Вирусный стоматит у детей причины
Вирусный стоматит у детей – это одна из инфекционных заболеваний, поражающих слизистую оболочку ротовой полости. В детстве подавляющее большинство людей неприятные последствия данного заболевание, возникновение которого часто бывает следствием какой-либо другой болезни или просто ослаблением иммунитета. Итак, в данной статье мы рассмотрим основные симптомы болезни, от чего появляется вирусный стоматит, а также ознакомим вас со всеми нюансами диагностики и методами лечения.
Обычно возникновение стоматита обусловлено различными хроническими или острыми заболеваниями, которые ослабляют иммунитет молодого организма. Поражая слизистую оболочку рта инфекция может вызвать симптомы острого воспаления, что приводит к ощущениям сильной боли в процессе глотания. Часто дети даже отказываются от еды, чтобы не переживать вновь и вновь столь болезненные ощущения.
Если запустить лечение и не прийти во время к стоматологу, то в полости образуется несколько кровоточащих мелких язвочек, которые впоследствии приносят немало проблем.
Стоит отметить, что этим заболеванием страдают младенцы, а также дети постарше и даже подростки, поскольку их организм просто еще не достаточно окреп, чтобы противостоять многим инфекциям.
Причины возникновения стоматита у ребенка
Зачастую данное заболевание возникает лишь как следствие перенесенной в прошлом инфекции рта, например, такой как: грипп, ОРВИ, корь, ветрянка или герпес. Поскольку организм просто еще не успел набраться сил и полностью восстановился от пережитой болезни, то это делает его достаточно уязвимым и перед вирусным стоматитом. Также ситуацию может усугубить нехватка витаминов или плохое питание ребенка.
Нехватка витаминов очень плохо влияет на организм в целом и увеличивает шанс возникновения болезни. Следует принимать поливитаминные комплексы с добавлением минералов. Если болезнь уже наступила, то прием витаминов при стоматите может значительно ускорить лечение.
Почему возникает вирусный стоматит у детей:
- прямой контакт с человеком, который болеет стоматитом;
- несоблюдение правил ухода за полостью рта;
- ослабленный организм, перенесший какую-либо инфекционную болезнь;
- ослабленная иммунная система;
- травмы десен, слизистой оболочки или щек;
- прием глюкокортиков, цитостатиков или антибиотиков.
Стоит подчеркнуть, что особенно подвержены этой болезни дети от грудного возраста до 4-х лет. Первые имеют еще не сформированный иммунитет, а ребенок зачастую после перенесения герпетическую инфекцию, может подхватить и стоматит.
Симптомы и фото вирусного стоматита у детей
Фото язвочки на губе
На приеме у врача в процессе осмотра пациента очень редко могут возникнуть сложности с постановкой диагноза. Поскольку симптоматика довольно очевидна.
Главные признаки вируса:
- Повышение температуры ребенка.
- Ухудшение самочувствия в целом. Повышенная нервозность и капризность. Часто вирусный тип сопровождается плохим сном.
- Неприятная боль во рту, а также ее резкое усиление при глотании.
- Неприятный запах из ротовой полости.
- Возможно также небольшое увеличение лимфатических узлов, находящихся под челюстью и болезненное ощущение при пальпации.
- Появление язвочек, а также кровотечение стоматита на десне или ее опухлость.
При диагностике на ранней стадии стоматит не редко путают с ангиной. И распознать его сможет в таком случае только опытный доктор.
Еще обнаружить болезнь у малышей грудного возраста и до трех лет может помешать тот факт, что детки в таком возрасте просто еще не могут рассказать, что их тревожит. Ребенок становится более тревожным и капризным, может чаще плакать и отказываться от питья или еды. Во время осмотра у грудных детей наблюдается, что десна опухают, появляются покраснения или даже небольшие язвочки, а также боль, сопровождающиеся громким плачем, вызванным прикосновением к слизистой оболочке.
Детальный список симптомов и фото у грудничка, вы можете найти на нашем сайте. И также список нужных лекарств для лечения.
Как передается вирус детям
Родителей в основном тревожит вопрос о том, как именно ребенок может подхватить вирусный стоматит, и заразен ли он вообще? Учитывая тот факт, что эта болезнь носит инфекционный характер, то, безусловно, что она является заразной.
Есть несколько способов распространения данной инфекции рта:
- воздушно-капельным путем;
- поцелуи;
- через личные средства гигиены, например, такие как: зубная щетка или полотенце;
- через посуду;
- через игрушки.
Нужно запомнить, что заболевание передается через поцелуи, особенно детям, потому что их иммунитет еще не устойчив.
Для того чтобы снизить риск заражения нужно тщательно следить за гигиеной. У каждого ребенка должна быть своя вилка, ложка, тарелка и чашка. Все нужно тщательно мыть и ополаскивать кипятком. Безусловно, что нужно иметь также и личную зубную щетку.
Чтобы вирусный стоматит у детей не появлялся поможет систематическая и дисциплинированная гигиена полости и зубов. В этом случае заражение обойдет малыша стороной.
Вирусный стоматит у детей — лечение препаратами
Прежде чем лечить вирусный стоматит у детей в домашних условиях, нужно определить: возраст пациента, вирус, а также общее состояние больного. Только опытный врач сможет не только вовремя правильно продиагностировать болезнь, но и назначить соответствующее препараты и дозировки для борьбы с недугом.
Можно выделить четыре основных направления при лечении детского стоматита:
- полоскание рта разными противовоспалительными медикаментами (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт);
- обработка слизистой различными лечебными кремами, а также мазями или маслами (Холисал, оксолиновая мазь, ацикловир);
- применение антигистаминных, жаропонижающих и обезболивающих препаратов (Ибупрофен, парацетамол);
- назначение специальной диеты, которая также позволит сгладить течение болезни и посодействует выздоровлению.
Подробный список препаратов для лечения стоматита у детей, вы найдете на нашем сайте.
Для ополаскивания слизистой оболочки ротовой полости и зубов следует использовать отвары из шалфея, календулы или ромашки. Также рекомендуется применять готовые настойки, которые есть в аптеке. При этом они просто разводятся в остывшей кипяченой воде.
Язвочки желательно смазывать раствором витамина А или облепиховым маслом. Следует это делать очень осторожно, используя ватную палочку. А в случае если были выявлены симптомы герпетического стоматита, то врач может назначить такое средство как оксолиновая мазь. Не рекомендуется смазывать язвочки йодом, спиртом или какими-либо другими подобными антисептиками, поскольку они могут привести к ожогу слизистой и ребенок слишком остро отреагирует на боль.
Оксолиновая мазь при стоматите у детей очищает ротовую полость от герпесных бактерий и прочих микроорганизмов, действует точечно и быстро.
Для лечения вируса у грудных деток советуют опрыскивать ротовую полость ребенка с помощью шприца (безусловно, не используя иголку), резиновой груши или противовоспалительных спреев. Лучше всего проконсультироваться с врачом, сообщив ему возраст крохи.
Если наблюдается температура при стоматите, то ему назначают препараты для снижения температуры, например: нурофен, парацетамол или какой-либо сироп с аналогичными свойствами.
Малышам (особенно младенцам) запрещается давать аспирин!
В некоторых случаях доктор выписывает антигистаминные препараты, которые позволяют облегчить общее состояние, а также снизить уровень его капризности и раздражительности.
Во время болезни во рту рекомендуется придерживаться строгой диеты, избегая кислой, острой, сладкой, соленой или пряной пищи. Следует отдавать предпочтение жидкой пище или различным пюре, их малыш сможет легче проглатывать.
Что советует Комаровский родителям детей
Стоматит у детей. Лечение. Комаровский.
Комаровский подчеркивает, что есть несколько видов:
- ангулярный;
- энтеровирусный везикулярный;
- герпетический;
- афтозный.
При этом все его разновидности имеют исключительно вирусную основу.
Интересно то, что герпетический и афтозный вид заболевания большинством стоматологов считается практически синонимами, т.к. диагностика и лечение рта в обоих случаях ничем не отличаются.
Ангулярный стоматит еще принято называть «заедами». По сути, это мелкие трещинки, образовавшиеся в уголках рта. При лечении использует мазь, в составе которой присутствуют антибиотики. Отличным примером является триакутан.
Др. Комаровский рекомендует всем родителям, если есть подозрение на вирусный стоматит у детей, сразу же направиться на обследование к врачу. Именно такой подход позволит сохранить время и не дать болезни прогрессировать, вызывая, таким образом, массу дискомфорта. Также следует помнить, что если у малыша часто возникают рецидивы вирусного стоматитат во рту, то возможно у него есть и какое-либо другое заболевание. Поэтому, следует направить ребенка на тщательное и всестороннее обследование.
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2017-10-02
Стоматит у детей – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.
Общие сведения
Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.
Стоматит у детей
Классификация стоматита у детей
По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).
В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.
Причины стоматита у детей
Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).
На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.
Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.
Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.
Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.
Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).
Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).
Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.
Симптомы стоматита у детей
Вирусный стоматит у детей
Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.
Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.
Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.
Кандидозный стоматит у детей
Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.
При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.
Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.
Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.
Бактериальный стоматит у детей
Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.
При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.
Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.
Афтозный стоматит у детей
Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.
Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.
Диагностика стоматита у детей
Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.
При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.
Лечение стоматита у детей
Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.
Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.
При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.
Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).
Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.
Профилактика стоматита у детей
Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.
Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.