В горле будто что то мешает и кашель
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.
Разновидности
Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.
Возможные причины появления ощущения кома в горле
Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.
Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.
Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.
Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.
Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).
Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.
Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.
Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.
Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.
Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.
Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:
- Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).
- Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит).
- Новообразования в области шеи.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Дискинезия пищевода.
- Гетеротопия слизистой желудка.
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
- Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена).
- Психологические факторы, стресс.
К каким врачам обращаться
При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к
врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как:
- врач-гастроэнтеролог;
- врач-оториноларинголог;
- врач-эндокринолог;
- врач-онколог;
- врач-невролог;
- врач-психотерапевт.
Диагностика
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:
- Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.
- УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
- Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).
Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.
Лечение
Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.
В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.
При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.
При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев – оперативное вмешательство.
Что делать при ощущении кома в горле
Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.
Не стоит курить, громко говорить, кричать.
Если причина – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.
Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Источник
Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.
Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.
Сухой кашель
Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.
Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.
Мокрый кашель
Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.
Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.
Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.
«Кислотный» кашель
Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.
Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.
Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.
Кашель курильщика
Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.
Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.
Кашель горожан
Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.
Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.
Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.
Астматический кашель
Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.
Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.
Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.
Хронический кашель
Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.
Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.
Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания
Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.
- Кашель длится более трех недель.
- Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
- Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
- Вы испытываете нехватку дыхания.
Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua
Источник
753 просмотра
7 октября 2020
Здравствуйте. Мне 29 лет. Такая проблема, больше года мучает ощущение инородного тела в горле с правой стороны. Была у лора, ничего не нашли, прописали лекарства от фарингита. Пролечилась. Ощущение не прошло. Иногда начинает першить или болеть с этой стороны. Температуры нет. Не курю. С детства страдаю гастритом. Так же иногда испытываю стресс. Скажите что это может быть, очень переживаю.
Возраст: 29
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! ФЭГДС давно делали? Узи щитовидной железы?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите ,пожалуйста ,фото горла. Как обстоят дела с щитовидной железой?Лечите ли Вы гастрит, есть ли такой у Вас диагноз,как вегето-сосудистая дистония?Раньше у себя такого симптома не отмечали?
Алена, 7 октября
Клиент
Мария, гастрит, при обострениях лечу. На счет вегето сосудистой не знаю. С гормонами все в порядке
ЛОР, Детский ЛОР
Такое состояние может быть обусловлено хр. тнзилло-фарингитом( он может быть в следствие рефлюкса содердимого из желудка при гастрите,например), при вегето-сосудистой дистонии тоже может быть такой симптом,как ощущение кома в горле при этом органической патологии в горле нет. Если Вы испытываете стресс,то это тоже может сопровождаться таким симптомом. Я бы Вам рекомендовала проконсультироваться у невролога на предмет ВСД.
ЛОР, Детский ЛОР
Из зева сдайте мазок на флору.И приложите на сайт ,пожалуйста,фото горла
Алена, 7 октября
Клиент
Мария, я очень боюсь онкологии. Это не может быть опухоль?
ЛОР, Детский ЛОР
Вы теряли в весе последнее время?Онкологию при осмотре видно,если доктор Вам сказал,что в глотке все нормально,то опухоли нет. Но если Вы переживаете,то можете сделать КТ.
ЛОР, Детский ЛОР
Вы не переживайте,скорее всего это у Вас функциональные нарушения из-за стресса и возможно хр.воспаления в глотке.
Алена, 7 октября
Клиент
Мария, выложила фото горла
ЛОР, Детский ЛОР
У Вас есть признаки хр. воспаления,слизистая раздраженная. Вас нужно наладить питание:питьевой режим (30 мл на 1 кг массы тела),исключить острое,жареное, проконсультируйте у гастроэнтерелога на предмет ГЭРБ. Сдайте мазок из зева на флору, ОАК, кровь на Асло,РФ,СРБ. Горло полоскацие раствором ротокан,также можете пройти курс промывания лакун миндалин у лор врача
ЛОР, Детский ЛОР
Нет,признаков онкологии нет
ЛОР
Здравстуйте ! Нужно сделать узд щитовидной желези, ФГДС. Изжоги бывают?
ЛОР
Возможно там увеличена лимфоидная ткань в следствие гастрита или перенесённой инфекции и это чувствуете . На фото к сожалению не видно будет, пришлите фото глотки, пожалуйста ( язык не высовывать, со вспышкой).
ЛОР
Глотка застойна. Признаки хронического фаринготонзиллита , лимфоидная ткань действительно увеличена на задней стенке глотки. Вам нужно сделать мазок из глотки на микрофлору и гриби. Обязательно контролировать хронический гастрит, так как он может давать такую клиническую картину. Плюс узи щитовидной желези.
Терапевт
Здравствуйте.
УЗИ щитовидной железы?
Алена, 7 октября
Клиент
Илона, не делала. Но сдавала на гормоны, все в порядке
Терапевт
Гормоны показывают функцию щитовидной железы, но при этом она может быть увеличена и нормально функционировать! А дискомфорт, ощущение инородного может быть из-за ее увеличения.
А также исключить остеохондроз шейного отдела повзоночника.
Если лоры при очном осмотре своей патологии не находят, значит, дело в другом.
+общий анализ крови, срб, АСЛО
Дообследуйтесь.
Алена, 7 октября
Клиент
Илона, может ли это быть онкология? Очень переживаю
Терапевт
Весьма сомнительно. За год было бы уже что-то обнаружено
Терапевт
Исключайте шейный остеохондроз и рефлюкс-фарингит.
Алена, 7 октября
Клиент
Лариса, может ли это быть онкология?
Терапевт
Нет, в течение года онкология не может проявляться только периодическими болями. Есть гастрит, не исключено, что есть гастроэзофагеальный рефлюкс с рефлюкс-фарингитом. Кроме того, эту область иннервируют корешки спинного мозга в шейном отделе. Поэтому делать рентгеноскопию пищевода и МРТ шейного отдела позвоночника.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день! На фото хр. Фаринготонзиллит.
1)нужно исключать и лечить ГЭРБ (у вас есть гастрит), нужно сделать ФГДС
2) Мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, при наличии патогенной флоры выполнить курс промывания миндалин в соответствии с чувствительностью.
3)Пока делается мазок, полоскайте горло раствором Стоматофит 3 р/день 7 дней
4)Тонзилгон внутрь по 25 кап 3 р/день 10 дней
5)Обратите внимание на диету при гастритах, старайтесь придерживаться.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Алена. По фото у вас явно выраженный хронический тонзиллофарингит. Задняя стенка достаточно сильно раздражена, вероятно присутствует гастроэзофагеальный рефлюкс – то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. Какие-то препараты по поводу гастрита вы принимаете? Как дышит ваш нос?
Алена, 7 октября
Клиент
Марина, нос дышыт хорошо. Принимала Нольпаза, Омез, Алмагель
Детский ЛОР, ЛОР
Имеет смысл Нольпазу повторить сейчас, пропить хотя бы пару недель. Обязательно соблюдайте щадящую диету (меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
В плане дополнительного обследования желательно:
1. Мазок из зева на флору
2. УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи.
После того, как сдадите мазок можно полоскать горло раствором Хлорофиллипта (1 столовая ложка на стакан воды) 3-4 раза в день 10 дней и если нет аллергии на растительные препараты добавить Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день на 14 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник