Заложило грудную клетку тяжело дышать и кашель что это

1451 просмотр
29 ноября 2020
Уже три месяца чувствую заложенность в груди, которая вызывает затруднения на вдохе. Заложенность время от времени появляется и пропадает. Примерно в половине случаев появляется на улице, на холоде, когда куда-то иду. В остальных случаях появляется без видимой причины. Анализ на коронавирус отрицательный. В анализах крови повышены эозинофилы, базофилы, лимфоциты, коэффициент больших тромбоцитов. Понижены нейтрофилы, слегка понижен уровень лейкоцитов. До этого всю жизнь анализы были идеальные. Терапевт назначил Сальбутамол, но никакого облегчения после применения во время приступа не чувствую. Это означает, что проблема не в бронхах? Что лучше дообследовать в первую очередь?
Возраст: 34
Терапевт
Здравствуйте. Желательно посмотреть бы сам результат анализа.
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Прикрепила файл
Терапевт
В анализаюе есть небольшое повышение эозинофилов (такое возможно при аллергических реакциях, паразитах). Также имеются признаки вирусной инфекции. Нужно сделать спирометрию + проба с сальбутамолом. Рентгенографию органов грудной клетки.
Терапевт
Здравствуйте, а какой анализ на ковид вы выполняли, ПЦР мазок или кровь на антитела?
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Мария, в начале появления симптомов – мазок, спустя 2 месяца – тест на антитела.
Терапевт
В таком случае, учитывая жалобы при холодной погоде, надо думать о реактивности бронхов, выполнить спирограмму, желательно пробу с сальбутамолом. Как ни странно,но по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции. А вы кт органов грудной клетки не выполняли?
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Мария, сальбутамол использую – никакого облегчения не наступает… Насчет кт думаю.
Терапевт
Дело не в том,что вы его используете, а в том,что спирограмма даст понимание есть обструкция или рестрикции бронхов, может вам дозировка не подходит, чтобы по вашему дыханию непосредственно оценить, эффективность. Даже сам метод исследования тут важен в вашей ситуации. А вы склонны к тревоге?
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Мария, к тревоге не склонна, по опроснику, ниже девушка посоветовала, получила низкий балл. Еще дискомфорт в груди появляется на 4 пальца ниже ключицы, слегка болезненный.
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Мария, единственное, что тревожит – что могу не дождаться скорую в сегодняшней ситуации, если станет хуже))) Хочется понять, чем снимать приступ… В идеале.
Терапевт
И все таки КТ органов грудной клетки и грудного отдела позвоночника я вам рекомендую выполнить, возможно, что причина в патологии позвоночника. И спирограмму. Анализ крови стоит через 14 дней пересдать,отследить динамику показателей
Терапевт
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Мария, на кт будет видно, если проблема в пищеводе или аллергии?
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Мария, давление в норме, примерно 110/80
Терапевт
Нет, на КТ, конечно,аллергии не будет, тут необходимо сдавать кровь на IgE или эозинофильный катионный белок,но зачем раньше времени это делать, когда сначала надо выполнить спирограмму,она информативные анализа для начала, а КТ выявляет структурные изменения ткани. Пищевод КТ не видит для этого выполняется фгдс. Но я считаю, что вам надо выполнить спирограмму, КТ и ЭКГ,чтобы ещё исключить в первую очередь патологиб сердца. Какое у вас давление? Эпизоды повышения бывают?
Терапевт
Попробовать снять приступ экстренно вы можете попробовать до приезда скорой будесонидом, но я не думаю,что он вам понадобится. И все таки по КТ надо исключать ковид, учитывая эпид о становку
Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно сделать ЭКГ, УЗИ Сердца и спирометрию с бронхолитиками, для оценки функций внешнего дыхания.
Пройдите Наймигеновский опросник в интернете, напишите сколько у Вас баллов?
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Анна, по Наймигеновскому 15 баллов
Терапевт
Поняла Вас значит ГВС можно исключить.
Остаётся дообследоваться в плане сердечно – сосудистой системы и сделать ФВД с бронхолитиками.
Вам нужно попробовать Бекламетазон ингаляционно. Сальбутамол тут будет неэффективен, если подозревают гиперреакиивность бронхов.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вам нужно сделать спирометрию, оценить функцию внешнего дыхания, а также сдать эозинофильный картонный белок.
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Екатерина, эозинофильный катионный белок покажет в целом, есть аллергия или нет? Чем можно снять приступ, если это аллергическое?
Невролог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую вам еще раз сдать мазок на коронавирус методом ПЦР, если будет отрицательный сделайте спирограмму,также рекомендую выполнить КТ органов грудной клетки, сдайте кровь на СРБ.
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Эдие, а при коронавирусе облегчает состояние Сальбутамол?
Терапевт
Он может облегчить состояние.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый вечер, Александра! Изменения в крови сходны с такими при вирусной инфекции. К сожалению зачастую тесты на ковид бывают сложноотрицательными и требуют повторения в динамике: в вашем случае есть смысл еще раз сдать кровь на антитела (колич. тест), выполнить КТ – легких и спирографию с пробами. Сейчас можно воспользоваться противовирусным препаратом – гриппферон спрей в нос по 3 дозы 5 раз в день 5 – 7 дней+ вит. С 1000мг/сут 7 дней+ ингаляции с физ. раствором 2 раза в день через небулайзер ( при наличии)+ антигистаминные (кестин или цитрин 10 мг 1 табл на ночь 5-7 дней). Скорейшего выздоровления!
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо! Антигистаминные снимут приступ, если это аллергическое? И могут ли так долго сохранятся симптомы ковида (если это он)? Полной грудью вдыхать не больно, вдох до конца, но бывает очень тяжело его сделать. Помогает ли при ковиде Сальбутамол?
Терапевт, Врач УЗД
Да, Александра, антигистаминные могут помочь снять симптомы. Сальбутамол может оказаться не очень эффективным, можно попробовать еще теопек 300 мг по 1/2 табл 1-2 раза в день. Надо бы исключить астму и дообследоваться.
Терапевт
Здравствуйте, Александра! КТ органов грудной клетки, суточное мониторирование ЭКГ, спирография с бронхолитиками и проба с метахолином. В качестве диагностического теста – приём при появлении заложенности 1-2 доз нитроспрея. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Для исключения обструктивного компонента обязательно нужно сделать спирографию+пробу с бронхолитиком. Повышение эозинофилов может говорить об аллергической реакции или глистной инвазии. Сдайте анализ крови на Ig Eобщий, чтобы исключить аллергию. Вы не курите?
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Медине, здравствуйте! Не курю. То есть на глисты + IgE общий? А есть ли смысл сдавать спирографию, если не помог сальбутамол? Или он не при любых проблемах с бронхами и легкими помогает?
Врач УЗД, Терапевт
Есть смысл сделать спирографию с пробой ( это имеет диагностическое значение).
Терапевт
Скажите, а других жалоб у Вас нет? Кашель, одышка?
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Ни кашля, ни одышки, ни температуры не было уже давно…
Терапевт
А в чем проявляется заложенность? Невозможность или затруднение вдоха? Или ощущение, что что-то мешает в грудной клетке?
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Екатерина, затруднение вдоха, давление в груди, дискомфорт в середине груди за ребрами на 4 пальца ниже ключицы
Терапевт
Выполните спирографию ( как я писала выше) + проба с сальбутамолом. Рассмотрите вариант с КТ. Но, возможно, так проявляет себя межреберная невралгия. Не пробовали применять НПВС и миорелаксанты?
Кардиолог, Терапевт
У Вас по анализам признаки перенесённой вирусной инфекции, возможно Вы перенесли ковид, поэтому сохраняется заложенность! Самое эффективное в данном случае-это физиотерапия
Александра, 29 ноября 2020
Клиент
Анна, спасибо! А после ковида заложенность должна быть постоянная или проявляется время от времени? Она может обостряться от холода?
Кардиолог, Терапевт
Может быть постоянной, может появляться время от времени, у всех по разному, на холоде да, может, тк усиливаемся бронхоспазм, именно поэтому хороша физиотерапия!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам обязательно нужно сделать спирометрию с бронхолитиком
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Александра. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит для восстановления организма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 5 мин. Опубликовано 03.09.2020 09:29
Обновлено 03.09.2020 07:40
Кашель — это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от раздражителей. При сухом кашле слизь не производится.
Существует несколько причин сухого кашля с болью в груди. В некоторых случаях симптомы проходят сами по себе, но могут возникать вследствие основного заболевания, которое требует лечения.
Боль в груди и сухой кашель — причины
Инфекция верхних дыхательных путей
Верхние дыхательные пути включают носовые ходы, пазухи и рото-носоглотку, гортань.
Инфекция верхних дыхательных путей является наиболее распространенной причиной кашля. Некоторые другие симптомы инфекции верхних дыхательных путей включают:
- насморк
- боль в горле
- лихорадку
- боль в теле
Инфекцию могут вызывать как вирусы, так и бактерии. Однако подавляющее большинство из них вызвано вирусами, которые вызывают
- ОРВИ
- грипп
- вирусный ларингит
Вирусная инфекция обычно проходит сама по себе, но бактериальная может потребовать антибиотиков.
Раздражители
Такие раздражители, как пары и испарения, могут раздражать горло и дыхательные пути, вызывая сухой кашель. Сильный или постоянный кашель может вызвать боль в груди.
Если кашель и боль в груди является результатом воздействия раздражителя, необходимо избегать его воздействия. Для этого можно использовать маски, которые закрывают рот и нос.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, которое поражает дыхательные пути в легких. Наиболее распространенным симптомом является свистящее дыхание. Другие симптомы могут включать в себя:
- хронический кашель
- стеснение или боль в груди
- одышку
- трудности со сном
Нет излечения от астмы, но некоторые препараты могут справиться с симптомами:
- Ингаляционные кортикостероиды: помогают уменьшить воспаление мышц, окружающих дыхательные пути, и человеку становится легче дышать.
- Антихолинергические препараты: открывают дыхательные пути.
- Бронходилататоры: быстро расслабляют и открывают дыхательные пути, чтобы облегчить симптомы.
Кроме того, старайтесь избегать потенциальных триггеров, таких как:
- дым
- пары
- пыль
ГЭРБ
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) желудочная кислота поднимается вверх, из желудка и в пищевод. Наиболее распространенным симптомом ГЭРБ является изжога. Это жгучая боль, обычно в груди или верхней части живота. Желудочная кислота также может раздражать горло, вызывая сухой кашель.
Лечение ГЭРБ может включать в себя диетические изменения, медикаментозные препараты и, возможно, хирургическое вмешательство.
Для уменьшения симптомов ГЭРБ:
- Избегайте употребления острой или жирной пищи, которая может вызвать кислотный рефлюкс
- Избегайте переедания
- Сбросьте лишний вес, если это советует врач
- Бросьте курить
Медицинские методы лечения ГЭРБ включают в себя:
- Антациды: эти лекарства могут облегчить изжогу и другие легкие симптомы ГЭРБ.
- Блокаторы Н2: они могут уменьшить выработку кислоты.
- Ингибиторы протонной помпы: они уменьшают выработку кислоты и помогают вылечить слизистую оболочку пищевода.
- Прокинетики: ускоряют опорожнение желудка.
Заболевания сердца
Болезнь сердца — это общий термин для нескольких сердечных заболеваний, которые являются главной причиной смерти. Человек может не осознавать, что у него заболевание сердца, пока не проявятся симптомы сердечного приступа или сердечной недостаточности. Сердечный приступ может вызвать такие симптомы, как боль в груди и кашель. Другие возможные признаки и симптомы включают в себя:
- одышку
- усталость
- отек стоп, ног или живота
- вздутие вен на шее
Лечение сердечных заболеваний зависит от их типа. Обычно используют лекарственные препараты.
Пневмоторакс
Пневмоторакс — это состояние, вызванное попаданием воздуха в плевральную полость (щелевидное пространство между легкими и грудной стенкой). При попадании воздуха в плевральное пространство происходит давление на легкие, в конечном счете удерживая их от полного раздувания, когда человек вдыхает.
Симптомы коллапса легкого:
- сухой кашель
- затрудненное дыхание
- боль в груди при дыхании
- боль с одной стороны груди
Лечение коллапса легкого зависит от причины.
Рак легких
Рак легких может вызвать боль в груди и кашель. Некоторые другие симптомы включают в себя:
- одышку
- хрипы
- персистирующие или рецидивирующие легочные инфекции
- усталость или слабость
- потерю аппетита
- необъяснимую потерю веса
- кашель с кровью
Правильный план лечения зависит:
- от возраста человека
- общего состояние здоровья
- типа и стадии рака
Некоторые потенциальные варианты лечения включают в себя:
- операцию по удалению опухоли
- лучевую терапию
- химиотерапию
- таргетную лекарственную терапию
- иммунотерапию
Лечение кашля в домашних условиях
Некоторые причины сухого кашля с болью в груди требуют медицинской помощи, но человек в состоянии лечить их в домашних условиях. Некоторые методы ухода на дому включают в себя:
- использование увлажнителя воздуха для поддержания влажности дыхательных путей
- питье большого количества жидкости
- избегание воздействия возможных раздражителей и аллергенов
- прием лекарственных средств для подавления кашля
Если домашний уход не дает никакого эффекта или кашель продолжается несколько недель, обратитесь к врачу.
Профилактика
Не всегда можно предотвратить кашель, но чтобы снизить риск, необходимо:
- соблюдать правила гигиены, что помогает предотвратить вирусные и бактериальные инфекции
- избегать потенциальных раздражителей и триггеров астмы
- выявлять и предотвращать триггеры ГЭРБ
Чтобы предотвратить сердечные заболевания, которые могут вызвать сухой кашель и боль в груди, врачи рекомендуют:
- отказаться от курения
- поддерживать здоровый вес
- выполнять регулярно физические упражнения
- соблюдать сбалансированную диету с низким содержанием транс жиров и сахара и высоким содержанием клетчатки
- выполнять мониторинг артериального давления и уровня холестерина
- управлять другими состояниями здоровья, например, путем приема лекарств по назначению
Когда обратиться к врачу
В большинстве случаев кашель является результатом легкой инфекции верхних дыхательных путей. Инфекции, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней, хотя могут потребоваться антибиотики, в зависимости от возбудителя.
Обратитесь к врачу, если кашель сохраняется или усиливается, особенно если он сопровождается болью или другими симптомами. Человек должен получить неотложную помощь, если испытывает сильную, быструю и необъяснимую боль в груди.
Заключение
Различные заболевания и состояния могут вызвать сухой кашель с болью в груди. Некоторые из них относительно доброкачественны, в то время как другие могут сигнализировать о серьезном состоянии.
Обратитесь к врачу, если кашель сохраняется или ухудшается. Также важно получать помощь при кашле, сопровождающимся болью в груди. Если эта боль внезапная и сильная, это может указывать на чрезвычайную ситуацию.
Научная статья по теме: Бактерии туберкулеза специально вызывают кашель, помогая своему распространению.
Источник
Дата публикации: 06.04.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Невозможность сделать вдох “полной грудью” — это острая нехватка воздуха, одышка без физических нагрузок. Симптом характеризуется прогрессированием, когда больной о нем вспоминает. Если человек думает о синдроме, он сразу же появляется. Сопровождается чувством тревоги, страхом смерти, увеличением артериального давления. Воздух неполностью проникает в легкие, что-то мешает. Чувство страха усиливает симптоматику. Болезнь, вызвавшая данный симптом, требует консультации врача.
Причины невозможности сделать вдох «полной грудью»
При возникновении симптома после физической нагрузки внимание врача не требуется. Трудно вдохнуть полной грудью при частых стрессовых ситуациях, которые провоцируют прогрессирование других патологий. Существует несколько заболеваний и факторов, способных спровоцировать нарушение дыхания:
- гипервентиляция легких, возникает паника, невозможность сделать полный вдох при выбросе адреналина. Больному тяжело дышать при большом количестве воздуха в легких. Поверхностное дыхание приводит к нарушению пропорции углекислого газа и кислорода в кровеносной системе. В тяжелых случаях возможна потеря сознания;
- невроз дыхательного характера, синдром развивается при нервных расстройствах. Человек пугается симптома, зацикливается на нем. Больной периодически проверяет себя на правильность дыхания. Невротик замечает малейшие изменения, которые провоцируют паническую атаку. У больного повышается риск развития депрессивного синдрома;
- остеохондроз грудного отдела, кроме невозможности сделать полный вдох сопровождается болезненными ощущениями. Характеризуется одышкой и храпом во время сна. Нарушается сон, больной часто просыпается ночью без видимых причин, сопровождается скованностью движений нижних конечностей и головными болями;
- сердечная недостаточность;
- пневмония, сопровождается выделением мокроты с гнойными или кровяными примесями, усиленной работой потовых желез, повышенной температурой тела, хрипами;
- туберкулез, подразумевает уменьшение массы, быструю утомляемость, кровохарканье;
- заболевания дыхательных путей;
- стенокардия, сопровождается бледностью кожных покровов лица, холодным потом, симптоматика исчезает после употребления лекарств для сердца;
- тромбоэмболия легочного артериального канала, сопровождается уменьшением давления, посинением кожных покровов, повышенной температурой;
- новообразования злокачественного характера в области груди и головного мозга, сопровождаются уменьшением массы тела, увеличением лимфатических узлов, повышением температуры;
- повышенная чувствительность к изменению концентрации углекислого газа в кровеносной системе;
- длительный прием лекарственных препаратов, кроме затрудненного дыхания сопровождается невротической икотой;
- токсичные вещества, злоупотребление спиртными напитками, курение, наркотики;
- пароксизмальная тахикардия, подразумевает нарушение работы сердечной системы, характеризуется ухудшением кровоснабжения, учащением пульса;
- воспалительный процесс мелких артериальных каналов, поражающий сосуды легких. Заболевание нарушает кровоток, сопровождается повышенной температурой тела, болями в области желудочно-кишечного тракта;
- пневмотракс, подразумевает повреждение ткани легких, воздух проникает в полость груди;
- инфекционные заболевания легких;
- заболевание желудочно-кишечного тракта;
- нарушения психического характера;
- заболевания крови, из-за нехватки эритроцитов кислород не поступает в достаточном количестве к тканям, больному не хватает воздуха.
Типы невозможности сделать вдох “полной грудью”
Выделяют несколько разновидностей синдрома:
- больному трудно сделать полный вдох, отмечают вдыхательную одышку, дискомфорт развивается при затруднениях в верхних путях дыхания;
- больной не может выдохнуть, чаще сопровождает астму;
- смешанная разновидность, больному трудно и вдохнуть и выдохнуть воздух, симптом сопровождает заболевания органов.
Методы диагностики
Для обнаружения заболевания, вызвавшего затруднения при вдохе, требуется обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Пациенту назначают ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмму, флюорографию органов грудной клетки, электромиографию. При подозрениях на заболевания позвоночника используют рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. Пациента направляют на сдачу анализов крови и мочи. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют следующие процедуры для обнаружения недуга:
К какому врачу обратиться
При первых проявлениях симптома обратитесь к терапевту. Он выяснит возможные причины одышки и направит вас к соответствующему узкому специалисту — например, к онкологу, кардиологу или ортопеду. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение на основе индивидуального состояния вашего организма.
Лечение невозможности сделать вдох “полной грудью”
Курс лечения имеет комплексный характер и зависит от причины возникновения синдрома. Чтобы избавиться от боли и другой симптоматики используют медикаментозные средства. Остеохондроз помогают вылечить хондропротекторы. Пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, массаж, составляют комплекс физических упражнений. Облегчить самочувствие помогают народные средства. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы лечения:
Если одышка развивается после физической активности осложнений нет. Если невозможность сделать вдох — симптом заболевания, последствия зависит от недуга. Увеличивается вероятность развития болезней эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Возрастает частота появления синдрома.
Профилактика невозможности сделать вдох “полной грудью”
Избежать осложнений и предотвратить возникновение симптома удастся, соблюдая следующие рекомендации.
- ежедневно заниматься физической культурой;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- обеспечить организм достаточным количеством витаминов и минералов;
- отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, курения, наркотиков;
- контролировать положение осанки;
- избегать физических перенапряжений;
- при сидячем образе жизни раз в час проводить гимнастику;
- соблюдать режим сна;
- потреблять не менее 2 литров воды ежедневно;
- спать на ортопедическом матрасе;
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
- при возникновении одышки при отсутствии физической нагрузки обращаться к врачу.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник