Вирусный стоматит у детей фото

Ежедневно человек сталкивается с огромным количеством всевозможных микроорганизмов, многие из которых являются болезнетворными, в том числе и вирусы.

Иммунная система борется с большинством из них, не допуская развития заболеваний, возбудителями которых они являются.

И если иммунитет взрослого человека сформирован на достаточном уровне, защитные силы организма маленького ребенка еще несовершенны, поэтому дети младшего возраста наиболее подвержены негативному воздействию патогенной микрофлоры.

Одним из заболеваний, которое развивается в результате проникновения и активизации вируса у детей, является вирусный стоматит.

О симптомах и лечении дифтерии зева у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Общая характеристика

Вирусный стоматит у ребенка — фото:

Стоматит встречается, преимущественно, у детей младшего возраста. Обусловлено это не только слабостью иммунитета, но и тем, что ребенок, познавая окружающий мир, пробует его «на вкус», часто тянет в рот всевозможные предметы и игрушки, которые являются далеко не стерильными.

Вирусный стоматит представляет собой воспалительное заболевание, вызванное вирусной инфекцией. Недуг поражает слизистую оболочку рта, вызывает массу неприятных и даже болезненных ощущений, отличается специфичной симптоматикой, которую можно заметить практически с первых дней развития недуга.

Возбудителем патологии считаются многочисленные разновидности вирусов, среди которых ведущее место занимает вирус герпеса.

При грамотном и своевременном лечении, крепком иммунитете, патология хорошо поддается лечению, быстро проходит, не оставляя никаких следов.

к содержанию ↑

Причины возникновения

К развитию вирусного стоматита могут привести многочисленные факторы, к числу которых относят:

1. Пренебрежение правилами гигиены полости рта. Ребенок младшего возраста еще не может сам правильно и тщательно очищать ротовую полость, поэтому риск развития инфекционных заболеваний полости рта у маленьких детей существенно повышен.
2. Заболевания полости рта (кариес, пародонтоз), способствующие усиленному размножению болезнетворной микрофлоры, которая считается возбудителем недуга.
3. Недавно перенесенные инфекционные заболевания, ослабляющие иммунную систему ребенка, в результате чего она не может полноценно бороться с болезнетворными микроорганизмами.
4. Неправильное питание, недостаточное поступление в организм ребенка жизненно-важных витаминов и минералов.
5. Нарушение режима сна и бодрствования, приводящее к общему ослаблению организма.
6. Непосредственный контакт с носителем вируса.

к содержанию ↑

Способы передачи

Вирусный стоматит считается наиболее заразной формой недуга. Существует несколько способов передачи инфекции от больного человека здоровому.

Так, заражение возможно не только при тесном контакте с больным (например, при поцелуе), патогенные микроорганизмы передаются во время разговора, при кашле.

Кроме того, заразиться можно и через предметы обихода (посуда, гигиенические принадлежности для полости рта), которые использовал больной.

Известно, что вирус-возбудитель недуга передается не только от человека человеку, заражение возможно и при контакте с животными (например, во время игр ребенка с домашним питомцем).

к содержанию ↑

Классификация

В зависимости от клинических проявлений, выделяют несколько разновидностей вирусного стоматита:

1. Катаральный. Считается наиболее легкой формой недуга. Заболевание проявляется в виде покраснения и отечности поверхностных тканей слизистой оболочки полости рта. Ребенок чувствует неприятные ощущения, дискомфорт, боль и жжение на пораженных участках ротовой полости. При этом нередко воспаленные области покрываются белесым налетом, изо рта ребенка ощущается дурной запах.

Возбудителями недуга чаще всего являются грибковые инфекции, однако, заболевание может возникать в качестве осложнения после перенесенных патологий вирусной природы.

2. Язвенный. Характерными признаками данной разновидности считается появление на слизистой оболочке глубоких и болезненных язв, гипертермия, иногда значительная, увеличение регионарных лимфоузлов. Недуг нередко возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как корь, ветрянка.
3. Афтозный. Данная форма считается наиболее тяжелой, при отсутствии своевременного лечения афтозный стоматит часто переходит в хроническую форму. Для данной разновидности недуга характерно образование в полости рта специфических глубоких ран (афт) которые отличаются весьма крупными размерами. Как правило, в полости рта ребенка возникает 1-2 афты, реже образования носят множественный характер. Симптомы заболевания сходны с проявлениями 2 предыдущих вариантов, однако, клиническая картина имеет более выраженную интенсивность. Причинами недуга служат аллергические реакции и вирусы (герпес и другие).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Первые проявления недуга можно перепутать с другими заболеваниями, вызванными вирусной инфекцией (грипп, ОРВИ), особенно это актуально для маленьких детей, которые, в силу своего возраста, не могут точно охарактеризовать свои жалобы.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Вирусный стоматит неприятное заболевание, которое требует своевременного лечения.

При отсутствии терапии могут возникать серьезные осложнения.

Прежде всего, повышенная активность вируса в организме ребенка создает дополнительную нагрузку на его иммунитет, способствуя его ослаблению.

В результате этого ребенок становится более подверженным возникновению других инфекционных заболеваний. Патологическое размножение болезнетворной микрофлоры негативно воздействует на состояние зубов и десен, и может привести к их заболеванию.

При стоматите ребенок испытывает болезненные ощущения, которые, при тяжелом течении недуга могут быть очень интенсивными. В результате этого малыш не может употреблять пищу и жидкость, что приводит к истощению, обезвоживанию организма, нарушению его развития.

Сильная отечность тканей слизистой оболочки мешает нормальному дыханию, что также негативно сказывается на общем состоянии организма.

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза врачу достаточно провести визуальный осмотр полости рта ребенка, а также опрос самого пациента или его родителей. Для определения возбудителя недуга проводится специальное исследование мазка слизистой рта, анализ крови на антитела к возбудителю.

Тактика лечения и препараты

Чем лечить ребенка? При появлении симптомов вирусного стоматита во рту у ребенка, необходимо как можно скорее приступать к лечению.

Однако, самостоятельно назначать терапию без одобрения врача категорически запрещается, ведь только опытный специалист может подобрать наиболее подходящую схему лечения, препараты и их дозировку.

Лечение вирусного стоматита направлено на борьбу с язвами, поражающими полость рта, а также на укрепление иммунной системы ребенка.

Для заживления ран и восстановления слизистой оболочки используются антисептические, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Это могут быть средства в форме спреев, гелей.

Кроме того, ребенку назначают аппликации с использованием специальных регенерирующих средств, которые способствуют быстрому заживлению пораженных участков слизистой.

Если возбудителем инфекции считается вирус герпеса, ребенку назначают противовирусные препараты, такие как Ацикловир.

Для укрепления собственных защитных сил организма, как правило, назначают прием витаминно-минеральных комплексов. Препараты-иммуномодуляторы используют в редких случаях, когда у малыша отмечается значительное снижение иммунитета.

к содержанию ↑

Профилактика

Для предотвращения возникновения неприятных симптомов необходимо:

1. Приучить ребенка соблюдать гигиену ротовой полости.
2. Предупреждать возникновение травм слизистой оболочки рта.
3. Вовремя устранять различного рода стоматологические проблемы, посещать врача-стоматолога не менее 2 раз в год для профилактического осмотра.
4. Содержать в чистоте личные вещи ребенка, объяснить крохе, что нельзя брать в рот игрушки и другие посторонние предметы.
5. Если ребенок еще слишком мал, необходимо регулярно дезинфицировать его пустышки, соски, а перед кормлением тщательно обрабатывать грудь.
6. И конечно, необходимо предпринимать меры по укреплению иммунитета ребенка. Этому способствует полноценное питание, свежий воздух, активный образ жизни.

Вирусный стоматит – патология вирусной природы, поражающая слизистую оболочку полости рта. Заболевание вызывает массу неприятных ощущений, иногда боль может быть такой сильной, что ребенок не может есть и пить, что негативно сказывается на его общем самочувствии и развитии.

При этом вирусный стоматит является весьма опасным заболеванием, возбудитель которого легко передается от больного человека здоровому. Источником заражения также могут стать домашние питомцы.

При обнаружении характерных признаков недуга необходимо обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.

О симптомах, лечении и профилактике детского стоматита в этом видео:

Из этой статьи Вы узнаете:

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса (типов HSV-1 и HSV-2). Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи болезни чаще всего происходят до 6 летнего возраста. У подростков и взрослых рецидивы если и возникают, то обычно на фоне ослабленного иммунитета (например, после простуды).

Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет. Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические антитела к вирусу герпеса, которые были получены еще от матери в период беременности (но при этом собственные антитела еще не появились).

Герпетический стоматит: фото

И тут есть интересная зависимость. Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.

В любом случае выбор медикаментозной терапии будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта  –
главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

Важно: интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие герпетического поражения глаз. В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Реклама

Особенности герпетического стоматита у детей  –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Кроме того, у детей чаще чем у взрослых параллельно развивается герпетический гингивостоматит и фаринготонизиллит. Гингивостоматит означает, что помимо возникновения герпетических пузырьков и изъязвлений (например, на слизистой оболочки губ, щек или языка) – может возникнуть резкий отек и покраснение вообще всей маргинальной десны вокруг зубов.

Особенности герпетического стоматита у взрослых  –

Как мы уже сказали выше – герпетический вирусный стоматит в полости рта вызывают чаще всего вирус простого герпеса типа HSV-1, реже – типа HSV-2. Последний по статистике вызывает около 10% всех случаев герпетического стоматита, и встречается он в основном у взрослых. HSV-2 это тип вируса, который ответственен за развитие чаще всего генитального герпеса, но распространение орального секса привело к тому, что этот тип вируса может вызвать и стоматит.

Почему на этом стоит особо остановиться… Дело в том, что тип вируса HSV-2 является значительно более вирулентным, чем тип вируса HSV-1. Герпетический стоматит у взрослых, вызванный вирусом герпеса HSV-2, протекает значительно тяжелее + лечится значительно сложнее. Также у вируса HSV-2 намного быстрее возникает устойчивость по отношению к основным противовирусным препаратам, например, к Ацикловиру.

Если у детей Ацикловир является достаточно эффективным, то у взрослых резистентность вирусов простого герпеса к Ацикловиру достигает до 10%, а некоторые последние клинические исследования показывают, что этот показатель у некоторых групп пациентов может достигать 30-36%. Отмечено, что лекарственная устойчивость к ацикловиру развивается чаще у тех – кто уже неоднократно применял курсы этого препарата, у пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у пациентов с вирусом простого герпеса типа HSV-2.

Герпетический стоматит: лечение у детей и взрослых

Как мы уже сказали выше – проводимое лечение будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания (особенно у взрослых) можно вообще обойтись без какого-либо специфического лечения. Требуется примерно около недели, чтобы полностью оправиться от герпетического стоматита, но полное заживление язв может длиться до 12-14 дней. На это время пациенту рекомендуют жидкую диету, состоящую из негорючих прохладных жидких продуктов, не содержащих кислоту.

При легких формах можно ограничиться проведением антисептических полосканий полости рта препаратом Мирамистин, плюс, чтобы избавиться от повышенной температуры и мышечных болей – принимать симптоматические средства группы НПВС (ибупрофен, напроксен) или средства с парацетамолом.

Помните, что таблетированные противовирусные препараты (например, ацикловир и фамцикловир) – показаны для применения только при тяжелом течении герпетического стоматита. Если эти препараты начать пить при каждой легкой форме этого заболевания – после 3-4 курсов такой терапии вы получите полностью резистентный к этим препаратам тип вируса + постоянное тяжелое течение всех последующих эпизодов заболевания.

Что очень важно у детей  –
после вскрытия пузырьков могут образовываться очень болезненные язвы, поэтому питье и прием пищи может доставлять ребенку сильную боль. Из-за этого дети отказываются от питья и возникает обезвоживание. В этих условиях важно: 1) спрей мирамистин для обработки пораженной слизистой оболочки, 2) специальные гели для обезболивания изъязвлений, 3) обязательное обильное питье, 4) симптоматические средства, например, с ибупрофеном – от лихорадки, мышечной и головной боли.

В качестве обезболивающих гелей лучше использовать препарат Холисал (не имеет ограничений по возрасту). Плюс этого препарата в том, что он оказывает не только обезболивающее, но и выраженное противовоспалительное действие. А вот разные спреи и гели с лидокаином типа Камистада – лучше не использовать, т.к., смешиваясь со слюной, лидокаин вызовет онемение всей полости рта, что может привести у маленьких детей к нарушению глотания слюны и захлебыванию слюной.

Гигиена полости рта при стоматите  –
если чистка зубов вызывает боль, то купите зубную щетку с мягкой щетиной. Для чистки зубов можно использовать специальные зубные пасты с экстрактом лакричника и целым комплексом молочных ферментов (24stoma.ru). Эти компоненты улучшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта и, следовательно, будут снижать риск развития новых случаев герпетического стоматита. Такие зубные пасты есть у компании Splat.

Прививка от стоматита (вакцина Витагерпавак)  –

Может быть вы удивитесь, но в России разработана прививка от герпетического стоматита, и она, кстати, работает. Эта вакцина имеет название «Витагерпавак», и она предназначена для профилактики рецидивов герпетических инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса I и II типов (HSV-1 и HSV-2) – именно эти типы вируса вызывают герпетический стоматит. Автором статьи эта вакцина была протестирована на своих пациентах, и ниже о том – каких результатов удалось добиться.

Первичный курс вакцинации состоит из 5 инъекций (проводимых внутрикожно) – с интервалом в 7 дней, а через полгода назначается повторный курс. Личный опыт назначения вакцины показал, что у пациентов, часто болеющих как герпетическим стоматитом, так и герпесом губ – значительно снизилась частота рецидивов (примерно в 2-3 раза), что является очень хорошим показателем. В принципе все наши пациенты отметили положительный эффект от данного лечения.

Прививка от герпетического стоматита (Витагерпавак)  –

Важно: к сожалению, есть несколько «но» – 1) вакцина предназначена для взрослых и детей старше 15 лет, хотя по согласованию с врачом возможно и более раннее ее применение, к примеру, когда речь идет о частых тяжелых вспышках герпетического стоматита, 2) данную вакцину в последние полгода достаточно сложно обнаружить в аптеках. Видимо, производственные мощности компании «Витафарма» (Россия) – сейчас переориентированы на выпуск вакцин от коронавируса.

Лечение герпетического стоматита интерфероном (Виферон)  –

В России герпесный стоматит лечение у детей часто проводится при помощи препаратов линейки Виферон для лечения герпетического стоматита у детей. Для детей самого младшего возраста для этого используется форма в виде свечей (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), а для детей постарше и взрослых – форма в виде геля. Российские клинические исследования говорят о эффективности такой терапии, хотя многие иммунологи и вирусологи с сомнением относятся к результатам этих исследований.

Нужно отметить, что за рубежом в Европе и США, которые в принципе можно считать лидерами по качеству оказания медицинской помощи, а также по разрабатываемым медицинским препаратам – в этих странах такая заместительная терапия интерферонами давно признана не очень эффективной, и как метод лечения герпетического стоматита вообще не используется. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном. Точно можно сказать, что это как минимум будет безвредно.

→   Схемы лечения препаратом Виферон

Реклама

Лечение при тяжелом течении болезни  –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

1. Ацикловир  –

Препарат прим