Во время кашля приступы удушья

Кашель с приступами удушья Приступы удушья при кашле являются довольно опасным и тяжелым симптомом, а иногда даже смертельным. Удушье характеризуется сильной нехваткой воздуха, выраженной острой боли в области груди и одышке. Медицинское название такого состояния – «асфиксия».

Механизм возникновения удушья

Причины возникновения удушья и механизм его развития могут быть различны. В любом случае, под воздействием какого-либо фактора, приводящего к проблемам с дыханием, отмечается изменение состава крови, повышение в ней уровня ацетилхолина и гистамина – факторы провоцирующие резкое сильное сокращение гладкой мускулатуры. Параллельно уменьшается тонус сосудов и повышается проницаемость их стенок, что приводит к отечности тканей. В некоторых случаях также увеличивается выделение бронхами слизи, вместе с повышением уровня гистамина, это становится причиной активного притока эозинофильных гранулоцитов в очаг аллергии. Спазм мускулатуры и отечность слизистой приводит к затруднению дыхания и другим симптомам удушья. Не зависимо от причины, у больного наблюдается нарушение газообмена и нормальной вентиляции легких.

Причины приступов удушья при кашле

Существует такое определение, как «кашлевая астма». Такое состояние может возникать у курящих людей, после значительных физических нагрузок, при различных заболеваниях, например, таких как грипп, синуситы, риниты, фарингиты и прочее. Приступы удушья при кашле могут начинаться в любое время, но чаще это случается в вечерние или ночные часы.

Другой частой причиной приступов удушья при кашле становится аллергия. Такой приступ сопровождается следующими симптомами:

сильный непрерывный кашель;
отечность и покраснение слизистой гортани;
зуд кожи и высыпания;
тяжелое затрудненное дыхание;
признаки недостатка воздуха и прочее.

Такое состояние может развиваться под воздействием различных аллергенов: средств бытовой химии, пыльцы растений, пыли; шерсти животных, лекарственных препаратов и прочего. Начало приступа в большинстве случаев внезапное резкое. Дыхание быстро становится жестким и затрудненным. У больного начинается сухой кашель, при котором может наблюдаться отхождение мокроты белого цвета. Затем кашель усиливается, развивается приступ удушья. Он может сопровождаться одышкой и отеком гортани разной степени выраженности.

Иногда приступы кашля и удушья начинаются в ночное время на фоне полного здоровья. Причинами этого могут быть: хроническая сердечная недостаточность, некоторые виды аритмии, избыточная масса тела, бронхиальная астма, нарушения работы щитовидной железы и другие патологии.

Еще одной причиной приступов удушья и кашля могут являться сильные нервные переживания и стрессы. Расстройства дыхания, ощущение недостатка воздуха и паника может возникать при психозах, выраженных фобиях, сильных стрессах или нервных переживаниях. При этом у больного начинается сухой кашель, дыхание затрудняется, становится свистящим и развивается приступ удушья.

Основные признаки удушья

К основным признакам удушья можно отнести следующие:

Одышка. Она может появляться на фоне аллергии, вызванной различными аллергенами: шерстью животных, пылью, пыльцой растений, средствами парфюмерии и бытовой химии и прочим. Перед началом приступа сильного кашля с удушьем у человека обычно наблюдается внезапная одышка, быстро усиливающаяся и переходящая в нехватку воздуха.
Кашель. Особую опасность представляет сухой кашель. При этом у человека никак не получается откашляться, мокрота может выделяться, но, как правило, очень скудно.
Хрипы в груди. При приступе могут быть слышны сильные свистящие хрипы во время дыхания.
Боли и скованность в груди.
Учащение дыхания. Приступ удушья характеризуется невозможностью вдохнуть и выдохнуть воздух, ощущением задержки дыхания. Все это может приводить к панике, усугубляющей ситуацию.
Внешние изменения. Как правило, при приступе удушья меняется и внешний вид. Лицо бледнеет, губы синеют, затрудняется или нарушается речь.

Лечебные мероприятия

Первая помощь при приступе удушья в домашних условиях заключаются в следующем:

Вызов скорой помощи.
Освобождение области горла и груди от стесняющей одежды;
Обеспечение притока воздуха.
Контроль состояния больного: его температурой, частотой дыхания, сердцебиением.

Лечебные мероприятия подбираются совместно с врачом и могут включать физиотерапию, лечение медикаментозными препаратами и средства народной медицины.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении заболеваний, протекающих с сильным кашлем и приступами удушья, применяется довольно часто и дает неплохие результаты.

При обострениях болезни могут назначаться ингаляции. Они позволяют вводить лекарственные средства больному напрямую в органы дыхания. Наиболее эффективными являются электроаэрозоли и препараты, генерируемые ультразвуком. Использование ингаляций помогает улучшить состояние дыхательной системы и предотвратить повторные приступы.

Чтобы восстановить нормальное функционирование дыхательной системы, также врачом могут назначаться магнототерапия, электрофорез, фонофорез, ультразвук. Иногда больному прописывают спелеотерапию, аэрозольтерапию, электроанальгезию или электросон.

Препараты

Чтобы купировать приступ удушья, врачи, чаще всего, используют Адреналин. Его препараты считаются средствами первой помощи при анафилактическом шоке, шоковом состоянии, сильном удушье. Вводится препарат подкожно, дозировка зависит от веса больного. При отсутствии улучшения проводят повторное введение адреналина. Эффективность этого средства повышается, если вместе с ним вводится астмолизин.

Также в качестве средства первой помощи при удушье применяют Эфедрин в виде подкожных или внутримышечных инъекций. Время до начала действия для этого препарата составляет полчаса, а продолжительность действия – 3-4 часа. Для предотвращения развития приступа можно принимать эфедрин в таблетках дважды в день. Однако нужно помнить, что он может стать причиной таких побочных явлений, как повышение давления, учащение сердечного ритма, повышенная возбудимость и усиленное потоотделение.

В лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем с приступами удушья, широко используется Эуфиллин. Его действие направлено на расслабление мышц бронхов, сокращение диафрагмы и улучшение работы органов дыхания. Кроме того, этот препарат уменьшает тонус сосудов, снижает давление и в целом благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначать глюкокортикостероиды: Фликсотид, Пульмикорт, Бекотид, Насобек, Альдецин и другие. В комплексное лечение кашля и приступов удушья обязательно включают витамины: аскорбиновую кислоту, пиридоксин, токоферол, витамин В12 и прочие.

Народные средства

При приступах удушья и кашля можно попробовать воспользоваться народными средствами:

Теплая ножная ванна. Ноги больного опускают в таз с водой, температура которой около 40-50 градусов. В воду можно добавить порошок горчицы. Также можно поставить горчичники на грудную клетку и икры больного.
Теплое молоко с содой. Стакан молока подогревают и смешивают с маленькой ложкой соды.
Вдыхание дыма от полыни, мать-и-мачехи и крапивы. Высушенные травы поджигают и дают больному подышать их дымом. Проводить такое лечение в разгар приступа не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния.
Баночный массаж. Спину смазывают вазелином или массажным кремом и ставят на нее банку, медленно вращают ее. Продолжительность такого массажа составляет около пяти минут.
Компресс из лука. Его используют для предотвращения приступов. Для приготовления компресса нужно измельчить луковицу и нанести полученную массу на спину. Сверху компресс закрывают бумагой и теплым шерстяным шарфом или платком.
Лекарственные травы. При приступах кашля и удушье можно принимать настои и отвары трав, способствующих разжижению мокроты и расслаблению мускулатуры дыхательной системы, а также обладающих противовоспалительным, антибактериальным и отхаркивающим действием. К таким растениям относятся: медуница, багульник, чабрец, душица, мать-и-мачеха, девясил, перечная мята и другие.

Возможные осложнения

Последствиями приступа удушья являются:

нарушение ритма дыхания;
кислородное голодание мышц и тканей;
учащение сердцебиения;
повышенное содержание углекислого газа в крови;
ухудшение работы органов дыхания;
возможны судороги, замутнение и потеря сознания.

Возможные осложнения удушья можно разделить на две группы: осложнения со стороны дыхательной системы и общие осложнения.

Первая группа включает в себя следующие патологии:

пневмоторакс;
ателектаз;
астматический статус;
эмфизему;
гиперинфляцию легких и прочее.

Внелегочные осложнения могут проявляться в виде нарушений работы пищеварительной системы, функционирования мозга и сердца и других патологиях.

Профилактические меры

К профилактическим мерам по предупреждению заболеваний и приступов удушья относятся:

Регулярное проведение влажной уборки и проветривание помещений.
Регулярная смена постельного белья, избавление от предметов, собирающих на себя пыль.
Сбалансированное правильное питание, отказ от продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
Использование систем очистки, увлажнения и ионизации воздуха.
Занятия гимнастикой, физкультурой и прогулки на свежем воздухе.
Профилактика вирусных и простудных заболеваний.
Своевременное лечение болезней.

Причины появления кашля

Сильный кашель дают такие патологии, как туберкулез, коклюш, астма, онкологические заболевания, нарушения сердечно-сосудистой системы, проблемы с желудком и т.д. Он может быть аллергической реакцией или следствием приема некоторых препаратов. Заниматься самолечением, если душит кашель, нельзя ни в коем случае, а нужно обязательно обратиться к врачу.

Кашель с удушьем у взрослых и детей носит как острый, так и хронический характер. Может показаться, что в первом случае речь идет только о гриппе или ОРВИ, но это не так.

Душащий кашель может быть симптомом следующих заболеваний:

Бронхит. Чаще всего является осложнением ОРВИ. Кашель при нем можно описать как низкий, грудной, часто с удушьем и обильным выделением мокроты. Он усиливается ночью, особенно если человек спит лежа на спине. Температура резко повышается до 39°С. Бронхит может быть и обструктивным, сопровождается затруднением дыхания. Возникают свистящие хрипы, приступообразный кашель.
Бронхиальная астма. Заболевание встречается у детей и взрослых. Чаще всего возникает астма с притупами удушья. Но иногда развивается такая ее форма, при которой приступов практически нет, но есть кашель. Появляется свистящее дыхание. Часто астма душит по ночам, хотя приступы могут случаться и днем.
Сердечная недостаточность. Для нее характерны одышка и учащенное сердцебиение. Кашель возникает из-за нехватки кислорода. Об этом говорит и синюшность носогубного треугольника.
Туберкулез.
Пневмония. Не всегда развивается сильный кашель. Гораздо чаще бывает боль в груди, а дыхание становится затрудненным. Но бывает и так, что наблюдается сильный кашель, а при его приступах боль усиливается. Характерным признаком становится мокрота. Ее характер зависит от вида заболевания. Например, при крупозной пневмонии выделения по цвету напоминают ржавчину, при стрептококковой пневмонии — это классическая гнойная мокрота зеленоватого цвета.
Плеврит. При нем тоже возникает боль в грудной клетке, только она носит колющий характер. Кашель сухой у взрослого и ребенка, и этим плеврит отличается от пневмонии.
Ларингит, фарингит или трахеит. При заболеваниях возникает ощущение, что душит в горле, что там есть какой-то комок. Особенно характерно для фарингита, при котором возникает или сильное першение, или боль в горле. Кашель сухой, голос становится осипшим.
Коклюш. Считается детским заболеванием, но страдать им могут и взрослые, причем протекать оно будет в более тяжелой форме. Наиболее распространенный симптом — кашель сухой у ребенка. При этом возникает характерный звук, напоминающий крик петуха.
Грипп и ОРВИ. В таких случаях возникает сначала сухой кашель, который со временем переходит во влажный. Если появляется прозрачная мокрота, это говорит о наличии вируса. Если она мутная, имеет зеленоватый оттенок, — это свидетельство вторичной бактериальной инфекции. Другими симптомами являются насморк, признаки общей интоксикации (слабость, боль в суставах, недомогание), высокая температура.
Аллергическая реакция (чаще всего им страдают дети). Кашляет больной часто ночью (у ребенка и взрослого это общий симптом), поскольку в данном случае аллергенами являются пух и перья, наполняющие постельные принадлежности.

Кроме того, кашель может быть признаком онкологического заболевания. Во многих случаях он появляется у курильщиков, страдающих хроническим заболеванием легких.

Если причина кроется в проблемах с желудком, то возникают дополнительные симптомы — изжога, диспепсические явления, боли в эпигастральной области.

Есть и идиопатический кашель, причины которого установить не удается даже после проведения обследования. Чаще всего возникает у женщин в период менопаузы, а толчком к его развитию становится перенесенная ОРВИ. Это сухой удушливый кашель, который нельзя полностью вылечить, но можно подавлять с помощью препаратов.

Первая помощь при удушливом кашле

И у ребенка, и взрослого лечение может назначить только врач. И чем быстрее пациент обратится к специалисту, тем лучше.

Снять спазм

Что касается методов первой помощи до визита к врачу, то все зависит от того, чем вызвана проблема. Например, при аллергии нужно устранить контакт с аллергеном, который вызвал такую реакцию, и принять антигистаминный препарат (лучше всего Гистафен, Кларитин, Зиртек, но можно Супрастин или Тавегил).

Если человек задыхается, можно облегчить дыхание, поместив руки под горячую воду. Это вызовет расширение сосудов и бронхов, благодаря этому начнет лучше поступать кислород, наступит облегчение состояния.

При ОРВИ нужно начинать противовирусное лечение при первых признаках болезни (например, давать Новирин).

Если удушье при кашле вызвано попаданием инородного предмета в дыхательные пути, нужно вызывать скорую помощь. Теоретически можно устранить объект самостоятельно, но это можно делать только в критической ситуации.

Для этого к пострадавшему подходят сзади и резко обеими руками сжимают его ребра. Человек делает рефлекторный выдох, выходит порция воздуха, а вместе с ней и посторонний предмет.

Медикаментозное лечение

Чтобы начать лечение, нужно разобраться во многих тонкостях: влажный или сухой кашель у ребенка, беспокоит кашель почему ночью взрослого, в причинах дневных приступов и т.д.

При коклюше назначаются антибиотики, чаще всего из группы макролидов или полусинтетические пенициллины, а также цефалоспорины 3-го поколения.

Дети первого года жизни нуждаются в госпитализации. Но взрослых людей и ребят постарше можно лечить в домашних условиях. Родителям сложно самостоятельно определить при коклюше у ребенка, чем облегчить его состояние. В таких случаях необходима помощь врача. Возможно, будут назначены противосудорожные средства и успокаивающие препараты, которые помогают снять спазмы.

Также применяют ненаркотические препараты (например, Коделак Нео или Синекод). Последний может использоваться и для борьбы с сухим ночным кашлем.

При бронхите и ХОБЛ (которой страдают курильщики) рекомендован прием Беродуала. Если человек задыхается, препарат поможет раскрыться бронхам и облегчит состояние. Это раствор для ингаляций, для его использования нужен небулайзер.

При бронхитах и ОРВИ используются отхаркивающие средства. Это такие препараты, как АЦЦ, Амброксол и др. Их производят в разных формах — таблетки, сиропы, растворы для небулайзера. У взрослого лечение чаще проводится с помощью таблеток, а для детей предназначены сиропы.

Для лечения бронхиальной астмы, сопровождающейся приступами кашля по ночам у взрослого и у ребенка, нужно принимать препараты бронхорасширяющего действия. Например, это Беротек (действующее вещество — фенотерол) или сироп Кленбутерол. Чтобы снимать приступы ХОБЛ и бронхиальной астмы у взрослого ночью применяются ингаляции на основе глюкокортикостероидов.

При фарингите и трахеите рекомендуется рассасывание специальных таблеток или леденцов. Принимают противовоспалительный препарат Эреспал. Инструкция к препарату предусматривает все виды симптома, в т.ч. сезонный, и любой возраст пациента. Если кашляют дети (сухой), ребенку дают сироп, взрослым пациентам дают таблетки, но лекарства подбирать должен врач.

У всех средств лечения трахеита принцип действия сводится к тому, чтобы устранить бронхоспазм и снять воспаление.

При атипичной пневмонии назначаются антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов или фторхинолонов. При других возбудителях, в том числе гемофильной инфекции — пенициллины или цефалоспорины.

Лечение народными средствами

Внимание! Лечение может назначить только врач. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом

При бронхите рекомендуется несколько раз в день делать ингаляции. Хороший результат дает сбор лекарственных растений.

Можно взять по 1 ст.л. сухих измельченных листьев мать-и-мачехи, чабреца и шалфея, цветов ромашки. Сырье заливают 0,5 л кипятка и накрывают крышкой. В полученный настой добавляют 1 ч.л. пищевой соды и 2 капли эфирного масла ментола или эвкалипта.

При ларингите и трахеите рекомендуются ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, можжевельника, чайного дерева.

Полезно знать; Эвкалипт от кашля; Ароматерапия от кашля

Источник

Удушающий кашель — опасное явление, которое может быть признаком серьезных осложнений. Чтобы начать лечение необходимо пройти обследование для установления причины появления недуга.

Симптоматика

Вне зависимости от фактора, симптомы удушья сопровождаются:

спастическими (спазматическими) приступами, когда можно только выдохнуть и проблематично сделать вдох;
малым количество мокроты или полным ее отсутствием — усугубляет сухой кашель и сильно раздражает горло;
ощущением сдавливания в груди;
бледностью кожных покровов;
одышкой, которая перерастает в нехватку воздуха;
мокрым кашлем с плохим отхождением мокроты;
паническими приступами удушья, связанными с невозможностью вдохнуть.

Причины

Симптомы различных заболеваний могут быть похожи и перед началом лечения необходимо знать точный диагноз, который ставит врач после полного обследования.

Патологии, которые наиболее часто сопровождаются проявлениями кашля:

Бронхиальная астма — характерно посвистывание, которое слышно даже на расстоянии. Во время астмы у человека возникает желание занять сидячее положение (так легче дышать), оперев руки о стол или край кровати. Удушье застает чаще в вечернее время.
Коклюш — проявление сухого удушающего кашля, порой длится по несколько часов, может спровоцировать рвотный рефлекс. Опасен для детей, не привитых от данного заболевания.
Синдром назального затекания (стекание слизи из носа по стенке гортани в трахею и бронхи) — возникает на фоне хронического насморка или синусита, сопровождается высокой температурой, ломотой в теле, а также регулярным отхождением мокроты. Заболевание осложняется, если больной предпочитает спать лежа на спине.
Сердечная недостаточность — затрудненное откашливание, хрипы, температура в норме. Возможно, имеется одышка, которая усиливается при попытке лечь. Зачастую беспокоит по ночам. Создается впечатление, что больному не хватает воздуха, может возникать головокружение.
Аллергические реакции — сухой удушливый кашель возникает при назначении новых препаратов, а также вследствие раздражения бронхиол, когда аллерген попадает через дыхательные пути и поражает не только носоглотку, но и легкие (опасен тем, что может привести к отеку).
Бронхиальная астма
Попадание в дыхательные пути инородных тел. Например, когда ребенок проглотил мелкий предмет — он перекрывает дыхательные пути и в результате возникает спазм гортани. После прекращения кашля может возникнуть удушение — необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Пневмония — приступообразный кашель, повышенная температура, тяжелый озноб, боль в грудной клетке при глубоком вдохе.
Хронический бронхит — покашливание начинается при вдохе, обострение возникает при физических нагрузках, особенно у детей.
Бронхит курильщика — першение в горле, трудно разговаривать, короткие приступы удушья, переходящие в затяжной кашель, преимущественно возникает в утренние часы (появляется не за один год курения).
Туберкулез — душит кашель, возможен период подъема температуры, которая держится постоянно (симптомы могут продолжаться более трех недель).

Когда приступы кашля беспокоят целый день, это также говорит об инфекционных процессах в острой форме: ларингит, бронхит или трахеит.

Внимательно нужно следить, если признаки болезни появляются у беременных — при кашле напрягаются мышцы живота, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Прием любых лекарств на данном этапе нежелателен, в связи с появлением риска развития патологий у ребенка. Также нужно следить за грудничками, так как сильный кашель может быстро перерасти в пневмонию.

Если человек начинает задыхаться, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Проводить обследование и ставить клинический диагноз может только врач.

Основные методы диагностики:

Рентген легких

сдача анализов;
рентген легких;
подробный анамнез (медицинская биография больного);
клиническая картина.

Терапия

После постановки диагноза, для устранения причины симптома, врач назначает комплексную терапию. Как дополнение к основному медикаментозному лечению, вылечить кашель помогут рекомендации:

увлажнение воздуха, ингаляции, полоскание горла;
необходимо убрать раздражители (табачный дым, пыльца, шерсть животных);
чаще проветривать помещения (особенно при инфекционных заболеваниях);
обильное питье (желательно теплое, а не горячее, так как можно спровоцировать кашлевой рефлекс);
отвлекающая терапия (горчичники или горячие ванночки для ног, исключаются при наличии высокой температуры).

Прием препаратов

При воспалительном процессе действуют по определенной схеме:

Принимать любые лекарства можно только по назначению врача

Антибиотики — зачастую используют широкого спектра действия или в зависимости от возбудителя.
Муколитики и отхаркивающие препараты — следует помнить, что не стоит применять их одновременно, так как разжиженная мокрота может застаиваться в легких.
Антигистаминные — при аллергии, за счет блокады рецепторов гистамина в организме.

Не стоит забывать и о симптоматической терапии, например, при появлении насморка используют капли в нос, а при повышенной температуре — жаропонижающие препараты.

Когда удушливый кашель тяжело вылечить в домашних условиях необходимо стационарное лечение. В больнице вводят лекарства с помощью уколов в мышцу или вену, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Ингаляции небулайзером

В быту широко используется небулайзер. Он используется для проведения ингаляций паром, который образуется вследствие распыления лекарства компрессором. Очень эффективный способ, быстро доставляет лечебное средство непосредственно в дыхательные пути. Во время процедуры рекомендуется глубоко дышать, может возникнуть ощущение насморка, но после завершения сеанса проходит.

Противопоказаниями к применению аппарата являются: повышенная температура тела, носовое кровотечение или серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Препараты, которые используются в приборе и дозировка устанавливаются лечащим врачом.

Народная медицина

Также не стоит забывать о народной медицине, которая может стать неплохим дополнением к медикаментозному лечению, особенно если болезнь находится на ранней стадии.

Для того чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов, можно использовать следующие рецепты:

Отвар из листьев подорожника

Растереть свежие листья подорожника, влить 250 мл воды, довести до кипения. Когда отвар остынет, положить 100 г меда и хорошо перемешать. Принимать приготовленное средство по 1 ч. л. каждый час в течение дня до облегчения симптомов (помогает при отечности дыхательных путей и смягчает горло).
Сок черной редьки и мед смешивают в равных пропорциях. Принимают в теплом виде половину столовой ложки 3 раза в день (когда возникает скопление мокроты).
Мать-и-мачеха, ромашка, чабрец и зверобой также успокаивают кашель: 2 столовые ложки сухой травы залить кипятком и настаивать в течение суток. Пить в теплом виде 3-5 раз в день.

В аптеках можно приобрести готовые сборы. Лечение необходимо проводить под контролем специалиста.

Профилактика

Здоровый образ жизни – лучший метод профилактики

придерживаться здорового образа жизни;
прогулки на свежем воздухе;
чаще проветривать помещение;
проводить дыхательную гимнастику;
делать влажную уборку;
убирать аллергены, которые провоцируют приступы;
добавить в рацион больше витаминов;
в целях безопасности не давать детям игрушки с мелкими деталями.

Дыхательные пути человека довольно чувствительны и даже простая простуда может дать осложнения. При первых покашливаниях и признаках недомогания следует обратиться за консультацией к врачу.

Источник