У ребенка слизь по задней стенке и кашель
В детском возрасте кашель – обычное дело. Он может иметь совершенно разное, порой даже опасное, происхождение. Из-за этого и нельзя игнорировать регулярное откашливание у малыша, хотя и панику поднимать тоже не стоит.
Вполне вероятно, что ребенок кашляет из-за слишком сухого воздуха в помещении, нахождения вблизи аллергена, загрязненной среды обитания и т.д. Но если его состояние уже осложнено наличием соплей, то родители должны действовать безотлагательно.
Такой разный детский кашель
Каким же образом слизь из носа провоцирует кашлевый рефлекс?
Оказывается, что все очень даже просто и анатомически обоснованно. Полость носа открыта с двух сторон, а это значит, что у соплей есть возможность как выходить из ноздрей, так и стекать по задней стенке носоглотки. Там она начинает раздражать кашлевые рецепторы, служащие своеобразной защитной функцией. Они срабатывают в любом случае, когда имеется хоть малейшая вероятность нарушения полноценной деятельности дыхательной системы.
Наверное, вы уже замечали «ответственность» кашлевых рецепторов, когда переохлаждались, заражались инфекцией, переносили аллергию или банально давились едой? Весь тот кашель, который сопровождал указанные ситуации, и есть способ избавления носоглотки, горла и легких от скопившейся слизи – результата повышенной секреторной деятельности соответствующих желез.
Получается, что если ребенок кашляет из-за соплей, то в первую очередь нужно избавляться именно от слизистых выделений, конечно, если воспалительный или инфекционный процесс уже не опустился в нижние отделы дыхательной системы.
Сопутствующая симптоматика
Признаки начинающихся соплей очень сложно не заметить или проигнорировать. Но если в первые несколько дней болезни слизь просто вытекает из носа или ее приходится вымывать оттуда солевыми растворами, то немногим позже ситуация ухудшается кашлем, как правило, ночным.
Почему ребенок сильней кашляет именно ночью? Горизонтальное положение способствует тому, что сопли стекают только в носоглотку, раздражают ее слизистый покров и соответствующие рецепторы. Днем же, когда малыш ходит или сидит, часть слизи выходит через ноздри, закапываются сосудосуживающие препараты, предпринимаются меры по промыванию носика и т.д.
Ларингит или трахеит – основные диагнозы, констатируемые при ночном кашле. Определяются они только специалистом и имеют схожую симптоматику.
В частности, ларингит сопровождается:
- отечностью и воспалительным процессом в горле;
- ночным сухим и болезненным кашлем;
- сухостью во рту;
- ощущением жжения и дискомфорта в горле.
Трахеит всегда сопровождается сильным воспалительным процессом в области гортани, попутно с которым наблюдается изнуряющий «скрежещущий» кашель без отхождения мокроты. Как правило, сей симптом обостряется под утро, тогда как на протяжении всей ночи и дня кроме соплей ребенка ничего не беспокоит.
Провоцирующие факторы
Как мы уже выяснили, кашель – это ответная реакция тела на любое раздражение, коснувшееся дыхательных путей, и сопли, стекающие по задней стенке носоглотки, – не исключение.
Опять же, повышенное выделение слизи тоже имеет свои причины, которые могут быть следующего характера:
- аллергические;
- физиологические;
- инфекционные;
- вирусные;
- травматические и т.д.
Мало того, ночной кашель бывает результатом переохлаждения организма, сильной стрессовой ситуации, вызвавшей сужение просвета гортани, травм слизистых покровов носа или горла, резких температурных колебаний и т.д. Стоит заметить, что ребенок будет кашлять ночью до тех пор, пока не обнаружится и не искоренится первопричина соплей.
Здесь важно не начать устранять кашлевый рефлекс, даже если он сопровождается незначительным выделением мокроты. Последняя вполне может быть теми самыми скопившимися соплями из носа, а не симптомом заболевания нижних дыхательных отделов.
Медикаментозная и нетрадиционная терапия
Начинать лечить малыша стоит с визита к педиатру. Он осматривает пациента, выясняет природу заболевания и назначает комплексный медикаментозный подход к решению проблемы.
В зависимости от происхождения и кашля могут быть предписаны следующие препараты:
- Физраствор или «Аквамарис» для промывания носовой полости. С помощью таких процедур удается убирать накопившуюся слизь, подсушивать оболочки носа и горла, усиливать действие основных медикаментов. Выбрав средство, соответствующее возрасту, промывания можно делать хоть каждый час, не опасаясь пересушивания и облегчая состояние ребенка;
- Противовирусные капли в нос по типу «Називина», «Назоферона», «Интерферона» или «Виброцила». Они нейтрализуют вирусы, вызвавшие воспалительный процесс, и постепенно снизят количество вырабатываемой слизи. Как правило, закапывать их нужно два-три раза в сутки, а число капель выбирается в соответствии с возрастной категорией малыша;
- Сосудосуживающие средства. Они помогают облегчить дыхание и снять отек, тем самым дав чаду возможность полноценно спать ночью. Из самых бюджетных можно порекомендовать «Фармазолин», который капается не дольше десяти дней подряд, поскольку имеет свойство вызывать стойкое привыкание;
- Противоаллергические препараты, снимающие сопутствующие симптомы: зуд и сухость гортани, ощущение жжения и отечность. Они также подбираются согласно возрасту и основному диагнозу. Детям чаще остальных назначают «Диазолин», «Лоратадиин» или «Кларитин»;
- Витаминные и минеральные комплексы, призванные усилить защитные функции организма.
Сопли, которые стекают по задней стенке гортани, вполне могут перенести воспалительный процесс на слизистые покровы гортани.
Если это так, к лечению подключаются спреи и сиропы, например:
- «Каметон» на основе ментола, камфары и хлорбутанола гидрата. Он оказывает местное анестетическое и противомикробное воздействие, усиливает локальный кровоток, подавляет рост бактерий и нейтрализует воспалительные явления;
- «Биопарокс» – комплексный продукт, назначаемый при большинстве лор-заболеваний. Препарат сделан на основе фюзафюнжина – антибиотика широкого спектра влияния, имеет обезболивающий эффект, способность блокировать приступы удушающего кашля и содействовать скорейшему выздоровлению;
- «Эреспал» – сироп, который при трахеите и ларингите назначают для смягчения кашля, снятия воспаления с голосовых связок и способствования отхождению мокроты. Как правило, лечить им можно не дольше 5-7 дней, предлагая ребенку дозу, соответствующую возрасту и весу.
Что можно сделать без таблеток?
Нетрадиционная терапия имеет свое мнение насчет способов устранения кашля из-за соплей.
Предполагается, что можно обойтись «малой кровью» и улучшить состояние ребенка за счет:
- обильного питья в виде компотов из сухофруктов, теплых травяных чаев, морсов, киселей и т.д.;
- увлажнения воздуха в месте частого нахождения малыша;
- установки солевой лампы возле кровати, на которой спит ребенок;
- частого промывания носа солевым раствором;
- полоскания горла раствором из соды, соли и пары капель йода;
- ингаляций на основе эвкалиптового или соснового эфирного масла;
- прогреваний гортани компрессами из теплого размятого картофеля и водки;
- компрессов из капустного листа и т.д.
Правильно организованный образ жизни ребенка – залог его скорейшего выздоровления.
Соблюдая несложные правила его быта, в большинстве случаев удается обойтись без медикаментов. А они, как известно, наносят сильный удар по детскому организму.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Состояние, при котором текут сопли по задней стенке глотки, у детей нередко отмечается после недолеченных вирусных инфекций. Полное выздоровление длительное время не наступает, а стекающая слизь вызывает кашель и ощущение дискомфорта.
Также стекание избыточной слизи по трахее может отмечаться при острых или хронических бактериальных поражениях, в таком случае она имеет зелёный или жёлтый цвет. Чтобы избавить кроху от неприятных симптомов важно знать, как правильно проводится лечение соплей в таком случае и что их вызывает.
Почему слизь стекает в горло?
При инфекции, травме или раздражении аллергенами происходит избыточное выделение слизи. Муконазальная слизь (в просторечии — сопли) скапливается в задней части горла и стекая в пищевод провоцирует кашлевой рефлекс. Особенно сильно беспокоит навязчивый, приступообразный кашель по утрам и ночью, поскольку в горизонтальном положении в дыхательных путях скапливается избыток слизи.
В медицинской терминологии это явление называется «синдром постназального затекания» или (Drip – синдром, англ. postnasal drip). Вероятность развития неприятного симптома возрастает при несоблюдении питьевого режима и низкой влажности воздуха в помещении.
Существует четыре основные причины развития патологии.
Отит среднего уха
Узкий проход, называемый евстахиевой трубкой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носа.
Её функция заключается в контроле давления воздуха внутри среднего уха. Евстахиева трубка может воспаляться сама по себе или блокироваться припухлостью пазух в носу и горле (часто из-за простуды или гриппа).
Блокированная трубка сужается и теряет свою функцию. Создается отрицательное давление, и жидкость заполняет пространство среднего уха. Здесь она застаивается, что приводит к росту бактериальной флоры и образованию еще большего количества слизи, излишек которой стекает по стенкам горла. Патология характерна полным отсутствием соплей в носу, но их обилием в глотке.
Аллергия
Аллергический ринит возникает, когда иммунная система реагирует на частицы со специфической белковой структурой, часто встречающейся в пыльце, плесени, растениях, волосах животных, пылевых клещах, ядах насекомых, пищевых продуктах и химических веществах.
Во время аллергической реакции антитела специфически прикрепляются к тучным клеткам в коже, легких и слизистых оболочках, вызывая высвобождение гистамина. Гистамин это гормон, который расширяет кровеносные сосуды и вызывает набухание придаточных пазух (синусов).
Носовые ходы у детей узкие от природы, но под действием гистамина становятся еще уже, а выделение слизи при этом увеличивается. Её излишки, не найдя выхода через нос, начинают стекать в глотку по задней стенке.
Синусит
Воспаления придаточных пазух носа (синусов) возникают, вследствии их бактериального поражения. Итогом этого процесса становится повышенная выработка соплей и распухшая подкладка синусовых полостей.
Поскольку детские синусы не развиты полностью, до поздних лет подросткового возраста, патология легко прогрессирует и слизь полностью блокирует носовые ходы. Не находя другого выхода, густые сопли начинают стекать по задней стенке носоглотки, провоцируя кашель.
Новообразования и инородные предметы
Назальный полип вырастает чаще в одной из ноздрей и является распространенной проблемой у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Такое новообразование почти всегда доброкачественное и не несет прямой угрозы здоровью, однако приводит к дальнейшим осложнениям, таким как заложенность носа, дыхание ртом, апноэ (остановка дыхания носом более чем на 10 секунд) во сне.
Полип сужает носовой проход, и слизь течет «в обратном направлении» по задней стенке горла. В зависимости от глубины местонахождения, его можно удалить в кабинете ЛОРа или потребуется вмешательство хирурга.
Аналогичный эффект приносят инородные предметы, застрявшие в носу. Это могут быть мелкие детали игрушек, зернышки, бусины, частицы еды, и прочая домашняя мелочь. В большинстве случаев удаление объекта облегчает симптомы для ребенка.
Кроме того, постназальный синдром может быть симптомом подострых и хронических воспалительных процессов в области носоглотки, а именно:
- фарингита;
- аденоидита;
- гайморита;
- заднего ринита.
Согласно медицинской статистике, именно задний ринит и отит чаще всего проявляется подобной симптоматикой.
Что такое задний ринит?
Задний ринит (иначе ринофарингит) — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, задней стенки горла и глоточного кольца. Основное отличие ринофарингита в том, что слизь настолько обильна, что не выходит из носовых ходов (как при рините), а стекает по стенке гортани, из-за чего ребенку сложно высморкаться.
Ринофарингит по типу возбудителя классифицируется на:
- вирусный (возбудители — риновирусы, коронавирусы);
- бактериальный (возбудители — стафилококки и стрептококки);
- аллергический (возникает в ответ на воздействие аллергена).
По характеру течения воспалительного процесса задний ринит бывает острым (длительностью до 7 дней), либо хроническим (более недели).
Риск развития заболевания у ребенка возрастает при ослаблении иммунитета, авитаминозе, физическом и эмоциональном переутомлении, переохлаждении, несоблюдении гигиены.
Характерная симптоматика
Когда сопли текут по задней стенке гортани, происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что проявляется першением, щекотанием, дискомфортом в горле, ощущением комка, особенно утром после пробуждения.
К дополнительным симптомам патологии также относятся:
- рефлекторный кашель — сухой или с отхождением мокроты (возникает в основном по ночам, поскольку слизь стекает по горлу именно в положении лежа);
- ощущение тошноты (у детей часто завершается рвотой);
- заложенность носа, затруднение дыхания;
- слабо выраженное или полное соплей;
- осиплость голоса;
- неприятный запах изо рта;
- храп.
У маленьких детей ринофарингит распознать достаточно сложно — поскольку слизь стекает по дыхательным путям, воспаление не сопровождается насморком.
Скапливающаяся в носоглотке и нижних отделах респираторного тракта слизь становится благоприятной средой для развития бактериальной патогенной флоры. Итогом может стать развитие хронического воспаления горла (фарингит) и небных миндалин (тонзиллит), острого воспаления среднего уха (отит), бронхов (бронхит).
Диагностика
Прежде, чем лечить сопли, стекающие по задней стенке глотки, важно точно установить причину развития воспаления. Первичный осмотр проводиться врачом оториноларингологом.
Далее необходимо провести дифференциальную (методом исключения) диагностику среди многочисленных заболеваний верхних дыхательных путей, исключить патологию трахеобронхиального дерева и пищеварительного тракта. Только выяснив причину, врач назначит эффективное лечение.
Диагноз ставится по результатам следующих исследований:
- визуальный осмотр ребенка оториноларингологом, анализ и оценка жалоб маленького пациента;
- риноскопия (осмотр и оценка состояния слизистой оболочки носовых ходов, носовой перегородки);
- в некоторых случаях может потребоваться снимок (рентген) придаточных пазух носа;
- эндоскопия, компьютерной томография, лабораторные методы диагностики, в том числе, бактериологические исследования и аллергопробы.
В редких случаях, явление постназального синдрома никак не связано с воспалением носоглотки, развивается на фоне болезней пищевода, легких и желудка. Если оториноларинголог не выявит у ребенка никаких проблем, может потребоваться консультации других специалистов — пульмонолога, гастроэнтеролога, челюстно — лицевого хирурга.
Консервативное лечение
Лечение соплей, стекающих по задней стенке горла у детей, направлено как на устранение неприятного симптома, так и на укрепление иммунной системы организма. При выборе оптимальной терапевтической схемы обязательно учитывается причина развития нарушения.
Медикаментозная терапия включает назначение нескольких групп препаратов:
- Солевые растворы (Аквамарис, Маример) в форме назальных капель или спрея. Очищают носовые ходы от слизи и инфекционных микроорганизмов, облегчают дыхание.
- Сосудосуживающие капли или спреи (Називин, Назол, Тизин, Виброцил). Подавляют выработку соплей, уменьшают отечность носовых ходов, облегчают дыхание.
- Назальные глюкокортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе). Уменьшают воспалительные процессы и отечность слизистой носоглотки. Назначаются при тяжелом течении воспалительного процесса.
- Растворы для полоскания горла (настои календулы, ромашки, эвкалипта, раствор морской соли). Оказывают антисептическое действие, подавляют развитие патогенной флоры.
- Иммуностимулирующие препараты. Назначаются средства для укрепления местного (Имудон, Бронхо-мунал) и общего (препараты интерферона) иммунитета.
- Антибиоткики. Назначаются при бактериальной природе воспаления. Препараты подбираются индивидуально с учетом чувствительности возбудителя, выявленного бактериологическим анализом. Если лабораторное исследование не проводилось, назначаются антибиотики максимально широкого спектра действия (чаще всего это — Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Зиннат, Флемоксин солютаб, Азитромицин).
- Антигистаминные средства (Кларитин, Эриус, Аллерзил, Цетиризин). Назначаются для уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки детям в форме капель или сиропов, подросткам — в таблетках или капсулах. Если воспаление имеет аллергическую природу, для успешного лечения важно выявить исключить контакт с триггером.
- Муколитики. Средства способствуют разжижению и отхождению вырабатываемой назальной слизи. Часто в педиатрической практике применяют растительный препарат Синупрет, средства на основе амброксола (Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ).
- Противовоспалительные жаропонижающие препараты (Панадол, Нурофен). Рекомендуются только в случае, если воспаление сопровождается повышением температуры и ломотой в теле.
Если причиной развития заднего ринита являются увеличенные аденоиды или небные миндалины, полипы в носовых ходах, искривление носовой перегородки, проводится оперативное хирургическое вмешательство.
Народная медицина
Средства народной медицины также помогают избавиться от слизи в горле. Но важно понимать, что лечение народными средствами является лишь вспомогательным методом, дополняющим основную терапию.
Чаще всего для лечения у ребенка соплей, стекающих по стенке глотки, проводят промывание носа:
- солевым раствором (чайную ложку соли растворить в стакане воды);
- настоем шалфея (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить);
- настоем ромашки (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить).
Горло полоскают несколько раз в день:
- слабым раствором марганцовки;
- раствором фурацилина (1 таблетку растворить в стакане теплой воды);
- солевым раствором с содой и йодом (в стакане теплой воды растворить по чайной ложке соды и соли, добавить 2-3 капли йода).
Также рекомендуется на протяжении недели выпивать перед сном стакан теплого молока с медом, настоем шалфея и сливочным маслом (по чайной ложке), содой (щепотка на стакан). Средство способствует разжижению и отхождению скапливающейся слизи.
Профилактические меры
Чтобы предупредить развитие заднего ринита у ребенка, важно:
- соблюдать температурный и режим влажности в детской комнате, регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
- следить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости;
- избегать переохлаждения детского организма;
- обеспечить малышу сбалансированное питание;
- укреплять иммунитет (помогут витаминные комплексы, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливающие процедуры);
- своевременно лечить другие болезни ЛОР-органов.
Чтобы вылечить сопли, стекающие по задней стенке горла, необходимо точно установить причину проблемы. Как лечить задний ринит у ребенка, должен определить доктор после постановки точного диагноза.
Отсутствие своевременного и правильной медицинской помощи может привести к развитию серьезных осложнений со стороны органов дыхания, а ухудшение качества сна, обусловленное рефлекторным ночным кашлем, может стать причиной нарушения физического и психического развития малыша.
Слизь в горле (синдром постназального затекания)
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник