Заложенность носа осиплость голоса кашель сухой
Уберечь ребенка от простудных заболеваний достаточно сложно. Симптомы ОРВИ или ОРЗ знакомы многим родителям, но особо пугает, когда у ребенка осип голос и насморк. Такие симптомы не только настораживают родителей, но и являются верным признаком воспалительного процесса в носоглотке. Иногда голос может охрипнуть после продолжительного крика или плача ребенка, когда происходит перенапряжение голосовых связок.У детей, в отличие от взрослых, в слизистой глотки содержится большое количество кровеносных сосудов, которые легко поддаются воспалению. После проникновения любой вирусной, бактериальной инфекции или аллергена в слизистые носа, глотки, они начинают активно наполняться кровью, чем провоцируют появление насморка, кашля, а также сужение дыхательного просвета, что и вызывает осиплость голоса, а в более тяжелых случаях спазм бронхов. В процессе развития данного состояния, под воздействием определенных факторов, в слизистой горла развивается отек, голосовые связки увеличиваются в размерах, тем самым нарушают тембр голоса. Многие врачи в области педиатрии уверяют, что осиплость голоса — не такая большая проблема, но только до того периода пока ребенок не жалуется на нехватку воздуха, нет острых приступов кашля или удушья. Появление таких симптомов должно стать причиной для экстренной госпитализации малыша. Если голос охрип на фоне обычной простуды, тогда помимо этого ребенок будет жаловаться на то, что болит горло, повысится температура тела, появится насморк и другие катаральные признаки.
Осипший голос у детей появляется гораздо чаще, чем у взрослых. Поэтому родителям очень важно знать причины такого состояния, а также способы как помочь ребенку.
У ребенка осип голос что это, какие могут быть Причины
Причин, которые могут спровоцировать осипший голос у ребенка, достаточно много. Все они 
могут иметь физиологическое или патологическое происхождение. Пожалуй, одна из первых причин, вызывающих насморк и осипший голос у ребенка–вирусная инфекция (ОРВИ), которая часто провоцирует отек слизистой носоглотки, тем самым нарушая голос и дыхание малыша. У младенцев такой симптом может проявиться на фоне длительного плача, но тогда насморк будет отсутствовать, могут появиться временные незначительные слизистые выделения из носа.
Отечность и воспаление голосовых связок у детей могут присутствовать и при других состояниях или заболеваниях.
- Ларингит.Распространенное заболевание детского возраста, при котором происходит воспаление гортани, что и вызывает нарушение тембра голоса у ребенка. Спровоцировать воспалительный процесс гортани могут как вирусы, бактерии, так и аллергены, под воздействием которых развивается отечность тканей глотки. Чаще всего, болезнь развивается как осложнение после перенесенных заболеваний. При ларингите болит горло, присутствует першение, повышается температура тела, может присутствовать насморк. В некоторых случаях на фоне сильного спазма может резвиться ложный круп, при котором присутствуют приступы удушья. В таких случаях ребенок требует экстренной госпитализации.
- Аллергическая реакция. Повышенная чувствительность к некоторым аллергенам также может вызывать осипший голос. Более того, если причиной выступает аллерген, у ребенка может проявиться приступ удушья, что характерно для бронхиальной астмы, которая также относится к аллергическим заболеваниям, но при развитии приступа также присутствует спазм бронхов, что вызывает сухой кашель и осипший голос у ребенка.
- Перенапряжение голосовых связок. При громком крике, плаче, пении часто происходит повреждение капилляров в слизистой горла, что и вызывает охриплость голоса.
- Травмы шеи, горла. Сиплость голоса у ребенка может появиться после приема слишком горячей или холодной пищи, удара и других возможных повреждениях.
- Прием лекарств. Некоторые лекарства вызывают сухость слизистых оболочек носоглотки, что может повлечь за собой появление кашля, изменение тембра голоса.
- Увеличение аденоидов. Частая причина сиплого голоса у детей. Избавиться от проблемы поможет своевременное консервативное лечение или операция по удалению миндалин.
Читайте также — Как лечить хриплый кашель?
Осипший голос у грудничка, также как и у детей более старшего возраста, может появляться и по другим причинам, но в любом случае такой симптом не рассматривается как самостоятельное заболевание, а только признак или осложнение, появившееся на фоне ряда болезней ЛОР органов или дыхательной системы.
Симптомы
Сиплый голос у ребенка чаще всего сопровождается и другими симптомами, характерными для определенного заболевания:
- Насморк, заложенность носа или густые сопли.
- Сухой, лающий кашель.
- Боль в горле.
- Повышенная температура тела.
- Одышка.
- Затрудненное дыхание.
- Трудности с проглатыванием пищи.
- Повышенное потоотделение.
- Общая вялость организма.
В более тяжелых случаях при спазме бронхов, сильном отеке в носоглотке может появиться нарушенное дыхание, приступы удушья. Такие симптомы у ребенка должны стать причиной для незамедлительного обращения в стационар.
Рекомендуем к прочтению — Масло Туи при насморке у детей?
Как помочь ребенку?
Прежде чем лечить сиплый голос у ребенка, важно определить природу его происхождения и 
только потом браться за лечебные мероприятия. Самым правильным решением родителей будет обращение к ЛОР врачу или педиатру, но если голос осип ночью или нет возможности посетить врача в ближайшие часы, родители могут попытаться самостоятельно улучшить состояние ребенка.
- Успокоить ребенка, объяснить ему, что нельзя говорить в голос, можно только шепотом.
- Много обильного питья: молоко со сливочным маслом, чай с лимоном, травяные настои.
- Укутать горло теплым шарфом.
- Держать ноги ребенка в тепле.
- Из питания исключить горячую, грубую пищу.
- Часто проветривать помещение, делать влажную уборку.
- Убрать из комнаты все вещи, которые могут собирать пыль.
- Сделать ингаляцию с Декасаном, отварами трав, минеральной водой.
- Дать ребенку антигистаминный препарат.
Если у ребенка присутствует одышка, приступы удушья,нужно незамедлительно вызывать бригаду Скорой помощи. Самостоятельно давать ребенку любые лекарственные препараты без определения причины крайнее не рекомендуется.
У ребенка осип голос как лечить
Если возникла осиплость голоса у ребенка, чем лечить напрямую зависит от конкретной причины, которая спровоцировала данное состояние. Главным в лечении охрипшего голоса считается определить причину, поставить правильный диагноз.
Если болезнь имеет вирусное или бактериальное происхождение, врач назначит 
антибактериальные или противовирусные препараты. При назначении антибиотиков, врач чаще назначает антибиотики широкого спектра действия, которые проявляют эффективность в отношении многих бактерий: Аугментин, Сумамед, Макропен, Фромилид и другие.Курс приема антибиотиков может занять от 5 до 7 дней. При назначении антибиотиков новорожденным дозы нужно подбирать крайнее внимательно, исходя из массы тела ребенка.
Когда охриплость голоса появилась на фоне вирусной инфекции, врач назначит противовирусные препараты: Анаферон, Гропринозин, Виферон и другие.
О том, как лечить кашель и севший голос, читайте в этой статье.
Для облегчения кашля, отхождения мокроты назначают муколитические, отхаркивающие препараты. Прием таких лекарств ускоряет откашливание, стимулирует разжижение мокроты, ускоряет ее высвобождение из дыхательных путей: Лазолван, Амбробене, Геделикс, Проспан.
Рекомендуется обрабатывать горло антисептическими препаратами, которые выпускаются в форме аэрозоля, спрея или растворов для полоскания: Орасепт, Ингалипт, Каметон.
Уменьшить отек слизистых помогут антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Эриус.
Для лечения насморка рекомендуется 4-6 раз в день промывать слизистую носа солевыми растворами: Аквамарис, Маример, Хюмер, Салин, . При обильных слизистых выделениях рекомендуется принимать сосудосуживающие капли в нос: Отривин, Називин, Нафтизин и пр.
В зависимости от этиологии, симптоматики, возраста ребенка, врач может назначить и другие лекарственные препараты, которые помогут воздействовать на причину, устранить симптоматику того или иного заболевания.
Доза любого лекарственного препарата, лечебный курс должен назначаться врачом индивидуально, исходя из поставленного диагноза, особенностей детского организма.
Родителям нужно помнить, что при сиплом голосе у ребенка, нужно всеми возможными способами ограничить разговоры. Если малыш будет разговаривать, голосовые связки будут в постоянном напряжении, что ухудшит общее состояние, замедлить процесс выздоровления. При охрипшем голосе у ребенка нужно как можно быстрее обращаться к врачу за помощью. Своевременное обращение к специалисту поможет определить причину недуга, провести необходимое и эффективное лечение.
Загрузка…
Источник
Ларингитом называют простудное заболевание, в ходе которого отмечается воспаленная слизистая оболочка гортани. Гортань непосредственно участвует в голосообразовании, поскольку содержит голосовые связки, так что ларингит способен на долгое время отнять возможность говорить.
Ларингит — воспалительное заболевание гортани
Причины ларингита
Ларингит может развиться по разным причинам:
1.Инфекционные причины – различные вирусы, вызывающие ларингит, в числе которых:
- респираторные вирусы ( грипп, метапневмовирусы, аденовирус, парагрипп )
- бактерии ( пневмококк, бордетелла, гемофильная палочка)
2.Вдыхание паров определенных химикатов, курение
3.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в ходе которой возможен заброс из желудка кислого содержимого, что провоцирует ларингит
4.Чрезмерная нагрузка голосовых связок (например, при пении, чтении лекций), перенапрягающая связки
5.Переохлаждение
6.Травмы гортани, также травмы голосовых связок
7.Заболевания верхних дыхательных путей (из-за чего нарушается дыхание носом)
к содержанию ↑
Симптомы
Признаками ларингита становятся:
- припухлость, воспаление гортани
- в просвете гортани скапливается воспалительная жидкость – экссудат, который просачивается сквозь стенки гортани
- кашель, вызванный выделением экссудата
Симптомами ларингита становятся:
Симптомы ларингита очевидны уже с первого дня болезни
- изменения голоса (сначала хриплый, грубый, затем может вообще пропасть)
- сухость, першение в горле
- сухой кашель, переходящий во влажный с малым количеством мокроты
- затрудненное глотание, свидетельствующее о воспалении других дыхательных путей – верхних
- ощущение инородного тела в области гортани
- «свистящее» дыхание
- повышенная температура (при инфекционных причинах)
- общая интоксикация – слабость, головные боли, недомогание, боль в мышцах
к содержанию ↑
Диагностика ларингита
Диагностика ларингита достаточно легка, для нее достаточно ларингоскопии (нужны специальные медицинские зеркала), эндоскопического обследования. Уже для подтверждения, например, инфекционного заболевания, вызвавшего ларингит, применяются серологические исследования, бактериологические проверки откашливаемой мокроты, смывов верхних дыхательных путей, полимеразная цепная реакция.
Подробное исследование проводится для определения формы ларингита (может быть профессиональный ларингит, сифилитический, туберкулезный, дифтерийный).
к содержанию ↑
Виды заболевания
Острый ларингит. Острый ларингит характеризуется катаральным воспалением подслизистого слоя, слизистой оболочки гортани, ее внутренних мышц. Причинами острого ларингита часто становятся инфекционные болезни, в частности возбудителями становятся респираторные вирусы: ларингит является проявлением гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, которые провоцируют воспалительный процесс, вовлекающий слизистую носа, горла, нижние дыхательные пути.
Также причиной острого ларингита становится бактериальная флора (особенно кокковая), которая может сочетаться с респираторными вирусами. Увеличивает риск заболевания острым ларингитом курение, употребления алкоголя, перенапряжение голоса.
Острый ларингит отличается внезапным началом, при этом отмечается незначительное недомогание, нормальное общее состояние, невысокая температура. Ухудшение общего самочувствия происходит со временем. При этом в области дыхательных путей проявляются все обычные симптомы ларингита – сухость, царапанье, ощущение инородного тела, иногда – болезненность глотания, частый судорожный кашель с выделением гнойной мокроты, хриплый голос, афония (потеря голоса).
При ларингоскопии часто обнаруживается неполное смыкание голосовых складок, припухлость слизистой оболочки, ее гиперемированность, утолщенные голосовые складки.
Среди форм острого ларингита у детей и взрослых выделяют:
- катаральный ларингит (проявляется в охриплости, першении горла, периодическом кашле)
- гипертрофический
- атрофический ларингит
При гипертрофическом ларингите охриплость, кашель, першение гораздо сильнее проявляются. Хрипоту голосу придают появившиеся на связках разрастания размеров булавочной головки («узелки певца»). Если связки очень изменены, то иногда их пораженные участки удаляются на операции.
Атрофический ларингит отличается истончением внутренней оболочки гортани, дети жалуются на сухость ротовой полости, им допекает мучительный кашель, хриплый голос. Во время кашля иногда отходят корки с кровавыми прожилками, но у детей, к счастью, это редкость. Иногда среди причин развития атрофического ларингита называют чрезмерное употребление острой пищи, приправ, пряностей.
Чрезмерное употребление пряностей может стать причиной атрофического ларингита
Отдельного упоминания требует острый стенозирующий ларингит, называемый ложным крупом. При такой форме ларингита наблюдается сильный отек гортани, из-за чего сужается просвет гортани, а дыхание становится затруднительным. Такая ситуация требует немедленного медицинского вмешательства, ведь больной может просто задохнуться.
Стенозирующий ларингит чаще возникает именно у детей, чем у взрослых, для детей он также и наиболее опасен.
Стенозирующий ларингит проявляется, когда ребенок внезапно начинает задыхаться. Такие приступы часто происходят ночью. Круп развивается за несколько часов, начинает хрипнуть голос, появляется кашель (лающий, грубый), шумное дыхание, появляется усиление вдоха. О тяжелом состоянии свидетельствует изменение окраски кожи носогубного треугольника, лица на синюю.
Причинами возникновения стенозирующего ларингита становятся перепады температуры, влажная погода, вирусы. У детей-аллергиков круп появляется из-за употребления «опасных» продуктов.
Хронический ларингит. Хронический ларингит преимущественно развивается из-за невылеченного острого ларингита. Также причинами его развития становятся патологические изменения в горле, околоносовых пазухах, в носу, нижних дыхательных путях. Помимо этого хронический ларингит провоцируют к возникновению постоянные голосовые нагрузки, употребление алкоголя, курение.
Влияние вышеперечисленных причин нарушает трофику тканей, изменяя их реактивность, из-за чего развивается дистрофический процесс. Глубина такого процесса определяет деление хронического ларингита на катаральный, гиперпластический хронический ларингит, а также атрофический.
При катаральном хроническом ларингите отмечаются главным образом проблемы с местным кровообращением, изменения покровного эпителия, превращающегося в плоский из цилиндрического, эпителий разрыхляется, шелушится. Также присутствует круглоклеточная инфильтрация в подэпителиальном слое.
Катаральный ларингит вызывает покашливания, сильное выделение мокроты, повышенную усталость, которые усиливаются при обострении процессов.
Наличие гиперпластического хронического ларингита определяется разрастанием соединительной ткани в отдельный слой слизистой оболочки из-за появления экссудата, это приводит к утолщению тканей. Выделяют диффузный и ограниченный гиперпластический ларингит. В частности при ограниченном гиперпластическом ларингите гиперплазии ограничены областями гортанных желудочков, голосовых, присинковых складок.
Диффузный же хронический ларингит подвергает гипертрофии слизистую оболочку всей гортани, но в большей степени присинковых складок, голосовых складок.
Из-за хронического ларингита часто пропадает голос
Самые глубокие изменения происходят при заболевании атрофическим хроническим ларингитом: на стенках вен, капилляров происходит гиалинизация соединительной ткани, а в железах происходят патологические процессы, которые доходят до жирового распада. Часто выводные протоки слизистых желез оказывают давление на гиперплазированную соединительную ткань. Симптомом хронических форм ларингита становится охриплость, которая порой доходит до афонии, то есть потери возможности говорить.
к содержанию ↑
Лечение ларингита у детей
Первыми симптомами ларингита у детей становятся не обязательно недомогание, повышенная температура. Риск заболевания у детей обычно определяется появлением насморка, который не обязательно является интенсивным. Немного погодя голос ребенка начинает меняться – становится сиплым. Причем эта сиплость становится все сильнее, заметнее. Далее появляется кашель, обычно имеющий «лающий» характер, похожий на кашель, наблюдающийся при коклюше.
Кашель может быть и не сильным, зависимо от фона развития ларингита. При начале ларингита у детей необходимо внимательно наблюдать за дыханием ребенка, в особенности ночью и под утро – в это время дыхание особенно затруднено.
Теперь возникает вопрос, как лечить ларингит у детей. Прежде всего, нужно следить за спокойствием ребенка (особенно маленького), который должен избегать истерик, нервов. Малыш не должен напрягать связки, чтобы не ухудшать состояние, а поэтому ему нужно молчать.
Помимо этого, ребенку нежелательно дышать ртом, поскольку это провоцирует дальнейшее раздражение. Для сведения к минимуму вдыхания воздуха ртом нужно постоянно закапывать нос, чтобы малыш дышал им. Также обеспечьте достаточную влажность воздуха (сухой воздух раздражает слизистую оболочку) – можно развесить влажные полотенца, поставить тазик с водой в комнате ребенка.
Для начала лечения симптомов ларингита у детей необходимо пройти осмотр у врача, который определит степень болезни, ее форму. Чтобы избежать развития приступов при начале развития болезни можно давать частое теплое питье (но не молоко). Избегайте также употребления ребенком продуктов, которые могут спровоцировать аллергический приступ (даже если у ребенка не была замечена аллергия на что-либо) – тогда возможно шоковое состояние. Таким аллергеном может стать мед, цитрусовые.
При ларингите не стоит поить детей горячим молоком
Облегчить отек слизистой помогают ингаляции, поэтому рекомендуется приобрести небулайзерный ингалятор. Для ингаляции используется препарат эуфиллин, можно делать смесь из негазированной минералки. Ингаляции небулайзерным ингалятором при ларингите позволяют избежать сильного осложнения дыхания. Купить ингалятор с доставкой на дом можно в интернет аптеке. Подробнее
На сложных стадиях ларингита у детей рекомендуется лечение в клинике, особенно при возникновении ларингита из-за аллергической реакции. Родителям в таком случае необходимо срочно выявить аллерген и избавиться от него. В противном случае случится рецидив.
При наличии самой опасной стадии ларингита, когда ребенок может просто задохнуться из-за полного закрытия щели, делается сечение в районе трахеи. Вставленная в полученный разрез специальная трубка обеспечивает ребенку доступ к воздуху, что не даст ему задохнуться даже при полном закрытии щели.
к содержанию ↑
Лечение у взрослых
Ларингит у взрослых, в отличие от детей, протекает легче, а лечение ларингита у взрослых происходит быстрее и проще. В отличие от детского ларингита, который чаще – следствие какого-то заболевания, причинами ларингита у взрослых становится еще множество дополнительных факторов. Ими становятся курение, спиртное, а также горячая, холодная, острая пища (что редко дают детям).
Кроме того, ларингит у взрослых даже может иметь особую степень – профессиональный ларингит, который обусловлен напряжением связок. Это заболевание хроническое, свойственно, например, актерам, строителям, преподавателям.
Симптомы ларингита у взрослых практически не отличаются от детских и протекают на фоне общего ухудшения состояния, характеризующегося слабостью, повышением температуры, появлением головной боли.
Чтобы избежать развития острого ларингита или перехода заболевания в хроническую форму необходимо начать лечение при появлении первых признаков ларингита – кашля, осиплости голоса, першения. При надлежащем лечении, соблюдении режима ларингит проходит в течение недели.
Если же, например, нарушается голосовой режим, производится неправильное лечение – увеличивается срок лечения, а также возможно развитие негативных последствий. Такими последствиями становятся возникновения стеноза гортани, абсцедирования инфильтрации, абсцесса надгортанника. Подобные осложнения лечатся уже в стационаре.
Лечение ларингита не обходится без приема различных медикаментозных препаратов. Так чем лечить ларингит у взрослого? Так как ларингит часто возникает на фоне разных вирусных инфекций, при ларингите у взрослых антибиотики довольно часто назначаются врачами.
Именно антибиотик способен эффективно бороться со спровоцировавшей ларингит инфекцией. Лечение антибиотиками требует особой осторожности, поэтому назначается исключительно врачами после проведенного осмотра, в ходе которого определяются причины развития ларингита.
Обычно антибиотики применяются в более тяжелых случаях, когда присутствует гнойный характер, развивается стеноз гортани, что требует интенсивного лечения.
Предпочтение отдается лекарствам пеницилинового ряда, цефалоспоринам последнего поколения
- цефепим
- цефтриаксон
а также карбапенемам:
- меропенем
- имипенем
Правильное медикаментозное лечение помогает избежать вышеперечисленных осложнений, препятствует переходу ларингита в хроническую форму. В лечении ларингита препараты противовоспалительного, бактерицидного характера играют важную роль.
Среди наиболее используемых лекарств находятся:
- биопарокс
- фузафунгин
- фенспирид
- эреспал
Нередко ларингит у взрослых также вызывается аллергическими приступами, в подобных ситуациях применяются антигистаминные препараты.Например, таблетки помогают снять отечность гортани, предупреждая развитие стеноза:
- супрастина
- лоратидина
Жаропонижающие, противокашлевые средства применяются лишь при острой необходимости для борьбы с конкретными симптомами. Ингаляции при ларингите можно использовать и для облегчения «лающего кашля».
Как правило, в основе лечения ларингита лежит прием антибиотиков
Облегчить отек слизистой помогают ингаляции, поэтому рекомендуется приобрести небулайзерный ингалятор. Для ингаляции используется препарат эуфиллин, можно делать смесь из негазированной минералки. Ингаляции небулайзерным ингалятором при ларингите позволяют избежать сильного осложнения дыхания. Купить ингалятор с доставкой на дом можно в интернет аптеке. Подробнее
Например, муколитики, помимо принятия внутрь (амброксол, фенистил, церитизин), можно применять с помощью небулайзера.
Рекомендуется использование отхаркивающих препаратов рефлекторного действия, помогающих усилить разжижение мокроты, секрецию бронхиальных желез. Для этого применяется щелочное питье, отвары алтея, раствор калия йодида (трехпроцентный).
к содержанию ↑
Народные средства
Лечение ларингита в домашних условиях позволяет, помимо медикаментозных средств, применять и народные методы. Лечение народными средствами, однако, не способно полностью вылечить заболевание, поэтому его следует применять комплексно — с медикаментами.
На вопрос о том, как лечить ларингит, народная медицина отвечает изобилием народных средств, способствующих ускорению выздоровления и облегчающих течение симптомов ларингита.
Предлагаем некоторые из множества народных методов, используемых при ларингите:
— отвар, приготовленный из сухих яблок, помогает при сильной осиплости голоса. Его принимают дважды в день в горячем виде, добавляя мед;
— при потере голоса, кашле рекомендуется трижды в день использовать такое средство: сварить капустные листья, после чего не выливать полученный отвар. Отваренную капусту нужно есть, запивая капустным отваром;
— в течение всего дня пить отвар из семян айвы, листьев медуницы, плодов аниса и меда (всего по большой ложке), которые кипятятся в 500 миллилитрах воды около 20 минут, а затем процеживаются. Отвар употребляется теплым;
— очищенный и натертый корень имбиря (четверть стакана) заливается стаканом меда и варится. Три вечера подряд необходимо растворять чайную ложку полученной смеси в чашке горячего чая, добавляя 2 ложки сахара (чайных) и выпивать сразу несколько стаканов. После нужно укутаться в постели;
— 1:1 смешивается тертый чеснок (либо сок хрена) и мед, а полученная смесь принимается по столовой ложке перед сном. Средство следует запивать стаканом теплой воды;
— в 200 миллилитрах воды отваривается 20 белых изюминок, затем добавляется сок лука (1 ложка) и пьется трижды в день (можно с медом).
Чем полоскать горло при ларингите:
— настойка мать-и-мачехи: на ночь залить в термосе кипятком измельченную мать-и-мачеху (столовую ложку). На следующий день можно уже применять для полоскания;
— в молоке варится измельченная теркой морковь (1:1), которая затем отжимается, а полученной жидкостью полощется горло;
— полоскать горло можно и картофельным соком (натереть и отжать картофель).
к содержанию ↑
Профилактика ларингита
Профилактика заболевания ларингитом состоит в нескольких аспектах:
- Постепенное закаливание организма для улучшения приспособления организма к перепадам температуры.
- Отказ от курения, алкоголя, что укрепит иммунитет, повысив сопротивляемость воспалительным заболеваниям.
- Регулярно очищать слизистую оболочку верхних дыхательных путей, используя приобретенный ингалятор.
- Избегание респираторных заболеваний – не переохлаждаться, ограничить контакт с заболевшими людьми.
к содержанию ↑
Видео
Источник