Влажный отхаркивающий кашель у ребенка

05.10.2020
0
Главная › Кашель › Влажный отхаркивающий кашель у ребенка

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

  1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.
Читайте также:  Как быстро вылечить кашель после простуды

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Влажный кашель отличается от сухого наличием мокроты, которая в процессе кашля выходит из бронхов наружу вместе с ненужными частицами. Именно поэтому врачи относятся к такому кашлю более положительно, чем к сухому. Влажный кашель обычно свидетельствует о том, что малыш идёт на поправку и дополнительное лечение ему не требуется. Вместе с тем растущему организму зачастую необходима помощь в борьбе с этим недугом. Как лечить ребёнка до 2 лет?

Причины возникновения влажного кашля

Влажный кашель у ребёнка может появиться вследствие таких причин, как:

  • ОРВИ;
  • ларингит, трахеит, обструктивный бронхит;
  • аллергическая реакция, которая отличается отсутствием температуры (бронхиальная астма);
  • воспаление лёгких;
  • воспалительные заболевания носовых ходов, сопровождающиеся обильным выделением слизи (острые и хронические синуситы, гайморит, ринит);
  • осложнение гастро-эзофагеального рефлюкса;
  • врождённые патологии (муковисцидоз, синдром Картагенера).

У грудничков влажный кашель может быть связан с недостаточной развитостью мышц пищевода и желудка, а также с прорезыванием первых зубов.

Но родителям не стоит впадать в панику: эти проблемы будут исчезать по мере взросления ребёнка. Сам по себе влажный кашель большой опасности не несёт для ребёнка, однако родителей должны насторожить следующие моменты:

  • внезапный и длительный кашель;
  • высокая температура, которая держится более 3 суток;
  • наличие хрипов;
  • боль в грудной клетке;
  • отсутствие аппетита у малыша;
  • примесь гноя и крови в мокроте.

Лечение

Однозначно мокрый кашель не так опасен, как сухой. Но это не значит, что лечить его не нужно. При сухом кашле главной задачей становится образование мокроты. Когда появляется мокрота, необходимо ускорить её отхождение. Это особенно касается детей, так как у них мокрота слишком вязкая и отхождение её затруднено.

Слизь, образующаяся в бронхах, – явление нежелательное, поэтому её необходимо извлечь. С этим прекрасно справляется кашель.

Медикаментозное лечение – отхаркивающие препараты и другие лекарства при сухом кашле

Главной задачей в ходе избавлении от влажного кашля является способствование отхождению мокроты. Данный процесс затруднён тем, что у малышей мокрота слишком вязкая. Если она находится в бронхах слишком долго, то в ней развиваются различные бактерии. Это влияет на длительность течения болезни и может повлечь за собой различного рода осложнения. Вот почему мокрый кашель у ребёнка необходимо лечить.

Для лечения влажного кашля врачи обычно назначают муколитические и отхаркивающие лекарства. Дополнительно к ним могут быть присоединены различные комбинированные препараты. Муколитики способствуют образованию слизи. Их прописывают в основном тогда, когда слизь есть, но она отходит трудно, так как её количества оказывается недостаточно. Отхаркивающие средства помогают эту слизь разжижать и выводить из бронхов.

Существует два типа отхаркивающих препаратов: растительные и синтетические. Большинство родителей для лечения своего ребёнка выбирают растительные лекарства. Но это не всегда правильный выбор. Дело в том, что клинические исследования не доказали эффективность лечения растительными препаратами. Более того, известны случаи, когда подобные лекарства вызывали сильнейшую аллергию у ребёнка.

Муколитики в практике педиатра

Влажный кашель у младенцев до года не рекомендуется лечить растительными препаратами. Такие лекарства могут вызвать аллергию у грудничка.

При лечении мокрого кашля синтетическими отхаркивающими препаратами наблюдается больший эффект. Помимо того, при лечении муковисцидоза, бронхита и пневмонии обязательно назначаются синтетические средства. Тем не менее, нельзя забывать о том, что использование любых отхаркивающих препаратов должно строго контролироваться врачом. Далее мы рассмотрим список лекарственных препаратов для отхаркивания.

Наиболее востребованными отхаркивающими средствами синтетического происхождения являются:

  • М-ацетилцистеин (содержится в Мукобене, АЦЦ, Мукомисте и др.);
  • Карбоцистеин (Мукосол, Мукопронт, Мукодин, Либексин, Муко, Карбоцистеин Бронхобос, Бронкатар);
  • Карбоцистеина лизиновая соль (входит в состав Флуифорта);
  • Бромгексин (Бизолвон, Солвин, Флегамин);
  • Амброксол;
  • Дорназа альфа;
  • Пульмозим.

Родителям детей на первом году жизни следует проявить наибольшую осторожность. Помните, что препараты могут давать не только аллергические, но даже рвотные реакции. Это объясняется тем, что детский организм иногда просто не в силах справиться с большим количеством выделяемой слизи. Вот почему так важно родителям грудничков лечить мокрый кашель под наблюдением врача.

При долгом задержании слизи в дыхательных путях (чему будут способствовать противокашлевые препараты) питательная среда станет благотворной для многих бактерий и может дать осложнения в виде пневмонии, абсцесса лёгких, дыхательной недостаточности.

Какие условия необходимо создать кашляющему ребёнку?

Помимо медикаментозных средств, очень важно создать условия, способствующие выздоровлению ребёнка. Перечислим основные из них:

  • Помещение, где находится кашляющий ребёнок, должно быть тёплым (18 -20º С) и чистым. Пыль, попавшая в органы дыхания, негативно влияет на вентиляцию лёгких. В комнате не должны присутствовать накопители пыли: ковры, мягкие игрушки, пледы. Во время влажной уборки с помощью пылесоса ребёнок должен находиться в другом помещении. Все пахнущие объекты (парфюмерия, краски, бытовая химия, аэрозоли) должны быть удалены из комнаты маленького пациента.
  • В помещении следует создать условия повышенной влажности. При сухом воздухе организм вырабатывает меньше защитных веществ, входящих в состав слизи. Она становится слишком густой, что затрудняет её отхаркивание. А вязкая мокрота – лучшая среда для развития бактерий. Чем выше влажность воздуха, тем кашель у ребёнка становится продуктивней.
  • Обильное питьё – ещё одно важное условие для выздоровления. Тёплая жидкость способствует уменьшению вязкости мокроты. Для питья подойдёт любой негазированный напиток: чай, морс, компот, отвар, минеральная вода. Можно для этой цели использовать специальные аптечные средства, которые насытят организм необходимыми солями и минералами, к примеру, Регидрон.
  • При кашле прогулки на свежем воздухе просто жизненно необходимы. Как только спадёт температура, нужно гулять на свежем воздухе. Так организм быстрее окрепнет. При этом не стоит разрешать малышу прыгать и бегать, чтобы избежать потоотделения. Любая потеря жидкости повышает вязкость мокроты, ухудшает работу слизистых оболочек и усиливает кашель. Но и держать ребёнка в кровати в течение всего периода болезни не стоит. Очищение дыхательных путей от мокроты проходит намного быстрее, если он находится в движении.

Детям запрещено давать противокашлевые препараты при кашле с мокротой в бронхах. Вместо пользы можно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Физиотерапевтическое лечение

Часто родители, лечащие ребёнка, уповают только на медикаментозные средства. Это в корне неправильно. Для быстрого выздоровления необходим целый комплекс мер, в том числе и физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:  Как уснуть из за кашля

Ингаляции, аппликации, ультразвук

Чтобы облегчить состояние больного ребёнка, полезными будут паровые ингаляции с эфирным маслом эвкалипта или сосны. Хорошо помогают в борьбе с кашлем мелкодисперсные ингаляции, которые можно выполнять дома с помощью специального ингалятора – небулайзера. В качестве растворов для ингаляций можно использовать щелочную минеральную воду «Боржоми», раствор АЦЦ, отвары трав.

Парафиновые аппликации (помещают на область грудной клетки) улучшают кровообращение, снимают воспаление. Если температура тела малыша не превышает 37º С, то можно делать аппликации с горчичником или картофельную лепёшку, которые оказывают эффективное воздействие и помогут быстрее вылечить кашель с мокротой.

Неплохой эффект оказывают ультразвук и УВЧ, которые действуют на глубинные участки дыхательной системы.

Дыхательная гимнастика и массаж

Вибрационный массаж и дыхательная гимнастика тоже могут внести свою лепту в процесс выздоровления ребёнка. Если нет возможности ходить на массаж к профессионалу, то мама вполне может делать его в домашних условиях. Дыхательную гимнастику можно проводить с ребёнком в виде весёлой игры. Например, посоревнуйтесь с малышом, кто больше воздушных шариков надует или как сделать шторм в стакане с водой при помощи коктейльной трубочки. Вибрационный массаж можно сделать ребёнку, играя с ним в игру «Рельсы-рельсы, шпалы-шпалы». Будет полезно и весело.

Помогут ли вылечить кашель без температуры быстро народные средства

Рецепты народной медицины, скопленные веками, стоит использовать наряду с другими мерами. При этом важно предварительно посоветоваться с лечащим педиатром.

Предлагаем самые известные и популярные «бабушкины» рецепты:

  • Давайте ребёнку много жидкости в виде компотов, чаев, морсов, настоя шиповника.
  • Хорошо помогает тёплое молоко, разведённое щелочной минеральной водой в соотношении 1:3.
  • Вместо чая давайте ребёнку отвары целебных трав мать-и-мачехи, бузины и липы, шалфея, ромашки.
  • Эффективен домашний сироп от кашля: 1 белую луковицу мелко порежьте и смешайте с 2 ст. ложками мёда, 1 ч. ложкой лимонного сока. Настаивайте средство всю ночь, а затем дайте выпить образовавшийся сок в течение следующего дня.
  • Не менее эффективно лечит кашель сироп, приготовленный из ягод калины с сахаром. Такое вкусное и разнообразное питьё понравится любому ребёнку.

Где болит во время гайморита и другие признаки заболевания.

Список сиропов от кашля для детей и особенности применения можно посмотреть тут.

Как вылечить першение в горле: //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/bystroe-lechenie-doma.html

Видео

Выводы

Лечение детей – процесс трудоёмкий и очень ответственный. Родителям не следует забывать, что только на них лежит ответственность за здоровье их детей. Не экспериментируйте на детях, подбирая лечение самостоятельно. Рекомендации педиатра и правильные действия родителей – основополагающий фактор в лечении и выздоровлении ребёнка.

Источник

Правильный выбор лекарственных средств для терапии кашля у детей определяется основными факторами – причиной кашля, его видом и особенностями кашлевого рефлекса у ребенка.

Полный спектр всех этих факторов может оценить только специалист, который назначит малышу правильное в каждом конкретном случае лечение.

К множеству отрицательных последствий, развитию и прогрессированию опасных для здоровья и даже жизни осложнений может привести:

  • угнетение кашлевого рефлекса у ребенка;
  • нарушение кратности и длительности приема препарата;
  • активное разжижение мокроты при влажном кашле и применение одновременно нескольких противокашлевых препаратов из разных групп;
  • превышение дозировок.

Большинство родителей теряется от обилия ассортимента лекарств от кашля, и просят у фармацевта «хорошие лекарства от кашля».

Но стоит отметить, что этого определения, как с медицинской, так и с фармацевтической точки зрения не существует.

Кашель – это только симптом болезни и его полное устранение, а иногда и его уменьшение может принести больше вреда, чем пользы.

При развитии бронхолегочной патологии и у детей лечение, прежде всего, направлено на устранение причины патологического процесса:

  • устранение бронхоспазма или воспаления;
  • удаление инородного тела из трахеи и бронхов;
  • лечение других систем и органов – неврозов, психопатий (при невротическом характере кашля).

Поэтому выбор препарата для лечения кашля индивидуален и производится после обследования пациента, тщательного сбора анамнеза и установления диагноза.

Лекарства от влажного кашля

Для лечения или облегчения влажного кашля применяют лекарственные средства, имеющие муколитическое и/или отхаркивающее действие.

Эти таблетки и сиропы подразделяются на следующие подвиды лекарственных препаратов:

  • Муколитические средства.
  • Отхаркивающие средства.
  • Противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом.

Муколитические лекарственные средства

Эти препараты применяют достаточно часто для лечения влажного кашля.

Действие муколитических лекарственных средств направлено на разжижение густого и вязкого секрета бронхиальных желез без увеличения секреции мокроты для облегчения эвакуации их из нижних и верхних дыхательных путей.

Муколитические таблетки и сиропы на сегодняшний день считаются одним из главных компонентов в терапии влажного кашля.

Также они восстанавливают слизистые оболочки бронхов и эластичность легких.

К этой группе лекарств относятся:

препараты прямого действия, которые быстро разрушают полимерные связи бронхиальной слизи:

  • Мукалтин;
  • Мукомист;
  • Мукобене;
  • Экзомюк;
  • Ацетилцистеин;
  • Флуимуцил;
  • группа Карбоцистеина (Мукопронт, Бронкатар, Мукодин, Флювик, Мистаброн, Мукосол);
  • препараты с настоями листьев подорожника, мать-и-мачехи, солодки;
  • ферментативные препараты, которые снижают вязкость мокроты (Химотрипсин, DNAаза, Трипсин, Рибонуклеаза, Стрептокиназа, ДНК-аза, Пульмозим);
Читайте также:  Тайские шарики от кашля инструкция

непрямого действия (мукорегуляторы):

  • Амброксол (Амбробене, Амбросан, Амброгексал, Халиксол, Медовент, Лазолван, Амброланлазолван);

Бромгексин (Фулпен, Флегамин, Броксин, Бизолвон);

  • Карбоксиметилцистеин, Собрерод, Натрия этансульфат, Летостеин, Натрия бикарбонат;

средства, изменяющие продуктивность бронхиальных желез (антихолинергические и антигистаминные препараты).

Важно знать, что при сочетании различных растительных отхаркивающих средств с муколитиками эффективность обоих резко возрастает.

Также муколитики потенцируют действие антибактериальных лекарственных средств, повышая их эффективность, поэтому широко используются в комплексной терапии:

  • пневмоний;
  • бронхиолитов;
  • обструктивных бронхитов;
  • плевритов.

Но их отрицательной стороной является способность вызывать бронхоспазм, что считается  противопоказанием к применению этих препаратов в периоды обострения бронхиальной астмы.

Особенности основных групп муколитических препаратов

В медицине и фармакологии муколитики подразделяют на несколько групп:

 препараты, которые разработаны на основе протеолитических ферментов – химотрипсина, трипсина.

Эта группа лекарственных средств применяется только в крайних случаях, обязательно в условиях стационара и под контролем лечащего врача.
препараты на основе ацетилцистеина:

  • АЦЦ;
  • Мукобене;
  • Флуимуцил;
  • Мукомист.

В основе механизма действия этих препаратов является разжижение густой и вязкой мокроты в результате разрыва крупных молекул слизи на мелкие в связи с этим облегчается процесс откашливания и эвакуация мокроты из респираторного тракта.

Также препараты ацетилцистеина оказывают защитное действие на воспаленные клетки бронхолегочной системы.

Препараты этой группы нельзя принимать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

Это приводит:

  • к застою мокроты в бронхах и альвеолах;
  • угнетению откашливания;
  • развитию осложнений (бронхопневмонии, дыхательной недостаточности, а при наслоении агрессивной микрофлоры – абсцессам легких и гнойным плевритам).

лекарственные средства на основе Карбоцистеина (мукорегуляторы):

  • Бронкатар;
  • Карбоцистеин;
  • Мукодин;
  • Флювик;
  • Мукопронт.

Они нормализуют качественный состав мокроты (разжижая ее и облегчая откашливание) и повышают активность клеток, которые продуцируют бронхиальный секрет и работу ресничек эпителия бронхов и бронхиол.

А также оказывают противовоспалительный эффект и стимулируют местный иммунитет в связи с увеличением продукции защитных иммунных комплексов (иммуноглобулинов группы А).
Наиболее современным препаратов этой группы является Флуифорт, его отличительной чертой является более продолжительное действие.
муколитики с отхаркивающим эффектом:

  • Амброксол;
  • Бромгексин.

Механизм действия этих лекарственных средств:

  • стимуляция секреции альвеолами жидкой мокроты;
  • разжижение скопившейся слизи;
  • активация образования иммуноглобулина и лизоцима в бронхиальном секрете;
  • отхаркивающий эффект.

Важно помнить, что выраженное действие этих препаратов наступает не сразу, а только на четвертый – шестой день от начала лечения.

Препараты Амброксола являются активными метаболитами Бромгексина с улучшенной химической структурой, поэтому эти лекарственные средства оказывают комплексное воздействие на состояние респираторного тракта – муколитическое,  противовоспалительное и отхаркивающее.

С 2012 года Амброксол входит в перечень важнейших  и жизненно необходимых лекарственных средств.

Но препараты Амброксола также нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами в связи с возможным скоплением избытка мокроты в результате подавления кашля и отсутствием эвакуации скопившего секрета из бронхов и альвеол.

Основными препаратами являются:

  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Амброгексал;
  • Халиксол;
  • Бронховерн;
  • Дефлегмин;
  • Амбролан.

Дополнительно при назначении муколитиков показано применение:

  • вибрационного (дренажного) массажа;
  • постурального дренажа (принятие пациентом определенных положений тела, улучшающих отток мокроты).

К препаратам Бромгексина относятся:

  • Флекоксин;
  • Бронхосан;
  • Флегамин;
  • Бромоксин;
  • Фулпен;
  • Сольвин.

Препараты  этой группы также нельзя применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства назначаются при заболеваниях, которые сопровождаются  снижением продуцирования мокроты или наоборот обилием густой, вязкой, трудно отделяемой слизи, которая скапливается в бронхах, гортани, трахее, альвеолах и мелких бронхиолах.

Выделяют следующие группы препаратов:

преимущественно рефлекторного действия:

Терпингидрат, Термопсис, Натрия бензоат, Ликорин;

  • корни Солодки, Девясила, Истода и Алтея;
  • эфирные масла.

 стимулирующие гастропульмонарный и/или рвотный рефлекс:

  • Гвайфеназин;
  • Ипекакуана;
  • Цитрат натрия;
  • Хлорид аммония.

 средства резорбтивного действия с усилением бронхиальной секреции:

  • Натрия йодид;
  • Натрия гидрокарбонат;
  • Аммония хлорид;
  • Калия йодид.

Особенности применения отхаркивающих лекарственных средств

В основе механизма действия отхаркивающих препаратов находятся:

  • усиление секреции мокроты бронхиальными железами;
  • разжижение секрета рефлекторным путем и более легкое отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты из нижних отделов бронхолегочной системы в ее более высокие отделы.

Эти лекарственные препараты активно раздражают рецепторы слизистых оболочек желудка и, возбуждают рвотный центр, который локализован в продолговатом мозге и в связи с этим значительно усиливают выделение мокроты бронхами.

Применение отхаркивающих средств для лечения болезней органов дыхания нельзя комбинировать с противокашлевыми препаратами центрального и периферического действия, которые угнетают кашлевой центр или тормозят кашлевой рефлекс. При этом  большое количество мокроты скапливается в нижних дыхательных путях, что часто приводит к их облитерации и развитию тяжелых инфекционно – воспалительных заболеваний  (обстуктивного бронхита, бронхопневмонии, плеврита).

Выделяют две группы отхаркивающих лекарственных средств:

  • препараты растительного происхождения;
  • синтетические лекарственные средства.

Популярные отхаркивающие средства растительного происхождения

В основном практически все отхаркивающие средства с рефлекторным механизмом  действия представлены лекарственными растениями и их экстрактами, усиливающими и ускоряющими выведение мокроты из органов бронхолегочной системы.

Эта группа лекарственных препаратов обширная и в большинстве случаев они представлены лекарствами растительного происхождения.

Отхаркивающими свойствами обладают лекарственные растения:

  • солодка;
  • термопсис;
  • анис;
  • алтей;
  • подорожник;
  • девясил;
  • багульник;
  • душица;
  • чабрец;
  • мать-и-мачеха;
  • ипекакуана;
  • тимьян;
  • фиалка;
  • сосновые почки и др.

Эти  растительные экстракты этих трав входят в состав различных грудных сборов, таблеток, порошков и сиропов для лечения влажного продуктивного кашля у детей и взрослых.

Отхаркивающие препараты искусственного происхождения

В основе механизма действия отхаркивающих противокашлевых лекарств прямого действия находится усиление выведения бронхиального секрета в результате воздействия на мокроту и стимуляция перистальтики бронхов.

Эта группа лекарственных средств представлена искусственными лекарственными препаратами:

  • йодированными солями калия и натрия;
  • Бензоатом натрия;
  • Гидрохлоридом натрия;
  • Терпингидратом;
  • Хлоридом аммония;
  • Бромидом калия;
  • эфирными маслами (эвкалиптовым пихтовым, анисовым).

Они достаточно эффективны и в основном используются для ингаляций.

В аптечной сети можно приобрести комбинированные препараты для лечения влажного кашля, которые имеют в своем составе, как растительные вещества, так и искусственные компоненты:

  • Нашатырно-анисовые капли;
  • Пертуссин (содержит экстракт чабреца и бромид калия).

Также широко применяют противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом:

  • Суприма-бронхо;
  • Синупрет;
  • Пульмотин;
  • Глицирам;
  • Аскорил;
  • Геломиртол;
  • Геделикс;
  • Эвкабал;
  • Проспан.

Источник

Предыдущая статья
Гель от стоматита солкосерил инструкция по применению
Следующая статья
Дискомфорт в легких и кашель
© ПроСтоматит