Виды кашля у детей и их лечение таблица

Виды кашля у детей и их лечение таблица Кашель – толчкообразный резкий выход воздуха из дыхательных путей. Кашель появляется при раздражении нервных рецепторов на фоне появления изменений в разных отделах дыхательной системы, а также при возбуждении кашлевого центра в головном мозге и раздражении наружного слухового прохода.

Под воздействием инфекции воспаляется слизистая оболочка, что приводит к увеличению количества мокроты в них и замедлению ее эвакуации.

У детей дошкольного возраста кашель и обструктивный синдром обусловлены отеком слизистой и скоплением вязкой мокроты. А у детей старше 5-6 лет более выражен спазм (сужение просвета за счет сокращения мышечных волокон стенки бронха) бронхов. Это следует учитывать при выборе лечения.

Редкие эпизоды кашля могут встречаться у здорового ребенка, например во сне при скоплении слизи в гортани.

Виды кашля

Покашливание – короткие повторные эпизоды кашля в результате скопления слизистого отделяемого в гортани. Встречается при фарингитах, бронхитах легкой формы, как привычка после перенесенного бронхита;
Влажный кашель характеризуется отхождением мокроты, которая, скапливаясь в дыхательных путях, раздражает неравные рецепторы стенки бронхов, трахеи, гортани и глотки. Возникает на 4-8-й день от начала острого бронхита, при пневмонии;
Сухой непродуктивный – без отхождения мокроты, неприятный, навязчивый, раздражающий. Появляется при ларингите, в начале бронхита, аспирации (вдыхании) инородного тела, на 2-й день от начала пневмонии. У здоровых детей может быть при переходе в теплое помещение с холода.
Ларингеальный появляется при заболеваниях гортани (ларингит, дифтерия). Это хриплый, «лающий» кашель, при дифтерии становиться практически беззвучным;
Битональный – с сиплым низким звуком в начале и со свистящим высоким звуком в конце. Появляется при сужении просвета крупных бронхов (инородное тело, бронхит);
Приступообразный – в классическом варианте встречается при коклюше, когда после нескольких кашлевых толчков следует глубокий вдох со свистом (реприз). Во время приступа лицо краснеет или синеет, из глаз текут слезы, в конце может быть рвота. Приступы возникают чаще ночью;
Коклюшеподобный появляется при наличии густой вязкой мокроты. Похож на приступообразный кашель при коклюше, но не имеет реприз. Встречается при муковисцидозе;
Спастический – у ребенка появляется при обструктивных заболеваниях (бронхиальная астма, обструктивный бронхит). Это навязчивый непродуктивный кашель со свистящим оттенком звука. Усиливается при глубоком дыхании.
Психогенный сухой кашель появляется у эмоциональных детей, когда они хотят привлечь внимание взрослых, в различных стрессовых ситуациях (во время ожидания приема врача в поликлинике), при излишнем беспокойном внимании матери к симптомам простуды. Такой кашель проходит, когда ребенок остается один и взрослые не концентрируют на этом внимание.

Заболевания, протекающие с кашлем

Заболевание	Характер кашля	Сопутствующие симптомы
Бронхит	Сначала сухой, позже становиться влажным	Лихорадка, снижение аппетита, головная боль.
Обструктивный бронхит	Спастический	Повышение температуры тела, дыхание учащенное, более шумный выдох, при дыхании раздуваются ноздри, втягиваются межреберные промежутки. Ребенок раздражителен, беспокоен.
Пневмония	Сухой	Повышение температуры тела и озноб, слабость, снижение аппетита.
Бронхиальная астма	Спастический сухой, часто ночью	Во время приступа: ребенок возбужден, втягиваются межреберные промежутки при дыхании.
Фарингит	Непродуктивный сухой, может усиливаться при плаче, смехе, изменении температуры воздуха	Першение и покраснение в горле, боль при глотании, возможно повышение температуры тела.
Ларингит	Ларингеальный, сухой	Возможно повышение температуры тела, голос осипший.
Трахеит	Сухой непродуктивный, может быть коклюшеподобным	Возможна лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, слабость).
Коклюш	Непродуктивный сухой переходит в приступообразный	Лихорадка, насморк, после нескольких кашлевых толчков следует глубокий шумный вдох (реприз), может быть рвота во время приступа. Приступы кашля могут продолжаться на протяжении месяца и более.
Муковисцидоз	Коклюшеподобный	Диарея, зловонные каловые массы, задержка физического развития, недостаточная масса тела.
Ринит	Малопродуктивный сухой	Заложенность носа, водянистое отделяемое из носа, гнусавость, возможен храп.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (у детей раннего возраста)	Утренний	Обильное срыгивание, частые рвоты, икота, боль в животе.
Инородное тело в дыхательных путях	Битональный, приступообразный	Появляется на фоне общего благополучия, характерна одышка, осиплость голоса.

В таблице перечислены наиболее частые причины кашля у детей, но при многих других заболеваниях ребенок тоже может кашлять.

Так, например, при аскаридозе во время миграции личинок по организму и прохождении их через легкие может быть сухой кашель.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) протекают с симптомами фарингита, ларингита, трахеита и даже бронхита.

Сильный кашель у ребенка может вызвать вдыхание дыма и аэрозолей других раздражающих веществ.

При хроническом аденоидите (воспаление аденоидов) кашель появляется во время сна, сопровождается похрапыванием, ребенок спит с открытым ртом. Такое проявление встречается и при синуситах.

Лечение

Чтобы вылечить кашель, нужно определить его характер, от этого зависит выбор лекарственных средств. Так сухой кашель необходимо перевести во влажный с хорошим отхождением мокроты, при мучительном приступообразном – уменьшить частоту кашлевых толчков и т.д.

Типы лекарственных препаратов для лечения:

Противокашлевые препараты – препараты, которые уменьшают интенсивность кашля путем угнетения кашлевого центра в головном мозге (препараты центрального действия) или путем притормаживания кашлевого рефлекса в результате уменьшения чувствительности рецепторов в дыхательных путях (препараты периферического действия).
Эти препараты назначаются только при мучительном, болезненном сухом кашле, который изнуряет ребенка, нарушает его сон и ухудшает общее состояние. В результате не происходит полноценного удаления мокроты из дыхательных путей, она еще больше раздражает рецепторы, и кашель только усиливается.
Характерен для начальной стадии бронхита, ларингита, трахеита.
К таким препаратам относятся Синекод, Тусупрекс, Седотуссин. Принимать данные препараты при синдроме обструкции дыхательных путей противопоказано!
Обволакивающие средства применяют при кашле, обусловленном раздражением верхних дыхательных путей (ринит, фарингит). С этой целью используют травяные сборы, чаи, сиропы, различные таблетки для рассасывания.
Отхаркивающие препараты стимулируют выведение вязкой мокроты, путем разжижения ее из-за увеличения объема. Этими свойствами обладают экстракты трав (девясил, тимьян, алтей, подорожник, анис), калия и натрия йодиды. Но эти препараты могут вызвать аллергию у ребенка, в связи с чем их использование у детей, особенно раннего возраста, ограничено.
Муколитические препараты приводят к разжижению мокроты, но почти не увеличивают ее объем. Принимают их при заболеваниях, сопровождающихся влажным кашлем с густой, трудноотделяемой, вязкой мокротой.
Препараты на основе амброксола не только разжижают мокроту, но и усиливают ее выведение. К ним относятся Амброксол, Амбробене, Халиксол, Флавамед, Лазолван и другие. Похожее действие характерно и для препаратов карбоцистеина: Мукопронт, Флюдитек.
Препараты же ацетилцистеина (АЦЦ, Мукобене) сильно разжижают мокроту, но не выводят ее, поэтому их применение у детей не рекомендовано.
Препараты сочетанного действия наряду с угнетением кашлевого рефлекса, снижают и вязкость мокроты. К ним относятся Туссин плюс, Гликодин, Стоптуссин.
А Бронхолитин обладает также и бронхорасширяющим эффектом.
Препараты с опосредованным действием помогают остановить кашель, воздействуя на дополнительные причины его развития. В первую очередь это бронхолитики, препараты расширяющие просвет бронхов. Показаны при обструкции для снятия спазма бронхов. Среди этих препаратов Сальбутамол, Беродуал, Кленбутерол, Атровент.
Антигистаминные препараты (лекарственные препараты против аллергии) могут способствовать в некоторых случаях уменьшению кашля путем снижения отека слизистой оболочки. Это различные препараты: Фенкарол, Фенистил, Зиртек, Парлазин, Эриус.

Применение муколитических препаратов одновременно с противокашлевыми противопоказано из-за возможности «заболачивания» дыхательной системы (кашлевой рефлекс угнетается, жидкая мокрота не выводится.)

Для лечения кашля можно использовать не только лекарственные препараты в виде таблеток, сиропов, порошков, но и в виде ингаляций. Лучше всего для этих целей использовать ингаляторы компрессорного типа (небулайзеры).

Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и облегчения выведения мокроты можно проводить щелочные ингаляции (минеральная вода Боржоми, Ессентуки).

Детский Макропен чем можно заменить препарат. Противопоказания и побочные действия.

Для разжижения мокроты используют растворы для ингаляций амброксола.

Для облегчения откашливания мокроты необходимо проводить постуральный дренаж. Ребенок ложиться на живот, верхняя часть туловища должна быть чуть ниже. Взрослый складывает ладонь в виде лодочки и ладонной стороной начинает постукивать по спине ребенка. Этот метод применяется при бронхитах, пневмониях.

После нормализации температуры тела рекомендуется проведение курса общего массажа.

Как вы успели убедиться, перечень препаратов для лечения очень большой. Поэтому решить вопрос о том, чем лечить кашель, вам поможет врач, который после проведения осмотра назначит вашему ребенку правильное лечение.

Применение средств народной медицины

В помощь к основному лечению можно использовать различные лекарственные травы и сборы. Но следует помнить, что у детей до 5-7 лет этот вид лечения не приветствуется, так как травы являются довольно сильным аллергеном.

Отхаркивающие и противокашлевые сборы:

№	Состав	Способ применения
1	Мать-и-мачеха обыкновенная, листья – 20 г. Алтей лекарственный, корни – 20 г. Душица обыкновенная, трава – 10 г	Настаивать на водяной бане 15 минут, остудить, процедить. Принимать по полстакана за 2 часа до еды.
2	Мать-и- мачеха обыкновенная, листья – 20 г. Подорожник большой, листья – 20 г. Солодка голая, корни – 20г. Фиалка трехцветная, трава – 20г.	Настаивать на водяной бане 15 минут, процедить. Принимать теплым по ¼ стакана 5 раза в день до еды.
3	Девясил, корневище и корни, 20г	Залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 30 минут, принимать по 4 столовые ложки в день.
4	Чабрец, трава – 20г	Настаивать на водяной бане 15 минут, остудить, процедить. Принимать по 1-2 чайной ложки.

Особенности заболевания и его лечения у младенцев

Кашель у грудного ребенка У грудных детей эквивалентом кашля может быть чихание.

Принимая препараты разжижающие мокроту, мы хотим добиться облегчения ее выведения. Но у младенцев все обстоит несколько иначе. Дети этого возраста еще не могут полноценно откашляться. И получается, что мокрота все больше скапливается в дыхательных путях, способствуя ухудшению заболевания. По этой причине очень часто у малышей бронхит может переходить в пневмонию.

Чтобы этого избежать, нужно помочь ребенку откашляться. Для этого необходимо надавить плоским тупым предметом (кончиком ложки, шпателем) на корень языка. Не пугайтесь, если при этом вашего малыша может вырвать, при этом также уйдет лишняя мокрота и из пищеварительного тракта, ведь часть ее ребенок заглатывает (сплевывать дети также не умеют). Проводить эту процедуру нужно довольно часто, обязательно перед каждым кормлением.

Из лекарственных препаратов у детей этой группы не рекомендуется использовать препараты ацетилцистеина (АЦЦ). При приеме лекарственных средств в виде сиропов, нужно обратить внимание на то, что красители и сахар, используемые при их производстве, могут вызывать аллергию.

Видео доктора Комаровского про кашель у ребенка

Источник

Кашель, одна из часто встречающихся проблем у детей. Иногда появляется он неизвестно откуда. Вроде бы утром с ребенком было все нормально, а к вечеру «рот не закрывается». Для того чтобы помочь чаду, родители должны знать, какие виды кашля у детей бывают.

Общее знакомство с проблемой

Кашель является защитной рефлекторной реакцией организма. Он способствует освобождению дыхательных путей от:

микроорганизмов;
инородных предметов;
скопившейся слизи.

Общая информация о видах кашля у детей:

Сухой (непродуктивный) — отсутствует мокрота.
Влажный (продуктивный) — характеризуется отхождением мокроты.

В зависимости от длительности:

Острый — длится не более трех недель.
Хронический (затяжной) — продолжается более двадцати одного дня.

без педиатра не обойтись

В зависимости от периодичности появления проблемы:

Периодический — может усиливаться в определенное время суток. Появляется как обычное покашливание или приступ. Может быть и сухим и мокрым.
Постоянный — кашель не прекращается хотя бы на некоторое длительное время. Он может усиливаться и ослабевать. Это является причиной того, что ребенок не спит, плохо кушает, капризничает.

Теперь о каждом из видов более подробно.

Сухой кашель

К причинам появления этого вида кашля у детей следует отнести:

Раздражение нервных рецепторов, которые находятся в трахеях и бронхах. Вызывают его разнообразные инфекции или попадание в органы инородных тел.
Воздействие вирусов и микробов на верхние дыхательные пути.

Если сухой кашель появляется утром или изредка днем, не носит приступообразный характер, не беспокоит малыша чаще пяти раз в день, то можно не беспокоиться. Таким образом, происходит очищение верхних дыхательных путей. Но все-таки за ребенком стоит понаблюдать.

Симптомом каких заболеваний является сухой кашель?

Ларингит — заболевание носит инфекционный характер. Сопровождается сухим лающим кашлем, осиплостью голоса, интоксикацией и повышенной температурой тела в пределах 37-37,5 градусов более недели.
Коклюш. Характеризуется сильным спазматическим кашлем с глубоким свистящим вдохом.

Продолжаем разговор о сухом кашле

Кроме вышеперечисленных, он является симптомом таких заболеваний, как:

Корь — в начале болезни появляется у ребенка сухой кашель с температурой.
Ложный круп, еще его одно название ларинготрахеобронхит — заболевание весьма опасное. Без медицинской помощи обойтись невозможно. Происходит отек трахеи, появляется одышка, лающий сухой кашель. Появление последнего спровоцировано закупоркой просвета системы дыхания. До прихода врача ребенка следует напоить щелочным питьем и завести в помещение с влажным воздухом.
Аллергия — часто сопровождается сухим кашлем, особенно в начале проблемы. Кроме этого симптома, у малыша закладывает нос, появляется сильное слезотечение, на коже могут появиться высыпания.
Фарингиты и трахеиты — эти недуги тоже сопровождаются частыми приступами сухого кашля.
Плеврит — опасная болезнь органов дыхания, симптомом которого тоже является сухой кашель. Появляются болезненные ощущения, усиливающиеся на вдохе.

Лечение сухого кашля

Сначала речь будем вести об основных принципах избавления от проблемы:

Соблюдение санитарно-гигиенических условий в помещении, где находится ребенок: исключение аллергенов, два раза в день влажная уборка, проветривание и увлажнение комнаты.
Для снятия воспаления в верхних дыхательных путях проводится антигистаминная терапия. Используются: “Супрастин”, “Пипольфен”, “Кларитин”, “Диазолин”. Следует строго соблюдать дозировку препарата.
В сутки необходимо ребенку выпивать не менее полутора литров теплого щелочного питья. Имеется в виду молоко, морс, компот, минеральная вода.
Антибиотики назначаются только в исключительных случаях (присутствие бактериальной инфекции).
Для укрепления легочной и бронхиальной ткани необходим постельный режим и дыхательные упражнения.

Избавляемся от недуга

Причина недуга выяснена. После этого можно переходить к лечению. Что можно дать ребенку от кашля?

При ОРВИ или ОРЗ малышу необходимо увлажнить слизистую горла. Эта процедура снизит кашлевый рефлекс. Поможет обильное питье небольшими глотками, полоскание горла.

Все лекарственные препараты от сухого кашля делятся на две группы:

Разжижают мокроту, выводят ее из бронхов – это муколтические.
Действуют на кашлевой центр, подавляют рефлекс – это противокашлевые. Из этой группы для детей лучше всего подойдут: “Коделак”, “Синекод”, “Робитуссин”. Эти препараты выпускаются в виде сиропа и снимают приступ кашля.

При ОРВИ устранить кашель можно, используя “Лизобакт”. Его составляющие блокируют вредную микрофлору, восстанавливают слизистую гортани.

Отличным средством от сухого кашля является “АЦЦ”, сироп солодки, “Лепексин”, “Пертусин”, “Геделикс”. Эти препараты можно давать детям в любом возрасте.

Если у ребенка сухой кашель с температурой, то лечение зависит от причины появления патологии.

Грипп – противовирусные (“Арбидол”, “Анаферон”). Средства для перехода сухого кашля в мокрый (“АЦЦ” и другие). Антибиотики, если присоединилась вторичная инфекция (“Амоксициллин” и прочие).

Коклюш – антибиотики внутримышечные (“Гентамицин”, “Ампициллин”); отхаркивающие (“Амброксол”). Успокоительные препараты и противосудорожные (“Седуксен”).

При бронхите – антибиотики, противовирусные, муколитические (“Амброксол”, “Лазолван”).

Пневмония – антибиотики, антигистаминные, препараты для поддержания иммунитета (“Арбидол”), муколитики.

Лечение обязательно должно проводиться под наблюдением врача.

Лающий кашель, лечение

Что делать, у ребенка лающий кашель? Решение этого вопроса зависит от причин, вызвавших данный недуг. Если попало инородное тело, то без хирургического вмешательства не обойтись.

температура тоже сопровождает кашель

В остальных случаях применяется медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются муколитические, отхаркивающие и противокашлевые препараты. Последние применяются только в том случае, если лающий кашель длится долгое время.

Эффективным средством лечения являются разогревающие процедуры. Наиболее часто применяют горчичники. Детям постарше можно попарить ножки. Если лающий кашель сопровождается астмой, то ребенок будет задыхаться. Здесь уже подойдут аэрозоли, они значительно снижают симптомы болезни.

В период болезни чаду следует давать пить много жидкости. От тесной одежды тоже придется отказаться.

Мокрый кашель

Влажный или мокрый кашель является продуктивным. Слизь хорошо отходит от бронхов. Организм очищается самостоятельно, но помочь ему справиться с болезнью необходимо.

Основной причиной появления такого вида кашля у детей являются инфекции. Начало выздоровления характеризуется переходом сухого во влажный.

Мокрый сильный кашель без температуры может зарождаться при контакте с аллергеном. Сначала мокрота не выходит. Постепенно накапливается в бронхах. В этом случае лечение затягивается. Возникают предпосылки для развития обструктивного бронхита или астматических приступов.

После мокрого длительного кашля у ребенка не всегда наступает облегчение. Такая ситуация возникает, если причиной дискомфорта являются следующие заболевания:

гайморит;
коклюш;
бронхиальная обструкция;
астрорефлюксный рефлюкс.

После приступа тяжесть в груди остается. Иногда мокрый кашель может перейти во рвоту.

Влажный легкий кашель у ребенка не всегда является симптомом серьезного заболевания. У грудничка он появляется при:

попадании молока мамы или слюны «не по адресу»;
ночью кашель может спровоцировать чрезмерное образование слюны во время прорезывания зубов.

Что следует знать?

Ребенок начинает кашлять, что делать? Прежде чем дать ответ на этот вопрос, несколько рекомендаций родителям, дети которых еще не достигли трехлетнего возраста. При влажном кашле:

Не давайте одновременно препараты разжижающие мокроту и подавляющие кашель. Это может спровоцировать оседание слизи в бронхах.
Отдавайте предпочтение комбинированным растительным препаратом в форме сиропа.
Давайте малышу много питья (чай, вода, соки).
Воздух в помещении не должен быть сухим.
При нормальной температуре тела, с двух летнего возраста, чаду можно делать горячие ножные ванны, ставить горчичники, проводит массаж грудной клетки, и натирать бальзамом с эвкалиптом.

С пяти лет перед сном или после прогулки приписываются ингаляции.

к кашлю еще насморк

Самолечение опасно. Не занимайтесь им. Если ребенок начинает кашлять, что делать пусть педиатр подскажет.

Лечение

Лечить мокрый кашель необходимо. Это поможет облегчить отхождение мокроты. Ведь у малышей она очень вязкая. Ее длительное нахождение внутри детского организма вредно. Это своеобразный очаг инфекции.

Что можно дать ребенку от кашля в этом случае? Обычно, назначаются муколитические, отхаркивающие, комбинированные препараты.

Муколитические — разжижают мокроту, способствуют ее отхаркиванию.
Отхаркивающие (резорбтивные) — разжижают мокроту и увеличивают количество слизи. К ним относится пищевая сода, хлорид аммония, йодид калия и натрия.
Отхаркивающие с рефлекторным действием — активизируют работу кашлевого и рвотного центра. Способствуют быстрейшему отхождению мокроты.

Для этих целей используется два вида препаратов: синтетические и растительные. О последних поговорим более подробно.

Назначаются они при лечении пневмонии, простуды, бронхита. Эти лекарственные средства хорошо усваиваются организмом, хорошо влияют на самочувствие малыша, поддерживают иммунитет. Среди препаратов хочется выделить “Гербион Сироп плюща” и “Гербион Сироп первоцвета”. Данные средства способствуют быстрому переходу непродуктивного кашля в продуктивный, улучшают отхаркивание.

кашель не всегда болезнь

Аллергический кашель

Вызывается негативной реакцией бронхов на один из видов аллергена.

К факторам, вызывающим такой ответ организма, следует отнести:

наследственность;
плохую экологию;
сниженный иммунитет;
заражение гельминтами.

Чаще всего этот вид дискомфорта у детей появляется в возрасте от полутора лет и больше. При обнаружении симптомов аллергического кашля у ребенка лечение должно проводится сразу же и под наблюдением врача. В противном случае можно спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Признаки недуга, которые помогут отличить простудный кашель от аллергического:

внезапное появление приступа;
лающий характер;
мокроты нет вообще или выделяется в малом количестве;
продолжительность — до нескольких недель;
приступ усиливается в ночное время;
развитие ринита;
отсутствие температуры;
не эффекта от приема противокашлевых препаратов.

Снимаем приступ

Определено по симптомам, у ребенка аллергический кашель. Лечение первоочередное заключается в том, чтобы снять приступ. Специалисты советуют следовать таким правилам:

Прервать контакт со всем, что может являться аллергеном.
Для смягчения слизистой оболочки, снятия першения — давайте ребенку больше питья. Это поможет сделать кашель редким. Лучше всего использовать: щелочную воду, отвар ромашки, теплое молоко.
Дайте малышу антигистаминные препараты. Хороший эффект дают: “Диазолин”, “Тавигил”, “Супрастин”. Их длительное применение — запрещено.
Если причиной кашля стал продукт, то дайте ребенку выпить активированный уголь, “Полисорб”, “Фильтрум”.
Ингаляция через небулайзер поможет смягчить горло. Подойдет минеральная вода или физраствор.

только врач назначит лечение

Если приступ сопровождается одышкой, удушьем, посинением кожи, появляется свистящее дыхание, то сразу же вызывайте скорую помощь.

Хронический кашель

Если ребенок не перестает кашлять более трех недель, то недуг можно назвать хроническим. В свою очередь данная патология подразделяется на несколько видов:

1. В зависимости от характера:

лающий и грубый;
с шумным выдохом и громкий;
частый и редкий;
утренний и ночной.

2. По степени проявления:

длительный,
легкий,
покашливание.

3. По продолжительности:

постоянный,
приступообразный,
эпизодический.

Лечение хронического кашля следующее:

При подозрении воспаления – назначается антибактериальная терапия.
Если кашель сопровождается постназальным синдромом, принимаются антибиотики, противовоспалительные и противоаллергические препараты.
При бронхиальной астме – средства расширяющие бронхи.
Хронический кашель у ребенка без насморка, может быть вызван психогенным фактором. Он часто появляется во время инфекции верхних дыхательных путей и долго не проходит. Предотвратить развитие болезни можно методом внушения. Специалисты данный факт подтверждают.

Заключение

Вы уже знаете не только, какие виды кашля бывают, но и как помочь своему малышу в той или иной ситуации. Но еще хочется затронуть одну тему – как разводить микстуру от кашля для детей. Если что-то сделать не правильно, то можно ухудшить состояние ребенка.

Если сухая микстура находится в бутылочке, то воду добавляете до метки, нанесенной на емкость. После этого все тщательно взбалтываете.
Средство в пакетике. Одна доза растворяется в пятнадцати миллилитрах воды.

Помните! Порошок растворяется в кипяченной теплой воде.

Источник