Вызывать ли скорую при кашле у ребенка

В свете последних событий кашель – тревожный симптом. Детский кашель выматывает ребенка и родителей, мешает спать, снижает качество жизни семьи и заставляет нервничать. Что такое кашель, как с ним бороться дома и когда пора звонить врачам? На эти и другие вопросы отвечаем в нашем сегодняшнем материале вместе с экспертом-педиатром Полиной Александровной Кизино.

Опасен ли кашель сам по себе?

Рассказывает педиатр Полина Кизино: «Кашель — это защитная функция нашего организма. Он способствует очищению дыхательных путей от мокроты или инородного тела. Механизм кашля таков: в дыхательных путях имеются чувствительные рецепторы, при воздействии на которые в мозг посылается сигнал о необходимости кашля.

Сам по себе кашель не опасен, и его наличие в большинстве случаев как раз полезно, учитывая его функцию. Но порой бывают состояния, при которых кашель доставляет неудобства: например, если мокрота очень вязкая, то кашель может становиться навязчивым и при этом неэффективным. Также причиной возникновения кашля может послужить бронхоспазм, аллергическая реакция, холодный воздух и другие причины».

Итак, кашель — это защита, и в большинстве случаев во время ОРВИ он не требует к себе особого внимания. Однако кашель бывает разным, и степень его пользы или вреда зависит от его вида.

Виды кашля

«Кашель может быть продуктивным — когда мокрота хорошо откашливается; малопродуктивным — когда мокрота откашливается с трудом, но это не нарушает состояние ребёнка; и сухим, навязчивым, который нарушает сон и аппетит ребёнка, может приносить болевые ощущения», — говорит педиатр Полина Кизино.

К примеру, влажный, продуктивный кашель у ребенка бывает тогда, когда слизь из носа стекает вниз, а организм делает все, чтобы от нее освободиться. Частый продуктивный кашель обычно нелегко дается маленьким детям, которым родители дали «сироп от кашля». Муколитик разжижает мокроту, увеличивая ее объем, а слабые мышцы малыша с трудом справляются с выводом таких объемов жидкости. Таким образом, подобное лечение может только усугубить ситуацию, ребенок будет кашлять «без конца».

Сухой кашель — самый неприятный, не приносит облегчения и требует вмешательства родителей — они должны сделать все, чтобы кашель стал более влажным. 

Домашняя помощь

Какие способы борьбы с кашлем можно применять дома? Пять рекомендаций от Полины Кизино:

1. Обязательно проветривать квартиру несколько раз в день. Свежий воздух очень облегчает состояние.
2. Увлажняйте воздух. Особенно в ситуации, когда при кашле помогают ингаляции с физраствором, — это означает, что в помещении воздух сухой. Сухой воздух не дает слизистой нормально функционировать, способствует тому, что мокрота и слизь из носа отходят труднее, застаиваются, провоцируя воспаление.
3. Проводите влажную уборку ежедневно. Думаю, вы и сами замечали, как легко дышится после неё.
4. Если нет температуры, гуляйте на свежем воздухе (в ситуации карантина можно на балконе).
5. Не давайте никакие препараты самостоятельно. Если есть затруднение дыхания, очень навязчивый кашель и прочие жалобы — лучше обратиться к врачу, так как порой необходим прием препаратов или проведение ингаляций с небулайзером. Не забывайте, небулайзер — способ доставки препарата в легкие, и не нужно делать ингаляции с физраствором или минеральной водой.

И еще раз: малышу нужно много и с удовольствием пить. Разноцветные трубочки, красивые стаканчики — пойдите на все, чтобы ребенок пил больше, чем обычно.

Все эти рекомендации можно назвать «здоровым образом жизни при кашле», и в ответе за его соблюдение, конечно, родители. Если четко следовать рекомендациям, то за редкими тяжелыми исключениями кашель пройдет «сам по себе».

Когда нужен врач

Кашель не всегда безопасен и полезен. Родителям необходимо знать основные признаки, которые говорят о том, что малышу требуется медицинская помощь в ближайшее время.

Полина Кизино, педиатр: «Как понять, что пора к врачу или даже нужно вызывать скорую? Выделим восемь таких “красных флагов”, появление которых должно стать тревожным сигналом.

1. Выраженное беспокойство. Если вы заметили, что ребенка настолько беспокоит кашель, что его поведение изменилось и он стал излишне беспокойным, вызывайте врача. Кстати, если вы сами чрезмерно волнуетесь, тоже покажите ребенка специалисту: спокойная мама очень важна для скорейшего выздоровления малыша.
2. Затруднение вдоха и/или выдоха. Здесь не до шуток: срочно звонить в скорую.
3. Вынужденное положение. Если вы заметили, что ребёнок сидит только в определенной позе, а при ее смене отмечает ухудшение, звоним в скорую помощь.
4. Шумы при вдохе или выдохе. Если вам кажется, что вы слышите посторонние звуки, покажите ребенка врачу. Это может оказаться не так опасно, как вы подумали, но, конечно, в норме ребёнок должен дышать без посторонних шумов.
5. Осиплость голоса —  признак того, что ребенка следует показать врачу.
6. Очень навязчивый и грубый кашель, доставляющий ребёнку явный дискомфорт, выматывающий, не дающий покоя — повод обязательно показать ребенка специалисту.
7. Внезапный упорный кашель на фоне полного благополучия у детей младшего возраста. С малышами вообще нужно быть настороже, а резкие негативные симптомы на фоне здоровья должны всегда вызывать у родителей желание обратиться к врачу.
8. Ухудшение общего состояния на фоне ОРВИ. Если до этого ребенок вроде бы шел на поправку или был стабилен, и вдруг происходит резкое ухудшение самочувствия (с кашлем или без него), значит нужно срочно показывать ребенка специалистам.

Будьте здоровы и берегите ваших детей!

Ночной кашель у детей – распространенное явление, вызванное внешними факторами или физиологическими причинами. Он мешает ребенку полноценно отдыхать в ночное время, становится причиной паники у родителей.

Зачастую мамы стараются подавить рефлекс при помощи противокашлевых препаратов, усугубляя состояние. При появлении ночных приступов кашля у детей различного возраста необходимо выявить причину, а затем проводить лечение.

Возможные причины

Приступообразный кашель, мешающий спать малышу, может возникать по нескольким причинам. Чаще всего это вирусные и бактериальные заболевания, характеризующиеся воспалением дыхательных путей. К ним относятся ОРВИ, фарингит, ларингит, бронхит, корь, плеврит и многие другие.

Но неприятный симптом может появляться и в результате воздействия других факторов:

• Гельминтоз. Раздражение слизистой дыхательных путей могут провоцировать паразиты, живущие в организме.
• Пищевой рефлюкс, при котором происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод.
• Аллергия на продукты питания, лекарственные средства, пыльцу, пыль или шерсть животных.
• Бронхиальная астма.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Ранее испытанные сильные эмоции, стресс, невроз или сильное потрясение.
• Воспалительный процесс, поражающий аденоиды.
• Наличие в воздухе токсических, химических и ядовитых веществ, задымленность.
• Сухой, теплый или холодный воздух. Он раздражает слизистую дыхательных путей.
• Попадание в дыхательные пути посторонних предметов.
• Прорезывание зубов у грудных детей. При этом начинается повышенное слюноотделение, что и вызывает приступ кашля.
• Хламидиоз. Патология является венерическим заболеванием, но ребенок может быть заражен во время прохождения по родовым путям или контактно-бытовым путем. При этом кашель появляется в результате развития конъюнктивита.

Но в некоторых случаях кашель, возникающий только в ночное время, может быть обусловлен замедлением кровоснабжения при горизонтальном положении тела. В результате начинает накапливаться мокрота в дыхательных путях и начинается кашель.

При наличии кашля у ребенка родители должны помнить, что он не является заболеванием, а только симптомом. Перед проведением лечения требуется тщательная диагностика и установление причину его появления.

Как снять приступ?

Если ребенок проснулся ночью и начал кашлять, не следует сразу же давать ему лекарственное средство, так как причина появления остается невыясненной. Таблетки могут только усугубить ситуацию.

В первую очередь ребенок должен сесть и выпить немного теплой воды. Избавиться от кашля помогает стакан теплого молока с медом. Но данное средство следует давать с осторожностью и только при нормальной температуре тела.

Если ребенок лег, а кашель снова вернулся, то причиной его появления могут быть аллергическая реакция или вирусное заболевание. При аллергии следует избавиться от аллергена.

Когда кашель среди ночи сопровождает высокая температура, малышу срочно требуется помощь врача. Необходимо вызвать скорую помощь или педиатра на дом.

Когда приступ кашля возникает у маленького ребенка, специалисты рекомендуют поменять ему спальное место или приподнять изголовье. Это обусловлено тем, что чаще всего причиной появления симптома в ночное время является мокрота и повышенное слюноотделение при прорезывании зубов. Помочь может и проветривание комнаты, где спит малыш.

Что нельзя делать?

Когда ребенка мучают приступы кашля по ночам, следует предпринять ряд мер, чтобы их купировать. Но также родителям необходимо знать, что категорически нельзя делать, так как неправильные действия могут привести к серьезным последствиям.

Категорически запрещено:

1. Делать растирания и ингаляции малышам до 6 месяцев и при повышенной температуре. Прогревания различного рода провоцируют распространение патологического процесса.
2. Использовать антибактериальные препараты без назначения врача. Они имеют ряд побочных действий и противопоказаний. Кроме этого, каждый антибиотик предназначается для уничтожения определенных типов бактерий. Средство должно быть назначено только после установления типа вирусов, которые стали причиной развития заболевания.
3. Давать ребенку противокашлевые средства при влажном кашле. Они подавляют рефлекс, не давая выйти мокроте. В результате развиваются пневмония, воспаление легких и другие заболевания.
4. Давать антигистаминные препараты. Они предназначаются для купирования симптомов аллергии. При ее отсутствии могут возникнуть нежелательные последствия.

Продолжительный кашель, приступы которого возникают преимущественно в ночное время, является симптомом определенной патологии и требует лечения. Применение различных препаратов без назначения приводит к серьезным последствиям. Именно поэтому категорически запрещено заниматься самолечением.

Когда нужен врач?

В некоторых случаях ночные приступы кашля не являются серьезной проблемой, например, при прорезывании зубов. Если он возникает в результате сухого воздуха, то родителям достаточно лишь проветривать помещение ежедневно.

Вызвать врача следует при появлении следующих симптомов:

1. Повышение температуры более 37, 5 градусов.
2. Сильный кашель, провоцирующий рвоту.
3. Отделение мокроты зеленого цвета или с примесями крови.
4. Нарушение дыхания или сердечного ритма.
5. Высыпания. Они чаще появляются на фоне аллергии.
6. Сильных болей в горле.
7. Нарушение дыхания при попадании инородного тела.

Оставлять без внимания приступы кашля по ночам у детей не рекомендуется. Чаще всего они вызваны серьезными заболеваниями и малышу требуется помощь высококвалифицированного врача. Несвоевременно оказанная помощь приводит к развитию серьезных воспалительных заболеваний.

Подробнее о том, как снять приступ кашля у ребенка можно узнать из видео:

Что делать и к какому врачу обратиться?

В первую очередь родителям следует установить причину возникновения кашля. Для этого нужно обратиться к специалисту, который назначит необходимые исследования. Вопросами детского здоровья занимается педиатр. При подозрении на наличие аллергии или других заболеваний врач может потребоваться консультация гастроэнтеролога, аллерголога, невролога, отоларинголога.

Чтобы снизить риск появления повторных приступов в период лечения специалисты рекомендуют:

• Контролировать состояние воздуха. В отопительный сезон необходимо проветривать помещение и регулярно увлажнять. Сухой воздух негативно влияет на дыхательные пути, раздражая их.
• Грудничкам нужно чаще менять положение, чтобы избежать скопления мокроты.
• Давать ребенку больше жидкости в период простуд. Питье должно быть обязательно теплым. Оно способствует разжижению мокроты.
• Если приступ кашля возникает только тогда, когда малыш ложится в постель, это может говорить об аллергии. Она чаще всего сопровождается отеком слизистых оболочек дыхательных путей. Причину в данном случае следует искать в постельных принадлежностях. Негативную реакцию могут вызывать пух, перья, стиральный порошок. Особое внимание требуют пижама и наличие резких запахов около кровати ребенка.
• Регулярно проводить влажную уборку. Причиной кашля может стать пыль, которая скапливается на поверхностях.
• Перед сном грудничкам нужно очистить нос, а детям старшего возраста помочь высморкаться. При насморке рекомендуется промыть носовые ходы слабым солевым раствором или специальными препаратами.

Особенности лечения

Лечение зависит от причины появления кашля. После осмотра, диагностики и установления диагноза врач может назначить следующие группы препаратов:

• Муколитики. К ним относятся «Бромгексин», «Лазолван», «АЦЦ» и «Амбробене». Применяются для облегчения процесса отхождения слизи, но не увеличивают ее объем. Ребенку становится легче откашливаться, а рвотные позывы прекращаются.
• Отхаркивающие. Самыми эффективными являются «Доктор МОМ», «Геделикс». Назначаются при влажном кашле для увеличения объема мокроты и облегчения процесса ее отхождения. Активные компоненты средств разжижают скопившуюся слизь, способствуя тем самым ее выходу из бронхов.
• Противокашлевые. Не применяются при сухом кашле, так как подавляют рефлекс. Категорически запрещены в комплексе с муколитиками и отхаркивающими средствами. Используются только при условии отсутствия мокроты. Популярностью пользуются «Панатус», «Синекод» и «Коделак».
• Антигистаминные. Предназначены для снятия симптомов аллергии. Для детей можно использовать «Тавегил», «Диазолин» или «Супрастин». Средства выпускаются в виде инъекций, что удобно для грудничков. Для детей старшего возраста препарат можно использовать в форме таблеток. Результат заметен уже через 20 минут после приема.
• Антибиотики. Назначаются в случаях продолжительного кашля, вызванного бактериальной инфекцией. Чаще всего применяются средства широкого спектра действия, такие как «Амоксиклав», «Зинацеф», «Супракс» или «Амоксициллин». Если причиной появления кашля стали вирусы, препараты не окажут положительного эффекта.
• Противовирусные. Помогают организму бороться с вирусами. Сегодня противовирусных препаратов существует множество, популярностью среди них пользуются «Кагоцел», «Орвирем», «Арбидол».
• При наличии повышенной температуры назначаются жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Применение лекарственных средств должно проходить только после назначения врачом и под его контролем. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста, стадии и типа заболевания.

Важно не прекращать прием средств до полного выздоровления.

Первые симптомы при правильном лечении проходят в течение недели. Но при этом воспалительный процесс в организме не угасает на протяжении 14-21 дня. При отмене препарата раньше назначенного срока повышается риск рецидива. В случае повторного развития патология имеет более агрессивное течение. Именно по этой причине следует точно соблюдать рекомендации врача.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение кашля, особенно если он появляется в виде приступов в ночное время у ребенка, может стать причиной развития осложнений.

Сухой кашель чаще всего говорит о наличии в организме вирусной инфекции. Отсутствие терапии спровоцирует распространение патологического процесса на верхние дыхательные пути. С течением времени начнет появляться мокрота, что приводит к следующим последствиям:

Когда причиной кашля становится аллергия, несвоевременная помощь провоцирует стремительное ухудшение симптомов, возникновение отека Квинке, анафилактического шока. При этом возрастает риск летального исхода. Именно поэтому не следует игнорировать кашель, возникающий у ребенка в ночное время. Постоянные приступы говорят о наличии определенных нарушений, которые требуют диагностики и лечения.

Приступ кашля у ребенка в ночное время не являются редкостью. У грудничков он может появляться из-за неправильного положения или прорезывания зубов. Но в любом случае при появлении симптома следует незамедлительно обращаться к врачу.