Удушье кашель раздражение кожи слезотечение

Удушье кашель раздражение кожи слезотечение thumbnail

Содержание статьи

Аллергия, частым проявлением которой является аллергический кашель, в последнее время стала настоящим бичом современного мира. Однозначного ответа на то, с чем связано такая ситуация, пока не существует, однако, есть несколько теорий, которые в какой-то мере пытаются объяснить столь сильную распространенность аллергических заболеваний.

Удушье кашель раздражение кожи слезотечение

Об аллергическом кашле

Аллергический кашель является очень частым проявлением аллергии.

Может быть нескольких типов:

  • Сухой кашель. Наиболее распространенный вид кашля при аллергии — характеризуется отсутствием мокроты;
  • Мокрый кашель. При аллергии встречается реже, чем сухой, характеризуется выделением прозрачной мокроты;
  • Лающий кашель. Чаще встречается у детей, отличается характерным звуком.

Причиной появления аллергического кашля у детей и взрослых служит реакция аллергена со специальными белками крови — иммуноглобулинами. Дело в том, что сам по себе аллерген — безобидное вещество, которое встречается в окружающей среде и не влияет на большинство людей.

Однако попадая в кровь человека, склонного к проявлению аллергии, он вступает в реакцию со специальными белками иммунной системы. В результате повреждаются тучные клетки и высвобождаются гистамин (а также серотонин и некоторые другие вещества).

Гистамин, попадая в кровь, и вызывает отёки и спазмы нижних дыхательных путей. Таким образом, из-за отека и спазма сужается просвет бронхов и трахеи, и уменьшается количество воздуха, проходящего в легкие, человек начинает задыхаться и кашлять.

Основные причины аллергического кашля

У детей

Причины аллергического кашля у детей:

  • Наследственная предрасположенность. Чаще кашель аллергического характера у детей развивается, если кровные родственники страдают от  бронхиальной астмы, нейродермита, поллиноза, пищевых видов аллергии;
  • Сниженная работа иммунитета;
  • Плохие экологические условия;
  • Постоянное курение в квартире;
  • Введение в рацион большого количества продуктов с красителями, ароматизаторами и прочими химическими добавками;
  • Заражение гельминтами.

У взрослых

Причины аллергического кашля у взрослых:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Работа, связанная с ядами и химикатами;
  • Влияние окружающей среды;
  • Проникновение в слизистые оболочки явных аллергенов: пыли, грязи, цветение и так далее;
  • Переохлаждение, перегревание, травматизация;
  • Курение;
  • Длительное нахождение в пыльных местах;
  • Воздействие плесени;
  • Чрезмерно сухой воздух;
  • Определенные продукты питания;
  • Заболевания эндокринной системы.

Как отличить аллергический кашель от кашля при простудных заболеваниях?

Основные отличия:

  • Аллергический кашель в основном возникает внезапно и без каких-либо признаков общего недомогания организма (прежде всего без повышения температуры тела);
  • Очень часто кашель проявляется непосредственно при контакте с аллергеном, поэтому можно определить аллерген, его вызывающий:

    • Например, вы пришли в гости и ваш ребенок начал гладить кошку хозяев. Через несколько минут у него начинается кашель либо чихание, слезятся и чешутся глаза, появляется насморк — перед вами характерный случай проявления аллергии на домашних животных.
    • Таким же образом часто проявляется реакция на различные химические вещества, бытовую химию (в основном на хлорсодержащую), резкие запахи, пыльцу растений и другое.
  • Длительность кашля — еще один признак аллергической реакции. Он будет продолжаться до тех пор, пока не прекратится контакт с аллергеном;
  • Часто он усиливается ночью (особенно у детей), вызывает сильное удушье;
  • При простудных и инфекционных заболеваниях в отличие от аллергических, кашель обычно мокрый. Кроме того, мокрота имеет желтый или зеленоватый цвет (при аллергическом кашле она если и есть, то прозрачная);
  • Инфекционные и простудные заболевания с самого начала сопровождаются общей слабостью, повышением температуры тела, воспалительными процессами в горле, носовой полости.

Возможны случаи, когда при длительном проявлении аллергического кашля, в результате отека дыхательных путей, там начинают развиваться болезнетворные бактерии, и возникает еще и инфекционный бронхит или пневмония.

В этом случае определить аллергию сложнее, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу.

Симптомами, сопровождающимися аллергическим кашлем, являются:

  • Наличие в крови гистамина и других веществ, сопровождающих аллергическую реакцию;
  • Отек нижних дыхательных путей;
  • Спазм гладкой мускулатуры дыхательных органов;
  • Возможна гипотония.

Виды аллергических проявлений

Кроме кашля аллергия может сопровождается следующими проявлениями:

Аллергические реакции также делят на:

  • Анафилактические — сопровождаются выбросом гистамина, и как писалось выше, спазмами и отеками. Такие реакции, как правило, протекают достаточно быстро – от нескольких минут. К ним относятся аллергический кашель, бронхиальная астма, анафилактический шок, а также практически все виды аллергии малышей и др;
  • Цитолитические — когда разрушаются клетки организма в результате неправильных действий иммунной системы. Например, гемолитическая болезнь новорождённых;
  • Иммунокомплексный – действия иммунной системы повреждают стенки кровеносных сосудов и вызывают в них воспаление. Например, красная системная волчанка, аллергический конъюнктивит;
  • Поздняя гиперсенсибилизация – в ней принимают участие немного другие механизмы иммунитета (специальные клетки лимфоциты). Развивается через сутки и более после воздействия аллергена. Например, дерматит, астма.

Где искать причину аллергического кашля у детей и взрослых?

Аллергенов вокруг нас существует огромное множество, ведь аллергеном может быть практически любое вещество, как уже говорилось выше. Однако, на многие вещества аллергия проявляется в очень редких случаях (например, на воду), а на другие – в 80% контакта с аллергиками.

 Основные аллергены:

  • Пищевые:

    • Удушье кашель раздражение кожи слезотечениемолоко и молочные продукты;
    • рыба;
    • яйца;
    • соя;
    • орехи;
    • ракообразные (креветки);
    • моллюски (кальмары, мидии);
    • пшеница (часто у маленьких детей);
    • фрукты и овощи, выращенные в искусственных условиях с обилием химикатов.
  • Бытовая химия – здесь, как уже говорилось раньше стоит уделить особое внимание хлорсодержащим веществам, а также веществам, обладающим резким запахом;
  • Лекарственные препараты;
  • Пыльца – у многих растений пыльца может стать причиной аллергии, причем это может быть в разное время года, таким образом, по времени года тоже можно определить аллерген:

    • Ранняя весна — ветроопыляемые растения: орешник, грецкий орех, береза, клен, ольха;
    • Поздняя весна – начало лета — злаковые травы: тимофеевка, пырей, рожь;
    • Конец лета — осень — амброзия, лебеда, полынь;
  • Домашние животные и птицы — в случае возникновения аллергии на какое-то одно животное, например, кота, велика вероятность, что такая же реакция будет возникать на других животных (кролик, попугайчик и т.д.) Многие люди, ищут альтернативу заводя аквариумных рыбок или черепах – сами по себе рыбы аллергии не вызывают, но ее могут вызывать многие виды сухих кормов;
  • Домашняя пыль — в домашней пыли, в книгах, в натуральных (пуховых) постельных принадлежностях живут микроскопические клещи, которые вызывают аллергию;
  • Грибы — в домашних условиях имеются в виду плесневые грибы и грибки, входящие в состав многих продуктов, например, молочно-кислые продукты;
  • На яды насекомых — укус одной пчелы может вызвать очень тяжелые последствия у человека восприимчивого к яду насекомых.

Вообще, у маленьких детей основные аллергены – пищевые. Поэтому нужно сразу же обращать внимание на, казалось бы, безопасные высыпания и покраснения – есть риск, что в дальнейшем у такого ребенка будет аллергия и на другие аллергены.

Длительный аллергический кашель у детей

Удушье кашель раздражение кожи слезотечениеКак уже говорилось выше, опасность длительного аллергического кашля у детей состоит в том, что ребенок не понимает, что происходит, и у него начинается паника.

Зачастую возникают ночные приступы, характерные для аллергического кашля, во время которых ребенок может задохнуться.

Со временем аллергический кашель у ребенка при отсутствии лечения может вызвать другие опасные заболевания, например, пневмонию, гайморит, либо бронхиальную астму.

Диагностика при аллергических заболеваниях

Методы диагностики аллергических реакций делятся на те, которые проводятся непосредственно на человеке, и те, которые проводятся в лаборатории.

Диагностика также обязательно должна включать в себя обследование больного (в том числе инструментальное – например, рентген), изучение истории болезни и жизни больного, изучение данных о назначенной терапии.

К диагностике, проводимой непосредственно на человеке, относятся различные кожные аллергопробы:

  • Удушье кашель раздражение кожи слезотечениеВнутрикожные — когда в кожу вводится аллерген, и изучается реакция организма. Например, всем известный анализ на реакцию Манту;
  • Аппликационные – когда на кожу спины или предплечья прилепляют пластырь с аллергеном;
  • Провокационные пробы – когда аллерген вводится непосредственно в орган – мишень (нос, глаз, ротовая полость);
  • Скарификационные – когда на поверхность кожи наносится аллерген, и она слегка повреждается скарификатором. Данный метод является основой диагностики аллергического кашля.

Данные методы достаточно популярны ввиду своей быстроты, простоты и невысокой цены.

Однако существуют случаи, когда применять кожные пробы запрещено:

  • Гематологические и психические заболевания;
  • Возраст до 3-х лет;
  • Риск возникновения анафилактического шока;
  • Обострение аллергических заболеваний.

К диагностике, проводимой в лаборатории, относятся анализы крови:

  • Удушье кашель раздражение кожи слезотечениеАнализ на общий иммуноглобулин Е;
  • Анализ на аллергоспецифические иммуноглобулины Е;
  • Анализ на аллергоспецифические иммуноглобулины G;
  • Анализ на определение гистамина, цитокинов, ферментов воспаления;
  • В редких случаях некоторые другие анализы.

Диагностика в лаборатории в последнее время становится все более популярной из-за безопасности для больного, автоматизации, возможности количественной оценки данных.

Медикаментозное лечение аллергического кашля

Антигистаминные препараты

Основными препаратами, применяемыми при лечении аллергического кашля, являются антигистаминные – они блокируют гистаминовые рецепторы нервной системы, не позволяя гистамину связаться с ними и вызвать внешнее проявление аллергии (отеки, спазмы, зуд, покраснения).

На сегодняшний день существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

  1. 1-е поколение характеризуется сильным противоаллергическим действием, но при этом имеют сильный седативный эффект — вызывают сонливость. К данным препаратам относятся Фенистил (средняя цена 400 рублей), Супрастин (средняя цена 115 рублей), Диазолин (средняя цена 60 рублей)
  2. .2-е поколение отличается избирательным действием на гистаминовые рецепторы, поэтому значительно меньше угнетают нервную систему, седативный эффект значительно слабее, но и противоаллергическое действие тоже. Сюда относятся препараты с цетиризином — Зиртек (цена 180-350 рублей), Цетрин (цена 150-250 рублей), Цетиризин (средняя цена 100 рублей), Зодак (цена 130-500 рублей).
  3. 3-е поколение имеет еще более выраженное избирательное действие на рецепторы, соответственно практически не имеют седативного эффекта, при этом сохраняя мощное антиаллергическое действие, не уступающее препаратам первого поколения. К третьему поколению относятся препараты на основе лоратадина и дезлоратадина — Эриус (средняя цена 600 рублей), Эдем (средняя цена 150 рублей), Кларитин (цена 160-500 рублей).

Почти все данные препараты выпускаются в форме таблеток  и сиропа. Таблетки прописывают детям после 6-ти лет и взрослым.

Сиропы, предназначеные для маленьких детей:

  • Зиртек — активный компонент препарата антагонист гистамина цетиризин, противоаллергическое вещество второго поколения, разрешается применение с шести месяцев;
  • Эриус — антигистаминный препарат длительного действия, разрешается применение после года;
  • Цетрин — предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием, разрешается применение с двух лет;
  • Кларитин — средство нового поколения, не только активно устраняет негативную симптоматику, но и редко вызывает побочные эффекты, разрешается применение с двух лет.

Фенистил и Супрастин применяются с первого месяца жизни (несмотря на то, что Супрастин выпускается в таблетках).

Бронхолитические препараты

Кроме антигистаминных препаратов при аллергическом кашле обычно назначают бронхолитические. Эти препараты снимают спазм и воспаление с бронхов, облегчают дыхание. Примером могут служить таблетки Эуфиллин (средняя цена 40 рублей).

Однако в сложных случаях, при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, назначают растворы для ингаляций.

Например:

  • Удушье кашель раздражение кожи слезотечениеБекламетазон (средняя цена 350 рублей),
  • Беродуал (средняя цена 300 рублей),
  • Пульмикорт (цена 780-1300 рублей),
  • Вентолин (средняя цена 140 рублей).

Эти препараты, как правило, разводятся с раствором хлоридом натрия (физраствор) в количестве 0,5-1 мл. на 1-1,5 мл. физраствора.

После чего делается ингаляция с помощью компрессорного нибулайзера.

Небулайзер — это аппарат, который превращает лекарственный препарат или минеральную воду в своеобразный туман, который вдыхают через маску или мундштук.

В более сложных и запущенных случаях, при обструктивном бронхите, бронхиальной астме применяются препараты на основе монтелукаста:

  • Синглон (цена 450-900 рублей),
  • Сингуляр (средняя цена 900 рублей),
  • Монтелукаст (средняя цена 550 рублей).

Данные препараты назначаются врачом и принимаются долгое время (несколько месяцев).

Энтеросорбенты

Кроме перечисленных препаратов при аллергическом кашле часто назначают энтеросорбенты – это препараты, которые способны связывать и удерживать в себе различные яды, аллергены и т.п.

К данным препаратам относится всем известный с детства активированный уголь.

Современные и эффективные препараты, которые делятся на 3 группы:

  • Углеродные – препараты на основе активированного угля, принимают 1 таблетку на 10кг. массы тела.
  • Кремниевые – препараты на основе кремния, например, Атоксил, Полисорб. Данные препараты выпускаются в виде порошка, который нужно смешать с водой до образования суспензии, норма приема обычно 12г. препарата в сутки за 3-4 раза.
  • Природные – органических соединений: целлюлозы, пектина и других, например Мультисорб. А также на основе белой глины, например, Смекта, выпускается в виде порошка, который нужно развести водой, норма приема для взрослых -9г. в сутки, для детей 3-6г.

Энтеросорбенты принимают не дольше одной — двух недель, т.к. они мешают усвоению витаминов и полезных минералов.

Все лекарства должен прописывать врач, так как важно подобрать не только разовую дозировку, но и общий курс терапии.

При выборе препаратов учитываются и другие патологи, которыми может страдать человек.

Народные методы лечения аллергического кашля

Хорошие результаты при аллергическом кашле дают занятия по методике Толкачева Б. С. которая основывается на регулярных физических упражнениях, дыхательной гимнастике и закаливании организма.

Результат достигается в течение одного года, главное условие – регулярность занятий. Благодаря данной методике многие люди избавились не только от простудных заболеваний, ОРВИ, аллергического кашля, но и от бронхиальной астмы. Подробно методика описана в книге Б.С. Толкачева «Физкультура против недуга»

Народные средства:

  • Удушье кашель раздражение кожи слезотечениеПри аллергическом кашле рекомендуют делать паровые ингаляции с пищевой содой 1 чайная ложка (без большой горки) на стакан воды – прочистит дыхательные пути, облегчит дыхание;
  • При сухом кашле можно пить теплое молоко с чайной ложкой меда, половиной чайной ложки соды, но в случае, если отсутствует аллергия на данные компоненты;
  • Среднюю луковицу нарезать и прокипятить в стакане молока на медленном огне, остудить, пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день 10-14 дней;
  • Свежий сок сельдерея применяется при аллергии. В народной медицине считается, что он выводит из организма аллерген;
  • Имбирь. Кусок корня имбиря натереть и прокипятить несколько минут. Принимать по 2 столовые ложки 3-4 раза в день 10-14 дней;
  • Полоскание горла и носовой полости раствором соли (1 чайная ложка на 0,5л. воды, можно брать готовый физ. раствор для инъекций) поможет вывести аллерген из организма, не позволит возникнуть инфекции в носовой полости. Необходимо делать регулярно несколько раз в день;
  • Заварить чай с цветками ромашки. Пить с долькой лимона и чайной ложкой меда при отсутствии аллергии на компоненты;
  • Лавровый лист несколько штук прокипятить 5 минут в 0,5л. воды, добавить чайную ложку соды, когда немного остынет столовую ложку меда. Пить по ¼ стакана 3-4 раза в день.

Профилактические мероприятия при аллергическом кашле

Аллергический кашель может повторяться вновь и вновь. Поэтому первостепенной задачей является снижение количества приступов.

Для этого следует:

  • Избавить больного от контакта с аллергеном;
  • Нужно избавиться дома от домашних животных и птиц;
  • Убрать все источники пыли:
    • ковровые покрытия;
    • тяжелые шторы;
    • дорожки;
    • пуховые постельные принадлежности заменить на искусственные;
  • Ежедневно, а лучше два раза в день проводить влажную уборку;
  • Осторожно вводить новые продукты питания, особенно яркие фрукты и другие потенциально опасные для аллергиков продукты;
  • Использовать увлажнители воздуха – это облегчает дыхание при аллергическом кашле;
  • Минимум два раза в день проветривать помещение;
  • Бытовая химия, косметика должны быть гипоаллергенными.

Заключение

Таким образом, аллергический кашель является довольно серьезным заболеванием, требующим специального лечения. Ни в коем случае нельзя оставлять его без внимания и запускать на самотек – это, скорее всего, приведет к более серьезным последствиям.

Особенное внимание нужно уделить детям, страдающим от аллергического кашля либо просто признакам аллергии, которые могут к нему привести. Ввиду того что у детей данное заболевание может развиваться достаточно стремительно. Кроме немалого стресса для ребенка, аллергический кашель может привести еще и к проблемам со здоровьем в будущем.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кашель – это реакция организма на любое раздражение дыхательных путей, мешающее проходимости воздуха. Раздражающими агентами могут быть мокрота, патогенная флора, инородные тела, пыль, опухоли и др.

В ряде случаев кашель может быть сигналом наличия опасных состояний, и тогда надо срочно обратиться к врачу.

Разновидности кашля

Кашель принято подразделять на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный).

Кроме того, кашель классифицируют еще по некоторым параметрам:

  • по громкости: «лающий» кашель, глухой ослабленный, беззвучный, сиплый (характерен для дифтерийного крупа), звонкий;
  • по времени, когда кашель появляется или усиливается: утренний кашель (характерен для курильщиков и больных астмой), ночной кашель (беспокоит пациентов с туберкулезом). Воспалительные заболевания дыхательных путей не связаны со временем суток; 
  • по механизму возникновения кашель бывает рефлекторным, причина которого – раздражение нервных окончаний органов дыхания, и невротическим – появляющимся вследствие возбуждения рефлекторных зон головного мозга;
  • по интенсивности выделяют покашливание, легкий и сильный кашель; 
  • по продолжительности кашлевого акта: эпизодический (кратковременный или приступообразный) и постоянный кашель.

Наиболее важным критерием врачи считают длительность кашля:

  • до 3 недель – острый;
  • от 3 до 8 недель – подострый (затяжной, «постинфекционный»);
  • более 8 недель – хронический кашель.

Среди всех видов патологического кашля самым распространенным является затянувшийся сухой кашель при простудных заболеваниях и заболеваниях легких.


Возможные причины кашля

Острый кашель, как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, наблюдается при пневмонии, обострениях бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В первые дни ОРВИ болезнетворные микробы и/или вирусы быстро размножаются в эпителиальных клетках дыхательной системы, поражая их своими токсинами. В ответ на это воздействие раздражаются рецепторы – чувствительные нервные клетки дыхательных путей. Начинается кашель. Поскольку мокрота образуется еще в небольшом количестве, кашель остается сухим. Если до простуды пациент был практически здоров и его иммунитет не был ослаблен, то сухой кашель сохраняется лишь первые 2–3 дня болезни, а затем начинает выделяться мокрота и кашель становится влажным. Таким образом дыхательные пути очищаются от слизи и патогенной флоры.

Причиной сухого кашля на выдохе является спазм (значительное сужение) бронхов. Такой спастический кашель может быть признаком бронхиальной астмы и аллергической реакции.

Причиной подострого (постинфекционного) кашля могут стать гиперреактивность бронхов, развитие трахеобронхиальной дискинезии, вследствие перенесенной вирусной, микоплазменной (Mycoplasma pneumoniae) или хламидийной (Chlamydophila pneumoniae) инфекции. Такой кашель часто не поддается стандартной противокашлевой терапии и становится затяжным. Его причиной у взрослых может быть коклюш.

Хронический продуктивный кашель может наблюдаться при ХОБЛ, абсцессе легкого, новообразованиях дыхательных путей и легких. Непродуктивный хронический кашель отмечается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях сердечно-сосудистой системы, а также может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Сердечный кашель – результат сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, постинфарктный кардиосклероз, пороки клапанов сердца, миокардиты, кардиомиопатии и др. Общим осложнением этих болезней становится хроническая сердечная недостаточность (ХСН), влекущая за собой венозный застой в обоих кругах кровообращения. Недостаточность кровообращения вызывает застой крови в легких и повышение давления в легочных сосудах. Для разгрузки (уменьшения давления) малого круга кровообращения (который снабжает кровью легкие) жидкая часть плазмы пропотевает в стенки альвеол, фактически внутрь легких. Вследствие этого появляется одышка и кашель.

Кашель на нервной почве – это покашливание, не связанное с раздражением кашлевых рецепторов. Нарушение чувствительности слизистой глотки возникает в результате сбоев в работе кашлевого центра, расположенного в мозге. Такой кашель возникает у пациентов с повышенной возбудимостью в ответ на стресс.

Причиной кашля может быть отек гортани, в результате которого сужается ее просвет. Количество воздуха, поступающего в дыхательную систему, сокращается, и ответной реакцией становится сильнейший кашель.

Органы дыхания.jpgПри каких заболеваниях возникает кашель

Острый (кратковременный) непродуктивный кашель (менее 3 недель) может быть симптомом ОРВИ, новой коронавирусной болезни COVID-19, бронхита, заболеваний ЛОР-органов (ринита, тонзиллита, фарингита, синусита, трахеита), когда к кашлю присоединяется насморк, боль или першение в горле, лихорадка, общая слабость, боль в мышцах и суставах. Острый непродуктивный кашель характерен для сердечной астмы, аспирации инородного тела. Он возникает в результате вдыхания раздражающих аэрополлютантов, а также может стать следствием фибробронхоскопии, ларингоскопии.

При обострении бронхиальной астмы приступ кашля выглядит следующим образом: свободный вдох, сменяющийся затрудненным выдохом с сильными кашлевыми толчками. Присутствуют также свистящее дыхание и одышка.

Бронхиальная астма.jpg
Острый (кратковременный) продуктивный кашель отмечается при пневмонии, остром бронхите, обострении ХОБЛ или хронического бронхита.

Подострый (затяжной) непродуктивный кашель (3—8 недель) возникает после перенесенной инфекции, при коклюше, некоторых заболеваниях ЛОР-органов, плевритах.

Подострый (затяжной) продуктивный кашель отмечается в дебюте хронических заболеваний легких.

Хронический (длительный) непродуктивный кашель (более 8 недель) является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия, диафрагмы), интерстициальных заболеваний легких, объемных процессов в средостении, саркоидоза, заболеваний соединительной ткани (синдрома Шегрена, системной склеродермии).

Сердечный кашель сухой, мучительный, усиливается при физических нагрузках, в положении лежа, часто сопровождается посинением кожи губ, лица и других частей тела, болью в сердце и сердцебиением, набуханием шейных вен, одышкой.

Длительным и непродуктивным может быть невротический (психогенный) кашель – он проявляется короткими, достаточно сильными приступами, в промежутках между которыми больного беспокоят подкашливания и першение в горле (эти расстройства наблюдаются только днем, прекращаются ночью, во время приема пищи и разговора).

Хронический (длительный) продуктивный кашель характерен для ХОБЛ, бронхиальной астмы, муковисцидоза, новообразований дыхательных путей и легких, а также для туберкулеза легких.

Диагностика и обследования при кашле

Для постановки диагноза при остром кашле врач ориентируется на жалобы пациента (общее недомогание, повышенная температура тела, першение и/или боль в горле, сухой кашель, боль в груди, усиливающаяся на вдохе, появление гноя в мокроте и т.д.) и в случае необходимости назначает дополнительное обследование, крайне важное при подозрении на пневмонию. Обследование включает

рентгенологическое исследование органов грудной клетки либо КТ грудной клетки и средостения, клинический анализ крови  и общий анализ мочи, бактериологический посев мокроты.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count. 

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

360 руб

При хроническом кашле требуется более подробное обследование пациента. При сборе анамнеза учитывается не только состояние больного на момент обращения, но и отягчающие факторы: табакокурение, работа на вредном производстве, случаи аллергии и т.д.

В диагностических целях назначают рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа; спирометрию (при наличии бронхообструктивных нарушений — выполнение пробы с бронхолитиком); у пациентов с нормальными показателями спирометрии, но при подозрении на кашлевой вариант бронхиальной астмы целесообразно выполнение бактериологического исследования мокроты, упрощенные тесты (например, пик-флоу) и спирографическое исследование для оценки дыхательной функции, тесты для выявления аллергенов, провоцирующих астму; фибробронхоскопия (с обязательным микробиологическим, цитологическим исследованием промывных вод бронхов в случае подозрения на наличие инородного тела; компьютерная томография, фиброгастроскопия с целью диагностики ГЭРБ, рентгенография трахеи с функциональными тестами (кашель, глубокий вдох, выдох).

Смесь аллергенов сорной травы: амброзия полыннолистная, полынь обыкновенная, марь белая, подорожник, чертополох русский (WP1;CommonRagweed, Mugwort, English Plantain,LambsQuarters, Russian Thistle,IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам сорных трав.

Все эти растения – сильные аллергены, наиболее выраженной аллергенной активностью обладает амброзия обыкновенная. Самое частое проявление аллергии на эти растения – поллиноз. Время цветения: май – сентябрь.

1 750 руб

Смесь аллергенов деревьев: ольха, лещина обыкновенная, ива, берёза, дуб, IgE (TP9; Tree Panel 9: Alder, Birch, Hazelnut, Oak, Willow, IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам деревьев.

Ольха — дерево из семейства берёзовых. Естественный ареал охватывает области холодного и умеренного климата. Цветёт до развёртывания листьев.

Лещина обыкновенная (орешник). В её орехах содержатся белки, жиры…

1 750 руб

Смесь пищевых аллергенов 2: киви, манго, банан, ананас, IgE (Food Panel FP50 : F84 Kiwi Fruit (киви), F91 Mango (манго), F92 Banana (банан), F210 Pineapple (ананас), IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы фруктов. 

Панель пищевых аллергенов тропических фруктов. Реакции на киви, банан, ананас среди аллергических реакций на фрукты наблюдаются относительно часто. Характеризованы различные антигены этих продуктов. В некоторы…

1 750 руб

Исследования смыв с бронхов

Материал для исследования. В современных эндоскопических приборах имеются специальные приспособления для взятия материала на морфологическое исследование. При эндоскопии могут быть получены: мазки щёточкой, промывные воды, мазки тампоном, мазки-отпечатки щипковых биопсий.

Виды эндоскопи…

870 руб

В числе лабораторных методов диагностики следует упомянуть общий анализ мокроты; исследование общего и специфических IgE, исследование крови на антитела к хламидии, стрептококку, пневмококку  и микоплазме.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак.

Цитологическое исследование мокроты (пятикратное) позволяет обнаружить раковые клетки у 50 – 85% больных центральны…

870 руб

Пневмококк, определение ДНК в мокроте (Streptococcus pneumoniae, DNA)

Определение ДНК Streptococcus pneumonia в мокроте методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени.

Пневмококк Streptococcus pneumoniae относится к роду стрептококков. S. pneumoniae вызывает различные по локализации и степени тяжести инфекции у человека. Пневмококк может быть причиной пневмон…

690 руб

Для диагностики коклюша проводят бактериологическое и серологическое (определение антител в сыворотке крови) исследования на Bordetella pertussis и B. Parapertussis.

Диагностический поиск при хроническом кашле достаточно сложен и при отсутствии клинических признаков конкретного заболевания представляет собой последовательное исключение наиболее