Влажный кашель у ребенка 5 месяцев без температуры чем лечить

Из-за своего слабого иммунитета малыши больше, чем взрослые, подвержены разного рода заболеваниям. При этом многие из детских недугов сопровождаются влажным кашлем. О чем говорит этот симптом? В чем отличие влажного кашля от сухого? Признаком какой болезни он может являться и стоит ли обращаться по этому поводу к врачу?

Влажный кашель: что это такое?

Под влиянием негативных факторов в бронхиальном дереве может скапливаться особая вязкая слизь – мокрота. Кашель, в процессе которого эта специфическая субстанция выводится из организма, и называют влажным. Его очень легко отличить от сухого. Помимо отделения мокроты, влажный кашель у грудничка сопровождается характерными глухими хрипами в легких и одышкой, но неприятных или болезненных ощущений малыш при этом не испытывает. Как это возможно?

Мокрый кашель – естественный механизм очистки дыхательных органов человека от излишков слизи, которая, в том или ином количестве, вырабатывается бронхами постоянно (то есть не только во время респираторных болезней). Именно поэтому данный процесс не обязательно сопровождается повышением температуры тела. Освобождение бронхиального дерева от мокроты происходит по следующему алгоритму:

  1. излишки слизи раздражают чувствительные рецепторы, расположенные на внутренних стенках органа;
  2. те, в свою очередь, передают нервные импульсы прямо в дыхательный центр продолговатого мозга;
  3. мыслительный отдел обрабатывает «запрос» и отдает необходимые команды определенным системам органов, провоцируя так называемый «кашлевой рефлекс»;
  4. одновременно получив от мозга соответствующие «распоряжения», сокращаются грудная клетка и диафрагма, провоцируя форсированный выдох через специально приоткрытую для этих целей голосовую щель;
  5. вместе с получившимся сильным потоком воздуха из бронхов и легких выходят всю лишнюю слизь и прочие инородные для организма субстанции.

То есть для запуска кашлевого рефлекса наличие избытка мокроты в дыхательных органах – обязательное условие. С чем же может быть связано излишне обильное продуцирование слизи?

Причины влажного кашля у ребенка

Как правило, повышенная выработка мокроты в бронхах является естественной защитной реакцией организма на попадание в дыхательные органы агрессивного вещества либо микроорганизма (аллергена, токсина, вируса, бактерии, грибка и т. п.). Особенно часто подобная картина наблюдается при заболеваниях респираторной системы:

  • ОРВИ;
  • бронхитах;
  • туберкулезе;
  • воспалении легких;
  • астме;
  • бытовой аллергии и т. д.

О том, что организм ребенка борется с одним из вышеупомянутых недугов, могут свидетельствовать дополнительные симптомы – жар, боль в груди, цианоз и одышка. С другой стороны, влажный кашель без повышения температуры обычно говорит о патологических состояниях иного характера, не затрагивающих работу дыхательной системы. В частности, подобным образом могут проявляться:

  • сердечная недостаточность;
  • желудочно-кишечный рефлюкс;
  • заражение червями-паразитами (гельминтоз);
  • некоторые другие заболевания, не оказывающие прямого влияния на легкие и бронхи ребенка.

Значит ли это, что если малыш начал отхаркивать мокроту, а градусник упорно показывает «36,6», то происходит нечто ужасное, требующее немедленного медицинского вмешательства? Разумеется, нет. Нередко влажный кашель у детей (в особенности у грудничков) бывает вызван причинами сугубо бытового характера:

  • чрезмерной сухостью вдыхаемого воздуха;
  • попаданием в легкие частиц пыли, дыма, химических и прочих вредных паров;
  • захлебыванием (молоком, собственной слюной и т. п.).

Как же понять, когда стоит обращаться к врачу? О том, что кашель, протекающий без температуры, является признаком болезни, говорят следующие признаки:

  • приступообразность симптома;
  • его повторяемость;
  • подозрительные свойства выделяемой мокроты (обилие слизи и следы крови в ней, неестественный зеленоватый или коричневатый цвет жидкости и ее тошнотворный запах).

К какому врачу следует обратиться, если у малыша влажный кашель? Прежде всего ребенка необходимо записать на прием к педиатру. Доктор проведет осмотр маленького пациента, назначит необходимые анализы и обследования для выявления возбудителя болезни и подберет терапию, подходящую для конкретного случая.

Лечение влажного кашля без температуры

Как помочь больному ребенку? Чтобы прекратить приступы кашля, нужно добиться, чтобы этот защитный механизм полностью выполнил свою функцию; то есть – вывести из легких и бронхов всю лишнюю мокроту. Как это сделать?

На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов муколитического и отхаркивающего действия. Что это за средства и как именно они работают?

Отхаркивающими называются вещества, способствующие снижению вязкости мокроты. Разжиженная слизь при кашле отходит от стенок дыхательных органов и выводится наружу на порядок легче; а значит, таким образом организм куда быстрее избавится от всего «лишнего». Особенно актуальной подобная медикаментозная помощь окажется для грудничка. Чем младше ребенок, тем хуже перистальтика его органов, а значит для новорожденного самостоятельное очищение бронхов и легких от вязкой мокроты – задача почти непосильная.

Что еще стоит знать об отхаркивающих препаратах? В первую очередь то, что подобные средства бывают как синтетическими, так и натуральными, растительного происхождения. Соответственно, покупать их в аптеке вовсе не обязательно; некоторые препараты можно приготовить и самостоятельно, по народным рецептам.

Существуют и альтернативы. Иногда обследующие ребенка врачи принимают решение о неэффективности терапии с использованием отхаркивающих средств. Какие лекарства остается использовать в таких случаях?

Если с кашлем не получается бороться путем выведения из организма как можно большего количества мокроты, стоит попробовать подавить сам симптом. Для этого используются различные препараты, но в основном – бронхорасширяющие. Как они работают? Действие рассматриваемых препаратов направлено на купирование кашлевого рефлекса. Со своей задачей лекарства справляются путем снятия спазма дыхательных органов, что становится возможным благодаря расширению просвета в бронхиальном древе.

Читайте также:  Можно ли глицерин принимать внутрь от кашля

Насколько эффективна такая терапевтическая стратегия? Медики отмечают, что с приступами сухого кашля бронхорасширяющие средства справляются отлично, а вот против влажного они практически бессильны. Есть, впрочем, и исключительные случаи. Каким же средствам стоит отдать предпочтение?

Медицинские препараты

Чтобы вылечить кашель у грудничка или ребенка чуть старше, лучше воспользоваться средствами, выпускаемыми в удобных для детей формах – сиропами, каплями и порошками для суспензий.

Если малыш уже почти самостоятелен и не испытывает проблем с глотательным рефлексом, ему можно давать и «взрослые» лекарства – таблетки и пастилки. Главное, не ошибиться с дозировкой и четко соблюдать все назначения врача.

Какие из разрешенных малышам средств лучше всего справляются с мокрым кашлем без температуры? Список наиболее популярных у педиатров препаратов приведен в таблице ниже:

Торговое названиеЛекарственная формаТип препаратаЭффектС какого возраста разрешенСредняя цена за упаковку
АмброксолСиропСинтетическийРазжижает мокроту; улучшает отхаркиваниеС рождения50 рублей
ПроспанКаплиНатуральный (растительный)Стимулирует выработку мокроты и упрощает ее выведение; расслабляет мускулатуру бронховОт 1 года280 рублей
Сироп380 рублей
ГербионСиропНатуральный (растительный)Отхаркивающее, противовоспалительное и противомикробное действиеОт 2 лет250 рублей
ПертуссинСиропНатуральный (растительный)Повышает секрецию мокроты и разжижает ееОт 3 лет20 рублей
ФлюдитекСиропСинтетическийМуколитическое, отхаркивающееОт 2 лет350 рублей
МукалтинТаблеткиНатуральный (растительный)ОтхаркивающееОт 1 года10 рублей
ГелоМиртолТаблеткиНатуральный (растительный)Разжижает мокроту; оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффектОт 6 лет350 рублей

Все перечисленные медикаментозные средства могут отпускаться в аптеках и без назначения врача. Тем не менее давать такие препараты детям без рекомендации педиатра строжайше не рекомендуется.

Чем же лечить малыша? Если посетить с ребенком специалиста по каким-то причинам невозможно, доктора советуют отказаться от идеи самостоятельного назначения лекарств в пользу более безопасной домашней медицины.

Народные средства

«Бабушкиных» рецептов, помогающих при мокром кашле, огромное множество. Не все из них подходят детям; некоторые – имеют довольно спорную эффективность. Тем не менее найти среди народных средств достойный аналог фармацевтическим препаратам для выведения слизи из бронхов можно всегда.

Чем же лечили детский кашель наши предки? До наших дней дошло несколько наиболее простых, но действенных рецептов для борьбы с этим симптомом:

  1. Горячее молоко. Этот продукт сам по себе обладает целительными свойствами. Если же его смешать с медом и сливочным маслом (по 1 столовой ложке каждого ингредиента на стакан жидкости), польза готового напитка только увеличится. Чтобы получить от средства максимум эффекта, пока молоко греется, можно опустить туда луковицу или зубчик чеснока (правда, это негативно отразится на вкусе варева). Пить лекарство следует по 1 столовой ложке каждый час до тех пор, пока кашель не пройдет.
  2. Отвар инжира. Для приготовления 1 порции средства берут 1-2 плода на 200 мл молока. Варится лекарство недолго, 15-20 минут. Пить его нужно теплым, лучше – свежим. Новую порцию средства придется готовить дважды в день, утром и вечером.
  3. Отвар льняных семян. На 250 мл воды берут 2 чайных ложки основного ингредиента и немного меда. Готовят средство на умеренном огне в течение 10 минут. Пьют – по мере необходимости на протяжении всего дня.

Все вышеперечисленные средства универсальны. Лечить с их помощью детский кашель можно хоть с самого рождения. Другие рецепты (на основе целебных трав) могут быть более эффективны в борьбе с мокротой, но пользоваться ими нужно с осторожностью. У малышей растительные компоненты способны провоцировать сильнейшую аллергию, поэтому пробовать любое из предложенных ниже средств на ребенке стоит только после согласования своих действий с врачом-педиатром:

  1. Листья подорожника. На 250 мл воды берут 2 столовых ложки сухой или свежей травы. Готовят отвар на водяной бане в течение получаса. Пьют – охлажденным, по 1/3 стакана трижды в день (примерно за 20 минут до еды).
  2. Ромашка аптечная. 1 столовую ложку сухих цветков заливают кипятком (понадобится 1 стакан жидкости) и настаивают в течение получаса. Перед употреблением средство охлаждают и процеживают. Принимают ромашку до либо после еды – трижды в день по 1/3 стакана.
  3. Шалфей. Для приготовления 1 порции настоя на 1 столовую ложку листьев берут 250 мл кипятка. Перед употреблением средство настаивают 20 минут и процеживают, но не охлаждают. Для вкуса и усиления целебного эффекта в готовый напиток добавляют мед. Принимать шалфей следует 4 раза в день.

Ингаляции при влажном кашле

Не все домашние средства от мокроты предназначены для внутреннего применения. Часть из них изначально задумывалась как ингаляции. Как же провести все необходимые процедуры в домашних условиях?

Все, что потребуется для ингаляции, – это махровое полотенце, чтобы накрыть голову пациента. Вдыхать пар он может из абсолютно любой емкости; приобретать ничего специально для процедуры не нужно. Что касается жидкости для ингаляции, хорошо помогают при мокром кашле:

  • физиологический раствор;
  • минеральная вода;
  • отвары трав (ромашки, эвкалипта, шалфея, чабреца).

В отдельных случаях для проведения процедуры стоит использовать специальные аптечные препараты. Как правило, такие средства (Лазолван, АЦЦ, Амбробене и т. д.) назначаются лечащими врачами. В отсутствие соответствующих рекомендаций от педиатра для лечения ребенка лучше остановиться на проверенном поколениями методе ингаляции – дыхании паром от горячей картошки.

Читайте также:  Затяжной кашель у ребенка без температуры причины чем лечить

Методика Комаровского

Что говорят о лечении влажного кашля известные специалисты в области педиатрии? Согласно доктору Комаровскому, рассматриваемый симптом, если он не сопровождается температурой, вообще не нуждается в подавлении! Лучше научить детский организм справляться с раздражителями самостоятельно, и задача родителей – не искать подходящее лекарство, а создать для малыша максимально благоприятные условия, в которых он сможет «переболеть» кашлем без врачебного вмешательства. По Комаровскому, справиться с недугом помогут:

  • обильное питье;
  • определенная температура (17-18 градусов) и влажность (60-70%) окружающего воздуха в помещении, где постоянно находится ребенок;
  • регулярные прогулки на улице.

Описанные условия обеспечат малышу хорошую вентиляцию легких и бронхов, что, несомненно, поможет быстро очистить органы дыхания от излишка мокроты. Если за месяц такой подход не дал результатов и влажный кашель не вылечился (или хотя бы не перешел в сухой), доктор Комаровский допускает использование медикаментозных средств для нормализации состояния ребенка.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Автор Юлия Попова На чтение 8 мин. Просмотров 6k. Опубликовано 10.03.2020

Покашливание – клиническое проявление многих респираторных заболеваний. Кашель у ребенка 5 месяцев вызван воспалением верхних или нижних дыхательных путей, реже – физиологическими факторами. Чтобы выяснить его причину, проводят диагностику – аускультацию (выслушивание хрипов в легких), рентгенографию грудной клетки, лабораторный анализ крови и мокроты. Лечение предполагает прием медикаментов, ингаляции, растирания, дренажный массаж.

Возможные причины, почему младенец кашляет

Кашель – защитная функция, направленная на очищение дыхательных путей от слизи, пыли, аллергенов. Покашливание еще не свидетельствует о воспалении органов дыхания. Но если симптом сочетается с ринитом, покраснением горла, повышением температуры, следует показать ребенка педиатру.

Патологические причины кашля у грудных детей:

  • грипп;
  • корь;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • краснуха;
  • ларингит;
  • пневмония;
  • рефлюксная болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • респираторная аллергия;
  • ложный круп.

Мокрый кашель у грудничка чаще возникает при поражении нижних отделов дыхательной системы – бронхов, гортани, трахеи.

Поэтому если он сочетается с одышкой, отсутствием аппетита, чрезмерным потоотделением, нужно записаться на прием к пульмонологу.

Чем лечить кашель у ребенка в 5 месяцев

У грудничков дыхательная мускулатура слабая, иммунная система недоразвита, а просвет бронхов – маленький. Они не могут эффективно откашливать мокроту, поэтому им не назначают муколитики, стимулирующие выработку слизи. Что делать при сухом или влажном кашле у ребенка, расскажет педиатр.

Основу терапии составляют:

  • медикаменты;
  • ингаляции;
  • дренажный массаж;
  • теплое питье;
  • растирки.

Нерациональное лечение респираторных заболеваний у грудных детей опасно осложнениями. Поэтому лекарства и физиопроцедуры должны назначаться исключительно педиатром.

Лечебные напитки

Лечить кашель у 5 месячного ребенка нужно с осторожностью. Чтобы облегчить его состояние, назначают теплое питье. С жидкостью из организма выводятся токсины, которые выделяются бактериями или вирусами. В результате исчезают симптомы интоксикации – тошнота, потливость, головные боли, отсутствие аппетита, ломота в теле.

При непродуктивном кашле детям дают:

  • разбавленные фруктовые соки;
  • кипяченую воду;
  • детский чай;
  • процеженный компот из сухофруктов;
  • щелочную минеральную воду (без газа).

Питье должно быть теплым, поэтому его подогревают до 38-39°C. В противном случае малышу грозит местное переохлаждение, сопли и усиление кашля.

Препараты

Лекарство от кашля выбирают с учетом его продуктивности. Если мокрота не откашливается, назначаются противокашлевые средства. В педиатрии применяются оральные растворы и сиропы на основе бутамирата – препарата центрального действия, который подавляет активность кашлевого центра в мозге:

  • Стоптуссин – противокашлевое средство, обладающее спазмолитическими и противокашлевыми свойствами. Оральные капли назначаются, если вес ребенка превышает 7 кг.
  • Синекод – раствор для приема внутрь, который улучшает дыхательную функцию, купирует приступообразный кашель.
  • Панатус форте – сироп от непродуктивного кашля, который оказывает расслабляющее действие на бронхи.

При трудноотделяемой мокроте используются муколитические и отхаркивающие лекарства.

Для профилактики побочных эффектов применяют сиропы и оральные капли на основе амброксола:

  • Амбробене – сироп от кашля, который уменьшает вязкость бронхиальной слизи, облегчает ее откашливание;
  • Лазолван – оральный раствор, стимулирующий очищение бронхов от мокроты;
  • Бронховал – сироп, который разжижает мокроту, облегчает откашливание.

Прежде чем дать ребенку муколитическое средство, посоветуйтесь с педиатром.

Малышам тяжело откашливать слизь, поэтому во время лечения обязательно выполняйте дренажный массаж. Тогда мокрота не скапливается в легких, что предупреждает пневмонию или переход бронхита в хроническую форму.

Растирки

При простудном кашле эффективны растирания согревающими мазями и бальзамами. Они стимулируют приток крови к легким, что приводит к:

  • повышению тонуса дыхательной мускулатуры;
  • усилению питания легких и бронхов;
  • укреплению местного иммунитета;
  • снижению вязкости мокроты.

Аптечные растирки:

  • Доктор Тайсс эвкалипт – мазь с камфорой, маслом эвкалипта и экстрактом сосновой хвои. Обладает противовоспалительным, согревающим, анальгезирующим и мокроторазжижающим действием.
  • Викс Актив – согревающий бальзам с терпеновым и эвкалиптовым маслом, который облегчает отхождение бронхиальной слизи, стимулирует местный иммунитет.
  • Доктор Мом – препарат на основе левоментола, камфоры, скипидарного и эвкалиптового масла. Проявляет местнораздражающее, отвлекающее и болеутоляющее действие.
  • Пульмекс бэби – мазь со смолой бальзамного дерева, камфорой, эфирным маслом розмарина и эвкалипта. Снимает воспаление, купирует боли при бронхите, облегчает отхождение мокроты.
Читайте также:  Отхаркивающие средства при мокром кашле при гв

Согревающая мазь от кашля наносится только на грудь или спину. Для профилактики аллергических реакций и бронхоспазмов крылья носа и виски не обрабатывают.

Если аптечных средств нет под рукой, воспользуйтесь народными рецептами. Для облегчения кашля у грудного ребенка подойдут:

  • Свиной жир. 100 г жира растапливают на водяной бане. Добавляют 1 ч. л. сухой горчицы, 3-5 капель эфирного масла эвкалипта. Наносят только на верхнюю часть спины на 30-40 минут.
  • Козий жир. В 100 г растопленного жира добавляют 15 мл настойки прополиса. Наносят на грудь, обходя область сердца. Спустя полчаса остатки средства удаляют салфеткой.

Процедуру выполняют до 3 раз в сутки в течение 4-5 дней. При отсутствии результата надо обратиться к пульмонологу.

Дренажный массаж

Чтобы убрать влажный кашель у грудничка без температуры, хорошо помогает массаж. Он препятствует застою слизи в бронхах и легких, стимулирует ее отхаркивание. Физиотерапевтическая процедура показана при:

  • хроническом бронхите;
  • вирусной пневмонии;
  • муковисцидозе;
  • трахеите;
  • бронхиальной астме.

Техника выполнения массажа:

  • малыша кладут на живот так, чтобы голова была ниже туловища;
  • на спину наносят массажное масло;
  • совершают круговые движения от поясницы к шее;
  • постукивают по межреберной и лопаточной областям.

Аналогичным образом выполняют массаж грудной клетки. После процедуры наносят согревающую мазь и закутывают малыша в одеяло.

При сильном кашле дренажный массаж выполняют дважды в день – утром и вечером.

Вибрационный массаж с постукиваниями противопоказан детям с легочной недостаточностью, гнойным воспалением бронхов, лихорадочным состоянием.

Ингаляции

Ингаляционная терапия – один из методов физиотерапии, предполагающий вдыхание пара или аэрозоля. Кашель у ребенка 5 месяцев без температуры лечат препаратами с отхаркивающим и муколитическим действием. Ингаляции рекомендованы при:

  • пневмонии;
  • рините;
  • трахеите;
  • фарингите;
  • бронхите.

Педиатры советуют лечить кашель и насморк только безопасными препаратами:

  • Лазолван;
  • Бромгексин;
  • Мукалтин;
  • Бронхосан.

Для профилактики ожогов у младенца лучше пользоваться небулайзером.

Это компрессорный ингалятор, который преобразует жидкость в аэрозоль. В качестве основы используют физраствор – 0.9% раствор натрия хлорида. В него добавляют несколько капель муколитика или отхаркивающего средства.

Рекомендации по выполнению ингаляций:

  • при заложенности носа предварительно используют сосудосуживающие назальные капли (Отривин, Назол Бэби, Називин);
  • для профилактики тошноты и рвоты процедуру выполняют через 1.5 часа после еды;
  • при воспалении носоглотки используют назальную канюлю;
  • если поражены нижние отделы дыхательной системы, используют маску;
  • процедуру выполняют в течение 2-3 минут до 3 раз в сутки.

Курс ингаляционной терапии состоит из 10-15 сеансов. У 25% детей после процедуры возникает кашлевой приступ, спровоцированный отделением мокроты. Если он продолжается более 2-3 минут, следует обратиться к педиатру.

Физиотерапия противопоказана при заболеваниях внутреннего уха, абсцессах в бронхах, нарушениях в работе вестибулярного аппарата.

Травы

Если у ребенка продуктивный кашель, полезна фитотерапия. Для выведения слизи из дыхательных путей применяются лекарственные растения, которые обладают отхаркивающими свойствами:

  • обыкновенный анис;
  • корень алтея;
  • мята;
  • болотный багульник;
  • обыкновенная душица;
  • высокий девясил;
  • календула;
  • круглолистная росянка;
  • чабрец;
  • подорожник;
  • мать-и-мачеха;
  • плющ.

Народные рецепты отхаркивающих средств для ребенка:

  • Рецепт №1. В равных пропорциях смешивают мать-и-мачеху, душицу и чабрец. 2 ст. л. травы проваривают в 1 л воды 5 минут. Профильтрованный и остуженный отвар дают ребенку по 30-50 мл до 3-4 раз в сутки.
  • Рецепт №2. Смешивают по 1 ст. л. мяты и ромашки, добавляют 1 ч. л. календулы. Кипятят травы в 1.5 л воды 2 минуты. Отвар дают ребенку в теплом виде по 30 мл 4-5 раз в сутки.

Теплое питье можно давать ребенку только при отсутствии аллергии на лекарственные травы.

Поэтому перед фитотерапией проводят аллерготест: средство наносят на запястье на 30-40 минут. Если сыпи и покраснений нет, отвар можно давать малышу.

Чем еще можно лечить кашель 5-месячному ребенку

Чтобы облегчить сильный сухой кашель, надо повысить влажность воздуха до 70-75%. Если увлажнителя нет, развесьте в комнате влажные одеяла, полотенца или простыни. Для профилактики кашлевых приступов нужно 2-3 раза в день делать влажную уборку, протирая все горизонтальные поверхности.

Чтобы вылечить кашель, следует:

  • убрать из комнаты пылесборники (мягкие игрушки, ковры);
  • временно отказаться от освежителей воздуха;
  • 1 раз в 2-3 часа проветривать комнату;
  • тепло укутывать ребенка;
  • поддерживать температуру в помещении на уровне 21-23°C.

Если кашель у грудного ребенка спровоцирован синдромом постназального затекания, носовую полость очищают от слизи. Для этого используют спринцовку или детский аспиратор. После процедуры закапывают сосудосуживающее средство – Санорин, Отривин, Нафтизин детский, Виброцил.

Лечение кашля на фоне бронхита занимает от 10 до 14 суток. Чтобы сократить период выздоровления, прибегают к физиотерапевтическим процедурам – УФО, УВЧ-терапии, индуктотермии.

Когда нужно немедленно обратиться к педиатру

Лечение кашля у малышей до года проводится под контролем детского ЛОРа или педиатра. Следует обратиться к врачу, если клиническая картина пополняется новыми симптомами:

  • одышка;
  • хрипы в легких;
  • повышение температуры;
  • отхаркивание желтой мокроты;
  • сильный насморк;
  • потливость;
  • побледнение кожи.

Длительно сохраняющийся кашель у ребенка – весомый повод для записи на прием к педиатру.

Своевременное выявление и устранение основного заболевания предотвращает нежелательные последствия – хронизацию воспаления, отек легких, пневмонию.

Источник