Задыхающийся мокрый кашель у ребенка

Задыхающийся мокрый кашель у ребенка thumbnail

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Проблема кашля знакома многим родителям. Он может появиться как ответ организма на вирусную или бактериальную инфекцию, аллергию на определенный аллерген. В норме кашель ни что иное, как реакция организма, позволяющая очистить легкие и бронхи от скопившейся слизи. Однако не всегда такой симптом приносит пользу, особенно когда сам кашель болезненный, мучительный, нарушает дыхание или вызывает удушье. Когда ребенок задыхается от кашля, нужно как можно быстрее оказать ему первую помощь, которая поможет улучшить общее состояние, исключить риск тяжелых осложнений. Если природа удушья неизвестна, или после оказания первой помощи состояние ребенка не улучшилось, первым делом нужно вызывать бригаду Скорой помощи.Задыхающийся мокрый кашель у ребенка

При появлении удушья при кашле ребенку трудно дышать, особенно тяжело дается вдох, а на выдохе могут присутствовать хрипы или свист, также присутствует отдышка, сухой кашель без отделения мокроты. Такой кашель часто вызывает рвоту. Лицо ребенка, который задыхается от кашля, краснеет или синеет из – за недостатка кислорода, малыш может потерять сознание. Все эти симптомы вызывают панику у родителей и страх у самого ребенка, могут угрожать жизни. Прежде чем рассматривать, что делать, если ребенок задыхается, важно рассмотреть основные причины такого состояния.

Причины удушающего кашля у детей

Причин, по которым ребенок кашляет очень много, но задыхаться малыш может только когда происходит спазм бронхов, отек слизистой оболочки дыхательной системы или глотки. Некоторые болезни достаточно опасны для жизни ребенка, поэтому важно знать источники удушающего кашля. Среди основных заболеваний можно выделить:

  • Коклюш.
  • Ларингит.
  • Обструкция бронхов.
  • Острый бронхит.
  • Бронхиальная астма.
  • Пневмония.
  • Патологии органов сердечно-сосудистой системы.
  • Вдыхание или попадание инородного тела в дыхательные пути.

Любое из вышеперечисленных заболеваний или состояний способно вызывать удушающий кашель. Под провоцирующим фактором происходит сужение мышц бронхов, оттек, повышается продукция вязкой слизи, которая перекрывает просвет дыхательной системы, чем ухудшает общее состояние малыша.

Задыхающийся мокрый кашель у ребенка

Ребенок задыхается от кашля – первая помощь

В подавляющем большинстве кашель с удушьем появляется ночью, но может появится в любое время суток. При появлении такого симптома, родители должны оказать малышу первую помощь, которая не только улучшит его состояние, но и в некоторых случаях спасет жизнь. Первым делом нужно не растеряться, убрать панику, вызвать бригаду неотложной помощи. Первая доврачебная помощь состоит из следующих действий родителей:

  • Обеспечить ребенка влажным воздухом – открыть окно, расстегнуть одежду или подышать паром горячей воды.
  • Успокоить малыша – включить любимый мультфильм, дать поиграть любимой игрушкой.
  • Контрастные ванны — опускание поочередно верхних конечностей в горячую и холодную воду.
  • Теплое питье – чай, молоко со сливочным маслом и медом (за исключением аллергии).
  • Если в доме есть небулайзер – сделать ингаляцию с Боржоми, 9% Натрием хлорид или бронхолитиком (Вентолин, Беродуал, Сальбутамол). Детям после 4-х лет можно использовать дозированные ингаляторы. Ингаляции с бронхорасширяющими препаратами помогут улучшить состояние малыша уже через 2 – 5 минут.
  • Ребенок должен побрести удобное положение тела – сесть на кровать, туловище наклонить вперед, опереться на руки.
  • При сильной панике ребенка можно дать ему несколько капель валерьянки. Важно знать, что волнение малыша только усилят приступы удушья.
  • Дать ребенку выпить антигистаминный препарат, который будет отвечать его возрасту. Такие лекарства уменьшат отек тканей, снимут спазм гладких мышц.
  • Если наряду с отдышкой присутствует повышенная температура тела – дать жаропонижающий препарат.

О том, как помочь ребенку который кашляет и тяжело дышит.

Такие действия родителей помогут уменьшить или и вовсе устранить удушье при кашле. Если такой приступ появился впервые, причина его развития неизвестна, обязательно нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку пока неизвестна, и не устранена причина, удушье может проявиться с новой силой. Все вышеперечисленные пункты можно проводить при удушающем кашле вирусной, бактериальной или аллергической природы. Если причиной удушья является сторонний предмет в дыхательных путям, алгоритм действий совершенно другой.

Задыхающийся мокрый кашель у ребенка

Помощь ребенку при попадании инородного тела в дыхательные пути

Инородные тела в дыхательных путях, гортани или трахеи, еще одна причина, почему ребенок начинает задыхаться и кашлять. При проникновении стороннего предмета в систему дыхания, происходит рефлекторный спазм мышц, что и вызывает появление удушья и приступы сухого кашля. Если предмет небольшого размера,  может появиться одышка с шумным вдохом, которая может усилиться при физических нагрузках или приеме пищи. При попадании крупного предмета, симптомы проявляются мгновенно, так как происходит перекрывание просвета дыхательных путей, дефицит кислорода, оттек и спазм гладких мышц.

О том, что вызывает появление кашля при физических нагрузках.

Задыхающийся мокрый кашель у ребенка

Основными признаками такого состояния считается приступообразный кашель, рвота,  хлопающие звуки, удушье,  посинение лица, потеря сознания вследствие нехватки кислорода. При появлении таких симптомов нужно в незамедлительном порядке вызывать скорую или самостоятельно доставить ребенка в стационар.Задыхающийся мокрый кашель у ребенка

  • До приезда врачей можно попытаться самостоятельно очистить дыхательные пути.
  • Если сторонний предмет находиться в горле, его видно, можно попытаться его достать, но важно не протолкнуть его глубже.
  • Когда предмет невиден, запрещено его извлекать.
  • Можно положить ребенка на свое предплечье, подбородок держат рукой, голова должна быть ниже туловища.
  • Сделать 5 ударов по спине ребенка. Не нужно забывать о хрупкости костей малыша, удары должны быть твердыми, но не сильными.
  • При кашле малыша, есть шансы на то, что он самостоятельно его откашлянет.
Читайте также:  Ребенок заходится от кашля что делать

Попадание стороннего предмета – это всегда опасно для жизни и здоровья малыша, поэтому если такая ситуация все же произошла, нужно как можно быстрее доставить ребенка в стационар.

Когда нужна помощь врача?

В домашних условиях устранить приступ удушья при кашле можно не всегда, особенно когда неизвестна причина такого симптома. В любом случае не стоит поддавать ребенка опасности, лучше как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Крайнее опасными симптомами, которые требуют срочной госпитализации ребенка, считаются следующие признаки:

  • Сухой, удушающий кашель с температурой выше 38.5 градусов.
  • Учащенное и быстрое дыхание ребенка, больше 60 ударов в минуту.
  • Жалобы на боль за грудиной.
  • Мокрота с примесью крови.
  • Непрерывный приступообразный кашель.
  • Сильная одышка.
  • Громкое дыхание.
  • Посинение кожи.
  • Обморочное состояние или потеря сознания.

Все вышеперечисленные симптомы должны стать поводом для срочной госпитализации ребенка. В условиях стационара будет определена причина удушья, а самому малышу будет оказана правильная медицинская помощь.

Задыхающийся мокрый кашель у ребенка

Чем снять приступы удушья у ребенка

Для того чтобы улучшить состояние ребенка при удушающем кашле, в аптечке родителей всегда должны находиться препараты первой помощи. Речь идет не о препаратах от кашля – муколитики или отхаркивающих средствах, а о бронхолитиках, которые действуют практически мгновенно, снимают спазм бронхов, снимают симптомы удушья, восстанавливают дыхание. Подобные препараты всегда используются астматиками, но их прием может проводиться и при других заболеваниях – обструкция бронхов, ларингит, пневмония, бронхит. Детям  вводить такие лекарства можно через небулайзер. Дозированные ингаляторы для купирования удушья используются от 4 – 6 лет.

Задыхающийся мокрый кашель у ребенка

К препаратам первой помощи относят и антигистаминные препараты, которые также купируют спазм гладких мышц, снимают отек тканей, снижают общую симптоматику (Супрастин, Эриус, Тавегил). Назначать любой препарат без предварительной консультации врача не рекомендуется.

После купирования приступа, врач может назначить базисные препараты, механизм действия которых позволит минимизировать воспаление в бронхах, уменьшить количество, интенсивность приступов (Пульмикорт).  Эффект от таких лекарств будет не раньше чем через 2 недели систематического применения.

Аптечные препараты экстренной помощи

Среди препаратов первой помощи позволяющих купировать приступы удушья при кашле можно выделить следующие препараты, эффект от которых появляется практически мгновенно.

Задыхающийся мокрый кашель у ребенкаБеродуал – комбинированный препарат из группы бронхолитиков, используемых в терапии заболеваний бронхолегочной системы, которые сопровождаются спазмом бронхов и бронхиальных мышц. Для детей нужно использовать капли Беродула, которые используются для небулайзера. Ингаляции с Беродуалом, когда ребенок задыхается от кашля, позволяют снизить бронхиальную обструкцию, улучшить воздухопроводную функцию. В период приступа достаточно сделать ингаляцию Беродуалом, эффект появится практически мгновенно. Дозу нужно рассчитывать индивидуально в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением препарата его нужно развести с 9% натрием хлорид в дозе 1:1.

Задыхающийся мокрый кашель у ребенкаВентолин – бронхолитический препарат из группы β-2 адреномиметиков. Основой препарата является сальбутамол, который купирует либо предупреждает спазм гладких мышц бронхов, повышает жизненную емкость легких, снимает спазм. Действие после ингаляции появляется уже через 2 – 3 минуты после ингаляции. Выпускается лекарство в небулах для ингаляций через небулайзер.

Читайте также:  Лечение затяжного кашля у ребенка

Задыхающийся мокрый кашель у ребенкаЭфедрин. Препарат чаще используют в стационарных условиях для купирования острого приступа кашля. Для достижения стойкого результата его комбинируют с 1% Атропином. Вводят препарат внутривенно. Детям доза рассчитывается индивидуально.

Задыхающийся мокрый кашель у ребенкаЭуфиллин. Достаточно сильный лекарственный препарат, который используется когда другие лекарства не приносят нужного результата. Для снятия кашля и удушья, препарат вводят внутривенно, очень медленно. Детям лекарство может использоваться в стационарных условиях.

Существуют и другие  лекарственные препараты для экстренного купирования кашля, который вызывает удушье. Прием таких лекарств всегда нужно согласовать с врачом.

Советы родителям

Кашель, вызывающий удушье чаще всего является результатом болезни, поэтому родителям главное определить причину такого симптома, уметь оказать первую доврачебную помощь малышу. В период приступа родители должны соблюдать некоторые правила и врачебные рекомендации:

  • Пить много жидкости при сухом кашле, она поможет разжижить мокроту, ускорить ее отхаркивание.
  • В период приступа постараться успокоить ребенка. Волнение и страх только усилит удушье.
  • Если ребенок часто болеет болезнями бронхов, легких, родителям стоить купить небулайзер. Ингаляции с бронхорасширяющим препаратом при приступе удушья в считаные минуты улучшат состояние малыша.
  • Принимать любые лекарства нужно только по рекомендации врача.
  • В период приступа не давать малышу лекарства, которые не использовались раньше или имеют взрослую дозировку.
  • При приступах кашля ребенок должен принимать сидячее положение.
  • Если причиной удушья является попадание стороннего тела – незамедлительно обращаться в стационар.

Кашель, при котором ребенок задыхается – опасный симптом, появление которого может говорить не только о тяжелом заболевании, но и быть опасным для жизни малыша. Поэтому при первых симптомах важно не только определить причину, но и уметь оказать первую доврачебную помощь.

Загрузка…

Источник

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Читайте также:  Сильный кашель без температуры до рвоты у взрослого чем лечить

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

  1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник