Заложен нос слезятся глаза чихание кашель
Слезотечение, чихание и сильный насморк – типичные проявления респираторного заболевания. Воспаление носоглотки неизбежно приводит к гиперсекреции носовой слизи и, как следствие, возникновению ринита и сопутствующие симптоматики. Провокаторами воспаления зачастую выступают болезнетворные вирусы, в особенности аденовирусы, коронавирусы и риновирусы. Как лечиться, если возник насморк и слезятся глаза?
Причины
Почему появляется слезоточивость, чихание и насморк? Упомянутые симптомы чаще всего указывают на инфекционное или аллергическое поражение слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Чихание и ринит – защитные реакции организма, благодаря которым из респираторного тракта выводятся болезнетворные вирусы, микробы и аллергены. Слезоточивость – следствие воспаления носослезных каналов, приводящее к нарушению оттока жидкости из слезного мешка.
Отсутствие температуры при рините и слезотечении примерно в половине случаев свидетельствует о развитии аллергической реакции.
Постоянное чихание – тревожный симптом, который предшествует развитию простудных заболеваний. Во время форсированного и резкого выдоха происходит очищение дыхательных путей от раздражающих веществ – пыли, шерсти животных, молекул газа, вирусов и т.д. Если вовремя не купировать первые проявления болезни, впоследствии это приведет к развитию насморка. Воспаление слизистых оболочек стимулирует секрецию носовой слизи, что и становится причиной заложенности носа.
Вероятные заболевания
При каких заболеваниях появляется насморк и слезятся глаза? Чаще всего заложенность носа, чихание и слезотечение возникает на фоне инфекционного поражения носоглотки. К наиболее распространенным заболеваниям, влекущим за собой появление патологических симптомов, относятся:
- ринофарингит;
- аллергический насморк;
- грипп;
- простуда;
- синусит;
- конъюнктивит;
- поллиноз.
Наверняка определить причину воспаления органов дыхания можно после обследования у ЛОР-врача. Многие люди не уделяют должного внимания процессу лечения простудных заболеваний, что становится причиной развития довольно-таки серьезных осложнений. Следует понимать, что прогрессирование инфекции чревато поражением не только горла и носа, но и околоносовых пазух.
Гнойное воспаление воздухоносных путей может привести к развитию гайморита, сфеноидита, синусита и даже риногенного абсцесса мозга.
Поспособствовать развитию ОРВИ могут провоцирующие факторы, к которым относятся:
- гиповитаминоз;
- обострение хронических болезней;
- дефицит железа (анемия);
- переохлаждение;
- аллергия на продукты питания, пыльцу растений, лекарства;
- термический и химический ожог слизистой носоглотки;
- пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- злоупотребление антибактериальными средствами.
В слизистых оболочках респираторного тракта инфекция развивается очень быстро. Именно поэтому запоздалое лечение банальной простуды может привести к грозным последствиям, вплоть до менингита и пиелонефрита.
Принципы лечения
Как лечиться, если при насморке слезятся глаза? Как уже упоминалось, слезотечение в большинстве случаев возникает на фоне воспаления носослезного канала. При адекватном лечении воспаления в носоглотке отток слезной жидкости нормализуется, благодаря чему устраняются и нежелательные проявления болезни.
Как правило, лечение начинают с приема лекарств, которые ликвидируют непосредственно причину развития ринита – инфекцию. При простуде уничтожить патогенную флору в носоглотке можно с помощью противовирусных средств: «Анаферон», «Гропринозин», «Ингавирин», «Лавомакс», «Арбидол» и т.д. Помимо этого рекомендуется использовать лекарства симптоматического действия, благодаря которым удается купировать кашель, чихание, слезотечение и ринит.
Ускорить процесс очищения дыхательных путей от инфекции можно с помощью санирующих процедур и ингаляций. Орошение носоглотки лекарствами противоотечного и ранозаживляющего действия позволяет быстро облегчить носовое дыхание и уменьшить выраженность воспаления в слизистой. При аллергическом поражении ЛОР-органов купировать симптомы болезни удается с помощью антигистаминных медикаментов системного и местного действия.
Противоаллергические средства
Что нужно делать, если слезятся глаза при насморке? Сочетание симптомов чаще свидетельствует о развитии аллергического ринита. Если раздражающее веществ (аллерген) проникает в органы дыхания, это приводит к воспалению слизистых оболочек. Стоит отметить, что при этом общее самочувствие больного практически не нарушается – температура, ломота в теле и саднение в горле отсутствуют.
Аллергический ринит – небезобидное заболевание, так как сильный отек слизистой носа может привести к воспалению слуховой трубки и, как следствие, развитию отита. Если глаза начинают слезиться, а в носу возникает зуд или жжение, стоит обратиться за помощью к иммунологу или аллергологу. Для купирования аллергических проявлений могут использоваться следующие антигистаминные средства:
- «Хифенадин»;
- «Цетрин»;
- «Лоратадин»;
- «Астемизол»;
- «Трехсол».
Современные противоаллергические средства влияют на механизмы развития отека в слизистой носоглотки и носослезного канала. Поэтому при своевременном использовании лекарств уже через пару дней у больных исчезает ринит и прекращается слезотечение.
Ингаляции небулайзером
Аэрозольная ингаляция – одна из самых действенных физиотерапевтических процедур, благодаря которой удается быстро устранить практически все местные проявления простуды – заложенность носа, чихание, кашель, саднение в горле и т.д. В отличие от таблеток для перорального приема, аэрозоль проникает непосредственно в очаги поражения. За счет этого в воспаленных тканях быстро увеличивается концентрация противомикробных, антивирусных и противовоспалительных веществ.
Чтобы нос перестало закладывать, нужно устранить в слизистой воспаление и отечность. Для этих целей могут использовать препараты противоотечного, иммуностимулирующего, антибактериального и противовирусного действия:
- «Интерферон»;
- «Тонзилгон»;
- «Хлорофиллипт»;
- «Ротокан»;
- «Фурацилин».
Чтобы повысить эффективность небулайзерной терапии, перед ингаляцией рекомендуется закапать в нос сосудосуживающие капли – «Ринза», «Галазолин», «Нафтизин» и т.д.
Санация носоглотки
Как лечиться, если заложен нос и слезятся глаза? Назальные капли помогают устранить воспаление в носовой полости, однако они практически не влияют на состояние слизистой в околоносовых пазухах. Чтобы наверняка вымыть из носоглотки и придаточных пазух слизь и содержащихся в ней инфекционных агентов, рекомендуется проводить санирующие процедуры.
Промывание носа солевыми растворами способствует нормализации оттока межклеточной жидкости из очагов поражения. Кроме того, препараты на основе морской соли благотворно влияют на состояние слизистой, ускоряют ее регенерацию и повышают местный иммунитет. Санирующие процедуры рекомендуется выполнять при развитии насморка любой этиологии. Средства противовоспалительного и антисептического действия уничтожают в ЛОР-органах болезнетворных агентов и тем самым ускоряют выздоровление.
Важно! Нельзя во время промывания носа запрокидывать голову назад, так как жидкость может проникнуть в слуховую трубку и спровоцировать в ней воспаление.
Для промывания носоглотки могут использоваться:
- «Физиомер» – раствор на основе морской соли, обладает противоотечным и ранозаживляющим действием;
- «Квикс» – средство муколитического действия, которое способствует разжижению и выведению слизи из придаточных пазух и носовых ходов;
- «Долфин» – изотонический раствор на основе морской соли, ускоряющий процесс заживления слизистой носоглотки.
Санацию носа нужно проводить не реже 3-4 раз в сутки при обострении респираторных заболеваний. Регулярное промывание носоглотки и орошение слизистой позволяет устранить сильный насморк в течение нескольких дней.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Насморк — состояние само по себе не из приятных: нос заложен, дышать сложно, выделения обязывают постоянно держать под рукой салфетку… Еще хуже, когда одновременно появляются насморк и слезы. В этом случае самочувствие заметно ухудшается, а для эффективного лечения необходимо выяснить, что спровоцировало появление обоих симптомов сразу.
Причины насморка и слезотечения, когда и почему они бывают вместе?
Факторов, влияющих на появление насморка и слезливых выделений одновременно, существует несколько. Лечение напрямую зависит от их природы. Предпочтительно сразу обратиться к врачу, который сможет более точно установить, что спровоцировало данную симптоматику, а соответственно — и определит, как в конкретном случае грамотно лечить слезливость при рините.
Общие причины
Основной причиной, почему слезы при насморке могут беспокоить болеющего, является синусит. Это обусловлено близким расположение носовых ходов и слезного канала. При воспалительном процессе носовая перегородка набухает, увеличивается в размерах, а проходы к носовым пазухам, соответственно, сужаются либо перекрываются полностью. В результате отхождение слизи затрудняется, ее объем увеличивается, она начинает давить на область лба и глазницы. В носослезном канале остается только один путь для выхода выделений — через глаза. Именно этим объясняется слезотечение, образующееся при насморке.
Итак, выделение слез при синусите провоцируется двумя аспектами:
- увеличение объемов выработки выделений;
- отек слизистой, сужение носослезного канала.
Заболевания
В большинстве случаев одновременное течение слез и соплей происходит при наличии двух явлений: вирусная либо бактериальная инфекция или аллергическая реакция организма. В первом случае ситуация является опасной для окружающих, поскольку выделения из носа – активные распространители заболевания. Во втором при насморке слезятся глаза из-за повышенной выработки гистамина (реакция организма на контакт с аллергеном).
При отсутствии адекватного и оперативного лечения к аллергическому риниту может присоединиться конъюнктивит, а на фоне ухудшенного самочувствия при присоединении вторичной инфекции развивается ОРВИ.
Что делать, как лечить насморк и слезотечение?
Лечение является двухэтапным: необходимо убрать и симптомы (собственно заложенность носа и слезоточивость глаз), и первопричину такого состояния. Предпочтительно, чтобы лечение осуществлялось под контролем ЛОР-врача, поскольку он сможет не только поставить точный диагноз, но и оценить успешность лечения: каждый организм имеет индивидуальную реакцию на один и тот же препарат, потому при одинаковом диагнозе для одних людей эффективно одно лекарство, для иных — другое.
Как снять симптоматику?
Это — первое, что необходимо сделать, чтобы облегчить самочувствие. При этом следует помнить, что без лечения первопричины можно лишь временно улучшить состояние, потому ограничиваться только купированием симптомов не стоит.
Первично при слезливости глаз от насморка важно снять отек тканей носа — именно они сужают носослезной канал и не дают секрету выходить традиционным путем. Для достижения данной задачи применяют сосудосуживающие препараты типа «Називин», «Отривин», «Нафтизин», «Ринотайс». Детям предпочтительно выбирать препарат в виде капель, взрослым — в форме спрея.
Уменьшение воспаления улучшит отток слизи и облегчит дыхание. Но применять сосудосуживающие препараты можно не дольше 4 дней: при более продолжительном использовании они могут вызвать привыкание, и в результате отказаться от применения средства будет гораздо сложнее. В крайнем случае, если по истечению указанного времени без сосудосуживающих препаратов симптоматика продолжает активно проявляться, лекарство заменяют аналогичным, но с другим действующим веществом.
Лечение при аллергии
Если причиной того, что текут сопли и слезятся глаза, является аллергия, следует избегать контактов с аллергеном. Данную симптоматику вызывает реакция на вешние раздражители, такие как:
- шерсть животных;
- пыльца растений;
- определенные ингредиенты в пище;
- ароматы.
Ухудшение самочувствия проявляется чиханием и слезоточивостью без температуры. При этом чихание происходит приступами — сразу по несколько эпизодов. Секрет, выделяемый из носовых ходов, является жидким. Заложенность может не затруднять дыхание, но дискомфорт все равно доставляет. На лице появляется отечность и покраснение в районе глаз.
Одновременно с выявлением аллергена, чтобы прекратить контактирование с ним, необходимо принимать антигистаминные препараты («Лорано», «Зодак», «Фенистил») — они уменьшают выработку гистамина, подавляют аллергическую реакцию и возвращают хорошее самочувствие.
Те, кто имеют аллергию и знают о ней, перед потенциальным контактом с аллергенном должны принять профилактические меры по укреплению иммунитета, а также противоаллергенные препараты — легче не допустить развития реакции, чем устранять ее. Например, если реакция происходит на шерсть животных, и необходимо идти в дом, где эти животные есть. Либо если возможна реакция на цветение растение, перед сезоном цветения следует подготовить организм. Для защиты глаз от пуха и пыльцы рекомендуется носить очки или линзы. Это не убережет от аллергической реакции полностью, но однозначно уменьшит ее интенсивность.
Лечение при конъюнктивите
Различают два вида воспаления слизистой глаза — конъюнктивита: односторонний либо двусторонний. Чаще встречается первый тип — в этом случае забивается лишь один слезной канал, потому слезовыделение происходит, соответственно, только из одного глаза. При этом сохраняются заложенность носа (насморк в таком случае является бактериальным) и нормальная температура тела.
Лечение конъюнктивита у детей осуществляется исключительно под наблюдением врача, взрослые же могут ограничиться применением противовирусных, антибактериальных капель местного действия — «Офтальмоферон», «Торбекс», «Окомистин». Не стоит забывать и про сосудосуживающие препараты для уменьшения отечности носа.
Лечение при ОРВИ
Если причиной насморка и слезотечения глаз является вирусная инфекция, в первую очередь следует ограничить свои контакты с членами семьи, поскольку такое заболевание является заразным и распространяется через выделения (в том числе и при чихании).
ОРВИ сопровождается повышением температуры, иногда — болью в горле и голове. Симптомы сразу проявляются весьма интенсивно, потому с лечением медлить не стоит.
Когда от насморка слезятся глаза, в лечении помимо применения сосудосуживающих препаратов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- принимать противовирусные средства («Колдрекс», «Терафлю», «Антигриппин»);
- принимать жаропонижающие («Нурофен», «Ибупрофен», «Ибуклин», «Тайленол»);
- осуществлять полоскание горла раствором фурацилина, применять препараты типа «Гивалекс», «Орасепт»;
- пить воду в количестве не менее 1,5 л в день;
- укреплять иммунитет витаминными комплексами;
- осуществлять влажную уборку комнаты;
- проветривать помещения.
Если к ОРВИ присоединяется вторичный вирус либо бактериальная инфекция, необходимо дополнить арсенал медикаментов антибиотиками, а после окончания их курса – бифидобактериями для восстановления микрофлоры кишечника, на которую антибиотики действуют отрицательно.
Народные средства, которые уберут насморк и слезотечение
Убрать отечность слизистой носа можно посредством промывания ее следующими средствами:
- Солевой раствор — на 300 мл воды 1 ч. л. соли, тщательно размешать.
- Содовый раствор — на 300 мл воды 1 ч. л. пищевой соды, размешать до растворения.
Промывания проводят ежедневно по 2-3 раза. Когда отечность слизистой уменьшится, сразу снизится и слезовыделение.
Также от слез при насморке и от самого насморка помогут другие народные средства.
Отвар ромашки
1 ст. ложку сухих цветов заливают 300 мл холодной воды и нагревают до кипения. После закипания держат на огне 3-5 минут, снимают с него и остужают. В процеженном отваре можно смачивать ватные диски и прикладывать к глазам — для уменьшения слезовыделения. Если принимать отвар внутрь, это снимет воспаление, будет эффективным средством от насморка и чихания.
Отвар календулы
1 ст. ложку сухих цветов заливают 300 мл кипятка, настаивают четверть часа и процеживают. Применяют для промывания слизистых — носовых ходов и глаз.
Цветы василька от конъюнктивита
1 ст. ложку сухих цветов заливают стаканом кипятка, накрывают и настаивают 1-2 часа. Жидкость процедить, использовать для смачивания тампонов, которые затем прикладывают к векам на 10-15 минут дважды в день.
Укропная вода
1 ст. ложка семян укропа заливается кипятком, настаивается от 1 до 3 часов. Средство используют для промывания глаз.
Насморк и обильное слезотечение — симптомы, которые могут быть одновременно и свидетельствуют в первую очередь об интенсивном воспалении носовых ходов. В таком случае очень важно правильно подобрать лечение. Если у взрослого слезятся глаза, но это не сопровождается температурой — причина, вероятнее всего, в аллергической реакции. Но если имеет место повышенная температура тела, слезятся глаза и сильный насморк, то это могут быть признаки вирусной инфекции, которая опасна для окружающих, потому требует незамедлительного эффективного лечения.
Источник
Пандемия коронавирусной инфекции — самое распространенное и опасное заболевание, которое возникло в 2020 году. Covid19 может проявляться различными симптомами, поэтому часто его путают с ОРВИ или с сезонным гриппом. У большинства людей коронавирус протекает несложно, имеет невыраженные симптомы. Но для пожилых и людей с отягощенным анамнезом болезнь может быть очень опасной, приводить к летальному исходу. Из данной статьи вы узнаете, как проявляется коронавирус и как его отличить от других заболеваний.
Как отличить коронавирус от орви?
На начальной стадии проявления коронавирусная инфекция имеет схожие симптомы с острыми респираторными вирусными инфекциями. Человека беспокоит слабость в теле, общее недомогание, отсутствие высокой температуры.
Легкая форма проявления Covid19 характеризуется потерей обоняния и вкуса, общей слабостью, недомоганием при отсутствии резко болевых симптомов. ОРВИ легкой степени длится 3−5 дней, а коронавирус может беспокоить от 3 дней до 3 недель.
При заболевании средней тяжести коронавирусная инфекция может вызывать незначительное повышение температуры, боль в горле, быструю утомляемость, конъюнктивит, заложенность носа, сухой кашель, головную боль, боль в суставах и мышцах, сыпь на теле. При этом симптомы не очень выраженные, развиваются постепенно, могут иметь временный характер.
Тяжелое протекание патологии наблюдаются у людей с отягощенным анамнезом, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной систем. У 20% людей наблюдается тяжелая степень течения. Характеризуется быстрым повышением температуры до высоких цифр 38,5−39,5 градусов, кашлем, болью за грудиной, нехваткой воздуха, отдышкой. Эти симптомы свидетельствуют о поражении легких и развитии пневмонии. Состояние требует срочной госпитализации, квалифицированного лечения.
По общим проявлениям отличить коронавирус довольно сложно даже специалисту. Поэтому врачи сразу же назначают лабораторные методы исследования. Только сдача анализа может точно подтвердить или исключить болезнь, выявить наличие антител к вирусу, определить болел ли человек раннее. При появлении первых симптомов необходимо самоизолироваться, чтобы не подвергать риску окружающих. А также сообщить о своем состоянии участковому врачу, следовать его назначениям в домашних условиях.
Чем отличается орви от коронавируса
Респираторные вирусные инфекции проявляются обильными катаральными явлениями: насморком, слезотечением, чиханием першением в горле. Часто присутствуют боли в мышцах, суставах, ломота в теле. В некоторых людей также наблюдается нарушение стула, диарея. При этом повышение температуры и кашель возникают крайне редко.
При коронавирусной инфекции не беспокоит насморк, чихание, метеоризм, расстройство кишечника. Заболевания имеют следующие отличия по симптомам:
- Высокая температура при простуде бывает редко, при коронавирусе часто;
- Сухой кашель при простуде — иногда, при Ковид — часто;
- Затрудненной дыхание не бывает, при Ковид — часто, это основной симптом;
- Мышечные боли при ОРВИ — часто, при вирусе — иногда;
- Головные боли — редко, при ковид — иногда;
- Боль и воспаление горла при простуде — часто, при коронавирусе — иногда;
- Диарея при орви не возникает, при вирусе — в редких случаях;
- Насморк — часто, при Ковид — редко;
- Чихание — часто, при вирусе — не возникает;
- Побледнение кожных покровов при простуде бывает редко, при коронавирусной инфекции — практически всегда;
- Инкубационный период орви составляет 1−5 дней, вируса 1−15 дней.
Отличие коронавируса от гриппа
Начальная стадия гриппа схожа с тяжелым течением Covid19. Оба заболевания начинаются с резкого подъема температуры, слабости, недомогания. Основным отличительным симптомом гриппа является сильная головная боль, ломота во всем теле, боль в суставах. Через 3−5 дней симптомы гриппа постепенно стихают и наступает выздоровление. А при коронавирусной инфекции тяжелой степени симптомы нарастают, состояние пациента ухудшается и требует госпитализации.
Коронавирус отличается следующими симптомами:
- Высокая температура тела;
- Сухой кашель;
- Одышка;
- Боль и першение в горле;
- Потеря обоняния и вкуса;
- Боль в мышцах;
- Затруднение дыхания;
- Сыпь на ногах;
- Тошнота, диарея;
- Изменение цвета кожи на руках и ногах.
Основным отличительным симптомом китайского вируса является сухой кашель, который проявляется приступами. За сутки у больного наблюдается 3−4 приступа кашля, которые длятся до часа. С каждым днем усиливается интенсивность кашля, который измучивает больного. Через 5−7 дней может появляться одышка, затрудненное дыхание и развиваться атипичная пневмония.
При тяжелом протекании у пациентов наблюдается скапливание жидкости в легких, что провоцирует нарушение дыхания. Больным может потребоваться интенсивная терапия, искусственная вентиляция легких. При своевременном лечении пациенты выздоравливают, но остается некоторые повреждения легочной ткани. При несвоевременном обращении к докторам, наличие серьезных заболеваний организма заболевание может иметь летальный исход.
Болит горло коронавирус или орви?
Отличить заболевания по одному симптому достаточно сложно и в большинстве случаев невозможно. Боль в горле — это частый симптом ОРВИ, гриппа и коронавируса. Чтобы дифференцировать болезни необходимо дождаться появления других признаков, а лучше сразу сдать тест на Covid.
Самым точным методом диагностики болезни является тест методом ПЦР. Для сдачи анализа берется соскоб из ротоглотки и носоглотки. Сдать тест можно в лаборатории, при наличии симптомов болезни, лучшим решением является вызов доктора домой.
Горло болит без температуры: коронавирус или орви?
При простуде боли в горле являются частым явлением, а при коронавирусе возникают редко. Чтобы отличить заболевания необходимо оценивать полную картину состояния здоровья, учитывать и другие признаки. Например, при простуде часто бывает насморк и чихание, а при Ковид — практически никогда. Три основные признаки коронавируса — это жар (высокая температуры), утрудненное дыхание и сухой кашель.
Можно ли одновременно заболеть гриппом и коронавирусом?
Единого мнения по данному вопросу у специалистов нет. Обычно, взрослый человек не может болеть одним вирусом и в это время заразиться еще одним. Но ситуация с коронавирусом не классическая и не достаточно изученная. Поэтому доктора не отрицают возможности заболеть двумя вирусами одновременно. Специалисты акцентируют внимание на необходимости вакцинации от гриппа и использовании индивидуальных средств защиты.
Вакцинация от гриппа является простой, доступной и эффективной процедурой, особенно в пандемию Ковид 19. Признаки заболеваний очень схожи, у вакцинированных пациентов легче определить вид болезни и своевременно оказать помощь. Сочетанная инфекция в организме может протекать очень тяжело, иметь неприятные последствия.
Вакцина от коронавируса находится в стадии разработки и должна пройти необходимые испытания перед использованием на людях. К сожалению, этот процесс может занять длительное время.
Профилактика заболевания
Чтобы предупредить попадания вируса в организм необходимо пользоваться индивидуальными средствами защиты, придерживаться правил гигиены, самоизолироваться. Всемирная организация охраны здоровья (ВООЗ) и органы здравоохранения рекомендуют следующее:
1. Придерживаться гигиены рук. После посещения публичных мест, улицы необходимо промыть руки с мылом на протяжении 30 секунд.
2. При невозможности тщательно вымыть руки мылом — использовать антисептические препараты.
3. Антисептики должны содержать более 60% спирта в составе.
4. Необходимо сохранять дистанцию, держать расстояние от кашляющих и чихающих людей.
5. При нахождении вне дома не трогать лицо руками, не прикасаться к слизистой оболочке глаз, носа, рта, чтобы не занести вирус.
6. В общественных местах необходимо использовать маски, респираторы — это самый простой и эффективный метод предупреждения распространения инфекции.
7. При кашле или чихании следует прикрывать нос и рот платком, локтевым сгибом.
8. При появлении первых симптомов заболевания необходимо остаться дома и сообщить о своем состоянии доктору.
9. При резком повышении температуры, кашле, одышке необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.
10. Основным путем передачи коронавирусной инфекции является контактный и воздушно-капельный. Поэтому лучшим вариантом защиты от патологии является использование масок, респираторов, одноразовых перчаток.
Читать: Повышение пенсий в 2020 году: поддержали индексацию пенсий в России?
*использован источник https://maskiest.ru/
Доброго здоровьица Вам и
До новых встреч на сайте 9111. ру!
Источник