Усиливается кашель после ингаляции физраствором
Очень часто для эффективного лечения любого вида кашля, будь он влажным или сухим, врачи прописывают такой действенный метод, как ингаляции, причем рекомендуется выполнять их небулайзером. Эти назначения целиком и полностью оправданы – на практике доказано, что таким способом удается достигнуть существенного прогресса в лечении даже весьма запущенных воспалений дыхательных путей, если применять их в рамках комплексной терапии. Ингаляции, как правило, смягчают кашель, купируют патологические процессы, благодаря чему человек быстрее выздоравливает.
Этот метод воздействия выигрывает по сравнению с обычными таблетками, сиропами и инъекциями в том отношении, что лекарственные препараты проникают непосредственно вглубь дыхательной системы и влияют на них локализовано, в обход других органов.
Таким образом, минимизируется возникновение побочных эффектов, а также аллергических реакций на вспомогательные вещества, неизбежно присутствующие в составе других лекарственных форм.
Принцип действия ингаляции таков: молекулы пара усиливают действие лекарства, которое назначено к применению, помогают скорее устранить спазм, возникший в дыхательной системе, способствует разжижению слизи, скапливающейся в бронхах во время болезни.
Читайте также: Почему в горле першит и кашель
Однако нередко на первых порах после начала лечения методом ингаляции, кашель продолжается, причем некоторые мамы замечают, что он даже как будто бы усилился. Это, естественно, вызывает панику, ведь терапия имеет четкую цель: убрать кашель у ребенка. Почему же тогда этот симптом становится более ярко выраженным? Возможно, стоит прекратить ингаляции вовсе, раз после них становится только хуже?
Не нужно принимать скоропалительных решений, не разобравшись в самом механизме происходящего с организмом вашего ребенка в тот момент, когда проводятся процедуры ингаляции определенными препаратами.
Возможные причины усиления кашля после ингаляции
Начнем с того, что есть четкий перечень препаратов, применение которых дает максимальный эффект при терапии кашля у ребенка. Их можно разделить на две группы, в зависимости от того, какой кашель по характеру: сухой или влажный.
В том случае, если ребенок кашляет сухо, первостепенной задачей является убрать воспаление в горле, понизить вязкость мокроты и вывести ее из дыхательной системы. В данной ситуации чаще всего врачи назначают ингаляции Беродуалом и Амбробене. Эти лекарства разводят в определенной пропорции с физраствором. При этом педиатр обязательно должен указать число процедур в сутки и схему применения лекарств, если назначается комплексная терапия несколькими видами противокашлевых средств.
В данном случае кашель может усиливаться именно под воздействием применяемого вещества, и это нормальное течение терапии. Переживать не нужно, достаточно соблюдать назначенный педиатром режим, причем особое внимание обратите на время последней ингаляции – она должна быть не позднее шести вечера. Таким образом вы предотвратите ночные приступы кашля и дадите вашему ребенку спокойно поспать, восстанавливая силы для борьбы с болезнью.
Если кашель уже перешел в продуктивную форму или был таким изначально, то лечение имеет несколько другую направленность. Оно сосредотачивается на максимально эффективном выведении мокроты. В таком случае показаны к применению ингаляции Лазолваном, Боржоми, Нарзаном, Мукалтином и прочими препаратами с отхаркивающим действием. Опять же, кашель может после таких процедур временно усилиться из-за слишком интенсивного процесса образования слизи, спровоцированного этими лекарствами.
Если так и произошло, то, возможно, была не совсем корректно подобрана концентрация действующего вещества, и ситуацию вполне можно исправить, снизив ее до возможного минимума.
Обратите внимание на то, что в случае комплексной терапии кашля несколькими препаратами ингаляции должны проводиться в четкой последовательности:
- Первыми применяются лекарства с бронхорасширяющим эффектом.
- Спустя полчаса можно использовать средства для разжижения мокроты.
- Антисептические препараты рекомендуется применять не ранее чем через полчаса после разжижающих. Их использование допустимо вместе с противовоспалительными лекарствами.
Учтите, что нарушение этой последовательности также может стать причиной надрывного кашля у вашего ребенка после проведения всего комплекса процедур.
Кашель усилился после ингаляции – как поступить
В любом случае торопиться с полной отменой ингаляционного способа терапии нет необходимости, ведь это действительно проверенный и надежный способ лечения от кашля разного происхождения и вида. Вам стоит некоторое время понаблюдать за ребенком, фиксируя частоту и продолжительность приступов, его характерные особенности. Если речь не идет об удушье или о наличии высокой температуры, то это вполне позволительно в течение нескольких дней. Возможно, проблема постепенно сойдет на нет без дополнительного вмешательства с вашей стороны.
Читайте также: Как лечить у ребенка отхаркивающий кашель
Однако при малейших подозрениях, что ситуация выходит из-под вашего контроля и малыш стал чувствовать себя намного хуже после проведения ингаляции препаратом, назначенным педиатром, не стесняйтесь обращаться к доктору за повторной консультацией. Возможно, врач откорректирует дозу лекарства либо предложит альтернативную схему лечения после того, как осмотрит ребенка и выслушает все ваши жалобы. Самолечение – всегда не лучший выбор, в особенности, когда речь идет о здоровье ребенка.
Источник
Если после ингаляции кашель не стихает, а усиливается, то это может быть закономерной реакцией на Амбробене (Лазолван), так как они стимулируют выведение мокроты. Причинами также бывают: раздражение горла медикаментом (Беродуал), сухость слизистых оболочек (Диоксидин, Хлоргексидин), неэффективность лечения инфекции (физраствор).
Если после процедуры ухудшается дыхание, и кашель становится приступообразным, то следующие процедуры нельзя проводить до осмотра врача, так как подобные симптомы бывают при аллергической реакции. При развитии приступа удушья следует немедленно вызывать скорую помощь.
Ингаляция является эффективной процедурой только при правильно подобранном медикаменте и дозе, поэтому категорически запрещено самолечение, особенно для детей.
После ингаляции кашель усилился: в чем причина
Кашель после ингаляции может усиливаться по таким причинам:
- ожидаемый результат действия медикамента;
- аллергическая реакция;
- непереносимость препарата;
- неверно выбранная доза;
- неправильно приготовленный раствор.
Он бывает и рефлекторным, в ответ на поступление холодной аэрозоли, такая реакция нередко проявляется после процедуры в небулайзере. Если после нескольких сеансов (на протяжении 2-3 дней ингаляций) кашель усиливается, то необходимо обратиться к врачу, потому что эта симптоматика возможна и при недостаточной эффективности лечения.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Лазолван для ингаляций. Из статьи вы узнаете о характеристиках Лазолвана, действии препарата при ингаляции, инструкции по применению, чем можно заменить.
А здесь подробнее о том, когда и как делать ингаляции с Беродуалом.
После Лазолвана
Если кашель усиливается после ингаляций Лазолвана, то это считается закономерной реакцией. Препарат стимулирует активность реснитчатого эпителия бронхов, который и отвечает за продвижение мокроты по бронхиальному дереву. Необходимо принять меры, чтобы содержимое дыхательных путей было как можно более жидким, это поможет очистить их быстрее.
Для этого перед каждым сеансом рекомендуется выпить за 30 минут не менее 1 стакана теплой воды (обычной или минеральной). Второй способ снижения вязкости бронхиальной слизи – это препараты на основе ацетилцистеина (Флуимуцил, АЦЦ инъект). Их можно принимать внутрь в виде сиропа или вводятся ингаляционным способом.
Механизм действия муколитиков
После Беродуала
Беродуал часто вызывает кашель после ингаляции. Это объясняется появлением местного раздражения слизистой оболочки полости рта. К побочным реакциям также относится сухость и жжение горла, что также провоцирует кашлевой рефлекс.
Для устранения таких симптомов рекомендуется после сеанса прополоскать рот и горло теплым содовым раствором – чайная ложка без верха на стакан воды. На эффективность лечения это не повлияет, так как точкой приложения действия препарата является бронхиальная стенка.
Одно из более серьезных осложнений ингаляции Беродуалом – парадоксальный бронхоспазм. Он является обратной реакцией ожидаемой, то есть вместо расширения бронхиального дерева у пациента сужается просвет бронхов или гортани. В этом случае кашель становится приступообразным, а дыхание затрудняется.
Возможны и проявления аллергии: высыпания, отечность слизистых, зуд кожи. Любой из симптомов требует срочного обращения к врачу и прекращения использования препарата, при приступе удушья нужно срочно вызывать скорую помощь.
Бывает и ситуация, когда пациент самостоятельно систематически превышает назначенную дозу Беродуала. Это снижает его эффективность, а бронхи теряют чувствительность к препарату. В результате он не полностью снимает приступы, а после ингаляции через 15-30 минут возникает приступообразный кашель.
Дальнейшее увеличение дозировок может даже стать причиной астматического статуса. Категорически запрещено применять бронхорасширяющие препараты со сходным действием, к лечению обязательно добавляют гормоны.
В редких случаях кашель вызывает консервант бензалкония хлорид или добавка для стабилизации раствора (динатрия эдетат дигидрат). Они могут стать самостоятельной причиной бронхиального спазма. Такая реакция возникает у людей с высокой чувствительностью дыхательных путей, им рекомендуется пользоваться дозированным аэрозолем Беродуала.
После физраствора
Физиологический раствор не вызывает сухости, и только в исключительных случаях ингаляция сопровождается аллергической реакцией. Кашель может усиливаться из-за разжижения мокроты, увеличения ее количества. Тогда после хорошего откашливания состояние пациента улучшается, температура снижается.
Другая ситуация возможна при самолечении физраствором вирусной или бактериальной инфекции. Усиление кашля на фоне ухудшения самочувствия и повышения температуры – это признаки распространения инфекции, обычно необходимо более серьезное лечение – противовирусная терапия или антибиотики.
Почему после ингаляции кашель усиливается у ребенка
У ребенка кашель после ингаляции может усиливаться при:
- неправильном разведении препарата – высокая концентрация раствора может оказывать раздражающее действие, возможна и тошнота, позыв на рвоту;
- вдыхании холодного раствора – если температура жидкости для ингаляций ниже температуры тела, то она вызывает рефлекторный спазм бронхов (необходимо перед сеансом подогреть смесь до температуры 38 градусов);
- аллергии на препарат – сопровождается приступом кашля, ухудшением дыхания (реакция опасна, при появлении признаков удушья нужно срочно вызвать скорую помощь).
Не стоит беспокоиться при усилении кашля и хорошем откашливании мокроты после ингаляций Амбробене или Лазолвана. Категорически запрещается использовать вместе с ними лекарства для подавления кашлевого рефлекса (например, Либексин), так как это будет ухудшать очищение бронхов и приводить к распространению инфекции на легкие.
После ингаляции кашель усилился: что делать
Так как нет одной причины для усиления кашля после ингаляции, то наиболее правильным решением будет обращение к врачу. Подходы к лечению будут зависеть от общей симптоматики (температура, слабость), данных осмотра (хрипы в легких), характера кашля (сухой, с мокротой).
Кашель стал сухим, усилился
Если кашель усилился и стал сухим после ингаляции, то чаще это означает, что возник спазм бронхов. В этом случае врач может добавить к лечению Вентолин небулы или Беродуал. Их можно сочетать и с антимикробными средствами, медикаментами для разжижения и выведения мокроты, но крайне важно точно соблюдать последовательность процедур:
- первым проводится сеанс с бронхорасширяющими препаратами (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
- через 15 минут делают ингаляцию со средством, снижающим вязкость мокроты (Флуимуцил, АЦЦ);
- через час или полтора в зависимости от откашливающего эффекта могут быть назначены антисептики (Диоксидин, Мирамистин, Декасан).
Если ребенок часто кашляет
Если ребенок часто кашляет, то возможной причиной может быть сухость и раздражение слизистой оболочки глотки. Для увлажнения и смягчения назначается вдыхание физраствора, Соды-буфер. Препараты на основе амброксола (Амбробене, Лазолван) стимулируют откашливание и одновременно снижают чувствительность в полости рта. Это помогает облегчению и исчезновению кашля.
Если кашель стал влажным
Если кашель из сухого становится влажным, то это расценивают как положительный результат лечения, и в этот период необходимо создать условия для более быстрого очищения бронхов. Используют ингаляции с Флуимуцилом, а при наличии воспалительного процесса применяется препарат комбинированного действия – Флуимуцил-антибиотик.
Стимулировать выведение мокроты помогает Лазолван, но его дозировка должна быть подобрана индивидуально. Обычно детям при хорошем выведении мокроты на 1 сеанс берут 1-1,5 мл, а взрослым в 2 раза больше и разводят наполовину физраствором.
Рекомендуем прочитать об особенностях применения Флуимуцил-антибиотика для ингаляций. Из статьи вы узнаете о свойствах препарата, показаниях для проведения ингаляций с Флуимуцил-антибиотиком, дозировке для взрослых и детей, аналогах лекарства.
А здесь подробнее о том, когда и как применять физраствор для ингаляций.
Усиление кашля после ингаляций бывает закономерной реакцией на откашливающие препараты. Но возможно и появление аллергии, рефлекторного спазма бронхов. Ухудшение состояния и продолжающийся кашель возникают при недостаточном лечении.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, нужно ли делать ингаляции ребенку при кашле, почему кашель после них может усилиться:
Источник
H_E_L_E_N_A
05.05.2014, 15:32
Уважаемые Доктора, добрый день. Обращаемся к Вам за помощью вновь.
Основная тема тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Если необходимо, прошу модераторов объединить темы.
Дочери 2 года 1 месяц, вес 12,8 кг, на ГВ.
В ночь на 2 мая поднялась температура до 38,6, врач поставил ОРВИ, заразилась от меня. Горло красноватое, в легких чисто. Назначили 1.Ацитовир и 2.теплое питье, 3. Сбивать температуру по необходимости. Ацитовир мы не принимали, давали пить.
На следующую ночь, субботу, у дочки сильно заложило нос, она проснулась, расплакалась и ее вырвало, у нее вообще особенность такая, что сильный кашель рвоту провоцирует.
Утром потекли ручьем сопли, заслезились глаза, мы начали делать ингаляции физраствором через небулайзер, на ночь закапала Виброцил, но он не пробил нос совсем.
В воскресенье сопли загустели, температура 37,5=37,6, добавился кашель, врач предположил, что от заложенного носа, так как в легких чисто, горло красное.
Назначения:1.давать Зиртек до пяти дней,2.На сон капать Отривином, потом промывать и отсасывать сопли, 3.Ингаляции физраствором
Утром сегодня стала делать ингаляцию почти сразу после пробуждения, так как не удалось хорошо высморкать дочку и она кашляла, кашель стал более влажным. Первые минут пять все было нормально, потом мы прервались, чтобы попить теплого чая и снова стали дышать. Дочка раскашлялась, а потом стала подсвистывать и не могла остановить кашель. Было ощущение, что она не может дышать, у нее все булькало внутри. Я пошла в ванну, открыла воду. Такой кашель продолжался несколько минут без остановки. Мы вызвали скорую. Врачи, долго выслушивали ее, сказали, что обструкции нет, в легких чисто. Но кашель нехороший, похож на обструктивный. Посоветовали наблюдать и делать ингаляции с Беродуалом по 3 капли на 3 мл. физраствора или с Лазолваном, сказав, что физраствор просто ерунда.
Подскажите, пожалуйста:
1.Правильно ли я понимаю, что у ребенка утром был бронхо или ларинго спазм на фоне вдыхания физраствора? Не могло ли его спровоцировать то, что физраствор был чуть теплый?
2.Как не допустить повторения и не допустить, не упустить развитие обструкции?
3. Применять ли нам дальше физраствор или действительно нужен Беродуал или Лазолван?
Когда дочка чихает, из носа выходят белые тягучие сопли, а отсмаркиваем только прозрачные и не очень много. После Отривина, чисто субъективно, ей становится лучше дышать, и кашель становится не такой влажный и глубокий. Но злоупотреблять им тоже ведь нельзя .
В целом, ребенок достаточно активный, аппетит умеренный, насильно ее есть не заставляем. Пить стараемся давать часто, но пьет она не очень много. Кашель во сне тоже есть.
4. И еще, нужен ли сейчас использовать увлажнитель, отопление отключили, дома достаточно холодно.
Заранее большое спасибо за Ваши ответы.
H_E_L_E_N_A
06.05.2014, 11:37
Добрый день.
Еще дополню.
На сегодняшний день кашель у дочки нечастый, но бухающий, нос заложен,но не течет, температура утром 36,8.
Приходил педиатр. Выслушав дочку, сказал, что в легких хрипов нет, но есть вверху, там гуляет мокрота, то есть есть обструкция. Чтобы помочь откашливаться настаивает на Беродуале 4 капли в 2 мл физраствора, через 10 минут Лазолван 1,0+1 мл. физраствора. Диета с исключением цветных и ярких овощейфруктов.
Пожалуйста, прокомментируйте назначения. Меня смущают назначения, ведь Беродуал, если я правильно понимаю, снимает бронхоспазм, которого сейчас нет, а Лазолван вообще не рекомендуют здесь на форуме.
Буду очень признательна за Ваши ответы и комментарии.
H_E_L_E_N_A
06.05.2014, 12:42
Большая просьба к модераторам перенести тему в раздел Педиатрия, вчера плохо соображала и разместила ее здесь. Заранее спасибо!
H_E_L_E_N_A
07.05.2014, 02:53
Доброй ночи. Кашель у дочки усилился к вечеру, он влажный, но не очень продуктивный. Такое ощущение, что она, закашливаясь, пытается подавить его, так как пугается. Откашляться получилось несколько раз за день, вышла прозрачная слизь. Голос после кашля периодически сипит. Ночью тоже закашлилась, но откашлиться не получилось.Уснула после груди.
Почитав ответы на другие вопросы понимаю, что Беродуал может назначаться и в нашем случае для улучшения отхождения мокроты, так? Тогда смущает дозировка 4 капли на 2 мл физраствора. Вес ребенка около 12,8 кг. Лазолван однозначно нет.
Помогите, пожалуйста, разобраться. Понимаю, что сейчас последствия ОРВИ, потому кроме физраствора, выпаивания теплым, проветриваний и промывания носа мы пока ничего не делали, но кашель ведь должен быть продуктивным, как дочке помочь?
Дышали днем только физраствором, приступов не было. Пыталась делать массаж, выдували пузыри трубочкой вводу, спасибо большое, нашла такой совет.
H_E_L_E_N_A
07.05.2014, 15:00
Кашлять дочка стала больше. Мокроты выходит совсем мало.
После телефонной консультации педиатра все же сделали ингаляцию с пятью каплями Беродуала, по инструкции на наш вес мало ведь? Минут через 40 после ингаляции усилился кашель, дочка откашляться так и не смогла, плакала, было ощущение, что она перевозбуждена.
Врач сказала, что мокрота так и не будет выходить, так как ребенок маленький, сам откашлять не может, а я ничем не помогаю, когда я сослалась на информацию на форуме о противопоказаниях, предложила сменить Лазолван на Геделикс, но ведь он тоже муколитик.
На вдохе у дочка немного сипит, нос отечный, отделяемое слизистое. Отривин не капаю, только промываю. Кашель пугает ребенка, она пытается его подавить, показывает на область живота и груди.
Буду рада любым советам и комментариям.
К сожалению, невозможно заочно определить, что происходит с ребенком. Дозу Беродуала допустимо увеличивать до 10 капель, но, опять же, невозможно сказать, насколько он необходим. И после ингаляций с ним у ребенка может быть тахикардия, возбуждение. тогда препарат заменяют на сальбутамол (Вентолин небулы, Саламол стеринеб).
Но это общая информация, а ребенка нужно видеть.
H_E_L_E_N_A
12.05.2014, 21:02
Ольга Владимировна,большое спасибо за внимание к моей теме.
За время праздников, воспользовавшись поиском, я столько перечитала про обструктивный бронхит! Ваши ответы и ответы/советы других консультантов форума помогли как=то в голове структурировать информацию. Еще раз спасибо Вам и всем Врачам, которые находят время, чтобы консультировать и помогать родителям в сложных ситуациях принимать верные решения:ax:
Что касается дальнейшего развития событий: мы с дочкой отдышали Беродуалом пять дней, снизив дозу с пяти до трех капель. Продолжаем дышать физраствором. Хрипы педиатр слышала только в первый день. Кашель у дочки продолжается, сейчас хоть и несильный, но иногда она прямо заходится. Отечность носа сохраняется, не смотря на принимаемый Зиртек. Еще у дочки лезут клыки, нижний почти прорезался. А сегодня у дочки прямо с утра сел голос.
Хотела бы уточнить у Вас, могут ли так проявляться остаточные явления или то новый виток болезни?
Врач рекомендовала отказаться от всех аллергенов: цитрусовых, ягод, включая персики. Но впереди лето, неужели дочке нельзя ничего будет давать?
И еще вопрос, что сейчас имеет смысл сделать,анализы, исследования, может аллергологу нужно показаться?
Заранее спасибо за ответы.
Скорее, продолжение болезни.
Зачем ограничивать ребенка во всем? Если на эти продукты нет никакой реакции, то можно давать – в разумных количествах, конечно.
Если это первый эпизод обструкции, обращаться к аллергологу/пульмонологу рано.
Источник