Все виды лечения стоматита

Стоматит – это воспалительное заболевание эпителия ротовой полости, иммунный ответ организма на неблагоприятные факторы. Из-за того, что стоматит очень широко распространен, его часто считают несерьезным явлением. Однако это заболевание требует адекватного лечения, зависящего от возбудителя, локализации, симптомов, а также возраста пациента. Различают разные виды стоматита и лечение корректируется в зависимости от формы.

Чаще всего стоматит появляется на внутренней стороне губ, небе, слизистой оболочке щек. Не исключено возникновение болезненных язвочек также на языке или под языком. Чаще всего болезнь возникает на фоне снижения иммунитета, ухудшения условий окружающей среды, несоблюдения гигиенических норм.

Причины и особенности разных видов

Типы заболевания различаются зависимости от природы поражающего действия. Определение причин появления симптомов – основа результативного лечения.

Герпетический стоматит у ребенка

Острый герпетический стоматит

Самый распространенный вид стоматита у детей – в 80% случаев стоматологи ставят именно этот диагноз.

Причина: Заболевание вызвано вирусом герпеса, который передается воздушно-капельным путем. Дети часто играют общими игрушками, могут делить одну конфету на двоих, поэтому подвержены этому типу стоматита.

Особенности: Течение болезни может сопровождаться симптомами вирусной инфекции: высокой температурой, тошнотой и рвотой, расстройством стула. На слизистых оболочках рта появляются пузырьки, которые быстро превращаются в язвочки. Через 3 – 4 дня язвочки постепенно заживают и исчезают в течение 1 – 2 недель.

Подробнее о герпетической форме стоматита, читайте на нашем сайте.

Фотография катаральной формы

Катаральный стоматит

Один из самых распространенных видов заболевания, обычно протекает в легкой форме.

Причина: Нарушение норм гигиены полости рта, сопутствующие стоматологические патологии, зубные отложения.

Особенности: Основные симптомы – сухость и болезненность слизистой оболочки рта. Обычно исчезают после 5 дней лечения, если на 10 день не наблюдается улучшения, необходима консультация гастроэнтеролога.

О том, как назначить лечение катарального стоматита, читайте в нашей статье.

Кандидозный (грибковый) стоматит

Грибковый (кандидозный) стоматит

Этой разновидностью могут страдать дети с первых дней жизни, но грибковая форма стоматита нередко встречается и у взрослых, в особенности у женщин.

Причина: Возникает при патологическом росте грибов типа Candida, часто на фоне ослабления иммунитета или длительного приема антибиотиков. При таких условиях собственная условно патогенная микрофлора становится патогенной. Другой путь заражения – прямой контакт с носителем кандидомикоза.

Новорожденные могут заразиться при прохождении по родовым путям.

Особенности: Распознать грибковый стоматит можно по белому налету, внешне напоминающему творог, на языке, небе и щеках. Другие виды стоматита не имеют белый налет.

Вот так выглядит афтозный стоматит

Афтозный (язвенный) стоматит

Язвенный стоматит чаще встречается у взрослых. Заболевание обычно протекает длительно, с характерными периодами обострения. Весной и осенью возможны рецидивы.

Причина: Возникает на фоне ослабления общего и местного иммунитета.

Особенности: На слизистой оболочке рта появляется одно или несколько мелких образований овальной или круглой формы. Их называют афтами. Каждое образование покрыто налетом и окружено красной каймой.

Подробнее о симптомах афтозного стоматита, читайте на нашем сайте.

Аллергический стоматит

Считается одной из самых тяжелых форм болезни.

Причина: Аллергические реакции на медикаменты / пищу / материалы зубных протезов.

Особенности: Больного сопровождают зуд, жжение и неприятные ощущения. Боль в ротовой полости может осложнять не только прием пищи, но и процесс дыхания.

Никотиновый стоматит

Заболевание может возникнуть у людей, которые много лет страдают никотиновой зависимостью.

Причина: Постоянное воздействие концентрированного горячего дыма на полость рта приводит к хроническому воспалению, уплотнению ткани и образованию язв.

Особенности: Этот вид заболевания часто протекает бессимптомно, со временем может привести к онкологическим заболеваниям полости рта.

ВАЖНО! Для установления причины и типа заболевания, а также подбора эффективного лечения, обратитесь к стоматологу. Он не только назначит препараты, но и научит правильно обрабатывать пораженные участки.

Видео:

Как Лечить СТОМАТИТ? ✅5 Способов Лечения СТОМАТИТА в Домашних условиях

Симптомы во рту

Разные виды стоматита обычно схожи по внешним проявлениям и ощущениям обычно схожи независимо от возбудителя болезни. Их можно определить при осмотре слизистой оболочки рта. Сопутствующие симптомы в виде интоксикации или повышения температуры тоже возможны, но встречаются крайне редко.

Больше фотографий стоматита вы найдете в нашей статье.

На один из видов стоматита обычно указывают такие проявления:

На начальной стадии слизистая рта в области поражения становится красной, отекает, возникают неприятные ощущения.
Начало болезни также сопровождается усиленным слюнотечением, появлением неприятного запаха изо рта. Возможна кровоточивость десен.
При бактериальной инфекции на следующий день в месте покраснения образуется круглая язвочка, затянутая белой пленкой.
Прикосновение к пораженным областям вызывает боль и жжение. Язвы во рту могут мешать нормальной речи и приему пищи.

ВАЖНО! Осложненное течение заболевания может сопровождаться повышением температуры тела до 39 градусов и увеличением лимфатических узлов. В таких случаях категорически запрещено заниматься самолечением, необходима консультация специалиста.

Мирамистин помогает вылечить многие формы стоматита

Как лечить разные виды стоматита у детей и взрослых

Тактика лечения зависит от причины заболевания: при бактериальной природе рекомендуют антибиотики, при вирусной – противовирусные компоненты. При стоматите, вызванном ослаблением иммунитета, врач может дополнительно рекомендовать комплекс витаминов.

Подробно о том, как избавиться от стоматита раз и навсегда, читайте в нашей статье.

Катаральная форма заболевания, возникающая из-за неправильной гигиены полости рта, обычно хорошо поддается лечению в домашних условиях. Для скорейшего выздоровления необходимо на время отказаться от агрессивной пищи, раздражающей слизистую оболочку (кислые, острые, горячие или холодные продукты), а также несколько раз в день проводить полоскания обеззараживающими растворами. Обычно такая терапия занимает не больше недели.

При серьезном инфекционном поражении необходимо комплексное лечение, включающее в себя обезболивающие, заживляющие препараты, а также компоненты, устраняющие причину стоматита. Это позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Также важно свести на минимум контакты с зараженным больным, так как стоматит передается окружающим.

Рассмотрим подробнее, как лечить разнообразные виды стоматита во рту.

Лечение герпетического стоматита

Вирус герпеса – один из самых часто встречающихся вирусов, способных вызвать это заболевание. Он может попасть в организм еще в детстве, и долгое время никак не проявлять себя. Но при ослаблении иммунитета или повреждении полости рта возникают внешние проявления герпеса. Он образует болезненные эрозийные участки на слизистой.

Лечение герпетического стоматита у взрослых включает в себя следующие этапы:

устранение болевого синдрома при помощи препаратов местного действия (Анестезин, Лидохлор гель);
снятие воспаления и заживление ранок (Холисал, Камистад, витамин А, облепиховое масло);
прием противовирусных препаратов по назначению врача (Ацикловир, Зовиракс);
восстановление иммунитета при помощи курса поливитаминов.

Тяжелые формы герпетического стоматита у детей могут сопровождаться интоксикацией и требуют госпитализации. При легкой и средней степени тяжести назначают симптоматическое лечение:

первичная обработка полости рта раствором фурацилина или перекиси водорода, полоскания отварами трав;
в зависимости от возраста ребенка врач назначает антисептики: Люголь, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин, бальзам Винилин;
ликвидация болевых ощущений при помощи местного анестетика комбинированного действия (Стоматидин, Гексорал);
противогерпетические компоненты в форме мазей (Ацикловир, Зовиракс);
ускорение регенерации тканей (раствор витамина А, масло облепихи, шиповника и пр.).

ВАЖНО! Заболевшему на весь период лечения необходимо выделить индивидуальную посуду и средства гигиены, чтобы обезопасить остальных членов семьи.

Отсутствие своевременного лечения может привести к рецидивам или проявлению заболевания в других формах, например, в виде герпетического конъюнктивита.

Лечение афтозного стоматита

Несмотря на то, что этиология этой формы заболевания до сих пор точно не выявлена, существует установленная форма лечения афтозного стоматита, состоящая из таких компонентов:

полоскание раствором фурацилина, отваром ромашки, обработка персиковым или облепиховым маслом, применение сока алоэ;
детоксикация организма;
укрепление иммунной системы (Лизоцим, Пирогенал);
прием витаминных комплексов, направленный на устранение дефицита витаминов группы В, цинка и железа;
антигистаминные препараты для снятия отечности;
соблюдение диеты;
препарат Декарис дл профилактики рецидивов.

ВАЖНО! При часто рецидивирующем афтозном стоматите необходимо провести комплексное обследование организма, так как высока вероятность не выявленных хронических заболеваний.

Симптоматическая терапия афтозного стоматита у детей включает в себя только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами (Мирамистин, Йодинол, Люголь, Ротокан). Но помимо этого важно определить природу заболевания. Для этого могут понадобиться консультации стоматолога, гастроэнтеролога или аллерголога.

Лечение грибковой формы заболевания

При лечении кандидозного стоматита, вызванного грибами рода Candida, применяется такая тактика:

прием противогрибковых таблеток или капсул (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Примафунгин);
местное применение противогрибковых средств (Нистатиновая мазь, Миконазол-гель);
дезинфекция ротовой полости;
временная диета с ограничением источников простых углеводов (кондитерские, мучные изделия и т. п.).

ВАЖНО! При грибковых инфекциях полости рта посетите гастроэнтеролога и эндокринолога, чтобы исключить наличие системных патологий.

В основе лечения детского кандидоза лежат методы местной терапии – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта, обработка антисептическими и противогрибковыми средствами. Чтобы снизить кислотность, способствующую размножению грибка, полость рта несколько раз в день обрабатывают раствором пищевой соды. Возможно локальное применение противогрибковых мазей (Пимафуцин, Клотримазол). Также отлично помогают при стоматите капли Кандид. При хорошем иммунитете и отсутствии у ребенка сопутствующих заболеваний, этих мер обычно бывает достаточно.

Видео:

Лечение аллергического стоматита

При выявлении аллергической реакции в виде язвочек в полости рта первым делом необходимо выявить аллерген и исключить его влияние на организм. Симптомы устраняются путем приема антигистаминных препаратов в форме таблеток или местных аппликаций.

Профилактика стоматита

Чтобы не сталкиваться с неприятными воспалительными заболеваниями слизистых оболочек рта, соблюдайте такие правила:

Полноценно и правильно питайтесь. Вместе с пищей в организм поступают витамины и минералы, повышающие устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.
Будьте осторожны при употреблении продуктов, которые могут травмировать слизистую оболочку ли нарушить привычный кислотно-щелочной баланс.
Тщательно мойте фрукты и овощи.
Соблюдайте гигиену ротовой полости, регулярно чистите зубы и меняйте зубную щетку, пользуйтесь зубной нитью. Посещайте стоматолога не реже 1 раза в полгода. Избегайте паст, содержащих лаурилсульфат натрия, – этот компонент иссушивает слизистую, и она становится восприимчивой к действию вирусов и бактерий.
Не прикасайтесь грязными руками к области рта.
Регулярно проходите комплексное обследование, чтобы предотвратить появление хронических заболеваний и системных патологий.

Стоматит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний ротовой полости. Существуют разные формы и виды стоматита, имеющие свои признаки и методы лечения. Чтобы провести результативное лечение, необходимо определить причину возникновения болезни. Комплексный подход поможет быстро избавиться от проявлений стоматита и исключить возникновение рецидивов.

logo

Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения – 2019-07-07

Источник

Стоматит считается одной из наиболее распространенных патологий ротовой полости. Болезнь поражает ребенка и взрослого человека, может носить острый и хронический характер. Некоторые на протяжении нескольких лет не придают значения симптомам нарушения. Лучше всего узнать у специалиста на ранней стадии, чем лечить стоматит.

Что такое стоматит

Стоматит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, характеризующееся появлением язвочек разной формы и размера. По данным исследований, чаще симптомы появляются у детей.

В последние несколько лет участились случаи среди взрослого населения. В группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, вредными привычками. Статистика ВОЗ говорит о частоте проявления у взрослых, цифра приближается к 20%, то есть сталкивается с недугом каждый пятый.

Виды

Существует несколько видов заболевания, отличающихся характером протекания и возможными осложнениями.

Наиболее распространенными считаются следующие:

Афтозный стоматит, который встречается часто. Причиной его возникновения врачи называют ослабленный иммунитет. Эта форма заболевания отличается от других тем, что на слизистой полости рта появляются единичные, достаточно крупные, округлые язвы с красным ободком. Разновидность быстро переходит в хроническую стадию при отсутствии лечения.
Бактериальный — следствие действия на слизистые оболочки стафилококков и стрептококков. Отличается появлением множества гнойников небольшого размера, быстро вскрывающихся и превращающихся в язвочки.
Вирусный относится к тяжелым формам. Характеризуется поражением ротовой полости вирусом герпеса и образованием мелких папул, наполненных прозрачной жидкостью. После вскрытия на их месте образуются эрозии.
Кандидозный, или грибковый развивается в результате нарушения микрофлоры кишечника и снижения иммунитета после длительной антибиотикотерапии. Отличается появлением на деснах, языке и слизистой белого налета.
Лучевой тип болезни проявляется после химиотерапии, облучения радиацией. Протекает тяжело, язвочки и эрозии во рту множественные.
Химический вид — крайне опасен. Развивается после воздействия на полость рта химических веществ, кислот, щелочей. Приводит к постепенному огрубению тканей, образованию рубцов.
Эрозивный тип встречается реже, проявляется в виде небольших, множественных эрозий. Признаки появляются после перенесения тяжелых болезней.

Существует также сифилитический вид заболевания, развивающийся у людей с хронической формой сифилиса.

Симптомы

Основной симптом патологии — появление язв, пузырьков, эрозий разной формы и размера. Характер внешних проявлений зависит от разновидности нарушения.

Присутствуют и другие клинические проявления:

отечность слизистых и десен;
болезненность при пережевывании твердой пищи;
отрицательная реакция при употреблении холодных или горячих напитков;
кровоточивость десен;
неприятный запах изо рта;
отсутствие возможности нормального говорить;
увеличение количества высыпаний;
незначительное повышение температуры тела;
общая слабость, быстрая утомляемость;
головная боль.

В зависимости от характера течения патологического процесса температура может повышаться значительно. Пациент испытывает тошноту, иногда наблюдаются приступы рвоты, увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Причины

Существует множество причин, провоцирующих появление признаков патологии. Некоторые из них очевидны, приводят к определенному виду болезни.

Выделяют общие предрасполагающие факторы:

отсутствие в ежедневном рационе витаминов и минеральных веществ;
травмы слизистой при употреблении острой, горячей, холодной пищи на постоянной основе;
нарушение правил при протезировании зубов;
злоупотребление мочегонными препаратами, сокращающими выработку слюны;
многолетнее курение, употребление большого количества алкоголя;
частые простудные патологии;
наличие в организме очага инфекции;
болезни пищеварительного тракта;
заражение организма кишечными паразитами;
удаление зубов;
тяжелая форма анемии;
гормональные расстройства;
ВИЧ-инфекция;
нарушение правил личной гигиены;
слишком частая чистка зубов агрессивными средствами или полоскание рта спиртовыми растворами.

Иногда признаки болезни появляются после непреднамеренного укуса внутренней стороны щеки или неправильном росте нового зуба.

Диагностика

Обычно диагностика заболевания не представляет сложности. При первичном осмотре стоматолог сразу может предположить тип нарушения. Он опрашивает больного с целью определения вероятной причины.

Следующий этап обследования — забор крови для общего анализа. Результат обычно говорит о наличии в организме воспаления в виде выраженного лейкоцитоза и повышения скорости оседания эритроцитов.

Иногда со слизистых берется мазок для точного определения типа возбудителя. При подозрении на сопутствующие патологии внутренних органов стоматолог отправляет пациента на дополнительную консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу.

Лечение

После полноценного обследования специалист расскажет, чем лечить стоматит во рту у взрослых . Терапия всегда комплексная, предполагает применение препаратов из разных групп.

Антибактериальная терапия

Применение антибактериальных средств оправдано почти всегда. Лекарства позволяют быстро устранить причину болезни и стимулируют выздоровление.

Чаще всего назначаются следующие:

Амоксициллин — эффективное лекарство из группы пенициллинов. Действует мягко, быстро, редко провоцирует побочные реакции. Назначается в форме капсул. Суточная норма для взрослого составляет 3 штуки. Полностью вылечить патологию можно в течение 10-14 дней.
Аугментин — медикамент с антибактериальным действием. Выпускается в нескольких лекарственных формах. При стоматите назначается в таблетках в количестве 3 штук в день. Длительность терапии составляет 10 дней.
Ципрофлоксацин относится к антибиотикам третьего поколения, действует более агрессивно, назначается в запущенных случаях. Суточная дозировка 1000 мг, то есть 2 таблетки. Курс лечения — 7-10 дней.
Азитрал — действенное лекарство от стоматита . Относится к группе макролидов, способствует быстрому выздоровлению. Назначается в количестве 1 таблетки в сутки и не более 5 дней подряд.

Последний медикамент применяется реже других — только в случае, когда другие средства не принесли желаемого результата.

Обезболивающие средства

Пациента постоянно беспокоит сильная боль, особенно при приеме пищи. В связи с этим используются обезболивающие, помогающие снять острые симптомы.

Наиболее эффективными считаются следующие:

Лидокаин Асепт — комбинированное лекарственное средство, выпускаемое в виде спрея. Используется местно, призван избавлять от боли и останавливать размножение патогенных микроорганизмов. Назначается 2-3 раза в сутки до улучшения состояния и ослабления болевых ощущений.
Камистад (гель) используется в качестве антисептического, анальгезирующего средства. В составе содержатся натуральные компоненты и лидокаин. Применяется местно от 1 до 3 раз в сутки — в зависимости от тяжести состояния.

Длительность применения каждого лекарства определяет только специалист после тщательного обследования.

Регенерирующие препараты

Для полного выздоровления обязательно следует использовать средства с регенерирующими свойствами. Благодаря этому можно ускорить процесс и предотвратить осложнения.

Спрей Прополис изготовлен на основе натуральных ингредиентов, обладает мощным антисептическим действием, стимулирует восстановление слизистых оболочек. Обрабатывать ротовую полость необходимо не менее недели подряд 1-3 раза в день.

Натуральное масло облепихи считается эффективным средством от различных повреждений полости рта. Наносить его рекомендуется трижды в сутки на протяжении 10 дней.

Солкосерил — средство от стоматита в виде пасты. В составе присутствует вытяжка из крови молодых телят. Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, способствует быстрому заживлению. Наносится наружно не менее 2 раз в сутки на протяжении 10-14 дней.

Обработка рта

Эффективно бороться с симптомами болезни помогут специальные растворы для обработки ротовой полости. Процедуру можно проводить в домашних условиях.

Чаще всего применяют следующие лекарства:

Хлорофиллипт — антисептический, бактерицидный медикамент. Полоскать рот раствором рекомендуется не реже 2 раз в сутки до полного выздоровления. Подходит в качестве скорой помощи при сильной боли.
Мирамистин позволяет пациенту избавиться от боли, ускоряет выздоровление, предупреждает осложнения. Доступен в форме раствора, распыляемого на слизистые 3-4 раза в сутки.
Ротокан — раствор с антисептическим эффектом на основе натуральных компонентов. Применяется для полоскания ротовой полости 2-3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Лечиться любым из медикаментов можно только с разрешения лечащего врача.

Народные рецепты

Медикаментозная терапия приносит хороший результат, но существуют рецепты нетрадиционной медицины, позволяющие ускорить лечение стоматита.

Действенными и безопасными считаются следующие:

Сода при терапии, которая применяется чаще всего. Добавлять порошок необходимо в воду и полоскать рот. На стакан жидкости понадобится ч. л. Процедуру проводить ежедневно 2-3 раза на протяжении недели.
Свежевыжатый сок алоэ оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие. Для его получения необходимо измельчить несколько листьев растения, отжать посредством марли сок и смазывать область поражения 4-5 раз в день с помощью ватного тампона. Длительность терапии — не менее 5 дней.
Чеснок обладает мощными бактерицидными свойствами. Использовать его необходимо в сочетании с жирной сметаной. На ст. л. понадобится зубок предварительно измельченного чеснока. Смесь удерживают во рту не менее 5 минут, повторяют 4 раза в сутки до улучшения состояния.

Использование народных средств разрешено после консультации специалиста.

Общие рекомендации

Во время лечения рекомендуется соблюдать правила, помогающие ускорить процесс, предотвратить осложнения. Врачи советуют исключить острую, соленую, кислую, горячую, холодную пищу, газированные и алкогольные напитки, крепкий кофе.

Все блюда должны быть теплыми, не требующими длительного пережевывания, а порции — небольшими. Из напитков стоит отдать предпочтение теплому травяному чаю, компоту из сухофруктов. Решение о необходимости чистки зубов в остром периоде принимает врач с учетом тяжести общего состояния пациента.

Возможные осложнения

Распространенное осложнение болезни — присоединение бактериальной инфекции, вовлечение в патологический процесс десен, языка, развитие гингивита, пародонтита, ларингита, тонзиллита.

Иногда развивается ангина. Опасным последствием запущенного стоматита будет инфицирование всего организма грибками, вирусами или бактериями.

Рейтинг средств

В зависимости от этиологии заболевания применяются различные медикаментозные средства. Чаще всего назначаются мази, они просты в использовании, не требуют особых навыков.

Наиболее эффективными считаются следующие:

Ацикловир — доступная мазь с противовирусным эффектом, назначается при герпетическом типе патологии. Наносится посредством ватной палочки на пораженные и здоровые участки от 2 до 4 раз в день. Длительность применения определяет специалист.
Мазь Нистатин обладает противогрибковыми свойствами, помогает лечить кандидозный вид болезни. Используется аналогично Ацикловиру.
Метилурацил считается лучшим лекарством при афтозной форме заболевания. Позволяет устранить острые симптомы и ускорить выздоровление. Назначается только специалистом.
Холисал — универсальная мазь от любой формы патологии. Действует с первых минут после нанесения. Курс обычно составляет 7 дней с повторением процедуры дважды в сутки.
Мазь с прополисом подойдет при любом виде болезни. Содержит натуральные компоненты, стимулирует регенерацию. Количество нанесений и длительность применения определяет лечащий врач.

Врачи и пациенты преимущественно положительно отзываются о действии этих медикаментов, что доказывает их эффективность.

Профилактика

Соблюдение простых правил поможет избежать болезни. Рекомендуется ежедневно очищать полость рта посредством щетки и зубной пасты, использовать ополаскиватели с антисептическим эффектом.

Не стоит принимать пищу из чужой посуды, есть горячие, острые или слишком холодные блюда на постоянной основе. Важно мыть руки перед трапезой, исключить вероятность травмирования слизистых инородными предметами, своевременно лечить зубы. Благодаря этому риск развития патологии сводится к минимуму.

Отзывы

«Несколько месяцев назад обратился к специалисту по поводу стоматита. Диагностировали вирусный тип и назначили Ацикловир. Средство эффективное, уже через 7 дней стало гораздо легче.» Анатолий, 30 лет.

«Назначали при стоматите мазь с прополисом. Случай был не запущенный, поэтому лекарство помогло справиться с симптомами за 5 дней.» Наталья, 34 года.

«Мне врач назначал Нистатин, когда появились симптомы грибкового стоматита. Боль была сильной и дискомфорт ощутимый. Препарат помог за 10 дней решить проблему.» Татьяна, 41 год.

Видео

В видео можно подробнее узнать об афтозной форме болезни, встречающейся чаще остальных.

Источник