Вирус кашель без температуры 2016
Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.
Почему и как часто
При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.
Каким может быть?
- Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
- ощущение першения или зуда в горле
- заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
- Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
- Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.
По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.
У всех ли есть кашель?
- До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
- Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
- У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.
Сколько дней кашель сохраняется?
- Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
- Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
- Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.
Виды кашля при коронавирусе
- Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
- Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
- Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).
- Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
- Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
- сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
- одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
- синюшностью кожи,
- сатурацией менее 95%.
- Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
- Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.
Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?
Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности.
Возможен ли ковид без кашля
Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:
- Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
- Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
- Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.
Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.
Особенности у детей
- Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
- Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
- Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
- Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
- Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
- Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
- Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).
Как помочь
Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.
Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:
- адекватно проветривать помещение,
- поддерживать в нем влажность 30-50%,
- следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).
Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств):
- Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
- Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
- Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
- Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
- Бромгексин,
- Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
- Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
- Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.
На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).
Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон
- 20-00 Критерии для госпитализации
- 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
- 25-18 Что такое цитокиновый шторм
- 30-41 О выживаемости на ИВЛ
- 31-35 Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
- 35-58 Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной
Источник
5113 просмотров
12 апреля 2020
Ситуация такая- около недели назад начала немного подкашливать, подумала, что на нервной почве.. ночью кашля нет, утром после пробуждения хочется откашляться (первые пару дней немного влажный кашель был), но совсем немного.. работал увлажнитель, после него как-будто откашляться хочется… дальше я себя накрутила, что ощущение, что тяжелее дышится, что тяжесть в груди… вроде успокоюсь- все хорошо.. я паникер по жизни.. всегда себя накручиваю… и вот на 7й день (сегодня) у меня жжение , как при трахеите, и подкашливаю сильнее.. не приступами, а по-немногу.. по ощущениям похоже на трахеит… других симптомов нет (температура в норме)… что делать в данной ситуации? Боюсь, что я заболела, как это проверить? КТ может сделать? Ведь можно в легкой форме ходить с ковидом(( боюсь, чтобы это не воспаление было… смысла врача на дом вызывать нет- воспаления сейчас не прослушивается, читала((( на КТ поехать? Может быть воспаление легких без температуры (только кашель и дискомфорт в груди?) вот что делать?
Возраст: 39
Хронические болезни: Гастрит
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Педиатр
Здравствуйте, тест можете сделать.
Сейчас можно даже на дом заказать , если в крупном городе живёте.
Знаю гемохелп начал делать тесты.
Светлана, 12 апреля
Клиент
Екатерина, уже признано, что 70-80% только доскональность… мне не так интересна, есть ли инфекция, как узнать, нет ли у меня воспаление… много случаев, когда тест отрицательный, а пневмония есть… и наоброт, тест положительный, а симптомов болезни нет…
Педиатр
Здравствуйте! Можно вызвать врача,чтобы послушал,посмотрел зев . Пока работе влажность воздуха в квартире не ниже 60 процентов. Пейте нехолодной чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Попробуйте теплое молоко с каплей сливочного масла и содой на кончике ножа.
Терапевт
Добрый вечер, практически всегда при пневмонии температура выше 38 и очень сильная слабость. Так что вы себя просто накручиваете. КТ делать не нужно, если вам будет спокойнее можно вызвать врача на дом, он послушает лёгкие и посмотрит вас. А пока в помощь обильное тёплое питье, леденцы для горла, чтобы увлажнить слизистую и облегчить першение, можно аквалор для горла, тоже хорошо увлажняет
Светлана, 12 апреля
Клиент
АЛЁНА, спасибо! А всегда прослушивается пневмония?
Терапевт
Да, чаще всего, грамотный врач может услышать.
Даже лёгкая пневмония всегда сопровождается дополнительными симптомами кроме кашля. Если вам очень тревожно, можно сделать рентген лёгких, но лучше просто вызвать врача и успокоиться. Будьте здоровы!
Светлана, 12 апреля
Клиент
Терапевт
Здравствуйте. для пневмонии все-таки должны быть симптомы помимо кашля. вряд ли это она. поэтому не переживайте так. для проведения КТ оснований нет пока. но врача на дом все таки нужно вызвать -осмотр не помешает. при фарингите тоже может быть кашель. если мокроты не отходит, начните прием либексина 100 мг по 1 т 3 раза в день
Светлана, 12 апреля
Клиент
Светлана, 12 апреля
Клиент
Анна, спасибо, у меня точно не фарингит (раньше был, знаю, что такое), горло в порядке.. беспокоит именно в груди ощущения( першение и тяжесть), как-то трахеит был- похоже по ощущениям…
Терапевт
возможно, это он. главное не паникуйте. температуры нет- это знак того, что ничего страшного. даже если рассматривать коронавирусную инфекцию, то она в большинстве случает протекает в легкой форме и ее наличие не подтверждает пневмонию! но все равно вызовете врача для своего успокоения. потому что аускультация легких нужна для полноты картины
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Вызовите врача на дом. Пневмонию можно заподозрить при прослушивании, даже если нет хрипов, там будет ослабление дыхания.
Светлана, 12 апреля
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Педиатр, Пульмонолог
А если у доктора ещё окажется пульсоксиметр, то вам и уровень кислорода крови определят.
Светлана, 12 апреля
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать общий анализ крови и, конечно, желательно выполнить КТ, при возможности, выполнить тест на ковид
Светлана, 12 апреля
Клиент
Мария, вот кто что говорит(( кт нужно и без температуры? Прослушать не получится?
Терапевт
Не всегда ухом можно услышать пневмонию, а тем более вирусную. А на КТ будут специфические изменения, для ковид, характерны изменения по типу ” матового стекла”, к сожалению, не исключаются атипичные течения заболевания
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас были хотя бы какие-то поводы заразиться? Вы бываете в скоплениях людей? Больше всего похожа на формирующуюся паническую атаку, или распиратор на невроз. Я бы вам порекомендовала Глицин форте на ночь в течение месяца.
Светлана, 13 апреля
Клиент
Наталья, сижу дома, в изоляции(( мне это тоже на невроз похоже (( думаю об успокоительных, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, это невроз. Попробуйте поработать с вашими эмоциями методом Седоны. Только обязательно при этом найдите в интернете таблицу эмоций и посмотрите, какие ваши и проработайте их.
Педиатр
Здравствуйте нужно сдать оак
И исключите персистирующие инфекции
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.3
Синусит
22 октября 2018
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Симптомы коронавируса весьма разнообразны. У взрослого человека они проявляются по дням, в зависимости от разных обстоятельств и периодов протекания: без температуры, без кашля, с кашлем.
ОБЪЕМ ЗНАНИЙ И ПРОГРЕССИРОВАНИЕ МИРОВОЙ ПАНДЕМИИ
Всемирное информационное пространство заполнено тревожными, но несколько устаревшими публикациями, написанными журналистами и эпидемиологами на раннем этапе обнаружения опасного заболевания. Поэтому основными симптомами коронавируса у взрослого человека по-прежнему считаются резкое повышение температуры и сухой кашель, а вот о протекании без температуры утверждается, что оно может быть только в латентный или инкубационный период.
Недостаточность знаний о причине мировой пандемии — один из главных факторов ее тотального распространения. Пока среди людей, перемещающихся из страны в страну, с материка на материк, искали распространенные симптомы с кашлем и температурой, по миру передвигались заболевшие с бессимптомной формой, но по виду здоровые люди.
Со временем появилось четкое осознание, что болезнь может протекать без характерных симптомов. Найдено и вероятное объяснение этому — действие на планете двух штаммов COVID-19.
Первый — агрессивный, вызывающий основные симптомы коронавируса у взрослого человека. И второй (более слабый штамм протовируса) — без температуры, а нередко и без других характерных признаков.
Еще позже обнаружилось, что штамм, активизировавшийся после того как люди начали подавлять первопричину вспышки в Ухане, может реплицировать со сбоями. И хотя такие ошибки матрицы не оказывают существенного влияния на проявление и симптоматику вирусной инфекции, есть вероятность, что они могут влиять на симптомы вируса.
Сейчас установлено, что COVID-19 может протекать в организме человека по трем сценариям:
- изначально активный — с температурой, кашлем, насморком и вероятностью появления осложнений;
- со слабой симптоматикой — описан сценарий постепенного развития симптомов коронавируса у взрослого человека, характерных и нехарактерных, без температуры (высокой и субфебрильной), лихорадкой;
- бессимптомный — болезнь с неочевидными признаками, легко соотносимыми с другими состояниями, внешним благополучием пациента, который все-таки является источником инфицирования.
На конец августа 2020 года симптомы и длительность этапов вирусной инфекции все еще не до конца исследованы. Их продолжительность и выраженность определяются следующими факторами:
- вовремя предпринятыми врачебными действиями;
- поведением пациента и его способностью анализировать собственное состояние;
- состоянием иммунной системы и предпринятой профилактикой.
БЕСТЕМПЕРАТУРНОЕ ПРОТЕКАНИЕ: КОГДА БЫВАЕТ, НА ЧТО ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ
Без температуры редко обходится любая вирусная болезнь. Это – защитная реакция, предусмотренная природой в открытой системе человеческого организма, и даже в некотором роде благоприятный признак, указывающий, что иммуноциты обнаружили интервенцию и начали с ней бороться.
Ранее среди характерных симптомов коронавируса у взрослого человека неизменно находился чрезмерный рост температуры. Сначала бестемпературное протекание этого заболевания считалось атипичным.
К середине лета-2020 обработка некоторого массива полученной информации дала основания для научных обобщений. Коронавирус может не вызывать повышение температуры в 3 случаях:
- В инкубационном периоде. Проникновение вируса в организм уже состоялось, но его деятельность практически не выражена, поскольку он не активизировался и не наносит значительного ущерба тканям и органам.
- В латентном периоде. Его ошибочно смешивают с инкубационным, однако в это время человек уже является распространителем инфекции, активизировавшейся, но развивающейся в скрытой форме. Относительно продолжительности первого и второго периодов есть разные данные.
- В бессимптомной форме коронавируса. У нее есть свои особенности, но нет ни температуры, ни кашля, ни насморка, присущих более агрессивному штамму.
Сейчас, по данным статистики, 4/5 случаев заражения составляет именно бессимптомная форма. Сама формулировка подразумевает отсутствие какой-либо отчетливо выраженной симптоматики. Но можно говорить о слабых проявлениях деятельности коронавируса, которые указывают на его присутствие при внимательном анализе состояния человека.
ПРИМЕРНАЯ СИМПТОМАТИКА ПО ВРЕМЕННЫМ ПЕРИОДАМ
Ученые проводят научные эксперименты в лабораторных условиях, на основании которых описывается протекание COVID-19. При этом выявляется длительность присущих болезни периодов. Однако все умозаключения разбиваются об индивидуальную реакцию, присущую каждому человеческому организму.
На искусственном материале сложно воспроизвести их неповторимость, определяемую уникальностью каждой природной системы. Все научные выводы в Китае сделаны на основании практического материала, но касаются агрессивного штамма.
Стандартная схема (модель протекания болезни по дням) выглядит неопределенно размыто:
- Общая продолжительность (без осложнений) — от 3–4 недель до 113 дней.
- Латентный и инкубационный период в приведенной модели не учитываются, но и они могут быть разной продолжительности.
- В первые 4 дня может возникать чувство апатии, подавленное состояние, боли в мышцах, перманентная усталость (ощущение разбитости), в некоторых случаях субфебрильная или даже фебрильная температура (далеко не у всех заболевших). По ощущениям все напоминает простуду или предгриппозное состояние. За последнее время часто отмечена все более смазанная, практически неощущаемая клиническая картина.
- С 5-го по 7-й день могут появиться проблемы с дыхательной системой: чувство тяжести, одышка, затрудненность дыхания. Они могут распределиться по дням на более продолжительный период, перейти в осложненный вариант, дыхательную недостаточность, но тревожная статистика 1:6 заметно снизилась. Теперь неотложная помощь на 8–9-й день требуется каждому 10-му пациенту с COVID-19, находящемуся в группе риска.
- Характерная картина — снижение негативных ощущений на 12-й день.
- Выздоровление — начиная с 13-го дня.
Приведенная динамика бессимптомной формы по дням приблизительна, как и продолжительность периода инкубации патогенного агента в человеческом теле. Средней цифрой считается 5 дней, но описана молниеносная форма (от 2 дней) и пролонгированная — до 2 недель. Без кашля и насморка, ранее считавшихся характерными признаками инфицирования коронавирусом, сейчас обходятся 4 из 5 пациентов.
НЕТИПИЧНЫЕ (РЕДКИЕ) СИМПТОМЫ
Многочисленные исследования уже на практическом материале показывают, что название бессимптомной формы при заболевании неагрессивным штаммом присвоено неслучайно. Болезнь действительно протекает без выраженных признаков, если пациент:
- не находится в группе риска (пожилой или с хроническими заболеваниями);
- обладает здоровым иммунитетом (о формировании естественного иммунитета после перенесенной болезни известно пока очень мало);
- получает своевременное лечение.
При этой форме отсутствует основная симптоматическая триада (кашель — температура — проблемы с дыханием). Редкие проявления наступают в определенных условиях:
- головная боль (у 8%) — при интоксикации продуктами деятельности вируса (не проводится симптоматическая противовирусная терапия (постельный режим, обильное питье);
- кровохарканье (у 5% обследованных) — результат интенсивного размножения патогенного агента и его продвижение в нижнюю часть дыхательной системы;
- тошнота, рвота, диарея — присоединение энтеровирусной инфекции (коинфекция);
- учащенное сердцебиение — нарушение нормального состояния ССС, результат реализации негативных предпосылок, уже имевшихся в организме.
Что же до потери вкуса и обоняния, то это не симптомы, а результат нейрогенного поражения — осложнения, полученного в результате поражения нейронов головного мозга. Это верный признак того, что больному требуется немедленное лечение или реабилитация после коронавирусной инфекции, перенесенной в бессимптомной форме.
ПОДВЕДЕМ ИТОГ
- COVID-19 – опасное заболевание, которое может протекать в разных формах.
- В бессимптомном течении отсутствуют выраженные признаки.
- Продолжительность инкубационного, латентного и активного периодов зависит от пациента и обстоятельств.
- Нехарактерные симптомы могут свидетельствовать о развитии осложнений.
- Диагностировать заболевание лучше путем тестирования.
Читать: Повышение пенсий в 2020 году: поддержали индексацию пенсий в России?
*использован источник https://www.kleo.ru/
Доброго здоровьица Вам и
До новых встреч на сайте 9111. ру!
Источник