У ребенка сильный отхаркивающийся кашель

У ребенка сильный отхаркивающийся кашель thumbnail

Кашель — защитная функция организма, которая освобождает дыхательные пути от различных раздражителей. К таким раздражителям зачастую относятся: бактерии, пыль, дым, инородные тела. Отличительная особенность мокрого (отхаркивающего) кашля — выход наружу специфической слизи — мокроты.

При появлении кашля с мокротой у малыша не стоит сразу впадать в панику. Это нормальная, ожидаемая реакция организма, при которой накопленная слизь выходит из гортани, освобождая дыхательные пути.

Здоровые детки могут кашлять около 12-15 раз в сутки, в основном утром. Груднички в основном кашляют вследствие попадания в дыхательную систему молока, слёз или слизи из носа. Сильное выделение слюны во время прорезывания зубов тоже может спровоцировать отхаркивающий кашель.

Причины

Кашель всегда вызывает беспокойство у родителей. Однако, он может не являться признаком заболевания.  Часто кашель — обычная реакция детского организма на внешний раздражитель.

Наиболее частые примеры, при которых может образовываться мокрый кашель:

  • Мокрый кашель у грудных детей происходит из-за того, что у них режутся зубы. Сильное выделение слюны и слабый глотательный рефлекс провоцируют кашель.
  • У маленьких детей до года достаточно плохо развиты мышцы, которые сжимают пищевод в области перехода его желудок, поэтому происходит срыгивание пищи. В случае, если ребёнок в этот момент лежит на спине, он может невольно её вдохнуть. Из-за этого может начаться сильный приступ мокрого кашля, сопровождающая выделением пенистой мокроты и изменением цвета кожи лица.
  • У детей и взрослых во время сна слюна может попасть в область гортани, что также приводит к кашлю.

Однако, часто опасения родителей по поводу кашля у малыша не напрасны, потому что регулярный мокрый кашель является сигналом различных серьёзных заболеваний.

Самые распространённые болезни, сопровождающиеся отхаркивающим кашлем:

  • Болезни аллергического характера (бронхиальная астма, бронхит). Кашель проходит без дополнительных симптомов, без температуры и признаков инфицирования;
  • Острые и хронические пневмонии. Образование мокроты сигнализирует начало выздоровления, характер кашля зависит от бактерии- возбудителя;
  • Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Когда пища из желудка возвращается обратно в ротовую полость, в основном наблюдается у маленьких детей. Может вызывать осложнения;
  • Острые вирусные болезни, которые поражают дыхательную систему ребёнка, например, бронхит, ларингит, трахеит, фарингит;
  • Унаследованные или приобретённые патологии (кистозная гипоплазия, муковисцидоз).

Симптомы

При отхаркивающем кашле могут быть дополнительные симптомы, которые ухудшают самочувствие ребёнка. Такими симптомами может быть:

  • боль в груди;
  • наличие хрипов;
  • частичная потеря голоса;
  • снижение аппетита;
  • кашель может сопровождаться одышкой;
  • наличие выделений слизи разного цвета;
  • возможно повышение температуры тела;
  • продолжительность кашля (может длиться неделю, месяц).

Если вы обнаружили мокрый кашель у ребёнка, то следует обратиться к доктору, чтобы установить  истинную причину его происхождения и определить точный диагноз.

Типы мокроты

Тип заболевания, которым заболел ребёнок, определяется по характеру выделяемой мокроты:

  • выделение сильной мокроты сопровождается при бронхите, трахеите;
  • мокрота ржавого оттенка наблюдается во время пневмонии;
  • водянистая мокрота происходит при воспалениях дыхательной системы;
  • тягучая стекловидная консистенция мокроты — симптом бронхиальной астмы;
  • мокрота с кровью говорит о нарушении работы сердца и туберкулёзе;
  • гнойная мокрота с резких запахом происходит по причине бронхоэктаза и абсцесса лёгких.
  • Читайте также: аллергический трахеит у детей

Лечение

Во время болезней бронхита, пневмонии и других болезней, когда у ребёнка присутствует сильный мокрый кашель, в лечение рекомендуют включать лекарственные препараты, которые помогают в разжижении мокроты — муколитические препараты, или помогают её отделению — отхаркивающие средства от кашля. Существуют природные и искусственные средства.

Большинство родителей стараются как можно меньше прибегать в лечение ребёнка к медицинским препаратам, которые имеют не натуральное происхождение. Но всё-таки надо знать, что абсолютно каждое лекарственное средство, даже самое дорогостоящее, будет иметь побочные реакции и другие противопоказания. Подбирая правильное лечение, следует в первую очередь посоветоваться с доктором, чтобы знать, каких реакций ожидать после приёма того или иного лекарства.

Все препараты для лечения кашля делят на такие категории:

  • противокашлевые или сочетающие препараты рекомендуют при сухом, непродуктивном кашле;
  • отхаркивающие средства назначают при продуктивном кашле, когда мокрота не густая и не тягучая;
  • муколитические препараты также применяют при продуктивном кашле, но с густой и вязкой мокротой.

Состав большинства лекарственных препаратов имеет сложное строение, включает как полезные травы и компоненты, так и вредные химические вещества. Кроме того, у ребёнка может присутствовать аллергия на некоторые препараты. В связи с этим важно подбирать лекарства в зависимости от особенностей развития организма именно вашего ребёнка.

Лечение противокашлевыми препаратами параллельно с муколитическими запрещается.

Отхаркивающие препараты

Отхаркивающие препараты стимулируют отхаркивание и разделяются на:

  • Препараты с рефлекторным действием — такие лекарства способствуют раздражению области желудка, это приводит к возбуждению рвотного центра, однако рвота не образуется, слизь вырабатывается сильнее в дыхательных путях. Повышается работоспособность эпителия, который удаляет мокроту с маленьких и больших бронхиол. В конце действие таких препаратов приводят к лучшему  выкашливанию слизи и ликвидации влаги из бронхов;
  • Препараты резорбтивного действия — после того, как эти лекарства усваиваются организмом, они провоцируют раздражение оболочки бронхов, способствуя её скорейшему выведению.

Лечение препаратами рефлекторного действия категории термопсиса должно проводиться с осторожностью, необходимо правильно определять дозировку иначе у ребёнка может быть передозировка: общая интоксикация и рвотный процесс.

Алтей

Препараты Алтея принимаются при хронических или острых болезнях дыхательной системы (бронхите, пневмонии). Отхаркивающие средства на травах алтея стимулируют разжижение бронхиальных секретов, останавливают воспалительный процесс. К этой группе лекарств относят:

  • Мукалтин — одну таблетку растворяют в пол стакана тёплой воды;
  • Корни Алтея — употребляют как настой, 1 ст. ложку на стакан холодной воды кипятить около 12 минут, затем охладить. Принимать около четырёх раз после еды;
  • Алтейка сироп — употреблять внутрь, когда приём пищи завершён, деткам моложе десяти лет давать 4 раза в день по 1 ч. ложке, разведённой водой на четвёртую часть стакана. Детям старше 1 ст. ложку на пол стакана воды. Продолжительность лечения равна 14 дням.

Термопсис

  • Таблетки от кашля Термопсол выписывают при кашле, когда плохо отделяется мокрота, употреблять 1 таблетку три раза в день, курс 5 дней;
  • Коделак Бронхо с чабрецом назначают по причине затруднении отделения мокроты, не рекомендуется детям до 12 лет, давать во время приёма пищи 1 таблетку 3 раза в день, курс не более 4 дней;
  • Лист подорожника, мать-и-мачеха, багульник и другие — Лист подорожника — сильное отхаркивающее лекарство, готовить настойку и принимать за 30 минут до приёма пищи две столовые ложки 3 раза в сутки, курс 10 дней;
  • Трава багульника болотного тоже употреблять настой (две ст.л. травы развести 180 мл. горячей воды) три раза в сутки по половине стакана;
  • Cироп подорожника и мать-и-мачехи — не принимать деткам до 5 лет, деткам от 6 лет давать по две ч. л. 4 раза в сутки, длительность лечения около двух недель;
  • Стоптуссин фитосироп — не давать малышам до года, детям до 5 лет 1 ч. л., до 10 лет 2 ч. л 3 раза в день.
  • Обязательно почитайте: трави от кашля для детей

Чабрец (экстракт тимьяна)

  • Сироп Бронхикум С — детям от полу года до года 0,5 ч. л 2 раза в стуки, до 6 лет 1ч.л., взрослым 2 ч. л 3 раза;
  • Пертуссин — после еды малышу до шести лет 0,5 ч. л 3 раза в стуки, до 12 лет -2 ч.л.

К препаратам от кашля резорбтивного действия принадлежат лекарства, которые содержат хлорид аммония, гидрокарбонат натрия, эфирные масла. Лечение такими препаратами усиливает секрецию жидкой мокроты. К такому лекарству принадлежит Амтерсол. Запрещается употреблять малышам до трёх лет. Назначается после еды деткам от трёх до шести лет по 0,5 ч. л 3 раза, деткам до 12 лет 1 ч.л.

Муколитические препараты

Лечение муколитическими препаратами помогает разжижать мокроту, приводят к ускорению процесса её отделения, ликвидирует среду для размножения болезнетворных организмов. К муколитическим средствам принадлежат:

  • Бромгексин — оказывает отхаркивающе воздействие. Первые результаты виды уже через несколько дней. Малышам от двух до шести лет давать в сиропе 2 мг три раза в день, деткам после шести лет 8 мг.
  • Амброксол, Лазолван, Амбробене — препараты, которые производят одинаковое действие и считаются наиболее действенными. Деткам назначается в сиропе, принимать во время приёма пищи.
  • Карбоцистеин — противопоказан пациентам до двух лет. Принимать 15 мл. 3 раза в день. Длительность курса не больше недели.
  • Это интересно: массаж при кашле у ребенка

Народные средства

Лечение народными средствами включает в себя использование различных способов, которые можно применять даже для самого маленького ребёнка. Причём это совсем недорогие рецепты, которые помогут выздороветь вашему малышу.

Отвары и настойки

  • Для приготовления бананового отвара нужно два банана, две ложки сахара и 200 мл. воды. Средство обволакивает слизистую и выводит мокроту. Сладкое лекарство — банановый отвар очень нравится принимать ребёнку. Употреблять около пяти дней после приёма еды.
  • Настойка из почек сосны. Большую ложку почек залить горячей водой и настаивать около четырёх часов . Пить каждые пару часов.
  • Лечение мокрого кашля можно проводить соком лука с добавлением мёда. Для этого следует измельчить 1 луковицу добавить пару чайных ложек мёда. Спустя некоторое время лук даст сок. Применять перед едой две маленьких ложки.
  • Хорошее отхаркивающее действие оказывает смесь молока, мёда и пол чайной ложки сливочного масла. Употреблять перед сном.

Компрессы, растирания, ингаляции

  • Пищевая сода замечательно разжижает мокроту, применять при паровых ингаляциях.
  • К хорошим отхаркивающим средствам относятся компрессы и растирания. Самыми хорошими помощниками для растираний является барсучий или козий жир.
  • Часто применяют компрессы из картофеля и творога. Компрессы и растирания запрещается проводить, когда у ребёнка большая температура.

Профилактика и уход

Чтобы ребенок как можно скорее выздоровел, помимо медицинских препаратов необходимо обеспечить тишину, покой и свежий воздух в его комнате. Условия,  которые следует создать для ребёнка:

  • Комната должна быть тёплой и чистой. Температура в помещении пациента должна составлять около 20 градусов. В помещение нельзя допускать накопление пыли, так как пыль попадает в дыхательную систему и приводит к её раздражению. Уборку надо проводить регулярно.
  • В комнате должна быть высокая влажность. Когда в доме суховатый воздух, то организм производит малое количество защитных веществ, поэтому надо проветривать помещение как можно чаще.
  • Давать малышу много жидкости. Разрешается давать в большом количестве любые соки, морсы, чай.
  • Прогулки на улице важный элемент на пути к выздоровлению. По возможности чаще гуляйте с ребёнком.
  • Не заставляйте дитя всё время проводить в постели. Ему нужно находиться в движении, это помогает быстрее очищать дыхательные пути. Однако, не стоит давать организму сильные физические нагрузки (бегать, прыгать).

Подбирая эффективный способ борьбы с кашлем, помните, что болезнь — дело серьезное. Не стоит рисковать здоровьем своего малыша и проводить лечение самостоятельно. При начальных признаках кашля отправляйтесь в поликлинику.

Источник

1083 просмотра

28 октября 2020

Здравствуйте, подскажите пожалуйста почему не проходит кашель? Переболела ковидом с 20.09. по 15.10. Выписали с 2-мя отприцательными мазками. КТ-0 от 22.09 и от 10.10 все чисто. Температура 38.5 держалась 3 дня, врачи говорят о перенесенном бронхите. Лечилась: Флемоклав-Солютаб 875+125 2 раза в день.-10 дней, Азитромицин 500 1 раз в день 7 дней, Таваник 500 1 раз в день 7 дней.
17 октября по результату спириометрии( поставлен диагноз бронхит и в малых бронхах 50% мокроты) и высокого соэ(26) сохраняющейся температуры 37.4, врач назначил 3 дня азитромицина, ацц лонг 5 дней и ингаляции с минеральной водой и амбробене, позиционный дренаж. + проболжаю принимать витамины.
В настоящее время беспокоит температура 37, кашель от физической нагрузки, перед сном, когда глубоко вздыхаю и долго разговариваю. Пойти к врачу сейчас не могу-опять закрыли по контакту с мужем.
Прошу Вас ответить на вопросы:
1) Расшифруйте спириометрию, что значит МОС 75-50% это остатки мокроты после бронхита не вышли? Бронхит был обстуктивный?
2) Д-димер 486 , я не нуждаюсь в курантиле, верно?
3) Пью ацц уже 10 дней, потому что кашель прлдолжается( не перелечиваюсь ли я, может ли сам ацц провоцировать кашель?)
4) Максимальное число ингаляций с амбробене 5 верно? А если первые ингаляции были 1 раз в день по 15 капель, можно ли продолжить амбробене до 7 дней? Сейчас делаю 2 ингаляции в день по 30 капель. Так же делаю ингаляции с минеральной водой 1 раз ведь, можно ли увеличить до 2-х?
5) Последние 2 дня после ингаляций с амбробене и дренажный упражнений мокрота опять стала выходить зеленая, что это значит?
6)Какую физиотерапию делают после бронхита? Эоектрофорез? магнит? подскажите.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Попробуйте заменить ацц на стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура).

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! В целом значимых вентиляционных нарушений по спирограмме не выявлено. МОС 75 это скоростной показатель воздуха по мелким бронхам.
Данных за обструкцию нет.
Вам нужно отменить АЦЦ и отхаркивающие препараты, поскольку они усиливают кашель.
Оставить ингаляции с минеральной водой или физраствором 5-7 мл через небулайзер.
Синекод на ночь в виде сиропа.
Обильное тёплое питье.
Антибиотики сейчас не требуются, Вы достаточно ими пролечились.
Д – димер незначительно повышен, Курантил не нужен. Он не влияет на Д – димер.
Я бы рекомендовала Вам Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки на месяц.
Из физиолечения – можно диадинамические токи, магнитотерапию.

Ирина, 28 октября

Клиент

Анна, здравствуйте. Да склоняюсь к тому чтобы отменить ацц, поскольку во время болезни принимала его уже 20 дней, это много верно? Тогда оставлю только боржоми. Можно делать ингаляции с ней по 4 мл. утром и 4 вечером?
Забыла указать что у меня хронический фарингит.Возможно сейчас зеленая мокрота это стекает из носа. В настоящее время прыскую назонекс 2 раза вдень. Можно ли его заменить на полидекс или не стоит, если нет выраженных выделений?

фотография пользователя

Терапевт

Пожалуйста!
Можно ингаляции с Боржоми или Ессентуки 4 – по 4-5 мл 2 раза в сутки.
Скорее всего мокрота не из бронхов, а результат хронического фарингита – иначе была бы высокая температура и признаки острого течения болезни.
Полидекса можно использовать 3-5 раз в сутки интраназально.
Полоскания горла с хлорофиллиптом или фурациллином 3 раза в сутки. Промывания носоглотки солевыми растворами – Аквалор или Маример, это будет уменьшать синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных путей.

Ирина, 28 октября

Клиент

Анна, а элеквис мне можно начать принимать как профилактику тромбозов? из-за высокого Ддимера?
Просто очень боюсь как бы этот кашель не пепешел в хронический бронхит.Мне ацц сейчас не нужен и менять его на флуифорт не стоит?
Я вот не очень понимаю как избавиться от мокроты в бронхах, ведь по спириомертии она все-таки есть, раз закрыты проходы на 50%? А вот кровь на мой взляд очень спокойная и острого воспаления нет, ведь соэ после бронхита снижается медленно?

фотография пользователя

Терапевт

Эликвис я Вам выше рекомендовала, принимайте его 1 месяц.
Пока отмените все отхаркивающие, посмотрите на динамику.
В хронический бронхит не перейдёт, по спирометрии нет за это данных.

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

1. По данным спирометрии: Обструкция на уровне средних и мелких бронхов, легкой степени. 5. Зеленая мокрота-присоединение бактериальной инфекции. Контроль температуры! 6. Магнитотерапия. 2. курантил Вам не нужен.4. Ингаляции с амбробене не нужны

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, это означает снижение вентиляции по средним и мелким бронхам. Вы курите/курили? Нет, Курантил не нужен, можно эликвис по 2,5 мг 1 раз в день на 10 дней. Нет, не перелечиваетесь, АЦЦ не вызывает кашель сам по себе, а способствует отхождению мокроты, можете добавить Мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день, ингаляции со щелочной водой. Амбробене вы должны отменить уже. Изменение цвета мокроты говорит о присоединении флоры бактериальной, но пока под контролем температуры дополнительно антибиотик не нужен

Ирина, 28 октября

Клиент

Мария, здравствуйте, нет я никогда не курила. Врач сказал что мокрота еще вышла из мелких бронхов. А какие показания у эреквила? Профилактика тромбов?У меня были повышены тромбоциты в предыдущем анализе.

фотография пользователя

Терапевт

Да,эликвис используется с целью профилактики тромбоза в данной ситуации. И все таки я считаю,что зелёный цвет мокроты говорит о бактериальной инфекции,которая ещё сохраняется и не долечена,я все таки считаю,что вам необходимо снова лечение антибиотиком, совместно с муколитиками

Ирина, 29 октября

Клиент

Мария, да, возможно вы правы, сегодня мокроты зеленой нет. Но поднималась температура 37.4. Сама антибиотики пить боюсь, нужен рецепт и назначения на цефтриаксон, пока оставлю ингаляции и ацц. На следущей неделе сдам кровь и буду просить антибиотик если не будет улучшений, верно?

фотография пользователя

Терапевт

Все верно,но желательно это сделать быстрее, чтобы не затягивать

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! У вас недолеченный гнойный бронхит. Об этом говорит зеленая мокрота. Необходимо предпринять меры к выздоровлению. иначе перейдет в хронический процесс. В идеале колоть цефтриаксон. Но и так было много антибиотиков, поэтому начните с приема 1 ) синупрет 50 капель 3 раза в день после еды, капли в нос обязательно( галазолин для взрослых по 1 капле 2 раза ),2) настойка прополиса п 20 капель 2 раза в день до еды в ложке с горячей водой , 10 дней. он повышает выработку иммуноглобулина А на слизистых бронхов. 3) супрастин 1*2 раза в день 3) бромгексин по 8 мг 4 раза в день 14 дней . т если хотите эффект усилить, и обойтись без антибиотиков, нужно полностью отказаться от животной еды. мяса , рыбы и молочного, яиц. Питаться только суппми и кашами. салатами. горох фасоль.Это на неделю. И мокрота зеленая пройдет без антибиотиков. Потом нормальную диету вернете. ПО анализам крови только СОЭ высоко, по спирометрии нет патологии. Здоровья.

Ирина, 28 октября

Клиент

Ирина, спасибо за развернутый ответ. Я просто совсем забыла написать что у меня хронический назофарингит и часто восполяются миндалины. Я сама очень удивлена, что после такого курса антибиотиков, опять зеленая мокрота. Возможно это все-таки уже не связано с бронхами а истечение по задней стенке. Во вторник планирую сдать кровь, если все будет в норме можно ли опровергнуть недолеченный бронхит?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

если стекает по задней стенке, то будет поддерживаться бронхит и не вылечится. без санации носовых пазух. Из них стекает. Для этого я вам рекомендовала синупрет и галазолин. Пляс к лечению от бронхита. Бронхит вы не исключите никаким анализом. если кашляете , то он есть.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

ингаляции можно прекратить или оставить только с липецкой. они курсом по 10 дней , далее перерыв, бесконечно не нужно ингаляции

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

лучше из физио электрофорез с кальция хлоридом.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Ирина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов при кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Бронхипрет и Синекод курс до 10 дней.
4. Генферон лайт спрей курс до 10 дней.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник