У ребенка кхеканье после кашля чем лечить
1816 просмотров
9 февраля 2020
Здравствуйте, ребенок после ОРВИ (температура, кашель, насморк) кхекает горлом каждую минуту, далее чаще. Как будто хочет прочистить горло перед выступлением. Говорит, что что-то мешается, как будто хочет откашлять. Ещё кхекает, когда бегает или смеётся. Такой кашель очень мешает жить ребенку. Уже стало невозможно играть и бегать с другими детьми. Сразу начинает кхекать каждую секунду. Смотрели 3 лора, первые два говорили, что все чисто. Последний лор сказала, что красная гортань (при осмотре врач держала за язык и смотрела вниз). Педиатр слушала, лёгкие чистые. Сдали анализы крови и мазок из зева, которые лор назначила. Сказали в норме. Ещё по утрам иногда говорит, что болит горло, после завтрака оно проходит. Говорит, что болит горло, когда долго не пьет. Когда утром после сна смотрю ей горло, на задней стенке засохшая слизь. Что делать, к какому врачу ещё обратиться? Какие анализы ещё сдать? Анализы приложила.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.
Педиатр
Здравствуйте! Такое может быть и при забросе кислого желудочного сока в пищевод. Поэтому рекомендую обратиться также к гастроэнтерологу для исключения ГЭРБ. Возможно поэтому после завтрака(нейтрализация ж.сока) симптомы уходят. Тае же к аллергологу исключить аллергическую природу. Пока создайте гипоаллергенный быт(уберите все перьевое, ковры и пр.). Соблюдайте гипоаллергенную диету. Старайтесь кормить часто и небольшими порциями. Придерживайтесь стола 5 по Певзнеру. Не укладывайте сразу после еды, не разрешайте наклоняться, не носите тугой одежды, последний прием пищи не позднее чем за 2часа до сна, укладывайте спать с возвышенным головным концом. Увлажняйте воздух и проветривайте комнату ребенка по- чаще. Воду в чистом виде тоже предлагайте часто.
Анна, 9 февраля 2020
Клиент
Аида, после завтрака уходит именно боль в горле утренняя, и пропадает зелёная слизь по задней стенке, а кхекает она весь день. Ночью спит спокойно.
Педиатр
Сколько сейчас ребенку? Что ребенок описывает когда закашливается?
Анна, 9 февраля 2020
Клиент
Аида, ребенку 6 лет, говорит что в горле что-то мешается, и не получается откашлять у нее
Педиатр
Я все же остаюсь при своем мнении по поводу гастроэнтеролога. ЛОР врач не смотрел эндоскопически?
Анна, 9 февраля 2020
Клиент
Аида, нет, эндоскопом не смотрел. К гастроэнтерологу обязательно сходим.
Педиатр
Поскольку все же предшествовало этому ОРВИ, то можно также сдать ПЦР(мазок, кровь) на микоплазму и хламидии респираторные, хотя описываете не характерный для коклюша(но может быть у привитых в стертой форме) все же можно и ИФА IgA,M,G к возбудителю коклюша, паракоклюша. Также может быть просто гиперэргическая реакция слизистой после перенесенного ОРВИ. Восстанавливаться может около 1-2 месяцев.
Педиатр
Сейчас важно создать оптимальный микроклимат, пища должна быть механически, термически, химически щадящая. В день 2-3 раза можно давать теплый чай с ромашкой. Рассасывайте Биогая продентис 1т 1р перед сном 10 дней.
Анна, 10 февраля 2020
Клиент
Аида, спасибо за советы, анализы ещё сдадим, будем дальше разбираться
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте, возраст ребенка?
Язык чистый? Или белый налет?
Анна, 9 февраля 2020
Клиент
Екатерина, ребенку 6 лет, язык без явного налета, никто из трех Лоров про налет не говорил
Педиатр
Как стул ? Бывают ли запоры?
Анна, 9 февраля 2020
Клиент
Екатерина, стул каждый день, без запоров
Педиатр
Нужно гастроэнтеролога посетить исключить рефлюкс- эзофагит.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сколько лет ребенку? Нужна консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить гэрб. Чем лечили горло?
Анна, 9 февраля 2020
Клиент
Елена, ребенку 6 лет. Уже за время пока кхекает много чем лечили. Полоскание травами, Тонзилгон, фарингосепт, Ингалипт, различные пастилки для горла, Мирамистин. Где-то после 2х месяцев кхеканья она заболела кашлем, за ту неделю, что кашляла, кхеканья не было. После того как перестала кашлять, через день снова начала кхекать.
Детский ЛОР, ЛОР
Антигистаминные добавьте( фенкарол). Ингаляции с физ. раствором 2 р/д 10 дней. Пришлите фото глотки.
Анна, 10 февраля 2020
Клиент
Елена, сегодня были у лора ещё раз, предположила, что это может быть всё-таки золотистый стафилокок, который в мазке из зева высеян, но он в норме. Прописала сложные капли Цефтриаксон+дексаметазон+Називин в нос. Сказала, что он может дать такое кхеканье. Возможно ли это?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, иногда золотистый стафилококк дает клинику ( першение, жжение, слизь). Попробуйте орошать глотку мирамистином и добавьте масляной раствор хлорофиллипта на заднюю стенку глотки. Сложные капли хорошо лечат заложенность носа ( тогда нужно чтобы они попадали в носоглотку и стекали по задней стенке глотки, иначе смысла от них не будет)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам нужно показать ребенка. Скорее всего вялое затянувшееся течения аденоидита. Можно сразу сделать риноцитограмму, чтобы понять какого характера процесс идёт в носу, Почему по задней стенке стекает слизь
Анна, 10 февраля 2020
Клиент
Наталья, как можно исключить аденоидит? Ни один из трех Лоров аденоиды не увидели. Риноцитограмма это мазок на микрофлору из носа? Из зева сдавали там высеян золотистый стафилокок в пределах нормы. Может он давать такую клинику?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это другой анализ. На причины воспаления. Аденоиды или щупают руками через рот, или смотрят специальным прибором, или делают боковой рентген.
Педиатр
Здравствуйте аденоиды исключить нужно
Сдайте кровь на персистирующие инфекции
Анна, 10 февраля 2020
Клиент
Елена, здравствуйте, как можно аденоиды исключить? Ни один из трех Лоров про них не упоминал при осмотре. Персистирующие инфекции это какие? Анализ так и называется?
Педиатр
Это либо рентген носоглотки либо видиоскопия
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Остаточные явления. Возможно, с хроническим фарингитом. Нужно, чтобы осмотрел ЛОР-врач и гастроэнтеролог (исключил рефлюкс, но в вашем возрасте это редкость). Сейчас побольше пить, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха, можно рассасывать, например, исмиген курсом, наносить курсом – виферон гель на слизистые горла.
Анна, 10 февраля 2020
Клиент
Ольга, я тоже думала на хронический фарингит, но врачи говорят нет фарингита. Можно ли его как-то диагностировать кроме визуального осмотра?и заразный ли он, потому что и у меня и у мужа такой диагноз есть, но мы не ккхекаем, но периодически неприятный комок слизи в горле.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Попробуйте показать другому ЛОР-врачу. Это обычно не заразно, но предрасположенность часто сохраняется у детей, если родители страдают хроническими заболеваниями ЛОР-органов. Обычно хронический фарингит все-таки определяют визуально. Иногда берут мазок на флору
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кашель у детей служит симптомом нескольких заболеваний. При постоянном покашливании родители в первую очередь предполагают, что малыш простудился. Частое «кхеканье» говорит не только о простуде, оно может быть признаком аллергии, заболевания пищеварительной системы или патологии сердца. Что делать, если ребенок постоянно кхыкает горлом? Рассмотрим причины постоянного подкашливания.
Что такое кашель и зачем он нужен?
Кашель – это безусловный рефлекс, при котором происходит резкое сокращение мышц, расположенных вдоль дыхательных путей. Благодаря рефлекторному сокращению происходит резкий выдох воздуха через рот.
Кашель – это также защитная реакция организма на попадание в дыхательные пути инородного тела. Он начинается с короткого вдоха, после которого смыкается голосовая щель. Затем происходит резкое сокращение брюшной мускулатуры, из-за которого струя воздуха раскрывает голосовую щель и выбрасывается наружу. Несмотря на то, что кашель – это безусловный рефлекс, человек может его сдерживать или вызывать намеренно.
Причины покашливания у грудничка
Почему грудной младенец все время кхыкает без признаков простуды? Причин несколько:
- аллергия;
- болезни дыхательной системы;
- проблемы с пищеварительным трактом;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- стресс и нервное потрясение.
Какой бы ни была причина кашля, его длительное присутствие свидетельствует о наличии заболевания. Когда покашливание без других симптомов не проходит на протяжении нескольких дней, следует обратиться к педиатру.
Покашливание из-за внешних причин
Грудничок все время издает «кхыкающие» звуки, но никаких недугов у него не обнаружено, – в чем причина? С помощью кашля организм избавляется от инородных тел, попавших в дыхательный аппарат после еды.
Возможно, в комнате, где длительное время находится младенец, слишком сухой воздух. Слизистая дыхательных путей пересушена, раздражена, и это вызывает покашливание. Сухой воздух вреден для новорожденных, проблему поможет решить увлажнитель воздуха.
Многие любят задаривать младенца мягкими игрушками. Считается, что такие подарки безопасны, малыш может их мять и грызть без вреда. Между тем плюшевые мишки и зайчики накапливают пыль, от них отделяют мелкие ворсинки – все это становится причиной кашля у ребенка.
Ребенок «кхыкает» из-за психологических проблем (стресс)
Одной из причин подкашливания может стать перенесенный стресс. Когда малыш находится в стрессовой обстановке, например среди незнакомых взрослых, наблюдает конфликт между родителями, долго не видит маму, у него случается спазм дыхательных мышц, что вызывает странные покашливающие звуки.
Нервный кашель входит в привычку. Как только малыш чувствует тревогу, беспокойство, страх, он начинает подкашливать. Педиатр не найдет патологий физиологического характера при нервном кашле. Помочь избавиться от такого подкашливания сможет детский психолог.
Длительный кашель после перенесенной болезни
Заболевания дыхательных путей – одна из самых распространенных причин кашля. ОРВИ, трахеит, бронхит, пневмония требуют длительного лечения. Некоторые симптомы сохраняются после того, как малыш вылечился от простуды. О чем говорит затянувшееся покашливание после вылеченного недуга:
- в легких осталась мокрота;
- развилось осложнение болезни;
- на фоне низкого иммунитета произошло повторное заражение.
После затяжного лечения дыхательные пути ослаблены, слизистая раздражена. Кашель вошел в привычку, и от него непросто избавиться. Если педиатр подтверждает, что терапия прошла успешно, других симптомов нет, но «кхыкающие» звуки остались, следует полоскать горло успокаивающими отварами.
Аллергический кашель
Аллергическая реакция часто похожа на простудное заболевание. Отекает слизистая, появляется насморк, текут слезы. Малыш кашляет, его лицо краснеет.
При аллергии кашель сухой, отрывистый. Необходимо проследить, в каких случаях он появляется, и выявить аллерген. Наиболее распространенные аллергены – пыльца растений, шерсть животных, химические средства, пыль, ворсинки одежды. Если малыш начинает покашливать после того, как понюхал цветы, погладил кошку, после определенной еды, то, скорее всего, это и есть аллерген.
Для устранения «кхыканья» достаточно убрать предмет, вызывающий аллергическую реакцию. Если аллергию вызывает пыльца растений или другие распространенные объекты, то уберечь ребенка от соприкосновения с ними практически невозможно. Чтобы аллергия не приняла фатальную форму, следует обратиться к аллергологу-иммунологу, который выпишет антигистаминные препараты.
Покашливание из-за патологий органов дыхания не инфекционного характера
Бронхиальная астма характеризуется сильным отеком и сужением дыхательной щели. Дыхание затрудняется, ребенок не может выдохнуть, он выталкивает из себя воздух с трудом. Астма – еще одна причина затяжного кашля. Приступ имеет много общего с аллергической реакцией, но по своему протеканию и лечению бронхиальная астма отличается от аллергии.
«Кхеканье» часто связано с врожденной или приобретенной патологией носовых перегородок. При их искривлении ребенку трудно дышать носом, особенно после подвижных игр. Ребенок задыхается, хватает ртом воздух, давится им и начинает кашлять.
Увеличенные аденоиды вызывают постоянный дискомфорт в горле. Малыш старается справиться с ним с помощью «кхеканья», выкашлять мешающий ему объект. Такой кашель обычно несильный, периодический, сопровождается затрудненным дыханием.
«Сердечный» кашель
Тяжелый влажный кашель часто связан с патологией сердечно-сосудистой системы. Из-за сердечной недостаточности органы дыхания не получают достаточно кислорода, что сказывается на их работе. Мокрота не выводится и застаивается в легких.
«Сердечный» кашель очень тяжелый. Откашливание не приносит облегчения, мокрота практически не отделяется. Грудничок принимает неестественную, напряженную позу. Лицо принимает синюшный оттенок. Часто сердечные патологии провоцируют развитие пневмонии из-за застоя жидкости в дыхательных путях.
Нарушения в работе пищевода
При забрасывании в пищевод желудочного содержимого грудничок чувствует постоянное першение и жжение в горле. Рефлюкс вызывает периодическое покашливание, кряхтение, как будто у крохи чешется горло. Малыш напряженно сглатывает, прочищает горло, пытаясь избавиться от неприятных ощущений.
Причина рефлюкса кроется в недостаточном смыкании нижнего пищеводного сфинктера. «Кхеканье» сопровождается изжогой, ребенок чаще кашляет по ночам или после еды. Покашливание усиливается после употребления кислых продуктов. При появлении рефлюкса необходима консультация детского врача-гастроэнтеролога.
Покашливание из-за глистной инвазии
Паразиты способны селиться во всех органах человека: легких, сердце, мышцах и даже головном мозге. На запущенных стадиях глистной инвазии личинки попадают в кровеносное русло и распространяются по всему организму, в том числе и в легкие. Наиболее распространенные паразиты – это аскариды, лямблии, токсоплазма, двуустка.
Попадая в легкие, паразиты начинают активно размножаться. Легочная двуустка прикрепляется к стенкам органа, полностью разрушая ткани и приводя к сильнейшему воспалению. У грудничка наблюдается тяжелый кашель с выделением мокроты. Часто в мокроте присутствуют сгустки крови.
Как помочь ребенку?
Что делать, если у ребенка затяжной кашель? В первую очередь посетить врача. Кашель – это симптом, необходимо диагностировать недуг, который его вызывает, и лечить именно его. Только врач может поставить верный диагноз и разработать схему терапии. Не стоит заниматься самолечением.
Стоит убедиться, что в присутствии грудничка никто не курит. Табачный дым очень вреден для детей. Поставить в помещении, где спит младенец, увлажнитель воздуха. Сухой воздух раздражает дыхательные пути, снижает защитные функции слизистых оболочек и способствует проникновению инфекций.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник