У ребенка после болезни остался сухой кашель по ночам

Хронический кашель является одной из пяти наиболее распространенных причин, по которым родители с малышом обращаются к врачу. И это не удивительно, учитывая, что это симптом множества заболеваний. Острый кашель, вызванный простудой или респираторным вирусом, обычно проходит через две-четыре недели в зависимости от возраста малыша и тяжести патологии. Но что делать, если у ребенка после болезни не проходит кашель, какие причины могут этому способствовать, и как лечить кроху?
У ребенка не проходит кашель
Затяжные простуды с длительным покашливанием или приступами сухого или влажного кашля — достаточно частая ситуация. Согласно исследованиям, проведенным в Paediatric emergency department (ED), Brisbane (Австралия), у детей, которые лечатся от респираторных заболеваний, часто наблюдается хронический кашель. Он сохраняется неделями после того, как они возвращаются домой из больницы. Исследователи изучили данные о 839 детях, которых лечили от острых респираторных заболеваний, и обнаружили, что примерно у трех из четырех детей через неделю появился кашель. И через 28 дней у каждого четвертого ребенка не проходит кашель.
Есть много причин хронического кашля у детей, но наиболее распространенным виновником являются заболевания бронхов и легких. У большинства детей, участвовавших в исследовании, причиной хронического кашля была вторичная легочная инфекция, которую можно вылечить антибиотиками. Особенно часто регистрировался затяжной бактериальный бронхит.
Однако большинство детей с кашлем не нуждаются в антибиотиках, их дыхательные пути постепенно очищаются от слизи и восстанавливают свою работу. Чем младше возраст, тем более длительным может быть процесс восстановления нормальной работы бронхов.
У ребенка после болезни не проходит кашель: почему?
Кашель — это естественная и нормальная реакция организма на раздражитель в дыхательных путях (преддверие носа и носовые раковины, глотка, гортань, трахея и бронхи). Когда нервы в дыхательных путях получают импульсы от слизистых о наличии инородных частиц, например, слизи, раздражающих молекул или инфекционных агентов, они посылают сообщение в мозг, чтобы активизировать кашлевой механизм и очистить дыхательные пути. Хотя это защитная реакция организма, что делать, если у ребенка после болезни не проходит кашель? Если он длится более 3-4 недель подряд, нужно посетить врача и лечить кашель.
Обычно врачи достаточно быстро выясняют причины кашля, назначают лечение и устраняют неприятный симптом. Но если причина остается неясной, может понадобиться дополнительное обследование.
Не проходит кашель у ребенка: чем лечить
Аллергический ринит и хронический синусит являются двумя наиболее распространенными причинами кашля у ребенка. Дети с аллергическим ринитом часто чихают, у них нередко чешутся глаза и из носа выделяется прозрачная слизь.
Хронический синусит провоцирует боль или давление в области лица, из носа выделяется густая желто-зеленая слизь. Выделения, которые стекают по задней части горла, когда ребенок меняет положение, могут вызвать кашель. Поэтому родители часто говорят об усилении кашля при приеме ребенком горизонтального положения перед сном.
Во многих случаях сухой кашель указывает на аллергическую природу патологии. Влажный или продуктивный кашель чаще свидетельствует о коклюше, микоплазме или пневмонии. Но если не проходит кашель у ребенка, чем лечить, какие лекарства нужны, врач определит после выяснения точной причины.
Причины затяжного кашля
Помимо осложнений ОРВИ и затяжной простуды есть целый ряд других причин кашля, имеющих различную природу. Кашлевые приступы, возникающие после того, как ребенок заснул, наводят на мысль об астме. Уровень кортизола, ключевого гормона стресса, естественным образом снижается в течение ночи. Это может спровоцировать астматический бронхоспазм, когда воспаленные дыхательные пути сужаются. Наряду с кашлем возникают хрипы и свисты, затруднение дыхания, одышка.
Коклюш — одна из детских инфекций, что вызывается патогенными бактериями. Токсины, выделяемые коклюшной палочкой, приводят к повреждению органов дыхания, провоцируя приступы судорожного кашля с нарушением вдоха. Кашель при коклюше может длиться месяцами, осложнения — не менее опасны и включают апноэ (паузы в дыхании), снижение кислорода в крови, пневмонию, судороги и смерть.
В редких случаях продолжительный кашель может быть признаком более серьезного состояния, такого как муковисцидоз, прогрессирующее генетическое заболевание, которое вызывает постоянные инфекции легких. Кашель, который не проходит, может быть причиной для беспокойства, особенно когда ребенок плохо ест и не набирает вес. Другие симптомы муковисцидоза могут включать жидкий стул, рецидивирующие респираторные инфекции, хронический риносинусит (отек и раздражение слизистой оболочки слизистой оболочки).
В некоторых случаях хронический кашель может быть признаком того, что в дыхательных путях ребенка есть инородный предмет. После приступа сильного кашля или временного удушья наступает бессимптомный период, который может длиться до двух недель, прежде чем начнут появляться такие осложнения, как пневмония.
Кашель как невроз и привычка
Иногда кашель развивается в ответ на раздражитель в дыхательных путях (инородное тело, простуда, аллергия), но сохраняется после устранения первопричины и лечения основного заболевания. В этом случае речь может идти о неврозе или привычке кашлять, формировании своего рода «условного рефлекса». Обычно речь идет о сухом кашле или покашливании, приступах кашля в определенных ситуациях — при стрессе, волнении, скуке.
Если ребенок чем-то занят, увлечен или сконцентрирован, кашель исчезнет. Кашель также не проявляется, когда ребенок засыпает. Если были исключены другие причины хронического кашля и возникает подозрение на нейрогенную его природу, для постепенного устранения аномального рефлекса ребенка могут быть полезны речевая и поведенческая терапия. Полезно также дать ребенку глотки воды, когда он или она почувствует желание кашлять, переключить внимание на какие-либо занятия или события.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
355 просмотров
10 января 2020
Добрый день, месяц назад у нас было ОРВИ или Грип, не знаем, температура была дня 4 около 39 градусов, потом из симптомов остался кашель, который до сир пор нас сопровождает, особенно усиливается в ночное время, днем тоже кашляет но разово, без серий, а ночью прям остановится порой не может. По состоянию вроде бодр, и весел, бегает прыгает энергии много. Кашель чаще сухой, но иногда макрота отходит, слышно что чем то откашливается. Что нам делать в таком случае?
Вот мой прошлый пост: https://sprosivracha.com/questions/192702-temperatura-353-kashel-plohoy-appetit
прошел почти месяц, а кашель остался….
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Сколько лет ребёнку? Лор- врачу показывали? Нет ли аденоидита?
Артур, 10 января 2020
Клиент
Мария, ребенку 3.8 года
про аденоида не знаю, но горло не красное
Терапевт
Покажите ребёнка лор- врачу. Чаще всего ночной кашель связан с воспалением аденоидов. По задней стенке глотки стекает слизь в горизонтальном положении и вызывает кашель.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сдайте пцр на коклюш. Сейчас у ребенка есть охриплость голоса?
Артур, 10 января 2020
Клиент
Елена, охриплости нету вроде
Детский ЛОР, ЛОР
Педиатр
Здравствуйте,если кашель преимущественно в горизонтальном положение,то чаще связан с постназальным затеком, и течением аденоидита.
Нужен осмотр лор врача.
Сейчас используйте солевой раствор в нос,и соблюдайте параметры возлуха температура не выше 22 градусов,влажность не меньше 60%,проветривание.
Ребенок не аллергик?
Артур, 10 января 2020
Клиент
Мария, ребенок аллергик, на кошек есть аллергия
Педиатр
Сейчас нужен осмотр лор врача и лечение,если все же аденоидит.Если лор исключит его тогда нужно сдать кровь на ИГА и консультация аллерголога.
Педиатр
Здравствуйте! Скорее, дело в постнатальном затеке, аленоидите
Педиатр
*аденоидите . Надо на ночь давать теплое молоко с каплей сливочного масла и содой на кончике ножа.
Влажность воздуха в квартире не ниже 60 процентов должна быть пусть пьет чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки, нехолодной!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Кашель продуктивный или сухой лающий? В первом случае – постназальный затек (консультация Лора на предмет аденоидита). Во втором случае – частая причина в микоплазменной инфекции и коклюше (сдавать мазок из зева на микоплазму ПЦР и кровь ИФА (Jg M и G) на коклюш и паракоклюш).
Артур, 10 января 2020
Клиент
Лариса, он не лающий, он иногда и продуктивный, а иногда просто кашель без всего, типа сухого , но лающего ничего нету, ночью больше имеет вид откашлевающего, так как слышно что макрота в в рот попадает..
Терапевт, Нефролог
В таком случае, наиболее вероятно причина в постназальном затеке. Покажите ребенка Лору, возможно потребуется эндоскопический осмотр миндалин, мазок из носа и зева на бакпосев с чувствительностью к АБ. Возможно необходим назонекс или авамис назально.
Артур, 10 января 2020
Клиент
Лариса, Просто в вертикальном положении, тоже кашель есть, но не затяжной, может раз в час покашлять , но кашель в таком положении практически всегда сухой
Терапевт, Нефролог
Понятно, и механизм кашля тоже понятен. Дело за очным специалистом.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Коклюш
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сдать ИФА иммуногообулин М и А на коклюш и паракоклюш. По описанию- это он.
Офтальмолог
По вашим симптомам очень похоже на воспаление аденоидов – аденоидит с ночным затёком по задней стенке горла. Состояние очень неприятное и доставляет массу неудобст ребенку и родным.
Лечение можно применять следующее – сироп флюдитек (спомобствует разжижению мокроты), промывание солевым раствором , можно физ.раствором – 3 – 4 раза в день, также принимайти антигистаминный препарат ( фннистил и т.п.).
Хороший результат дает применение спрея момезатон рино, но не назонекс. Это гормонпльный спрей без системного влияния, т.к. форма вещества неспособна проникать в кровь.
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте. Похоже на затек слизи из верхних дыхательных путей – аденоидит.Хорошенько промывайте нос аквалор душом или долфином. Проконсультируйтесь с Лор врачом. Если он исключит свое , то кровь на коклюш и паракоклюш, кровь на общий IgE, консультация пульмонолога.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Ночной кашель появился на какой неделе заболевания? Как протекает: приступообразно с рвотными позывами или постоянный надсадный суховатый кашель?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Татьяна Шилко
Здравствуйте уважаемая Ирина Викторовна. Будьте добры, обратите внимание н мой вопрос. Я уже не знаю, что делать. Моей дочери 4 года, в конце ноября-начале декабря она простыла в садике и начала жаловаться на боль в горле. Мы сразу же начали пить тонзилгон, полоскали горло ромашкой, содой, к сожалению, ничего не помогло, появился кашель, лечили мы его сиропом стодаль, но и это не принесло результатов. Участковый педиатр выписала нам антибиотик флемоксин, мы его пропили 5 дней, пырскали горло ингалиптом, давали стодаль, делали ингаляции с физраствором. Вроде стало лучше, были только редкие покашливания. Это в пятницу перед выходными, за выходные я решила ещё усерднее её полечить, чтобы в понедельник здоровыми пойти в сад: стала заваривать грудной сбор, продолжали делать ингаляции, на ночь пили молоко+боржоми. Но ей вдруг резко стало хуже, кашель стал частым, практически постоянным. Пришлось в понедельник опять обращаться к врачу, она сказала.Ф что дыхание жёсткое и тот антибиотик не помог, выписала новый: кларитромицин, сироп эреспал, ингаляции, у нас добавился и насморк, промывали нос минералкой без газа, закапывали ксилином. В среду на приёме в рач сказала, что дыхание ухудшилось, отправили на снимок, в итоге – о. бронхит. Вместо таблеток выписала уколы биотраксон. Мы кололись 5 дней. Закрывали нам больничный с лёгким покашливанием и жестковатым дыханием, т.к. врач сказала, что и так долго я на больничном, больше она продлить не может. В сад ходили где-то с 24 декабря, с перерывами на новогодние выходные и где-то до 24 января. Всё это время кашель сохранялся, но не нвязчивый, изредко. В конце января кашель усилился, при очередном посещении педиатра она сказала, что у нас жёсткое дыхание, даже вроде хрипы и отправила нас на снимок. К счастью, бронхит не подтвердился.Однако на снимке была увеличена вилочковая железа. Врач отправила нас к эндокринологу, но со щетовидкой у нас всё нормально (сделали УЗИ). Педиатр сказала, чтобы мы попили сироп от кашля, поделали ингаляции, без антибиотиков. Но на следующий день кашель усилился и я сама стала ей давать антибиотик флемоксин 250мг. по таблетке 3 раза в день. Давала 7 дней.Затем давала супрастин 5 дней, т.к. стала думать, может, это у ней аллергический кашель. Пришли к врачу послушаться с лёгким покашливанием. Педиатр послушала, посмотрела горло и сказала, что мы полностью здоровы, в лёгких всё чисто, а покашливает просто так может, по привычке! Что мы можем идти в сад. Кстати, хочу сказать, что кашляла она в основном в первой половине дня, во второй реже, а ночью кашель вообще прекращался. В сад мы походили 3 дня и опять заболели: начался насморк, кашель усилился, осип голос. Всё завертелось опять. У меня уже паника началась. Пока лечимся народными средствами: молоко с чесноком, яблочный отвар с мёдом, мёд+растительное масло+сок лимон+водка(немного)чёрная редька с мёдом. На ночь натираемся барсучьим жиром. Но вот сегодня проснулась – все щёки красными пятнами. Наверное, началась аллергия на мёд Мёд исключила, даю кипячёное молочко с содой и сливочным маслом, нос промываем солёной водой, затем закапываем алоэ или лук+вода. Я не знаю, что уже делать, как её вылечить до конца, потому что мы без перерыва кашляем с декабря месяца, только то чуть немного реже, то опять всё обостряется. Что Вы можете на это сказать, посоветовать? Может, у нас совсем нет иммунитета, раз мы не можем поправиться (мне сказали, что если вилочковая железа увеличена, то иммунитета нет). Что мне делать?
Источник
Сухой лающий кашель лечат, исходя из результатов обследования – проводится лечение не самого симптома, а болезни, которая спровоцировала его появление.
Для лечения сильного сухого лающего кашля могут назначаться опиоидные лекарства, содержащие кодеин и декстрометорфан – для воздействия на кашлевые центры в ЦНС. Помимо этого выписываются антигистаминные препараты и лекарства, содержащие глауцин – это необходимо, чтобы подавить ночной кашель.
Помимо медикаментов в процессе лечения применяется ароматерапия, ингаляции, горчичники, а также ванночки для ног; больному необходимо часто пить жидкость (тёплую).
Как облегчить сухой лающий кашель у ребенка?
Когда у ребёнка не наблюдается никаких признаков заболевания, кроме сухого лающего кашля, ему можно помочь в домашних условиях. Приступы кашля облегчаются при помощи довольно простых процедур:
- Ингаляции с применением пара, так как пар способен облегчить дыхательный процесс и смягчить кашель (для этого можно использовать кастрюлю с кипящей водой);
- Больному нужно пить много тёплой воды;
- Предоставить ему покой и отдых, так как кашель может усиливаться под влиянием волнения;
- Пользоваться увлажнителями воздуха в помещении, где находится больной;
- Приём противокашлевых отхаркивающих лекарств (таких, как Лазолван, Геделикс, Доктор МОМ, Амбробене, Проспан и пр.);
- Выполнять массаж с несильным постукиванием по спине, так называемый дренирующий массаж (чтобы помочь отхождению мокроты), ставить горчичники.
Лекарства
Сироп Геделикс необходимо принимать по 5 мл (0,5 мерного стаканчика или 1 ч.л.); маленьким детям положена половина этой дозы, к которой нужно добавить немного фруктового сока или чая. Курс лечения – как минимум 1 неделя, а также рекомендуется продлить его на 2-3 дня уже после того, как симптомы болезни исчезнут.
Среди побочных эффектов лекарства: редко проявляются аллергические реакции (отёки, зуд, краснота кожи, одышка), при повышенной чувствительности – расстройства ЖКТ (диарея, рвота и тошнота). Геделикс противопоказан, если имеется высокая чувствительность к компонентам лекарства.
Сироп Лазолван принимается в следующих дозировках: взрослые – 10 мл первые 2-3 сут., а после этого 5 мл трижды в день (либо 10 мл дважды в день). Дети в возрасте 5-12 лет – 15 мг 2-3 в день; в возрасте 2-5 лет – по 7,5 мг трижды в день; дети до 2х лет – 7,5 мг дважды в день.
Побочные эффекты – могут наблюдаться некоторые расстройства ЖКТ (диспепсия или изжога, изредка – рвота и тошнота), а также аллергия – сыпь на коже. Среди противопоказаний – повышенная индивидуальная чувствительность к веществу амброксол и прочим компонентам лекарства.
Сироп Амбробене пьют после приёма пищи в следующих дозировках: дети младше 2х лет – 0,5 мерного стаканчика (2,5 мл) дважды в сутки; возраст в пределах 2-6 лет – та же доза, но трижды в сутки; 6-12 лет – 1 полный мерный стак. (5 мл) 2-3 раза/сут. Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые – начальные 2-3 сут. 2 полных мерных стак. (10 мл) трижды в день.
Побочные эффекты: среди общих могут наблюдаться аллергические реакции (например, сыпь на коже, зуд, одышка, крапивница), а также головные боли, состояние слабости, возникновение лихорадки. Возможен анафилактический шок. Органы ЖКТ: резкая боль в животе, запор, понос, рвота и тошнота. Иногда наблюдается сухость во рту, ринорея, появляются экзантемы, а также дизурия. Препарат противопоказан, если имеется высокая чувствительность к веществу амброксол либо какому-то из вспомогательных компонентов. Приём запрещён при непереносимости фруктозы, дефиците количества сахаразы, а также глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Доктор МОМ назначается детям 3-5 лет – 0,5 ч.л. (2,5 мл) трижды в день; детям 6-14 лет – 0,5-1 ч.л. (2,5-5 мл) трижды в день; детям 14+ лет и взрослым – 5-10 мл трижды в день. Лечебный курс длится 2-3 нед.
Среди побочных эффектов – аллергия.
Ингаляции при сухом лающем кашле
Существуют различные варианты ингаляций при сухом лающем кашле. Например, 1-2 дня можно проводить ингаляцию с использованием противокашлевых лекарств (Лидокаин, Туссамаг), совмещая их с бронхолитическими средствами – таковыми могут быть Атровент либо Беродуал. Также спустя каждые 2-4 ч следует делать ингаляции увлажняющими растворами (физиологическим или содовым раствором, либо минеральной водой). После того, как появится мокрота или спустя 2 дня следует остановить применение противокашлевых препаратов и заменить их муколитиками (такими, как Амбробене, АЦЦ, Лазолван и пр.). Далее, когда начнётся кашель с выделением большого количества мокроты, ингаляции можно делать, используя противовоспалительные лекарства (Кромогексал и Ромазулан), а также антисептические препараты (Хлорофиллипт, Диоксидин).
Витамины
Для того чтобы восполнить запас витаминов в организме, следует внести в рацион больше овощей и фруктов, а также питаться здоровой пищей.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение сухого лающего кашля – очень действенный метод, так как в сочетании с лекарственными препаратами способно активизировать работу иммунной системы и ускорить выздоровление. Физиотерапевтические процедуры уменьшают воспаление и болевой синдром, а также улучшают кровообращение. В процессе лечение обычно назначаются такие процедуры:
- Разные методики массажа в области грудной клетки.
- Процедура УВЧ.
- Иглорефлексотерапия.
- Электрофорез.
- Ингаляционные процедуры.
- Специальные упражнения для нормализации дыхания.
- Прогревания.
Сейчас довольно большой популярностью пользуются ингаляции с применением специальных небулайзеров. Ультразвуковой или компрессорный аппарат выполняет распыление маленьких частиц лекарства, благодаря чему они попадают в самые мелкие отделы лёгких и бронхов, что в несколько раз ускоряет процесс выздоровления. К тому же, данное средство хорошо помогает избежать бронхоспазмов при ложном крупе или обструктивном бронхите у маленьких детей.
Народное лечение
Среди народных методов лечения сухого лающего кашля – разогревающий массаж с использованием эвкалиптового масла. Втирание данного средства в спину и грудь позволяет быстро уменьшить болевые ощущения и облегчить дыхание. Эту процедуру следует проводить ежедневно перед сном до момента, пока кашель не прекратится.
При сухом кашле, мучающем по ночам, можно приложить к груди старое свиное сало, замотав его сверху тёплым платком на ночь – это позволит эффективно усмирить приступы кашля.
Также хорошо помогает молоко с добавлением масла и чеснока. Следует разогреть молоко, добавить в него 0,5 ч.л. сливочного масла, а также выдавить 1 чесночный зубчик. Пить эту смесь нужно в неразбавленном виде.
[18], [19], [20], [21]
Лечение травами
Существует множество рецептов лечения сухого лающего кашля при помощи трав. Среди них сбор, в состав которого входят следующие компоненты:
- Плоды фенхеля или аниса.
- Корень алтея.
- Чабрецовая трава.
- Цветок лекарственной ромашки.
Всех ингредиентов должно быть по 20 грамм.
Изготовление: заливаем стаканом кипятка 1 ст. л. данной смеси и настаиваем примерно 15 мин. Детям нужно давать по 1-2 ст.л. настойки по несколько раз в сутки. Взрослым необходимо увеличить дозировку до 1 стак. настойки трижды в сутки. Младенцам этот сбор добавляют в молоко.
Также при сухом кашле очень полезно делать ингаляции. Очень действенным является травяной сбор, в который входят такие ингредиенты:
- Чабрецовая трава.
- Ромашка.
- Побеги молодой сосны.
- Тимьяновая трава.
Всех ингредиентов нужно по 30 грамм.
Около 30 г травяной смеси нужно залить кипятком, после чего, замотавшись в полотенце, наклониться над кастрюлей с настойкой и вдыхать её пары. Чтобы полностью избавиться от сухого лающего кашля, необходимо 2-3 в сутки совершать эту процедуру в течение 5-10 минут.
Гомеопатия
Для лечения сухого лающего кашля иногда используют гомеопатию. Среди таких препаратов Аконит. Его принимают сублингвально, за 20-30 мин. перед едой либо спустя 1 час после неё. Если присутствует лихорадка, в начале болезни нужно принимать 8 гранул 5 раз/день, а позднее снизить количество приёмов до трёх. Приём в подобном режиме длится примерно 2 недели. На 3-4 неделе число приёмов снижается до 2х в сутки. Количество гранул меняется в зависимости от того, какова выраженность и острота проявлений болезни.
Побочные эффекты: иногда может наблюдаться аллергия на лекарство. Иногда на начальном этапе приёма средства происходит обострение симптомов болезни, но это не требует отмены приёма препарата.
Средство противопоказано, если у больного в анамнезе имеется аллергия на аконит. Помимо этого, его не принимают при гипотонии, тифе.
Источник