Ветрянка и кашель у детей

Многие дети до 10 лет болеют ветряной оспой. Заболевание имеют тенденцию сопровождаться кашлем, насморком. Его характер бывает изнурительным, непродуктивным, лающим. Чем лечить кашель при ветрянке, зависит от его типа, возраста ребёнка. Терапию устанавливает доктор, после предварительного обследования. Родителям рекомендуется ознакомиться с методами борьбы с покашливаниями, возникшими на фоне ветрянки.

Симптомы болезни

Клинические проявления ветряной оспы доставляют массу дискомфорта ребёнку. Помимо появления пузырьков на слизистой оболочке глотки с прозрачным экссудатом, симптомов вирусной интоксикации, выделяют определённые признаки со стороны респираторных органов. К ним относят:

• ринит;
• стоматит;
• артрит;
• пневмония;
• стрептококковый фасцит;
• пневмония вирусной или бактериальной природы;
• ложный круп.

Также отмечается повышение температуры. Сбои в функционировании органов дыхания влечёт за собой кашель при ветрянке. Приведённые состояния считаются осложнённым течением инфекции. Обычно они сопровождаются насморком, возникает одышка.

Причины возникновения кашля

Кашлевые приступы у ребёнка часто сочетаются с ринитом, признаки похожи на клиническую картину простуды. Особенно, если они дополняются высокой температурой. Появлению кашля и насморка при ветрянке у детей предшествует ряд факторов.

Общие причины кашля на фоне ветрянки:

• подсыхание тканей дыхательного тракта по причине дегидратации организма;
• активизация микробной флоры в ротовой и носовой полости;
• токсическое влияние вирусных ядов на кашлевые рецепторы.

На фоне развития болезни, организм резко обезвоживается, жидкость распределяется в пользу жизненно важных органов – мозга и сердца. Дыхательные пути не относятся к таким, поэтому кровообращение в них ухудшается. Из-за гипертермии, усугубляется подсыхание тканей. Вследствие изменений свойств эпителия, их разрыхления, возрастает активность населяющих ротоглотку микробов. Раздражение доходит до отёчной фазы, вызывается лающий кашель во время ветрянки, к нему присоединяется ринит.

Главным раздражителем кашлевых рецепторов считается слизь, которая образуется вследствие начавшихся в верхних органах дыхания воспалительных процессов. Отёк нарастает, и ещё больше усугубляет расстройство газообмена. Это влечёт за собой нарушение обмена веществ и энергии в организме, происходит ещё большая интоксикация и обезвоживание.

Воспаление лёгких при ветряной оспе

На фоне развития пневмонии при ветрянке могут также появляться откашливания. При воспалении лёгких вирусной природы кашель сухой, невыраженный, сопровождается субфебрильным повышением температуры. В случае осложнения, непродуктивный кашлевой симптом приобретает изнурительный характер, к нему присоединяется одышка, гипертермия.

Бактериальная пневмония характеризуется присоединением вторичной инфекции. Покашливания вначале сухие, после переходят в мокрые с гнойной слизью. Кашель может быть сильным, доходить до рвоты. Обычно заболевание лёгких дополняется высокой температурой. Общее состояние усугубляется.

Профессор Комаровский полагает, что ветрянка представляет наибольшую опасность для младенцев от полугода до 1,5 года. Тогда у них перестаёт действовать иммунитет, который они получили от матери, а собственные защитные функции ещё слабые. Болезнь переносится тяжелее, чем у детей постарше, высокий риск присоединения вторичной инфекции.

Диагностика

Чтобы выявить причину появления покашливаний при ветрянке, назначают ряд анализов. К ним относят:

• рентгенологическое обследование грудины для определения очага поражения;
• лабораторный анализ крови для определения вирусной или бактериальной инфекции.

По результатам обследований, оценки состояния малыша, устанавливается подходящая терапевтическая схема.

Что делать родителям

Когда при ветрянке возник кашель у детей, следует вызвать педиатра. Самостоятельно назначать ему препараты и проводить лечебные меры нельзя, также не следует опираться на советы знакомых. Медик посмотрит на характер высыпаний, послушает дыхание больного. Только после осмотра, врач определяет тяжесть поражения вируса и назначает терапию. Если состояние тяжёлое, доктор предложит госпитализацию.

Лечение

Терапевтическая схема борьбы с кашлем при ветрянке и сопутствующими ему симптомами подразумевает комплексный подход:

1. Приём противовирусных средств. К наиболее эффективным относят Ацикловир.
2. Жаропонижающие медикаменты – Парацетамол, Нурофен.
3. Антигистаминные препараты. Среди результативных выделяют Зодак, Лоратадин.
4. Иммуномодулирующие препараты – настойки и отвары эхинацеи, женьшеня.
5. Антибактериальные средства – Аугментин, Зиннат, Сумамед.

Приведённая схема назначается для лечения, как самой ветрянки, так и осложнений, возникших на её фоне. Также важно дополнять терапию соблюдением постельного режима, обильного питья. Малышу следует давать продукты, насыщенные полезными микроэлементами – витаминами, железом, жирами, углеводами, белками. Лучше кормить его супами, фруктами, овощами, паровым мясом и рыбой, кашами, кисломолочной продукцией.

Стандартные этапы лечения кашля следующие:

1. Отхаркивающие препараты резорбтивного действия. Они способствуют разжижению слизи и увеличивают её объём. К таким относят Йодид калия, Йодид натрия, Гидрокарбонат натрия.
2. Муколитические средства. Среди результативных выделяют Бромгексин, Амброксол.
3. Лекарства отхаркивающего действия с рефлекторным эффектом. Их следует использовать осторожно и только после консультации врача.

Также в ход идут нетрадиционные способы: ингаляции с отваром трав отхаркивающего действия. Их делают при отсутствии гипертермии.

Не стоит давать ребёнку пить горячие или холодные напитки. Они должны быть комнатной температуры. Тоже касается и еды. Слишком холодная или горячая пища раздражает кашлевые рецепторы.

Чтобы снизить частоту появления кашля, следует контролировать температуру воздуха – она должна быть не более 22 градусов. В жарком помещении, где находится больной, размножаются инфекции. Необходимо приобрести увлажнитель воздуха, или положить тазик с водой под батареи. Сухой кислород раздражает слизистые оболочки органов дыхания, провоцируется кашель.

Как устранить насморк на фоне ветрянки у ребёнка:

1. Орошение носовых путей. Для изготовления жидкости берётся 1% раствор воды с солью в равных пропорциях. Процедура снимает зуд и отёк слизистых. Обработку делать 1 раз в день перед сном.
2. Вовремя удалить патологический экссудат из носовых путей путём высмаркивания. Сначала высморкать одну пазуху, потом – вторую. Малыши не умеют сами сморкаться, нужно следить, чтобы слизь вовремя удалялась, и они нормально дышали.

Для совсем маленького ребёнка можно приобрести специальные приборы для откачивания экссудата. Взрослым лучше пользоваться одноразовыми салфетками, так как в платочках могут скапливаться болезнетворные агенты.

Нельзя одновременно употреблять муколитические и отхаркивающие лекарства одновременно со средствами от кашля. Это может вызвать накопление и застой слизи в лёгких, увеличить риск гнойных осложнений и пневмонии.

Последствия и осложнения

Ветрянка порой вызывает негативные последствия. К ним относят:

• шрамы, возникшие после заживления везикул;
• проникновение инфекции в ранки;
• гнойные отделения мокроты с кровью;
• воспаление головного мозга.

Сухой кашель может вызвать осложнения, особенно если он возник из-за пневмонии. В тяжёлых случаях, возникает отёк лёгких, затем – летальный исход.

Воспалительный процесс в лёгких после ветрянки не является осложнением, а результатом присоединения вторичной инфекции. Терапия показана антибактериальная, но эти средства не результативны при самой ветряной оспе.

Профилактика

Обычно малыши легко переносят ветрянку, она редко вызывает осложнения. Доктора советуют делать прививки от вирусных инфекций, вызывающих ветряную оспу детям до 10 лет. Важно привить ребёнка с ослабленными защитными функциями, поскольку у них болезнь может вызвать тяжёлые последствия. Вакцинацию проводят детям с 5 лет, и подросткам от 11 лет. После, прививка помогает перенести заболевание легко. Чтобы его предупредить, проводят закаливающие процедуры.

К ним относят:

• исключение чрезмерного потребления ребёнком сладкого, копчёного, фаст-фуда, мучного – здоровое питание служит залогом сильного иммунитета;
• приём витаминов;
• походы в бассейн;
• летние купания в море.

Медики советуют больше гулять на свежем воздухе, по 2-4 часа в день. Не стоит одевать малыша слишком тепло, одежда должна быть по погоде. Эти меры помогут укрепить иммунитет, справиться с инфекционными болезнями.

Кашель при ветрянке считается не тяжёлым осложнением, если речь не идёт о пневмонии. Обычно покашливания появляются из-за присоединения вторичной инфекции. Бороться с состоянием необходимо сразу после обнаружения изменений в состоянии ребёнка. При соблюдении врачебных рекомендаций, терапия проходит успешно. Обычно лечебный курс занимает 2-3 недели, в зависимости от характера осложнения в виде кашля, степени запущенности состояния.

Ветряная оспа или ветрянка – распространенное инфекционное заболевание, возникающее у детей, реже – у взрослых. Возбудителем является вирус герпеса, проникающий в организм человека и вызывающий воспаление на клеточном уровне. Перенести заболевание необходимо 1 раз, а в дальнейшем вырабатывается стойкий иммунитет.

Поражаются герпесным высыпанием в основном дети в возрасте до 10 лет и в редких случаях подростки, взрослые. В последнем случае заболевание протекает в тяжелой форме и может дать серьезные осложнения.

Отличительным признаком развития вируса герпеса считается пузырьковая сыпь, но это далеко не единственный симптом – повышенная температура тела, упадок сил и снижение аппетита. Помимо указанной симптоматики, у детей может начаться кашель при ветрянке. Нормальное ли это явление или так проявляется осложнение? Об этом и пойдет речь далее.

Причины возникновения кашля при ветрянке

Большинство родителей задаются вопросом: «Может ли быть кашель во время ветрянки?». Конечно, может, но он не должен быть специфическим. По каким причинам возникает кашель при ветрянке у ребенка:

1. Появление значительного количества герпетических высыпаний на слизистой оболочке глотки, трахеи. В этот момент происходит раздражение рецепторов оболочки дыхательного тракта, из-за чего возникает сухой кашель.
2. Появившееся воспаление на клеточном уровне активирует в организме выработку слизи в органах дыхания. Организм воспринимает ее в качестве препятствия и старается, как можно быстрее, от нее избавиться. Аналогично появляется насморк у детей, таким образом происходит усиление защитных сил маленького организма.
3. Появление везикул на поверхности гортани с внутренней стороны считается опасным явлением из-за возможности развития ложного крупа. Воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке, сопровождается отеком, просвет дыхательной трубки сужается, и возникает затрудненное дыхание со свистом. Голос у малыша становится грубым с небольшой хрипотцой. Неправильное и учащенное дыхание не восполняет необходимое количество кислорода, из-за чего ребенок может посинеть.

Происходит ли откашливание скопившейся мокроты при ветрянке? При нормальном течении болезни, без осложнений, кашель непродуктивный, сухой. Как только везикулы исчезают естественным путем в течение выздоровления, то кашель проходит.

Как лечить кашель при ветрянке

Для того чтобы понять, почему у ребенка появился сухой кашель при ветрянке, необходимо провести ряд определенных медицинских обследований:

1. Первичный осмотр пациента.
2. Для исключения пневмонии сделать рентген грудной клетки.
3. Лабораторное исследование крови, мочи.

Как лечить кашель при ветрянке у ребенка? На вопрос более точно ответит педиатр после изучения полученных результатов обследования.

При сильном кашле во время ветрянки у ребенка не обойтись без медикаментозного лечения, проводимого под строгим контролем врача во избежание развития сильных осложнений. Как правило, выписывают ряд препаратов:

• уменьшить высыпания и пагубно воздействовать на инфекцию поможет противовирусное «Ацикловир»;
• при повышенной температуре тела во время кашля и ветрянки у ребенка назначаются препараты жаропонижающей группы: «Ибупрофен», «Жидкий парацетамол», «Нурофен»;
• антигистаминные вещества помогают быстро снять зуд и неприятные ощущения;
• медикаменты, повышающие иммунную систему (строго по назначению врача): настой эхинацеи, корень женьшеня;
• антибиотики широкого спектра действия: «Амоксиклав», «Флемоксин Солютаб»;
• проводить обработку подсушивающими средствами пузырчатых высыпаний: фурацилин, зеленка, настойка календулы, цинковая мазь и паста;
• для лечения кашля назначают отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту и увеличивающие ее количество, муколитики, медикаменты с отхаркивающим и подавляющим  эффектом. Последняя группа лекарственных средств используется крайне редко при лечении и назначается строго лечащим педиатром.

Помимо медикаментов, стоит соблюдать питьевой режим, особенно при высокой температуре тела. В качестве напитков разрешается давать простой или травяной чай, не кислые соки, морсы, компоты, настой шиповника. Температура питья должна быть теплой, но не горячей.

Необходимо откорректировать и сбалансировать питание, так как во время заболевания ребенок должен получать требуемое организмом количество витаминов, микро и макроэлементов, жиров, белков и углеводов. В рацион рекомендуется добавить:

1. Свежие не кислые овощи и фрукты. В противном случае фруктовая кислота будет раздражать воспаленную слизистую оболочку.
2. Паровое или отварное мясо, рыбу.
3. Разнообразные каши на молоке с небольшим количеством сливочного масла.
4. Нежирный суп или мясной бульон.
5. Молочные ингредиенты.

Во время лечения требуется следить за гигиеной тела. При наличии герпетических высыпаний купание детей ограничивают. Принимать или нет водные процедуры, стоит решить после оценки общего состояния ребенка и стадии развития болезни.

Длительное пребывание в воде увеличивает риск дополнительного инфицирования. В таком случае малыша или более взрослого ребенка можно протереть теплой водой или ополоснуть под душем, если нет высокой температуры.

Стоит помнить, что повреждать пораженные участки (расчесывать) самостоятельно запрещается, в противном случае можно не только занести инфекцию, но и ухудшить общее состояние пациента.

Помимо медикаментов, при лечении кашля разрешается использовать средства народной медицины. Например, проводить ингалирование лекарственными травами, способствующие хорошему отхождению мокроты. Главное условие, при котором разрешено делать процедуру, – отсутствие высокой температуры. Из лекарственных сборов используют составы:

• сосна, эвкалипт;
• чабрец, зверобой, мята, душица;
• мята, подорожник, зверобой, ромашка.

Особое внимание стоит уделить влажности и температуре воздуха в помещении у больного. Воздух должен быть умеренно-влажным, а температура не должна превышать более 20 градусов.

Профилактика кашля при ветрянке

Лучшая защита от ветрянки – перенесенное заболевание. По статистике, 90% населения болеет ветряной оспой. Большая часть детей заболевает в дошкольном возрасте или в школе. Именно по этой причине медики не рекомендуют проводить вакцинацию детям в возрасте до 10 лет.

Для того чтобы кашель в период ветрянки у детей не проявлялся, необходимо сезонно во время эпидемий проводить иммуноповышающую терапию. Для этого существует ряд препаратов, способствующих укреплению иммунитета. Детям старше 11 лет требуется делать вакцинацию, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Для того чтобы кашель у детей не проявлялся с маленького возраста, необходимо проводить ряд мероприятий для укрепления защитных сил:

1. Своевременно гулять на свежем воздухе, играть в активные игры.
2. Приучать с ранних лет к закаливанию.
3. В летнее время в умеренном количестве прибывать на солнце.
4. Практиковать правильное, сбалансированное питание.
5. Во время сезонных простудных заболеваний употреблять витаминные комплексы.

Аналогичные профилактические действия требуется проводить у взрослого человека для предотвращения кашля при ветрянке. Дополнительно стоит отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Вести активный, здоровый образ жизни.

Возможные осложнения

Кашель при ветрянке может выступать в роли осложнения и перейти в более тяжелую форму – ветряночную пневмонию. Существует 2 вида протекания болезни воспаления легких:

• заболевание провоцирует вирус Varicella Zoster. Симптоматика: кашель сухой, не ярко выраженный (простое покашливание), возможно повышение температуры тела.
• развитие пневмонии бактериального характера происходит из-за присоединения вторичной инфекции. Изначально кашель сухой, со временем переходящий во влажный с отходящей гнойной мокротой. Бактериальное воспаление легких всегда протекает с высокой температурой. При сочетании указанной симптоматики и сильного зуда высыпаний страдает  самочувствие ребенка.

Как правильно лечить пневмонию, вызванную ветряной оспой? При вирусном виде назначаются противовирусные медикаменты в таблетках или свечах в зависимости от возраста ребенка. При бактериальной обязательно используются антибиотики курсом от 5 до 7 суток.

Для обработки пузырьков на слизистой оболочке глотки рекомендуется использовать антисептики, разрешенные к приему внутрь, например, Мирамистин.

Мнение медиков

Кашель после ветрянки свидетельствует о развитии осложнений. В таком случае стоит срочно обратиться к специалисту для своевременного назначения лекарственных препаратов или госпитализации маленького пациента – в зависимости от состояния.

Подавлять кашлевой рефлекс в домашних условиях без консультации с педиатром крайне опасно. Вместо лечения можно получить более серьезные проблемы, так как ребенок не будет откашливать накопившуюся слизь.

К выбору терапии требуется подходить с полной ответственностью и серьезностью, не забывая выполнять все рекомендации медиков. Помните, что назначать средства от кашля самостоятельно во время ветрянки запрещено.

Предотвратить развитие осложнений поможет вакцина. Врачи рекомендуют приобретать ее в возрасте после 10–11 лет, если ребенок не болел ветрянкой. Существует 2 вида вакцины – Окавакс, Варилрикс. Как утверждает статистика, действие длится 20 лет.

Ветряная оспа имеет вирусную природу и как самостоятельное заболевание протекает довольно быстро и легко, особенно в младшем возрасте. Дополнительно появившийся кашель при ветрянке настораживает и предупреждает о развитии более серьезных осложнений. Не занимайтесь самолечением и обязательно консультируйтесь у специалистов при первых признаках недуга.