Влажный жесткий кашель у ребенка

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

вирусные респираторные заболевания;
аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
воспаление лёгких и бронхиты;
абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
вязкая → бронхиальная астма;
водянистая → вирусная инфекция;
ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

одышка;
сниженный аппетит;
высокая температура;
приступы внезапного кашля;
хрипы;
изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
аллергия требует антигистаминных препаратов;
туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:

- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

Отхаркивающие. Делятся на:

рефлекторные (на основе растительного сырья);
резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

Другие препараты.

Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
регулярно делать влажную уборку;
укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Влажный жесткий кашель у ребенка Жесткий кашлевой симптом у детей может сигнализировать об опасном поражении тканей гортани. При таком отклонении, между голосовыми складками возникает просвет и отек. Обычно данный признак называют крупом, он обуславливается хрипотой в голосе, грубым покашливанием и одышкой. Младенец может задыхаться при таком кашлевом симптоме, в таких случаях будет необходима медицинская помощь. Следует обращать внимание на форму проявления кашля у ребенка.

У ребенка лечение всегда нужно согласовать с врачом, особенно когда причиной его появления выступает бактериальная инфекция, астма и другие тяжелые заболевания. Почему возникает жесткий кашель у ребенка, и каким будет его лечение, установит только специалист.

Жесткое дыхание и кашель у ребенка — в чем причина

Жесткий кашель не всегда считается патологическим признаком. Иногда такое явление может обуславливаться индивидуальными особенностями строения дыхательных органов младенца. Чем младше ребенок, тем жестче бывает его дыхание. Дети, возрастом до 1 месяца, часто страдают от жесткого кашлевого рефлекса из-за недоразвития альвеол и мышечных волокон. Данная патология порой встречается у малышей от первых дней жизни и до 10 лет. В подростковом возрасте, жесткий кашель не должен присутствовать у ребенка. Необходимо посетить доктора в случае, если при вдохе у малыша присутствуют хрипы и сиплый голос.

Жесткий кашель у ребенка может появиться при простудных заболеваниях, как сопровождающий симптом.

В начале болезни кашель обычно непродуктивный, спустя неделю он переходит в мокрый. Продуктивный кашель символизирует выздоровление больного. Жесткое дыхание порой служит последствием недавно перенесенного вирусного либо инфекционного заболевания дыхательных путей. Данная проблема часто случается, когда не вся мокрота успела выйти из бронхов. Перед тем, как лечить жесткое дыхание и кашель у ребенка, нужно пройти обследование. У малышей такой симптом часто свидетельствует о том, что дыхательные пути не могут избавиться от мокроты. Случается застой слизи, которая провоцирует покашливания. Симптом усиливается, когда ребенок находится в теплой комнате и дышит сухим кислородом. При ОРЗ, ОРВИ жесткий кашлевой симптом доставляет малышу много страданий. Температура может повышаться до высоких отметок, тогда родителям приходится вызывать скорую помощь.

Маленькие дети сложно переносят простудные заболевания, так как детский организм обладает слабым иммунитетом. Вылечить жесткий кашель довольно сложно, особенно, если симптом длится продолжительное время. Одной из главных причин его появления считается воспаление слизистой, которое нужно устранить.

Влажный жесткий кашель у ребенка

Сопутствующие симптомы

Жесткий кашель, как и любой другой простудный симптом, сопровождается несколькими симптомами. Следует обращать внимание на продолжительность кашля, чтобы выявить его форму: острую или хроническую. Дети часто страдают от кашлевого симптома по причине аномалии развития бронхолегочной системы, либо наследственный дефект строения дыхательных путей (муковисцидоз). Кашель жесткий так же случается из-за инфекционной патологии, например, при коклюше.

Сопутствующие симптомы жесткого кашля:

общая слабость;
повышенная температура;
при вдохе жесткое дыхание;
кашель мучает ребенка часто, случаются регулярные приступы;
першение в горле;
отсутствие аппетита;
ломота в теле;
боли в голове;
проблемы со стулом;
насморк;
хрипота в голосе;
покраснения горла.

Жесткий кашель у малыша часто сопровождается охриплостью голоса. Такой симптом является серьезным отклонением, которое необходимо немедленно лечить. Вышеперечисленные симптомы не всегда присутствуют при жестком кашлевом рефлексе, иногда ребенок может кашлять без сопутствующих классической простуде признаков. Такое случается при аллергическом типе кашля.

Чем необходимо лечить жесткое дыхание у ребенка

Здоровые легкие и дыхательные пути издают во время вдоха либо выдоха некоторые шумы. Это явление считается нормальным, не требующим никакого лечения. Обычно при вдохе у взрослого или ребенка слышен шум, а при выдохе – практически никаких изменений не происходит. При наличии воспаления в бронхах, изменяется громкость вдоха и выдоха. Такое дыхание называется жестким. Врач может услышать при воспалении слизистой бронхов посторонние звуки, которые являются причиной накопления сухой слизи в дыхательных путях. Если хрипы не прослушиваются, жесткий кашель считается побочным явлением после недавно перенесенной простуды.

Влажный жесткий кашель у ребенка

Как устранить частые покашливания?

Уменьшить интенсивность и частоту кашля помогут:

Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Каждодневная влажная уборка в помещении.
Обильное питье.
Прием витаминов.

Если ребенок страдает от детского кашля, можно давать ему настои из лекарственных трав. К таким относятся корень алтея, солодки, листья подорожника и мята. Перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с доктором. В некоторых случаях, у ребенка может возникнуть аллергия на определенные растения.

Действенным средством от кашлевого симптома считается банановое пюре с медом. Этот экзотический фрукт обладает множеством полезных свойств. Банан обволакивает слизистую горла, снимает раздражение, в последствие, кашель проходит.
Инжир, сваренный в молоке. Этот фрукт повышает защитные функции организма, убивает бактерии.
Сборы трав (багульника, подорожника, мать-и-мачехи) эффективно устраняют кашлевой рефлекс у ребенка.

Лечение такого вида кашля должно вмещать в себя несколько методов. К народной медицине можно добавить физиотерапевтические процедуры. Популярностью пользуется массаж грудной клетки, электрофорез, ингаляции.

Влажный жесткий кашель у ребенка

Почему необходимо лечить жесткий кашель

Лечить жесткий кашель необходимо для того, чтобы этот симптом не смог перерасти в хроническую форму. Если недуг появился в период выздоровления, после перенесенного заболевания дыхательных путей, никакой терапии не требуется. Необходимо выполнять следующие действия.

Следите за питанием малыша, оно должно быть сбалансированным и содержать в себе продукты, насыщенные витаминами.
Если ребенок кашляет из-за аллергии, нужно не допускать прямого контакта младенца с раздражающим предметом.
По-возможности закаляйте ребенка, таким образом, организм будет более устойчивым к простуде.
Следите, чтобы малыш не вдохнул инородный предмет во время игр.
Ребенок должен соблюдать гигиену, чтобы избежать ротавирусных инфекций.

Частый кашель, появившийся по причине серьезного недуга дыхательных органов, лечиться медикаментозной терапией. Нужно строго выполнять назначения врача, не назначать самостоятельно лекарства для малыша и укреплять его организм витаминами.

Влажный жесткий кашель у ребенка

Причины появления кашля у ребенка

Во многом проявление кашля у ребенка зависит от возраста. Младенцы, у которых кашлевой рефлекс развит слабо, могут быть подвержены различным заболеваниям дыхательных путей – как врожденным, так и приобретенным. Нарушение процесса глотания, трахеобронхиальный свищ, бронхопульмональная дисплазия, патологии трахеи и бронхов – все они могут проявляться в виде кашля.

Наиболее частой причиной развития кашля у детей являются инфекционные респираторные заболевания – кашель является одним из основным симптомов простудных заболеваний.

Именно острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) держат первенство среди причин появления кашля у ребенка. Первым признаком ОРВИ является сухой кашель у ребенка, сопровождающийся симптоматикой, соответствующей инфекционной болезни – повышенной температурой, насморком, отсутствием аппетита, общей слабостью, сонливостью.

Вирус, попадая в верхние дыхательные пути ребенка, находит там благоприятную среду – слизистая оболочка у детей имеет много желез, которые выделяют слизь, а со стороны иммунитета практически нет сопротивления. Этим объясняется стремительное течение болезни у детей – от заражения, до пиковой фазы может пройти всего несколько часов. Столь же стремительно могут наступить и осложнения, если не предпринять экстренных мер.

Своевременное начало лечения ОРВИ во многом определяет ход и продолжительность дальнейшей терапии. Так, например, если в первые дни возникновения кашля на фоне ОРВИ давать ребенку сироп от кашля Стодаль, сроки купирования кашля сократятся с 3-х до 1 недели [1]. При этом очень важно, что Стодаль разрешен к применению детям любого возраста и не взаимодействует с другими лекарственными препаратами [2].

Итак, самая частая причина кашля у ребенка – вирусная респираторная инфекция, определить наличие которой довольно просто по типичным симптомам – высокой температуре, заложенности носа, общему недомоганию. Кроме этого, не стоит упускать из внимания и заболевания не столь явные, но более коварные:

ЛОР-заболевания – ларингит, синусит, ринит, аденоидит, все они сопровождаются кашлем. При ЛОР заболеваниях, кашель вызывается попаданием слизи в дыхательные пути, которая стекает по задней стенке глотки из носовой полости. Это провоцирует кашель. Именно поэтому при кашле из-за ЛОР-заболеваний не нужно применять препараты с отхаркивающим действием.
Бронхиальная астма проявляется затрудненным дыханием со свистом и одышкой сопровождается приступами сухого кашля у ребенка, как правило – ночью и ранним утром. Мороз, высокие нагрузки, а иногда и эмоциональные переживания являются провоцирующим фактором кашля при бронхиальной астме.
Аллергия – в этом случае кашель у ребенка провоцируется конкретным аллергеном и сопровождается покраснением кожи, выделениями из носа, слезоточивостью и покраснением глаз без повышения температуры.

Кашель у ребенка могут вызывать инородные тела, попадающие в дыхательные пути любознательных младенцев, желающих все попробовать на вкус. Внешние раздражающие факторы также являются частой причиной кашля у ребенка. Раздражения нежной слизистой оболочки гортани и горла могут вызывать примеси в воздухе в виде пыли, дыма, резких запахов.

Как лечить респираторные заболевания, чтобы не допустить осложнений

Самый простой ответ на данный вопрос – лечить своевременно и правильно, а сделать это может только врач. Вовремя обратиться к педиатру при первых признаках респираторных заболеваний, строго следовать его указаниям – это необходимо для предотвращения развития осложнений.

Симптомы респираторных заболеваний делятся на 2 категории – местные и общие. Местные симптомы развиваются из-за пораженных инфекцией и воспалением дыхательных путей, что проявляется сухим кашлем у ребенка. Из-за воспаления гортани, носоглотки, трахеи появляются слизистые выделения, сухость и першение в горле, чихание и кашель. Общие признаки респираторных заболеваний (повышение температуры, вялость, сонливость и т. п.) вызываются попавшими в кровь токсинами, выделяемыми вирусами и бактериями.

К наиболее распространенным осложнениям ОРВИ можно отнести:

Аденоидит – патологическое увеличение и воспаление глоточной миндалины
Бронхит – воспаление бронхов
Пневмония – воспаление легких.

Важным моментом для родителей в лечении ОРВИ у детей является понимание, что высокая температура тела – естественная реакция организма на попадание вирусной инфекции, а кашель у ребенка является реакцией на раздражение этим вирусом дыхательных путей.

Применение жаропонижающих препаратов оправдано только тогда, когда имеет место высокая температура (более 39◦C), которая не снижается более суток, а нарастающая сонливость и вялость ребенка свидетельствуют о его плохом общем состоянии.

Сухой кашель у ребенка, типичен на начальной стадии ОРВИ. Если сухой кашель изнурительный, и доставляет ребенку дискомфорт, нарушает сон, следует применять соответствующие лекарственные средства, прописанные педиатром-как правило это противокашлевые препараты центрального действия, которые угнетают кашлевой центр в головном мозге.

В качестве сопутствующей терапии можно применять народные средства в виде ингаляций из отваров эвкалипта, липы, давать малышу отвары ромашки, багульника и различных ягод. Вообще, на всем протяжении лечения респираторной инфекции, обильное теплое питье необходимо как воздух – в прямом и переносном смысле. Свежий, увлажненный до 70% воздух в комнате ребенка – также важный фактор лечения.

Для улучшения отхождения мокроты рекомендуется делать дыхательную гимнастику и специальный массаж при кашле у детей.

Когда вызывать врача

Любое лечение ребенка должно проходить под наблюдением педиатра, однако случается, что при прохождении амбулаторного лечения «что-то пошло не так». Следует срочно вызывать врача ребенку, если:

высокая температура держится более 2-3 суток;
снижение температуры не приводит к улучшению состояния ребенка;
имеют место жалобы на сильную головную боль;
изнуряющий сухой кашель у ребенка не переходит во влажный и отхождения мокроты не происходит.

Медикаментозное лечение кашля у ребенка: в каких случаях нужно использовать

Медикаментозным лечением не нужно злоупотреблять. Лекарственные препараты применяются в случаях крайней необходимости. В контексте лечения кашля у ребенка, основанием для применения лекарственных препаратов является длительный (более трех дней) непродуктивный сухой кашель у ребенка. Кашель без мокроты сам по себе чрезвычайно неприятен и приносит дискомфорт, продолжительные приступы такого кашля на протяжение нескольких дней изнуряют как ребенка так и родителей.

Какие препараты применять при затяжном сухом кашле у ребенка, решает педиатр на основании анамнеза и стратегии лечения конкретного маленького пациента. Как правило, на этом этапе используются противокашлевые лекарственные средства центрального действия.

Наугад выбранные в аптеке сиропы для детей от кашля могут привести к осложнениям и только навредить ребенку!

Существуют микстуры от кашля для детей для всех возрастов, например – детский сироп от кашля Стодаль – натуральное средство для комплексной терапии ОРВИ. Независимо от причины и типа кашля, применение препарата Стодаль с первых дней заболевания позволит быстро и эффективно (в течение 7 дней) купировать кашель1.

При влажном кашле с вязкой, трудно отхаркиваемой ребенком слизью, прописываются муколитические средства, разжижающие мокроту. Свободное отхаркивание скопившейся слизи – важнейший этап на пути избавления от патогенных микроорганизмов в очаге воспаления в дыхательных путях. Поэтому подавлять продуктивный кашель не следует – наряду с грамотно подобранным медикаментозным лечением такой кашель поможет быстрее справиться с заболеванием.

1. Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Сугян Н. Г., Лазарева С. И., Святкина Е. И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции. Consilium Medicum, Педиатрия, 2019, #1

[1] Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Сугян Н. Г., Лазарева С. И., Святкина Е. И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции. Consilium Medicum, Педиатрия, 2019, #1.

[2] Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Стодаль.

Источник

Влажный жесткий кашель у ребенка

Откуда берётся влажный кашель?

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Когда и чем нужно лечить?

Этиотропная терапия

Как вылечить сам кашель?

Физиотерапия

Массаж и гимнастика

Жесткое дыхание и кашель у ребенка — в чем причина

Сопутствующие симптомы

Чем необходимо лечить жесткое дыхание у ребенка

Как устранить частые покашливания?

Почему необходимо лечить жесткий кашель

Рекомендации и советы для родителей

Причины появления кашля у ребенка

Как лечить респираторные заболевания, чтобы не допустить осложнений

Когда вызывать врача

Медикаментозное лечение кашля у ребенка: в каких случаях нужно использовать