Возникновение стоматита у детей

Этим названием объединены заболевания, которые имеют разную природу, но общий набор характерных признаков и проявлений. Это гиперемия и язвы на внутренней поверхности тканей рта, которые сопровождаются болевым синдромом и плохим самочувствием.

Стоматитом болеют молодые, взрослые и пожилые люди, но чаще других малыши от 1 до 13 лет. Основными причинами являются слабый иммунитет и индивидуальная предрасположенность организма, а также влияния других факторов, которые будут рассмотрены в этой статье.

Этиология (причины стоматита у детей и условия возникновения заболевания) во многом влияет на правильность лечения. Именно поэтому следует внимательно изучить симптомы стоматита у детей, факторы риска, методы терапии и профилактики.

Причины возникновения у детей

Новорожденные и дети до года. В этом возрасте дети пользуются иммунитетом матери, который достался им от рождения, он поддерживается за счет грудного вскармливания. Болезнь провоцируется ослаблением иммунитета после перенесения заболевания, которое пагубно сказалось на иммунитете, например, вследствие применения антибиотиков, или воспаления лимфатических тканей и узлов. В этом возрасте наиболее часто встречается грибковый и бактериальный стоматит.

Дети от года до 5 лет – самая высокая группа риска. В этом возрасте дети начинают активно внедряться в социум, общаться со сверстниками, ходить, пачкаться, брать в рот грязные вещи, да и просто ходить в детский сад и заражаться там заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путём. Это период дефицита иммунитета и активной работы организма над его выработкой.

Дети часто болеют ОРВИ, у них режутся зубы, они учатся ходить, бегают, падают, порой травмируя полость рта. Всё это является причинами возникновения стоматита у детей. Наиболее частые виды для этого возраста: герпетический, афтозный и бактериальный.

Дети от 5 до 13 лет, как правило, уже имеют сформировавшийся иммунитет, но кризисы, вызванные гормональными изменениями, недостатком гигиены, сезонным авитаминозом, также могут стать причиной появления стоматита. Основные виды: аллергический, афтозный, бактериальный.

В любом возрасте дети болеют, порой лечатся антибиотиками, пачкаются, ранятся, подвергаются другим рискам. Их следствием может стать появление стоматита. Развитие этого недуга приносит детям боль, плохое самочувствие и плохое настроение. Однако он не представляет опасности для жизни и проходит чаще всего без последствий для организма.

Для разных видов недуга характерно наличие различных возбудителей и причин, как и для стоматита во рту, подробнее об этом в разделе «Симптомы»

Симптомы

Основной симптом любого вида – раздражение слизистой рта. Характеризуется гиперемией, образованием язвочек на деснах, под губами, вокруг зубов, за щеками, на нёбе.

Ротовая полость больного малыша становится зоной с открытыми ранками, прикосновение к которым вызывает боль, поэтому маленькие дети могут перестать проявлять интерес к еде. Грудничок может отказаться брать грудь. Всё это сопровождается плачем и криками, которыми малыш выражает свои эмоции. У детей постарше также может наблюдаться снижение аппетита, поскольку еда не приносит удовольствия.

Частые симптомы: повышение температуры, слабость, воспаление лимфатических узлов.

Как правило, выделяют четыре стадии течения болезни:

• начало заболевания. На этой стадии заболевание часто еще не замечают, так как симптомы слабо выражены;
• активная стадия – появляются основные симптомы, начинается воспаление полости рта, ребенок плохо себя чувствует. Бывает, что на этой стадии заболевание начинает утихать: появляется одна — две язвочки, которые через два — три дня сами проходят;
• тяжелая степень – температура поднимается до высоких показателей, полость рта находится в запущенном состоянии, возникают симптомы общей интоксикации организма, головные и мышечные боли и спазмы, быстрая утомляемость;
• ступень угасания симптомов: спадает жар, афты начинают затягиваться, возвращается аппетит.

Афтозный

Наиболее частый вид заболевания. Он имеет инфекционную или аллергическую природу, чаще всего вызван бактериями стафилококка, диплококка. Характеризуется наличием язв (афт), количество и размер которых увеличивается по мере прогрессирования болезни.

Сначала появляются белесые пятна на внутренней поверхности подвижных частей лица, затем через некоторое время ранка раскрывается, в центре образуется отверстие, по краям которого серо-желтая кайма на фоне гиперемии. В этот момент любое воздействие, будь то питьё, еда или речь, становится болезненным.

Афтозный стоматит у детей часто сопровождают такие симптомы: обильное слюноотделение, неприятный запах, повышение температуры, вплоть до 39 градусов и выше. Лечение, как правило, зависит от срока недуга — болезнь длится от нескольких дней до двух недель.

Терапию назначают после лабораторного анализа соскоба и определения типа возбудителя заболевания.

Грибковый

Возбудителем этой болезни является грибок «кандида», поэтому её часто называют кандидозом или молочницей.

Характерный признак такого заболевания – творожистый налет на пораженных участках ротовой полости. Часто кандидоз обнаруживается у младенцев, которые заразились им еще в утробе матери. У женщин молочница часто поражает половые органы во время беременности из-за нарушений или изменений гормонального фона, и кислотности среды.

Температура, воспаление лимфоузлов, и другие признаки при этом виде заболевания могут не проявляться или быть слабо выраженными.

Герпетический

Возникает при первичном заражении малыша вирусом герпеса. Эта инфекция может попасть к ребенку только от окружающих людей. Обычно от родителей при помощи контактов с зараженным человеком, либо от матери в период беременности. Не у всех детей при заражении герпесом возникает стоматит.

Инкубационный период может длиться 2-14 дней. Характерными признаками для острого вида заболевания являются: жар, насморк, кашель, кровоточивость десен, везикулярные высыпания.

Продолжительность течения болезни от нескольких дней до трех недель.

Если длительное время отсутствует лечение герпетического стоматита, то могут развиться осложнения в виде поражения нервной системы и внутренних органов жкт (желудочно-кишечного тракта), угнетения иммунитета.

Известный педиатр Е.О.Комарвский отмечает, что особенностями такого вида являются высокая температура тела, а также возможность лечения противовирусными препаратами.

Аллергический

Основным симптомом является отек гортани и всех тканей полости рта. Как правило, это контактная аллергия, которая вызвана контактом эпителия с пищей или другими предметами, которые попали в рот ребёнка. Это могут быть брекеты, игрушки, пыль, лекарства. Малышу становится трудно дышать, глотать, говорить. Может появиться налет на языке, зуд и жжение.

Возможно присоединение инфекции, и тогда на фоне аллергической реакции наблюдается еще инфекционный стоматит.

Бактериальный

Часто возникает при механической травме слизистой оболочки и отсутствии бактерицидной обработки травмированного участка. Так же может возникнуть при прорезывании зубов у малышей, поскольку в этом случае тоже происходит разрыв десны и открывается ранка. Если на неё попадают болезнетворные бактерии — начинается воспалительный процесс.

Вирусный

В четырех случаях из пяти возникает на фоне герпесного заражения. Особенностью является то, что он начинается в уголках губ, а дальше поражает внутриполостной эпителий рта.

Вирусный стоматит не всегда можно сразу отличить от ОРВИ, так как яркими симптомами являются боль в горле и повышение температуры. Если малыш не говорит, что у него болит во рту, то первым характерным признаком можно считать повышенное слюноотделение.

Как различить афтозный и герпетический стоматиты

Очень важно не перепутать эти два заболевания при постановке диагноза, поскольку методы их лечения кардинально отличаются.

При афтозном стоматите на поверхности слизистой оболочки появляются сразу небольшие язвочки, обычно их малое количество, а при герпетическом — сначала возникают прыщики 1 – 2 мм шириной, на фоне характерного опухания и покраснения десен, которые затем тоже превращаются в множество афт.

При повторном течении болезни герпетический стоматит можно легко отличить, поскольку он всегда бывает на одних и тех же местах и кроме сыпи вторично не вызывает больше никаких симптомов. Но сыпь может распространяться на лицо, на губы, а у афтозного вида локализация изменчива, всегда во рту или на губах.

Диагностика

Установить наличие именно этогонедуга врач может уже во время первичного осмотра. Но для назначения терапии этого обычно не достаточно. Чтобы правильно назначить лечение проводят диагностику с целью установления возбудителя воспалительного процесса. Это:

• соскоб – образец поврежденного эпителия, микробиологическое исследование;
• вирусологическое обследование.

Как лечить у детей

Если кроме стоматита у ребёнка нет других заболеваний, то лечение производится в домашних условиях. Поэтому важно придерживаться общих правил для успешного преодоления болезни.

В доме нужно поддерживать чистоту, регулярно проветривать помещение, заботиться о чистоте рук, о том, чтобы у ребенка были отдельные предметы личной гигиены, посуда, постель, обильное питьё, тщательные санитарные процедуры по уходу за полостью рта.

У детей, которые сами не могут провести санитарную обработку ротовой полости, её обрабатывают при помощи ватных тампонов и палочек. Тщательно обрабатывайте всю полость рта, так как возбудитель заболевания находится повсюду, хоть этого не видно невооруженным глазом.

Лечение стоматита у детей можно условно разделить на общее симптоматическое и специальное. Специальное – это борьба с конкретным возбудителем заболевания, для которого прописывают препараты узкой направленности действия.

Общее симптоматическое – это устранение побочных симптомов, сопутствующих заболеванию в целом:

• при повышении температуры выше 38 градусов – Парацетамол или Ибупрофен;
• противовирусные препараты — Ацикловир, Интерферон, Виферон;
• витаминные комплексы – общеукрепляющая терапия;
• диета, мягкая пища. Исключить из рациона кислое, острое, сладкое, жареное, твёрдое;
• местная обработка полости рта: необходимо пошагово соблюдать все рекомендации врача.

Лечение грибкового стоматита

При отсутствии препаратов народное средство, которое прекрасно справляется с грибком – пищевая сода. Нужно тщательно протереть полость рта ватным тампоном с раствором соды. Регулярные примочки стабилизируют кислотно-щелочную среду и нейтрализуют избыточное количество грибковых клеток:

• при запущенном течении болезни применяют противогрибковые мази (Левориновая, Нистатиновая);
• полоскание рта отварами ромашки, можжевельника, календулы;
• при необходимости симптоматическое лечение.

Герпетический стоматит: лечение

• мази для угнетения вируса герпеса;
• антигистаминные, ранозаживляющие, подсушивающие препараты;
• витаминные комплексы и иммуномодуляторы;
• местные анестетики и ранозаживляющие мази.

Когда образуются герпетические корочки, для тщательного проникания лекарственных средств к источнику заболевания делают примочки. При длительном контакте лечебные препараты снимают воспаление и болевой синдром.

В период выздоровления и реабилитации рекомендовано использовать лечебные масла или масло с витаминами А и Е.

Лечение афтозного стоматита у детей

• терапевт назначает основной препарат в зависимости от возбудителя заболевания;
• в начальной стадии заболевания полоскание полости рта раствором Мирамистин антисептического действия;
• холисал – анестазирующий противовоспалительный препарат;
• симптоматическое лечение по мере необходимости.

Лечение бактериального стоматита

• полоскание или протирка полости рта раствором пищевой соды;
• орошение слизистой раствором фурацилина или перекиси водорода;
• гель Холисал;
• симптоматическое лечение;
• возможно назначение противоаллергических препаратов (Супрастин, Диазолин).

Лечение аллергического стоматита у детей

• антигистаминные средства (Лоратадин, Кетотифен);
• выявление аллергена и его изоляция;
• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• симптоматическое лечение: обезболивающие, противовоспалительные, антисептические препараты.

Лечение вирусного стоматита

• противовирусные мази (Ацикловир, Герпевир);
• анестезирующий гель Холисал – оказывает обезболивающее и местное противовирусное воздействие;
• противовирусные препараты;
• витаминные комплексы.

Острый и рецидивирующий стоматит: отличия

Стоматит делят на острый и хронический. Первый характеризуется острым течением болезни с обильно прогрессирующими симптомами: воспалением, температурой и т.д. У второго вида анамнез в менее выраженной форме, но регулярно наблюдаются рецидивы. При частых повторениях заражения, следует обратиться к врачу педиатру и далее к иммунологу для установления и устранения причин. Хроническая форма указывает на вероятность другой хронической недостаточности, например пониженного иммунного барьера или авитаминоза или какого-либо заболевания.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы

Это специально разработанные препараты для воздействия на вирусы. Они действуют одним из двух путей: либо провоцируют детский организм на выработку белка интерферона, который способен победить вирусы, либо сами с ними справляются. Для лечения стоматитов применяются следующие группы препаратов:

• противогерпетические средства (при ветрянке, герпесе);
• антивирусные препараты расширенного спектра действия – интерфероны (Гриппферон, Виферон, Анаферон). Эти препараты самостоятельно справляются с вирусами;
• индукторы эндогенных интерферонов – препараты, которые способствуют выработке организмом интерферона (Циклоферон, Кагоцел).

Противовирусные мази

1. Мази для борьбы с герпесом. Действующим веществом является ацикловир. Поскольку вирус герпеса в человеческом организме уничтожить невозможно, действие мази направлено на его подавление и устранение симптомов. Действует быстро и эффективно (Зовиракс, Герпевир, Виворакс). На специализированных фармакологических ресурсах вы легко найдёте описание и фото множества аналогов с единым действующим веществом.
2. Противовирусные мази с интерфероном – белком человеческой природы, который активизирует иммунную систему ребенка для борьбы с вирусом. В состав таких мазей часто входят заживляющие и противовоспалительные компоненты (Циклоферон, Оксолиновая мазь).

Полоскания

• самым простым и действенным средством для борьбы с бактериями является раствор соды и соли: на стакан теплой воды добавляют по чайной ложке того и другого;
• хлорофиллипт – средство растительного происхождения, обладающее бактерицидными свойствами. Помогает при стафилококковом заражении и при вирусном;
• хлоргексидин – обладает противомикробными и противовирусными свойствами. Выпускается в форме раствора, таблеток и аэрозоля;
• настой ромашки аптечной– обладает антисептическим и противовоспалительным действием;
• мирамистин – антисептик для обработки полости рта.

Профилактика

Профилактика заключается в двух основных направлениях: не допускать травмирования слизистых оболочек рта малыша и принимать меры к повышению иммунитета.

В первом случае:

• если у вас маленький ребёнок – внимательно проверяйте дом на наличие острых или тяжелых предметов, которыми он может пораниться;
• следите, чтобы пол не был скользким;
• чтобы малыш не клал в рот посторонние предметы;
• чтобы школьники не грызли ручки и не щелкали орехи зубами.

Во втором:

• правильное питание;
• суточный режим;
• гигиена, мытьё рук;
• закалка, зарядка, спорт;
• прогулки на свежем воздухе;
• своевременное лечение заболеваний.

Заключение

Стоматит у детей – часто встречающееся заболевание. Если его вовремя заметили взрослые, и правильно диагностировали — оно с большой вероятностью пройдет без последствий.

Главное, что должен помнить каждый родитель: только врачи помогут установить источник заболевания и назначить ребёнку правильное лечение.

[mrp postnumb=4]

Источник