Влажный кашель по утрам и вечерам

Если периодически возникает кашель по утрам, в первую очередь обращают внимание на его особенности – сухой или мокрый, насколько сильный, выделяется ли слизь и т.п. Лечение напрямую зависит от симптомов и конкретной причины этого явления.

Почему возникает кашель утром

Если в утренние часы постоянно возникает приступ кашля, причины могут быть самыми разными. Они имеют свои особенности, связанные с возрастом, полом, особенностями образа жизни (курящий или некурящий) и состоянием организма (наличие хронических заболеваний).

Большое значение имеет и характер самого приступа кашля:

сухой или мокрый (влажный);
с обильной или слабой мокротой, отхаркиванием;
с приступами тошноты, рвоты или нет;
с болями в горле или нет;
особенности звуков – хриплый, лающий;
отрывистый, глубокий и т.п.

Также обращают внимание на сопутствующие симптомы:

температура;
насморк;
общая слабость;
гнойные выделения из горла;
боли в гортани;
сиплый голос;
аллергия и т.п.

Лечить кашель, возникающий по утрам, можно только после установления конкретной причины. Далее, рассматриваются наиболее распространенные факторы.

Влажный кашель курильщика

Если человек, имеющий привычку курить, начинает кашлять по утрам, значит, именно дым сигареты – главная причина. У взрослого курильщика такие приступы могут иметь затяжной характер. Механизм воздействия табачного дыма на дыхательные пути следующий:

Сначала вредные вещества раздражают рецепторы бронхов, возникает соответствующий рефлекс, и благодаря откашливанию значительная часть уходит наружу.
Затем эти компоненты постепенно скапливаются на слизистых бронхов и гортани. Частично они смываются водой, уходят по пищеводу вместе с едой, а также могут откашляться.
Со временем концентрация вредных веществ увеличивается, начинаются воспалительные процессы в слизистых бронх и альвеол (располагаются в легких).
Организм пытается удалить мокроту, но ночью она скапливается, поэтому в утренние часы человека начинает мучить приступ.

Важно понимать, что влажный кашель у курящего постепенно переходит в хронический бронхит. Заболевание связано с воспалительными процессами, протекающими в слизистой оболочке бронхов. Эффективность его лечения напрямую зависит от того, как быстро курильщик обратится к врачу и начнет терапию.

Влажный кашель у некурящего

Если у здорового человека, который не курит или, по крайней мере, давно отказался от этой привычки, по утрам регулярно наблюдается кашель с мокротой, обращают внимание на особенности приступа:

продолжительность;
частотность;
цвет мокроты.

В безобидном случае явление связано с ОРВИ, гриппом и другими простудными болезнями. Тогда они сопровождаются и другими характерными симптомами:

повышенная температура;
заложенность носа или насморк;
слабость;
головные боли и т.п.

Вылечить их возможно в домашних условиях обычными средствами, а в крайних случаях – антибиотиками (после согласования с врачом). Если же подобных признаков не наблюдается, причина связана с болезнетворными инфекционными процессами, которые могут привести к пневмонии, бронхиту и другим заболеваниям.

Связь цвета мокроты и возможной патологии описана в таблице:

Серый	ОРВИ, грипп, а также – загрязненность воздуха пылью, частичками бетона, песка и другими промышленными отходами.
Розовый	Слабое внутреннее кровотечение, отек. При этом, если мокрота пенистая, возможно заболевание сердца – рекомендуется проконсультироваться у кардиолога.
Зеленый, темно-желтый	Инфекция нижних дыхательных путей, результат воздействия на слизистую бактерий и вирусов.
Коричневый	Курение, а также частое употребление красного вина, кофе и других продуктов подобных цветов.
Кровь	Возможны разные варианты – туберкулез, пневмония, онкологические заболевания, легочная эмболия и др.

Поставить диагноз самостоятельно по одному цвету мокроты невозможно. Пациенту лучше сразу пройти диагностику, чтобы излечить заболевание в начале развития. В случае появления в кашле утром после сна (или в другое время) крови к врачу обращаются незамедлительно.

Сухой кашель по утрам

Приступы покашливания без мокроты беспокоят по утрам, а также в ночное время – из-за них иногда прерывается сон. Сухой кашель сопровождается болями, посторонними ощущениями в грудной клетке. Наиболее распространенные причины связаны с патологиями верхних дыхательных путей. Также вызывать приступ могут такие заболевания, как:

различные нарушения в работе сердца;
астма разных видов;
остеохондроз (разрушение костной ткани) в шейном или грудном отделах;
общее обезвоживание, вызванное отравлением, диареей, избыточным приемом алкоголя и т.п.

Сухой кашель появляется и по утрам, и вечером. Он усиливается, когда человек лежит – в том числе во время сна. Приступы сопровождаются слабым повышением сердечного ритма, увеличением артериального давления, болями в сердце, иногда – посинением губ и бледными кожными покровами на лице.

В редких случаях причина такого явления связана с рефлюксом – обратным ходом полупереваренной пищи из желудка в пищевод и далее – в дыхательные пути. Ощущается кислое послевкусие на языке и жжение в грудине.

Кашель со рвотой

Подобное явление наиболее часто наблюдается у детей. Центр рвотного рефлекса и кашля находятся достаточно близко, поэтому раздражение одного приводит к воздействию на другой. В итоге ребенок сильно кашляет, после чего появляются рвотные массы. Одновременно он краснеет, старается высунуть язык.

В случае со взрослыми кашель со рвотой наблюдается редко, однако подобный рефлекс вызывает сильный насморк: скопившаяся слизь воздействует на корень языка, из-за чего человека начинает тошнить, и даже появляются рвотные массы. Иногда к тем же явлениям приводят астма, трахеит, хронический бронхит и другие патологии дыхательной системы.

Известный детский педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует увлажнять воздух, если у ребенка наблюдается сухой кашель, а также давать больше пить. Появление рвоты часто связано с самыми разными заболеваниями, поэтому и лечение будет симптоматическим (в зависимости от конкретных признаков).

Кашель, как симптом заболевания

Постоянные проявления кашля по утрам действительно могут говорить о развитии заболевания. Причем, патология может быть связана с дыхательной или другими системами. Например, сердечно-сосудистой. Наиболее распространенные причины рассматриваются далее.

Аллергия или бронхиальная астма

Если аллергены влияют на верхние дыхательные пути, возникает кашель по утрам или в другое время суток. К таким аллергенам относятся разные раздражители – пыль, резкие запахи, цветочная пыльца, шерсть и многие другие. Покашливание сопровождается следующими симптомами:

насморк (или заложенность носа);
слизь в глазах;
покраснение;
зуд и др.

Возможен также так называемый кашлевой вариант бронхиальной астмы. Эта болезнь связана с резким сужением (спазмом) бронхов, которое может быть вызвано разными факторами (в том числе и действием аллергенов). После купирования приступа (с помощью ингаляторов) проходит и кашель по утрам (и в другое время).

Болезни сердца

Возникновение подобного явления по утрам может быть связано с болезнями сердца и сосудов:

сердечная недостаточность;
аритмия (нарушение сердечного ритма);
ишемическая болезнь;
повышенное артериальное давление;
кардиомиопатия (поражение миокарда, приводящее к нарушению сердечного ритма).

Симптоматически по утрам картина болезни выглядит так:

кашель сухой, резкий;
сопровождается болезненными, резкими ощущениями в грудине и сердце;
кашель короткий;
пульс и давление повышаются.

В случае осложнения человек теряет сознание, ослабевает, заметно увеличение шейных вен, а в легких слышатся клокочущие звуки. При условии принятия лекарства (например, нитроглицерина) кашель прекращается.

Сердечные заболевания являются одной из наиболее распространенных причин смертности. Поэтому к проявлению подобных симптомов по утрам следует отнестись серьезно и сразу начать лечение (после консультации у врача).

Инфекционные заболевания

Инфекции, вызывающие по утрам покашливание, протекают как в гортани, бронхах и других дыхательных путях, так и в организме в целом. Эти болезни вызываются вирусами, бактериями и другими паразитами:

ОРВИ, грипп;
бронхит;
фарингит;
пневмония;
ринит;
тонзиллит;
ларингит и другие.

Хронический бронхит

Это одна из распространенных причин того, почему по утрам наблюдается покашливание. Слизистая бронх при попадании на нее болезнетворных бактерий и других микроорганизмов выделяет мокроту. Со временем ее объем увеличивается, возникает кашель, который выводит мокроту.

К хроническому бронхиту приводят как инфекционные заболевания, так и табачный дым, загрязненный воздух, особенности климата, ухудшение иммунной системы и другие факторы. Часто они действуют совместно, что усугубляет ситуацию.

Пневмония

В этом случае развивается инфекционное воспаление альвеол и отдельных тканей легкого. У пациента поднимается температура, дыхание становится жестким, кашель может быть как с мокротой, так и сухим. До начала массового применения антибиотиков смертность от этой болезни достигала 80%, в настоящий момент – менее 5%.

Таким образом, кашель часто является симптомом физических болезнетворных процессов инфекционного характера. И если по утрам он повторяется регулярно, лучшее решение – посетить врача.

Диагностика

Поставить диагноз самостоятельно невозможно. Поэтому пациенты обращаются к участковому терапевту (или к детскому педиатру), после чего получают направление на диагностику. Процедуры и анализы будут своими в каждом конкретном случае:

анализ крови;
визуальный осмотр горла;
электрокардиограмма;
рентгенография легких;
спирография и другие.

После постановки диагноза назначается лечение. Чаще всего оно основано на применении лекарств и физиотерапевтических процедур.

Способы лечения

Чаще всего причины кашля по утрам связаны с инфекционными заболеваниями. Поэтому применяются медикаменты, разжижающие мокроту и борющиеся с возбудителями патологических процессов.

Лекарства от сухого кашля

К ним относятся, например, такие препараты:

«Коделак».
Сироп «Гербион».
«Синекод».
«Бронхикум».
«Стоптуссин».

Они обладают противовоспалительным, антибактериальным воздействием.

Лекарства от влажного кашля

К этим средствам, например, относятся такие препараты:

«Бромгексин».
Экстракт алтея.
«Синупрет».
Сироп на основе корня солодки.
«ТераФлю-Бро».

Они действуют как отхаркивающее, поскольку разжижают мокроту.

Каждое средство имеет противопоказания, на которые нужно заранее обратить внимание. В особенности они касаются маленьких детей и беременных женщин.

Как вылечить бронхит у курильщика

Если кашель по утрам привел к бронхиту, который перерос в хроническую форму, врач назначает комплексную терапию, включающую в себя такие средства:

Бронходилататоры – лекарства, которые способствуют расслаблению мускулатуры бронхов. Это приводит к купированию спазмов (т.е. предотвращению резких сужений просвета).
Муколитики – препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению вместе с кашлем.
Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и другие методы.
Ингаляции (в основе лежат растворы соли, лекарственных трав).

Используют и народные средства. Например, чаи на основе ромашки, меда, шиповника, зверобоя, корня чабреца и других лекарственных трав и компонентов. Однако их следует рассматривать, как дополнительное средство в помощь основным методам лечения.

7 простых правил для профилактики кашля по утрам

К способам профилактики относятся простые правила соблюдения здорового образа жизни:

Отказ от вредных привычек – в первую очередь курения. Табачный дым негативно влияет на слизистую гортани, бронхов, других частей дыхательных путей, а также на сердце и внутренние органы.
Стараться беречь горло, особенно в период дождей, смены погоды, зимних морозов. Постоянное воздействие холода и сырости негативно сказывается на здоровье дыхательных путей и голосовых связок.
По минимуму употреблять холодные напитки.
В случае с грязным воздухом, обилием пли носить маски. Особенно это касается аллергиков.
Если воздух в комнате сухой, увлажнять его с помощью специальных приборов.
Стараться несколько раз в день проветривать квартиру.
Соблюдать элементарные правила гигиены рук и тела в целом.

Таким образом, причины кашля по утрам связаны с разными факторами. Сам по себе приступ покашливания – это не заболевание, а симптом, который служит признаком определенного нарушения в организме. И если явление возникает периодически, следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Источник

Влажный кашель чаще всего сигнализирует о возникновении заболеваний органов дыхания. Но похожие симптомы могут возникнуть и вследствие других причин.

При продуктивном кашле проще поставить диагноз и определить меры, необходимые для лечения, так как по анализу мокроты специалист может оценить клиническую картину.

Откуда берется слизь в дыхательных органах?

Прежде, чем рассматривать причины появления влажного кашля, необходимо разобраться, что такое мокрота и откуда она берется. Мокрота – это слизистый секрет, который вырабатывается клетками бронхиального эпителия. К слизи примешивается слюна, содержимое носа и носовых пазух. В норме слизь бесцветна, выделяется в небольшом количестве и не доставляет дискомфорта. Увеличение количества слизи может быть вызвано курением, длительным нахождением в сильно запыленных помещениях. Слишком сухой воздух также провоцирует активное выделение секрета.

Мокрота в бронхах

Как правило, мокрота скапливается в нижних дыхательных путях. Слизь раздражает нервные рецепторы, стимулирует кашлевой рецепт и в процессе кашля выталкивается вверх и выходит через ротовую полость.

Когда мокрота при кашле является нормой?

Поверхность бронхов покрыта клетками с микротрубочками, которые называют ресничками. Между этими клетками располагаются маленькие железки, которые и вырабатывают слизь. Количество реснитчатых клеток примерно вчетверо превышает число железистых. Реснички могут совершать движения, направленные вверх к трахее. Вместе клетки называются мукоцилиарным аппаратом. Он и отвечает за выработку и передвижение слизи.

Секрет выделяется после того, как от иммунных клеток поступает сигнал о присутствии во вдыхаемом воздухе инородных частиц. Слизь впитывает пыль и микробы, которые не были задержаны расположенными в носу и горле реснитчатыми клетками, и попавшие в органы дыхания, а затем выводит их из организма. Чаще всего это происходит сразу после того, как человек просыпается. Это объясняет кашель с мокротой по утрам.

Так что выделение небольшого количества слизи – это нормальный процесс. Без него внутренняя поверхность бронхов и легких была бы покрыта грязью и копотью, а также была постоянно воспалена. У здорового человека слизь прозрачная, она вырабатывается медленно, понемногу и обычно незаметно сглатывается, не доставляя неудобств.

Виды и цвет мокроты

Консистенция мокроты может быть разной в зависимости от имеющегося заболевания. Различают следующие виды:

жидкая, практически прозрачная – признак хронических болезней трахеи или глотки;
слизистая – чаще всего является симптомом ОРВИ;
стекловидная – выделяется у больных с ХОБЛ или астмой;
пенистая (чаще всего белая или бледно-розовая, может содержать белые сгустки) — может быть симптомом отека легкого, пневмонии или панкреатита;
слизисто-гнойная – характерна для бактериальных инфекций, ангины, муковисцидоза.

Цвет мокроты также может варьироваться в зависимости от патологии и степени ее тяжести:

желтый и зеленовато-желтый цвет выделений – симптом гнойного процесса, проходящего в дыхательных путях, это может быть синусит, бактериальная пневмония, гнойный бронхит;
слизь всех оттенков зеленого – показатель бактериальной или грибковой инфекции, например, гайморита, бактериальной пневмонии, гнойного бронхита, абсцесса или гангрены легкого;
выделения цвета ржавчины – свидетельство того, что повреждены сосуды дыхательных путей, причиной может стать как сильный кашель, так и воспалительный процесс в легких или бронхах;
коричневые выделения – в дыхательных путях присутствует старая окислившаяся кровь, о чем говорит цвет мокроты, причиной может быть злокачественный процесс в легких, гангрена, туберкулез;

С кровью

розовая мокрота при кашле – указывает на то, что в органах дыхание присутствует свежая кровь, такой симптом появляется при туберкулезе, абсцессе легкого, пневмококковой пневмонии, отеке легкого;
мокрота красного цвета –опасный признак, который может указывать на разрушение бронхов или легочной ткани, характерен для инфаркта легкого, туберкулеза, при наличии злокачественных образований;
белая слизь – может быть симптомом начальной стадии туберкулеза или болезней сердца, бронхиальная астма часто сопровождается кашлем с густой мокротой.

У заядлых курильщиков и людей, работающих на угольном производстве, цвет мокроты может быть серым и даже черным.

Мокрота без кашля

Основные причины мокроты без кашля – это повышенная выработка слизи или проблемы с ее выведением. Факторов, провоцирующих подобные нарушения довольно много, среди них как физиологические процессы, так и болезни. К наиболее распространенным относятся:

курение (у начинающих курильщиков мокрота отходит в основном утром, у курильщиков со стажем на протяжении всего дня);
работа, связанная с длительным нахождением в условиях загрязненного воздуха (например, в шахте);
острый или хронический гайморит;
различные виды ринитов;
фарингит;
тонзиллит;
риносинусит вне зависимости от этиологии (вирусный, грибковый, аллергический, бактериальный).

Скрытая форма туберкулеза – еще одно заболевание, протекающее практически без кашля, но густая слизь отхаркивается регулярно. Кроме того, мокрота может появиться на фоне приема некоторых медикаментов.

Болезни, характеризующиеся выделением мокроты

Существует довольно много заболеваний, при которых наблюдается активное выделение мокроты. Чаще всего это явление сопровождает следующие болезни:

простуда (обычно вирусной природы);
воспаление легких любой этиологии;
острый или хронический отит (мокрота накапливается в полости барабанной перепонки);
коклюш (один из отличительных признаков патологии – слизь, которая отхаркивается при кашле);
хроническая обструктивная болезнь легких (сопровождается постоянным кашлем и мокротой с гноем);
варикозное расширение вен пищевода;
трахеит (воспалительный процесс в трахее, возникший вследствие бактериальной или вирусной инфекции);
эмфизема легких (образуется избыток вязкой мокроты, которая при кашле отделяется с большим трудом);
отек легких;
туберкулез;
гангрена легкого (мокрота имеет неприятный гнилостный запах);
рак легких (по мере развития процесса все чаще возникают приступы сильного кашля).

Посещение врача

Учитывая, что появление мокроты может быть вызвано серьезным заболеванием, нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу.

Заболевания с белой мокротой

Белая слизь, выделяющаяся при кашле, может быть симптомом:

острого респираторного заболевания;
бронхиальной астмы;
сердечных заболеваний, в частности, ишемическая болезнь сердца часто сопровождается сильным кашлем с белесой мокротой (особенно сильные приступы бывают по утрам);
туберкулеза или грибковой инфекции (в этом случае выделения творожистые);
при отеке легкого или воспалении поджелудочной железы выделяется мокрота с белыми комочками;
при бронхите, в бронхах скапливается белая мокрота, которая практически не откашливается.

У курильщиков часто наблюдается утренний кашель с белой густой мокротой.

Диагностика

Если кашель с выделением мокроты не проходит в течение нескольких дней, а тем более, если выделения приобрели желтый, зеленый или розовый оттенок, необходимо срочно обратиться к терапевту.

Именно этот врач проведет первичную диагностику, назначит нужные анализы и при необходимости направит к узкому специалисту. Если отхаркивается белая слизь, то скорее всего понадобится визит к пульмонологу или кардиологу. А при обильной мокроте с кровяными вкраплениями может понадобиться консультация онколога или фтизиатра.

Исследование мокроты позволяет решить сразу несколько задач:

установить причину усиленной секреции слизи;
исключить или подтвердить возможность аллергии;
проверить выделения на атипические клетки (онкология) и микобактерии (туберкулез).

После получения результатов исследования, врач может назначить дополнительные анализы и обследования.

Лечение

Назначаемое лечение в первую очередь зависит от причины, по которой выделяется мокрота. Чаще всего используют комплексный подход, включающий прием медикаментов, физиотерапию.

Можно добавить в схему лечения средства народной медицины. Многие из них способствуют тому, что мокрота разжижается и легче отходит. Но применять народные рецепты можно только после консультации с врачом. В противном случае велика опасность осложнений.

Препараты

Ускорить выделение мокроты и очищение бронхов и легких помогут следующие препараты:

муколитики (Мукалтин, Амброксол, АЦЦ, Синупрет) – увеличивают объем вырабатываемого секрета при непродуктивном кашле;
отхаркивающие препараты (Доктор Мом, Лазолван, Проспан, Стоптуссин) – разжижают мокроту, ускоряют ее выведение;
лекарства на основе растительных препаратов (Гербион, Геделикс) – уменьшают раздражение слизистых, укрепляют местный иммунитет).
противовоспалительные и антибактериальные средства (Септолете, Фалиминт, Анти-Ангин) – показаны при продуктивном кашле с белой или серой мокротой.

Отхаркивающие средства

Принимать лекарства надо, соблюдая дозировку и частоту, указанные в инструкции или назначенные врачом.

Можно ли лечить народными средствами?

Избавиться от кашля с мокротой помогут лекарственные растительные отвары и настои. Наиболее популярные рецепты:

травяные отвары (душица, шалфей, солодка, календула, мать-и-мачеха);
теплое молоко с медом и содой;
ингаляции минеральной водой (Боржоми, Ессентуки) с добавлением нескольких капель эфирного масла (можжевельник, сосна, пихта, розмарин);
растворы для полоскания (настой коры дуба или вода с содой, солью и 2 каплями йода).

Внимание! Эти рецепты можно использовать как дополнение к традиционным методам лечения, а не вместо них. Так болезнь будет протекать легче, а выздоровление наступит быстрее.

Заключение

Кашель и мокрота – естественные явления, не представляющие опасности для человека. Напротив, кашель – это защитный механизм, помогающий удалить из бронхов и легких инородные частицы, а слизистый секрет вымывает из дыхательных путей патогены и загрязнения.

Но если кашель с мокротой прогрессирует, стоит немедленно обратиться к врачу, так как скорее всего в органах дыхания начинает развиваться воспалительный процесс.

Источник