Второй месяц не проходит кашель

Второй месяц не проходит кашель thumbnail

142 просмотра

23 августа 2020

Здравствуйте. С 10,07,2020 болею. был кашель очень сильный, не могла спать ночью. лечение с самого начала: с 13,07 эргоферон, имудон, питье. с 20,07 добавили флемоксин салютаб 1000 мг. в сут.с 27,07 лазолван в табл +новый антибиотик фромилид уно 500мг. в сут. до сих пор зеленая мокрота и температура от нормальной до 37,4. кашель продолжается, не такой сильный как раньше, делали КТ 23,07,2020-на основании кт данных за острый воспалительный процесс не получено, фиброзные изменения в S3 правого легкого.
тест на короновирус от 10,07,2020 отрицательный. Что делать?

Хронические болезни: не выявлено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Что по анализу крови?Сдавали?
Если нет-ОАК, ферритин, СРБ, антитела к микоплазмам и хламидиям пневмония, а так же исключение проблем со стороны ЖКТ-в частности рефлюкса.

Наталья, 23 августа 2020

Клиент

Наталья, 23 августа 2020

Клиент

Яна, посмотрите фота анализов. многие показатели были не в норме. врачь говорила, что это нормально, т.к идет воспалительный процесс. диагноз- острый бронхит

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ваши превышения некритичны, к какому -то конкретному диагнозу их не привяжешь, они диагностически незначимы.Досдайте, что я написала выше, кроме ОАК

Педиатр

Здравствуйте! Добавьте ацц к лечению, обильное щелочное теплое питье

Наталья, 23 августа 2020

Клиент

Маргуба, на последнем визите к врачу я задавала ей вопрос про ацц, был ответ, что если хотите чтобы мокроты стало больше -пейте. врачь сказала, что бронхит может проходить в течении 2 месяцев, и ничего больше пить не надо, не пройдет пока я не выкашляю все. Но уже прошло много времени мокрота не проходит и температура субфертильная держится.

Педиатр

Тогда тем более все ж назначала бы, ибо температура и держится , ТК не все вышло из лёгких .

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вам нужно выполнить исследование функции дыхания (ФВД с бронхолитиком), сдать анализ мокроты на посев и определение антибиотикочувствительности.Есть ли у вас небулайзер?

Наталья, 23 августа 2020

Клиент

Ирина, небулайзер есть. Я то же им дышала физ. раствором. До назначения второго антибиотики собиралась комиссия из 3 врачей. В итоге заведующая сказала, что я ” надышала” всю эту мокроту. Отменили небулайзер, назначили фромелид уно и лазолван. Что я и пропила. Можно ли мне сейчас пить бронхо мунал и бронхипред?

Пульмонолог, Терапевт

Надышать мокроты нельзя, можно спровоцировать сухой кашель ингаляциями лазолвана. Бронхомунал Вам можно. Бронхипрет это отхаркивающий препарат.

Наталья, 23 августа 2020

Клиент

Ирина, можно делать ингаляции с пульмикортом?

Пульмонолог, Терапевт

В Вашем случае, я бы сказала, что нужно. У вас есть аллергический компонент, хотя по фвд , вы говорите, что все в норме. Так как клинически есть обструкция, то делайте пульмикорт 0,25мг/мл по 2 мл на ингаляцию 3 раза в день 5-7 дней, больше не нужно. Бронхипрет можете оставить, а можете заменить на сироп Аскорил по 2 ч.л. 3 раза в день

Педиатр

Добрый день. В оак повышены эозинофилы, которые говорят либо за аллергический процесс т.е аллергическая природа кашля либо за глитную инвазию.Есть незначительнве признаки сгущения крови.
1. Обильное питье 30 мл на кг массы тела в сутки
2. Ингаляции с пульмикортом 250 мкг 2 мл 2 раза 5 дн.
3. Бронхипрет 3 раза 2 нед
4. Дыхательную гимнастику посмотрите в интернете как делать

Наталья, 23 августа 2020

Клиент

Альбина, бронхо мунал добавить можно?

Педиатр

Да , можно 1 раз в день утром на тощак 10 дней пьете 20 перерыв и так три курса.

Педиатр

Здравствуйте противовирусное средство пили? Кроме эргоферон

Наталья, 23 августа 2020

Клиент

Педиатр

Циклоферон 10 дней внутримышечно начните

Наталья, 24 августа 2020

Клиент

Елена, начала сегодня пульмикорт. Бронхо мунал и бронхипред пью 3-й день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

223 просмотра

Читайте также:  Когда нужны антибиотики при кашле у ребенка

29 апреля 2020

Сухой кашель 2 месяц
Здравствуйте подскажите что лучше делать дальше. Жена месяц назад приболела, начался кашель, побаливало горло, она полоскала. Скажу заранее все это время и сейчас температура не поднималась выше 37.6. Вызвали врача – антибиотик 10дней, бронхолитин, делали флюрографию норм, анализ крови норм, кашель остался сухой и иногда из за него начинала болеть голова. Потом пошла опять к врачу сделали кровь расширенный анализ, все в норме – опять флюшку – норма. Через неделю пошли опять к заведующей, сделали ренген снимок – норма, говорят может с носом проблемы, сделали снимок – норма. Заведующая говорит может аллергия какая то, выписали никсар – эффекта нет. Все это время обильное питье, малина, ромашка, натирание бараньим жиром, есть небулайзер им тоже делали процедуры. Какие еще стоит сдать анализы, что попробовать пить? Стоит ли делать массаж

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. что беспокоит на данный момент?

Сергей, 29 апреля 2020

Клиент

Елена, кашель, температура бывает до 37.4

Терапевт

какой антибиотик пили? анализы в норме и лор консультировал?

Сергей, 29 апреля 2020

Клиент

Елена, аугментин, делали снимок пазухов носа – все чисто.

Сергей, 29 апреля 2020

Клиент

Терапевт

в таком случае, без осмотра могу порекомендовать флюдитек 2рд, ренгалин 2т 3рд рассасывать, ингаляции через небулайзер с диоксидином 1% 2мл+ физ.р-р 2мл + дексаметазон 4мг 1мл.
Деринат в нос 2к 4рд.
Если на фоне лечения темпер, ухудшение – обратитесь очно, тогда нужно будет другой антибиотик

Сергей, 30 апреля 2020

Клиент

Елена, для ингаляции в городе нету ничего кроме физрасвора

Терапевт

Дексаметазон однозначно есть! Это обычные ампулы.
Может беродуал есть. С ним подышать 10кап+физ.раствор

Сергей, 30 апреля 2020

Клиент

Елена, беродуал есть. А что скажете по поводу флуимуцил?

Терапевт

Отличный препарат, вы имеете ввиду флуимуцил антибиотик ит? Ампульный?

Сергей, 30 апреля 2020

Клиент

Елена, да, но я прочитал, что его можно и через небулайзер использовать?

Терапевт

Да, можно. У него различные методы использования
Если с ним будете дышать, тогда флюдитек не нужно

Сергей, 30 апреля 2020

Клиент

Елена, а какой раствор делать по сколько мл физ раствор, дексометазон и флуимуцил?

Терапевт

флуимуцил как по инструкции, можете его один 1 раз, второй раз с добавлением 1 амп дексаметазона 4мг (1мл)

Сергей, 30 апреля 2020

Клиент

Елена, а физ раствора по сколько добовлять?

Терапевт

Ингаляционно: взрослым – по 250 мг 1-2 раза в сутки;
Порядок проведения ингаляции:
– снять с флакона защитный алюминиевый колпачок;
– непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с растворителем;
– с помощью шприца ввести содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно перемешать;
– с помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимый объем раствора, назначенный врачом;
– влить раствор в резервуар небулайзера (ингалятора);
– с помощью носовых насадок или маски провести ингаляцию в течение 5-10 минут.
Приготовленный раствор для ингаляций можно использовать в течение 24 часов при хранении при температуре 5 0С (в холодильнике).
2мл набирайте и дышите

Сергей, 1 мая 2020

Клиент

Елена, скажите а делать раствор для ингаляции: декометазон, физ.раствор и флуимуцил – все вместе можно?

Терапевт

Сергей, 2 мая 2020

Клиент

Елена, а если после этого флуимуцила начинается сильный кашель, что может быть?

Терапевт

Реакция бронхов. Попробуйте тогда беродуал. Похоже на аллергич компонент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Высокий срб

23 февраля

200.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Почему не проходит кашель? Как лечить затяжной кашель?

Часто бывает так, что простуда уже прошла, а кашель не проходит. Вроде бы уже испробовали все возможные средства для избавления от надоедливого кашля, а легкое покашливание не прекращается.

После перенесенного бронхита, гриппа или даже простуды редкие покашливания в течение 1-2 недель наблюдается примерно у половины пациентов. Такой кашель называют остаточным. Чаще всего от него страдают дети и люди со слабым иммунитетом, которым для восстановления после болезни требуется больше времени, чем тем, чей организм способен быстро справиться с инфекцией. Но если, несмотря на лечение, кашель не проходит более 15 дней и становится все сильнее, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, туберкулез, рак легких и коклюш.

Не стоит затяжной кашель, продолжающийся более 15 дней, пытаться лечить самостоятельно, используя лекарственные препараты или народные методы. Особенно это касается случаев, когда во время кашля ощущается боль в груди, по вечерам немного поднимается температура и целый день хочется только лежать, как будто сильно устал, хоть и не было для этого никаких причин. Обязательно нужно выявить причину, прежде чем начать лечение затяжного кашля. Ведь можно привести много случаев, когда сухой надсадной кашель длительное время лечат как симптом хронического бронхита, а после обследования выявляется, что его вызывает опухоль в легких.

Иногда причиной затяжного кашля является синусит или постназальное затекание, когда горло раздражает слизь из носа, которая стекает в заднюю стенку гортани и вызывает желание откашляться. Факторов, способствующих раздражению кашлевых рецепторов, может быть много. Это и повышенная кислотность желудочного сока, которая попадает в пищевод, и инородные предметы, застрявшие в горле, и лекарственные препараты.

Затяжной сухой кашель также может быть симптомом особого вида бронхиальной астмы, которую называют кашлевым. Бронхиальная астма в наши дни очень распространенное заболевание, не только среди взрослых, но и детей. При кашлевой форме астмы нет классических симптомов болезни – одышки, свистящего дыхания и приступов удушья, но избавиться от мучительного сухого кашля не удается. Принимать лекарства от кашля в этом случае неправильно, надо лечить бронхиальную астму – заболевание, связанное с нарушением иммунитета и аллергией.

кашель

У больных, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, наблюдается застой крови в легких и как следствие кашель, усиливающейся в горизонтальном положении тела. Особенно сильно мучает их кашель по ночам, чтобы избежать ее им приходится спать на высоких подушках или даже сидя. Безусловно, лечение кашля в этом случае будет эффективным только при приеме лекарственных препаратов от сердечных заболеваний.

Самой распространенной причиной постоянного кашля у взрослых являются хронические бронхиты, которые чаще всего встречаются у заядлых курильщиков. В начальных стадиях болезни на редкие покашливания после вдыхания табачного дыма курильщики не обращают внимания, но с годами из-за неблагоприятного воздействия токсичных веществ на дыхательные пути развивается эмфизема – поражение легких, характеризующееся избыточным содержанием воздуха в них. Это и вызывает постоянное желание кашлять.

Если после обследования врач не выявил признаков развития серьезного заболевания, вызывающего постоянный кашель, то скорее всего такому состоянию способствует ослабленная на фоне болезни иммунная система, которая уже не может противостоять вирусам. В этом случае целесообразно принимать лекарства, действующие на кашлевые рецепторы и подавляющие рефлекс кашлять. К таким препаратам относятся Кодеин, Коделак бронхо, Глауцин, Фалиминт и Омнитус.

Чтобы лечение затяжного кашля было более эффективным, рекомендуется медикаментозное лечение комбинировать с применением народных методов. Одним из самых действенных способов лечения затяжного кашля являются ингаляции с добавлением лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и отхаркивающее действие. При вдыхании теплых паров образуется влажная среда, которая в сочетании с лекарственными средствами улучшает отхождение мокроты. Затяжной кашель быстрее пройдет, если употреблять продукты и принимать витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет. Значительно улучшить состояние при хроническом кашле помогает отказ от курения, ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика и полноценное питание.

В редких случаях причиной длительного кашля может быть грибковая микрофлора, например, кандида или хламидия. Нельзя забывать и о том, что кашель является главным симптомом туберкулеза. К сожалению, сегодня еще нельзя исключать возможности заражения этими заболеваниями. Поэтому если затяжной кашель несмотря на лечение только прогрессирует, не нужно тянуть визит к врачу, обязательно надо сделать специальные анализы и посевы культур.

– Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология”

Автор: Искандер Милевски

Рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:

  • Простуда прошла, а кашель остался? Лечение кашля
  • Что делать, если ребенок кашляет? Лечим кашель у ребенка
  • Неврогенный кашель. Диагностика происхождения кашля
  • Как лечить сухой кашель у ребенка? Суприма бронхо и синекод от кашля
  • Как отличить бронхит от обычной простуды? Признаки бронхита
  • Замучил обструктивный бронхит у ребенка? Ингаляция – эффективный способ лечения бронхита
  • Кашель как причина эмфиземы легких. Обтурационная эмфизема с бронхиальным стенозом

Источник

170 просмотров

17 декабря 2020

19 октября 2020 года у мальчика 14 лет начался кашель сухой. через 2 дня поднялась тепмература , но выше 37.5 не поднималась. Держалась такая температура дней 5. Врач поставил диагноз трахеоларенгит. Пропили антибиотики. но не помогло. Сейчас температуры нет. Но кашель приступообразный, как будто воздуха не хватает

Возраст: 14

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Елена. Посмотрел анализы, в последнем встреча организма с вирусом. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет, который обладает и противовирусным и антибактериальными эффектами и способствует восстановлению муко-цилиарного клиренса. Если есть ночной кашель, то перед сном синекод.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Михаил, наш участковый врач сказал, что мы якобы перенесли коклюш. Это возможно?

Педиатр, Терапевт

Елена, в возрасте Вашего ребенка, это маловероятно, скорее ковид-19. Сдайте кровь на антитела к ковид-19, все станет ясно. С уважением.

Педиатр

Добрый день. Сдайте кровь на персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн-Барр, микоплазмоз, хламидиоз).

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Людмила, мы сдавали анализы. Я их подкрепила

Педиатр

Здравствуйте. Пульмикортом пробовали дышать?

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Педиатр

Ээфекта не было, я так поняла? А кашель в какое время дня приступообразный.
По общему анализу крови все норм , показатели изменены в процентных соотношениях , а мы смотри на абсолютные значения.
Какой антибиотик пили?

Педиатр

Положительный иммуноглобулин G к хламидии, говорит о том , что ребенок переболел ей когда -то и выработался иммунитет. Острой фазы нет т.к иммуноглобулин М отр.
Есть рост стрептококка , но не большой. Такое количество не может давать приступообразный кашель.

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Педиатр

Мои рекомендации:
Консультация лор врача, исключить постназальный затек.
Искючить ГЭРБ для этого узи желудка и пищевода. ГЭРБ также является одной из причин длительного кашля.
Консультация пульмонолога.
Консультация невролога исключить психогенную природу кашля.
Прогулки на свежем воздухе
Увлажненный воздух в помещении.
Пока можно дышать физ.раствором и рассасывать доктор мом.
Выздоравливайте.

Педиатр

Здравствуйте, Елена, у вас мазок пцр на коклюш, паракоклюш от ноября, он может уже не показать. Его берут в острый период.
Теперь только для подтверждения коклюша нужно ифа Дж сдать на коклюш, паракоклюш.
Но сейчас лечение симптоматическое.
Опишите сейчас какой характер кашля?

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Екатерина, антитела на коклюш 1,35 они есть в анализах от 28.11.2020

Педиатр

Вижу, чтоб понять динамику нарастания титра антител нужно через 2 недели минимум сдавать.
Но титры очень низкие, скорее всего не коклюш.
Вакцинация по календарю?

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

Педиатр

Пройдите Фвд и рентген.
При аускультации есть ли обструкция, это педиатр должен сказать.
Возможно связано с лор патологией, консультация лора.

Педиатр

Здравствуйте. Вы делали ингаляции с пульмикорт,беродуалом? Если да, то был от них эффект. Среди прикрепленных анализов нет крови на микоплазмы и хламидии, которые очень часто у детей подросткового возраста вызывают длительный кашель.

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

ГУЛЬНАЗ, в файле от 28.11.2020 есть анализы

Педиатр

Увидела. Значит они исключены. Рентгенографию лёгких делали?

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

ГУЛЬНАЗ, да, легкие чистые

Педиатр

Кашель беспокоит постоянно? На улице ребенок тоже кашляет?в помещении где ребенок увлажняет воздух. Если кашель сухой приступообразный дайте синекод.

Елена, 17 декабря 2020

Клиент

ГУЛЬНАЗ, перестает кашлять когда спит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Читайте также:  Кашель из желудка что это такое