У ребенка сухой кашель и температура скачет
24 просмотра
2 января 2021
Девочка, 2.3года, с 27.12 на 28.12 температура в ночь 38.5(не сбивали), за пару дней нормализовалась, потом не мерили, но по ощущениям жара не было. Появились сопли и кашель, кашель постепенно усиливается, сильнее всего ночью и во время дневного сна (как будто застаивается в горле). С 01.01 на 02.01 опять температура 38, рано утром 36.6, днем 37.2-37.5. Горло красное без налета. Стул жидкий. Кашель суховатый, отхаркивается с трудом. Врач послушала, дыхание трудноватое но без хрипов. Назначила антибиотик. Стоит ли торопиться его давать или сдавать завтра ОАК и на основании этого давать?
Педиатр
Здравствуйте, сдайте сначала развёрнутый анализ крови, только после этого решать вопрос об необходимости а/б терапии
Соблюдайте обильное тёплое питьё
При температуре выше 38,5 жаропонижающее
Какое слизистое отделяемое из носа у ребёнка?
Алина, вчера, 15:11
Клиент
Татьяна, добрый день, вчера было зеленоватое, но прозрачное больше. Сегодня вообще не течет, но нос заложен. Возможно суховато было, проветриваем/увлажняем сегодня
Педиатр
В нос називин 1впр 3 р через 5 мин аквалор 1впр 3 р затем изофра 2впр 3 р 5-7 дней
Синупрет 15 кап 3 р 7 дней во внутрь
Сироп ацц 5 мл 2-3 р 7 дней
Выздоравливайте
Алина, вчера, 15:23
Клиент
Татьяна, спасибо. А изофра это не антибиотик?
Педиатр
Местный антибиотик, так как слизь гнойного характера, рекомендую его подключить
Алина, 7 часов назад
Клиент
Татьяна, добрый день, анализы приложила
Педиатр
Здравствуйте, кровь вирусного характера, лечение симптоматическое, больше обильного питья
Выздоравливайте
Алина, 5 часов назад
Клиент
Педиатр
Здравствуйте. Если диагноз выставлен сейчас ОРИ, диагноз пневмония не выставлен, я бы рекомендовала сдать ОАК и уже на основании этого решить вопрос о приеме аб терапии. Скорейшего выздоровления. Лечение симптоматическое.
Педиатр
Здравствуйте. Не торопитесь с аб. Сначало общий анализ крови.
На данный момент обеспечьте обильное теплое питье, проветривания помещения и прогулки на свежем воздухе.
Кашель в лежачем положении может давать постназальный затек(стекание слизи по задней стенки глотки) В оежачемиположении стекающая слизь скапливается в горле ,раздражает слизистую и вызывает кашель. По этому хорошенько промывайте носик солевыми растворами, при заложенности називин , но не более 5 дн.
Вопрос не закрывайте , приложите анализы сюда мы посмотрим.
Алина, 7 часов назад
Клиент
Альбина, добрый день, приложила анализы
Педиатр
Кровь не плохая. Бактериального воспаления нет.
Нужно пить больше водички 30 мл на кг массы тела в сутки.
Повышение эритроцитов незначительное.
Нейтрофилы , которые больше говорят за бактериальный процесс увеличены только в процентном соотношении , а мы смотрим на абсолютные значения, нейтрофилы в абсолютных значениях у Вас в норме.
Повышение моноцитов тоже незначительное , как в абсолютных, так и в процентном соотношении. Говорит это за напряженность иммунитета , т.е иммунная система борется с вирусом.
Повышение соэ это неспецефицеский признак воспаления повышается и при вирусных заболеваниях.
Кровь в сторону вирусного заболевания, аб не требуются. Как самочувствие ребенка сегодня?
Алина, 6 часов назад
Клиент
Альбина, ночью 37.5, днем во время сна не было температуры, нос отёчен и храп во время сна. Кашляет сегодня больше.
Вчера активнее стали нос аквалором промывать.
Стул жидкий 1 раз сегодня, вчера не было вообще
Педиатр
Кашель так же зависит от положения ребенка или не связан положением? Сухой или стал влажный?
Заложенность носа есть?
Алина, 6 часов назад
Клиент
Альбина, сильнее когда лежит, но и сидя тоже кашляет. такое ощущение что влажный, но откашливается плохо. Насморка нет, т.е. не течет, но нос заложен, как будто отёк.
Дежурный педиатр прописала Аскорил от кашля, стоит давать?
Педиатр
Да, можно давать аскорил.
Продолжайте промывки носа солевыми растворами и подключайте любой сосудосуживающий препарат називин или виброцил, не более 5 дн.
Алина, 6 часов назад
Клиент
Алина, 6 часов назад
Клиент
Альбина, подскажите пожалуйста, через сколько дней примерно ждать улучшений?
Чтобы если их не будет начать бить тревогу? 🙂
Педиатр
На здоровье , поправляйтесь.
Педиатр
Температура обычно спадает на 4-5 день. Динамика кашля сначало сухой ,затем переходит во влажный и в конце заболевания сухой 7-10 дней в среднем. Потом остается остаточный кашель по утрам и после физ.нагрузки может сохраняться такой кашель до 4х недель.
Бить тревогу , если температура нарастает, кашель не проходит на фоне лечения, постоянный, присоединяются боли различного характера, ну и если вы видете по самочувствию ребенка , что нет положительной динамти динамики на фоне лечения к 5 -7 дню.
Педиатр
Здравствуйте начните антибиотик
И пробиотик
Инфекционист
Здравствуйте! Повторное повышение температуры обычно происходит из-за присоединения бактериального воспаления. Надо начинать антибиотики. Кровь и мочу следует сдать на анализ.Сделайте рентген грудной клетки.
Педиатр
Стул как часто? Обильный ?
Алина, вчера, 15:43
Клиент
Альбина, вчера 2 раза, жилковато, но не обильно, сегодня ещё не было. Аппетит сниженный но не совсем отказ. Утром кашу съела
Алина, вчера, 15:47
Клиент
Альбина, сейчас спит, температуры нет, 36,5
Педиатр
Кушать не заставляйте. Сейчас все силы ребенка направлены на борьбу с вирусом , а не на переваривание пищи.
Отпаивайте водичкой. Если ребенок мало пьет воды , то жаропонижающие будут плохо работать.
Понаблюдайте за стулом , если стул будет жидкий подключайте хилак фотре по 15 кап 3 раза.
В случае ухудшения состояния повторный осмотр врача.
По поводу изофры. Я своим маленьким пациентам никогда не назначаю потому , препат используется при гайморитах, а гайморита у дететей до 4-5 лет не бывает ввиду анатомофизиологических особенностей носовых пазух(они не развиты у деток до 4-5 лет). К тому же лечение гайморита требует назначения системных антибиотиков , а не местных. Концетрация аб мала и он не поможет. Зеленые сопли это погибшие клетки , которые борются с вирусом.
Повод бить тревогу , если зеленые сопли больше 14 дн , сопровождаются болями головными и в области глазницы и сопровьждаются повышением высокой температуры.
Алина, вчера, 15:57
Клиент
Педиатр
Здравствуйте,Алина. Сдайте общий анализ крови. На основании результатов анализа крови – принять решение о необходимости приема антибиотиков. Пока чаще поите водой ребенка, промывания носа
Алина, 7 часов назад
Клиент
Фавзия, добрый день, приложила анализы
Педиатр
Здравствуйте, Алина а какова кратность стула за сутки? Назначен ли бы противовирусный препарат ?Есть ли с какими то симптомами орви другие члены семьи?
Алина, вчера, 18:20
Клиент
Юлия, добрый день, вчера 2 раза, до этого не помню уже, но резкого увеличения не заметила.
назначили аскорил, флемоксин, бак-сет и питье
другие члены семьи тоже болели, я одновременно с дочкой но без температуры и кашля
а сначала заболел дедушка, начались сопли и небольшая температура, но он быстро поправился.
смущает затяжность болезни и непонятно была ли температура в тот промежуток что я не измеряла.
в принципе сегодня в обеденный сон 36.6, кушает нормально, активна
боюсь давать аб зазря
Педиатр
Алина, не нужно, пока повремените с АБ, это такой препарат назначение которого с 5 или 6 дня от начала заболевания роли особой не сыграет. Тем более сейчас, при улучшении самочувствия, отсутствия повышения температуры, да еще наличие и так неустойчивого стула ( кишечник уж точно сейчас АБ рад не будет). Да и вообще я все таки склоняюсь к вирусному течению заболевания, это говорит и характер течения инфекции и наличие других случаев у родственников , сезонность, эпид.обстановка… Соблюдайте легкоусвояемую диету, дробное обильное питье, при повторном повышении подключите противовирусное средство (арбидол хорошо борется с вирусными инфекциями с кишечным синдромом) и местное симптоматическое лечение.
Алина, вчера, 18:36
Клиент
Алина, 7 часов назад
Клиент
Юлия, добрый день, анализы приложила
Педиатр
Да,добрый день, увидела. Кровь относительно не плохая, все показатели в пределах допустимых отклонений от стандартов , моноциты повышены совсем не значительно,это практически норма, соотношение лимфоцитов и нейтрофилов укладывается в норму, отмечается увеличение СОЗ, но она может реагировать и на любой другой источник, ни только на бактериального происхождения возбудитель. Поэтому прием антибиотика считаю нецелесообразным.
Алина, 6 часов назад
Клиент
Юлия, спасибо, а как считаете аскорил от кашля стоит дать?
Педиатр
Аскорил мне лично очень нравится как препарат, но назначаю его только если кашель с трудноотделяемой мокротой, беспокоит часто, в течении дня, не связан с переменой положения тела, физ.нагрузками, то в комбинации с ингаляциями даже просто физ.рствором и обильным потреблением жидкости он хорошо работает.В составе сальбутамол, он снимает бронхоспазм и бромгексин, который способствует выходу из дыхательных путей мокроты. Вместе с ним при отсутствии температуры дренаж.массаж грудной клетки (попа кверху,головка внизу и легкие постукивания ребром ладони по ходу ребер со стороны спинки), и натирание ступней и спинки, грудки на ночь мазью с барсучим жиром (барсукор). Дыхательная гимнастика(дуем через трубочку в воду).
Алина, 6 часов назад
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Конечно сначала сдайте ОАК, скорее всего у вас обычное ОРВИ. Напишите сюда результаты анализов
Алина, 7 часов назад
Клиент
Дарья, добрый день, приложила анализы
Педиатр
Здравствуйте! Кровь вирусная,все таки антибиотик не нужен. Просто симптоматическое лечение. Поправляйтесь!
Педиатр
Второй вариант. Ничего экстренного нет. Спокойно сдайте анализ и по результатам смотрите
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кашель сам по себе является неприятным симптомом разных заболеваний, но если он сочетается с температурой, это ухудшает общее состояние ребенка и требует немедленной реакции родителей. Стоит обратиться к педиатру, чтобы разобраться в причинах появления кашля и лихорадки, а также узнать, как лечатся заболевания, проявляющиеся таким образом.
Возможные причины
Наиболее часто повышение температуры и одновременное появление кашля указывает на ОРВИ, но такими симптомами у ребенка могут проявляться и другие болезни.
Среди причин кашля и температуры можно назвать:
- Грипп. Температура при таком заболевании поднимается до +40°С, а кашель появляется не сразу. У ребенка будут признаки интоксикации – ломота в теле, слабость, головные боли, плохой аппетит и другие.
- Тонзиллит. Такую болезнь могут вызывать как бактерии, так и вирусы. У ребенка отмечают не только кашель и лихорадку 38 градусов и выше, но и красное горло.
- Фарингит. Помимо кашля и незначительно повышенной температуры ребенок жалуется на першение, а также выраженные боли при глотании.
- Ринофарингит. При такой болезни малышу больно глотать, кашель сухой, температура тела повышается и нередко появляется рвота слизью.
- Трахеит. При данном заболевании кашель очень сильный и сухой, сопровождается болями за грудиной, а температура повышается незначительно.
- Ларингит. Кашель при такой болезни будет сухим и достаточно громким (его также называют лающим). Помимо повышения температуры и характерного кашля у малыша будет першение в горле и осипший голос.
- Бронхит. Болезнь начинается с повышения температуры до субфебрильных цифр (37 градусов) и сухого кашля. Однако довольно быстро кашель становится влажным и ребенок откашливает слизистую мокроту.
- Пневмония. Длительный кашель и лихорадка до 39 градусов являются характерными симптомами этой болезни. Легкие ребенка поражаются стафилоккоками, стрептококками, хламидиями, вирусами парагриппа, кишечной палочкой, РС-вирусами и другими возбудителями.
- Плеврит. Начавшееся воспаление в оболочке легких с выделением экссудата проявляется влажным кашлем и высокой температурой. Если кашель сухой, это признак фибринозной формы плеврита. Довольно часто такая патология возникает после пневмонии, как ее осложнение.
- Корь. Такое заболевание вызывается вирусом и проявляется температурой 39 градусов, сыпью на коже и лающим сухим кашлем.
- Дифтерия. Это инфекционная болезнь бактериальной природы, поражающая зев и гортань, поэтому она проявляется повышением температуры, лающим кашлем и сиплым голосом.
- Коклюш. Такое острое бактериальное заболевание проявляется повышенной температурой и сильным кашлем в виде приступов. Мокрота при таком кашле выделяется с трудом, ребенок дышит со свистом, а в конце приступа у многих детей появляется рвота.
Насморка нет
Если вирусы или бактерии поражают горло, гортань, трахею или бронхи без вовлечения в воспалительный процесс слизистой носа, насморка при сильном кашле и высокой температуре тела не будет.
Насморк как дополнительный симптом
Воспаление носоглотки, при котором у ребенка появляются сопли, сочетается с кашлем и повышенной температурой при аденовирусной инфекции. Помимо таких симптомов у детей можно отметить воспаление конъюнктивы и диарею.
Как лечить?
В лечении кашля у детей, у которых также повышена температура тела, усилия направляют на выявление причины и определения характеристики кашля, поскольку терапия будет отличаться для детей с бактериальной инфекции от лечения малышей с ОРВИ, а также для детей с сухим кашлем от лечения деток, у которых кашель уже стал продуктивным. Кроме того, учитывается возраст ребенка, ведь у многих лекарственных препаратов есть свои возрастные ограничения.
Медикаменты, которые могут быть назначены ребенку:
- Жаропонижающие. Их рекомендуют деткам, у которых температура превышает 38 градусов. Маленьким детям выписывают суспензии и сиропы, содержащие ибупрофен или парацетамол, а деткам постарше можно также дать таблетированные формы таких препаратов.
- Отхаркивающие препараты и муколитики. Такие лекарства показаны для разжижения вязкой мокроты и лучшего откашливания слизи из дыхательных путей. Наиболее популярны лекарства в виде сиропов. Среди них можно назвать сиропы Гербион, Доктор Мом, Проспан, Сироп корня солодки, Алтейку, Туссамаг, Геделикс, Бронхипрет, Сухую микстуру от кашля, Лазолван и другие препараты.
- Противокашлевые. Такие препараты назначает врач при очень мучительном сухом кашле, например, вызванном коклюшем. Среди лекарств этой группы присутствуют Синекод, Коделак, Либексин и другие.
Когда нужны антибиотики?
Назначение антибактериальных препаратов оправдано в ситуациях, когда кашель и лихорадка являются симптомами инфекционной болезни, вызванной бактериями, например, пневмонии, тонзиллита или коклюша. Выписывать антибиотик должен педиатр, подбирая дозировку с учетом возраста и веса ребенка. Малышам часто назначают препараты, действующим веществом которых выступает амоксициллин, азитромицин или кларитромицин.
Мнение Комаровского
Известный педиатр называет ОРВИ наиболее частой причиной кашля, и именно поэтому такой симптом нередко сочетается с повышением температуры тела. Комаровский советует родителям не давать малышам с кашлем и высокой температурой никаких медикаментов до осмотра ребенка врачом, чтобы не помешать специалисту поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.
Популярный врач рекомендует родителям в случае появления кашля направить усилия на качество мокроты, то есть облегчить ее откашливание. Для этого, по мнению Комаровского, нужно давать малышу больше теплого питья и обеспечить доступ в дыхательные пути ребенка чистого влажного и прохладного воздуха. Если ребенок мало пьет и находится в комнате с теплым сухим воздухом, лекарственные препараты ему помогать не будут, а приступы кашля будут продолжаться.
Смотрите следующее короткое видео в котором доктор дает несколько полезных советов.
Советы
- Чтобы кашель быстрее стал влажным и меньше мучил ребенка, давайте крохе пить теплое молоко, теплый чай, травяные отвары, компот, некислый морс, минеральную воду. Пищу также следует давать теплой, поскольку очень холодные или слишком горячие блюда будут дополнительно раздражать горло и могут усилить кашель.
- Когда ребенок идет на поправку, у него уже пониженная температура, а кашель стал более продуктивным, можно воспользоваться такими способами помочь малышу откашливать мокроту и сделать ее менее вязкой, как паровые ингаляции, дренажный массаж и ингаляции через небулайзер с минеральной водой.
- Если температура у ребенка повышена незначительно, а кашель сухой и длится уже 5 дней, не затягивайте, а покажите ребенка врачу (если вы обращались к врачу в начале болезни, вызовите его повторно). Специалист послушает легкие и направит малыша на анализы, после чего выпишет лечение, которое быстро избавит ребенка от неприятных симптомов.
Источник
175 просмотров
15 августа 2020
Добрый день. Дочке 3 года. Позавчера наелись все с сильной заложенность носа и плохого сна. Вчера уже подключилась температура 37,4-38,9. Приходил дежурный врач с поликлиники, сказал горло сильно воспалено, хрипов нет. Сбивала два раза вчера парацетамола в сиропе 38,6 перед дневным сном и 38,8 перед ночным. Сбивается до 37,5-37,7 и часов 6 не поднимается до 38. Нос промываем аквамарисом. Горло тантум Верде и мажу облепиховым маслом. Даю компот, чай с ромашкой и чабрецом, мёд. Пьёт много. Этой ночью появился сухой кашель , когда приходил врач, его не было. Подскажите пожалуйста, что подключить ещё к лечению? Как облегчить сухой кашель?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый день. Обильное питье, теплое.
Увлажнение воздуха в квартире. Проветривание.
От сухого кашля колелак нео или синекод 3 раза в день до влажного кашля.Вы все делайте правильно.
При ухудшении состояния вызывайте врача на дом. Температура 3-4 дня будет держаться потом пойдет на спад.
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте, постарайтесь сдать развёрнутый анализ крови
Обильное тёплое питьё, хорошо что пьёте много
При температуре выше 38,5 жаропонижающее
В нос
Називин 1 впр 3 раза через 5 мин аквалор 1впр 3 раза, после удалить слизь аспиратором или высморкаться, затем (если есть слизь прозрачная) сиалор 2 кап 3 раза всё делать в этой последовательности 5-7 дней
Во внутрь синупрет 15 кап 3 раза 7 дней
Ренгалин сироп 5мл 3 раза 7 дней
Тантум Верде продолжать так же до 7 дней
После сдачи крови, решить вопрос о дальнейшей тактики лечения, возможно нужна антибиотикотерапия
Выздоравливайте!
Терапевт
Добрый день. Вы все правильно делаете. Давать много жидкости, промывать как можно чаще нос. Нужно ещё следить за температурой в помещении, чтобы было не жарко и слизь не засыпала ( не выше 22). И контролировать влажность (50-70 промилле), включайте увлажнитель или развешивание мокрые полотенца по комнате. Сухой кашель лучше сиропами не лечить, так как они помогают отхаркивать мокроту, а мокроты у вас ещё нет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можете давать аскорил, у него нет сильного отхаркивающего эффекта, противоотечное противокашлевые, немного. На 3 года по 3 мл 3 раза в день.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! У Вас хорошее симптоматическое лечение. При насморке слизь стекает по носоглотке раздражая верхние дыхательные пути – как следствие появляется кашель. Принимать муколитики не нужно. Чаще промывание нос Аквамарисом, и отсасывайте слизь аспиратором или, если ребенок умеет, высмаркивайтесь. Можно добавить детский сосудосуживающий при сильной заложенности носа, например Називин по 1 кап 2 р/день не более 5 дней. Соблюдайте оптимальные параметры температуры ( не более 22°) и влажности (50-70%) в доме. При повышенни температуры более 38,5° можно чередовать Нурофен и Панадол.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Антисептики в нос пока не нужно, если насморк будет длится более недели без тенденции к уменьшению, тогда можно подключить Окомистин по 2 капли 3 р/день.
Педиатр
Здравствуйте. Если есть тенденция к нарастанию температуры тела и появился кашель, необходимо сдать общий анализ крови и повторный осмотр педиатра. На данный момент соблюдение питьевого режима (обильное питье), симптоматически-жаропонижающее, сосудосуживающие в нос, орошение зева (так как педиатр назначил ранее). Если кашель сейчас частный, навязчивый то можно Синекод капли.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Увлажнение воздуха в квартире, ингаляции физраствора и коделак, омнитус или любой другой препарат от сухого кашля
Инфекционист
Здравствуйте! Поделайте ингаляции с боржоми. Давайте антигистаминные средства для снятия аллергизации организма, свойственной любой инфекции. На ночь можно Синекод
Педиатр
Здравствуйте. Все верно делаете, рекомендации врача соблюдать. От кашля можно аскорил или бромгексин 3 раза в день. В понедельник вызвать ещё раз врача для осмотра. Будьте здоровы ????
Детский ЛОР, ЛОР
Здравтсвуйте
1 Бак посев из носа и зева на УПФ
2 Клинический анализ крови
3 Промывание носа по инструкции: закапать в нос сосудосуживающие капли – отривин 0.05% – подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР или ДОЛФИН, затем закапать в нос Пиобактериофаг по 1мл в каждый носовой ход – 3 раза в день – 7 дней
4 Синупрет по 10 кап х 3 раза в день 14 дней
5 Антигистаминные –зиртек 10 мг – 13 кап в день на ночь 7 дней
6 Ингаляции через нейбулайзер Минеральная вода Есентуки 4 дышать 5 минут 3 раза в день 5 дней
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Анна. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием от сухого кашля утром и днем до 18-00 БРОНХИПРЕТ, переводит сухой кашель в продуктивный, также обладает противомикробным эффектом. На ночь СИНЕКОД, блокирует развитие сухого кашля ночью (ребенок ночью должен спокойно спать).
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте,Анна. Все правильно делаете. Т тела не должна снижаться до 36,6* – так как идет борьба организма с инфекцией, и пока она будет держаться до таких цифр, это нормально. Продолжайте поить, лучше просто водой,=; промывания носа физраствором ( любой аптечной солевой водой ); називин бэби ( виброцил ) на дневной и ночной сон капать. Татум верде можно продолжить. Кашель – от соплей, они стекают по задней стенке глотки, раздражают ее, и отсюда кашель. От кашля ничего давать не нужно. Прогулки , купания можно, по желанию ребенка. Контроль микроклимата в помещении – Т воздуха 18-22*, влажность 40-60%
Педиатр
Здравствуйте синекод
И ингаляции с физ р-р
Педиатр
Всё верно делаете, кашель блегчить можно с поимощью ингаляций с физ раствором если температура не выше 37,5.
Анна, 16 августа
Клиент
Евгений, спасибо, вчера уже не поднималась выше 37,5, а сегодня 37,2.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник