У ребенка кашель утром и вечером когда ложится спать
562 просмотра
21 апреля 2020
Здравствуйте! Дети кашляют утром как просыпаются и перед сном или во время сна . Одному мальчику 7 лет , другому 4 года . Что это может быть ? В течение дня не кашляют , температуры нет . Кашель сухой не откашливается .
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это может быть любой вирус.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А давно кашляют? Самоизоляцию соблюдаете?
Полина, 21 апреля 2020
Клиент
Зоя, да конечно не куда не ходим . Только возле дома выходим погулять .
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Учитывая, что 2 ребенка, то это инфекция. Как давно кашель?
Полина, 21 апреля 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Суть изоляции и в том, чтобы не гулять. Контактный путь передачи вируса в общественном месте – подъезд, лестница, лифт. Лучше организовать досуг дома. Проветривать вкартиру
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Чем-то лечились? Доктора не вызывали?
Полина, 21 апреля 2020
Клиент
Зоя, вызывали на дом врача , слушали , сказали горло рыхлое , дышать беродуалом , не помогает
Полина, 21 апреля 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Доктора стали часто назначать беродуал без дела. Для него хрипы должны быть и бронхообструкция. Горло нужно полоскать, обрабатывать гексоралом, тантум верде. От горла кашель может быть. Сопли есть?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Свой дом хорошо. Вопросов к изоляции тогда нет.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если кашель не мешает детям, то и лечить не обязательно сам кашель. Нужно лечить горло, чистить нос. И сопли, и горло могут давать кашель. Если мокроты нет и кашель сильный, можно давать омнитус или либексин. Т.е. препараты, подавляющие кашель. Если есть мокрота хоть немного, но ее не откашлять, тогда амброксол.
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте увлажнять воздух дома не ниже 60 процентов, попить чистой воды без газа 30 мл на кг веса
Детский ЛОР, ЛОР
Полина, как дети при этом дышат носом во сне? Храп или сопение есть?
Полина, 21 апреля 2020
Клиент
Марина, да, дышат носом .
Полина, 21 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте. Обильное питье. Тонзилгон н 3 раза 7 дней. Синекод или коделак нео з раза до влажного кашля. Увлажнение воздуха.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Такой кашель может быть при увеличении аденоидов. Возможно имеет место аллергический компонент.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Подскажите- носовое дыхание у детей в полном обьеме? Не появились выделения?
Педиатр
Здравствуйте исключите аденоиды персистирующие инфекции паразитов
Эндокринолог
Здравствуйте. Возможно есть аллергический момент: пыль, порошок, которым стираете детское белье. Смените порошок. Либо это сухой воздух в детской, можно поставить увлажнитель. Так же может быть затекание слизи по задней стенке глотки. Брызгайте в нос физраствор.
ЛОР
Здравствуйте. Если со стороны лёгких все хорошо, то надо исключить кашель аллергического характера и острый аденоидит.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Скорее всего какой-то затяжной процесс в носу. Чаще всего кашель при перемене положения в вертикальное возникает из-за назального затека. Сделайте детям риноцитограмму, сдайте мазок из носа по нему будет прекрасно видно что за воспалительный процесс происходит у вас носу. Мне нужно будет подобрать терапию. Аденоидита нету, гипертрофия аденоидов?
Педиатр
Скорее всего сухость воздуха. Поставьте увлажнитель
Педиатр
Здравствуйте, Полина. Такое часто бывает при сухом воздухе в квартире. Старайтесь чаще проветривать, особенно перед сном. Контроль микроклимата в помещении – влажность 40-60%, температура 18-22*. Чаще поите детей. Ингаляции с физраствором достаточно, с беродуалом не надо.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
462 просмотра
4 апреля 2020
Здравствуйте. Вот уже месяц ребёнка мучает кашель, когда спит (в тч в дневной сон), засыпает ребёнок, просыпается слизь в носу, начинается кашель. Проходит время, спит хорошо, встаёт,откашливается и все нормально, днем все хорошо, кашля нет, выделение из носа нет.
В мае прошлого года Лор поставил аллергический ринит (обращались по причине хрюкающего изредка носа, без выделений), прописал Дезринит, помог, все прошло.
В декабре 19 г. Сдали анализы, обнаружили аллергию на кашку(28 ед), собаку(8ед),пыль(1.8ед).Кошку убрали, собаки остались, признаков аллергии не было, только показания анализов. Месяц назад начался этот кашель, уехали в другую квартиру(чистую, без животных), кашель после того, как ребёнок принимает горизонтальное положение и засыпает-остался.Дезринит не помогает,капала Виброцил-не помогает. Сейчас промываю нос и горло Аквалором, на постоянной основе-антигистаминные. В Январе болели ринофарингитом(в лёгкой форме, так же просто промывала нос и горло, 5 дней сосудосуживающих и все прошло). Не исключаю аллергию и на цветение, очевидно ребёнок аллергик. Есть ли препараты, для лечения этого состояния, как Дезринит например, но он почему то не помогает?
Хронические болезни: Аллергический ринит, аллергия на животных, гемангиома
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, да носик малышу промывайте, после Назонекс по 1 впр 2 раза в день 2 недели, потом 1 раз в день до месяца. Выздоравления малышу. Если возникнут вопросы пишите
Елена, 4 апреля 2020
Клиент
Тамара, а аденоиды не могут его мучать в этом возрасте? Или например начался синусит из за долгогих соплей
Детский ЛОР, ЛОР
Нет к малышей синусита не бывает, у них еще пазухи так не развиты, а аденоиды могут, это нужно чтобы доктор Лор посмотрел их. Но назонекс как раз даже если они воспалены пожлечит
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно сдать общий анализ крови, посмотреть есть ли сейчас аллерг компонент, будут увеличены эозинофилы
Елена, 4 апреля 2020
Клиент
Тамара, они у нас с рождения повышенные, но почему то ни один врач не сказал сдать на аллергию кровь.. По своей инициативе сдали и получили такой результат
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда курсом конечно раз в пол года придется повторять лечение. Но я бы все таки рекомендовала чтобы лор очно посмотрел если есть возможность то эндоскопически.и еще если не сдавали мазок из носика на флору
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Сколько по времени дезринитом пользуетесь?какое антигистаминные пьете?
Елена, 4 апреля 2020
Клиент
Мария, Дезринитом пользуемся так же около месяца, как кашель начался, так и пользуемся.
Антигистаминное-был Зодак, сейчас уже неделю даю Зиртек
Педиатр, Эндокринолог
Необходима эндоскопия-диагностика аденоидов. Зиртека продолжайте. Плюс перед выходом на улицу аквамарис эктоин-защита от оседания как аллергенов, так и вирусов. И момат рино 2 раза в день после туалета носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вероятно жалобы связаны с тем, что на фоне воспалительного процесса (возможно аллергического) слизь скапливается на аденоидах. Неэффективность Дезринита может быть связана с тем, что препарат был старый (если например вы использовали ранее открытый препарат). Важно делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором перед сном. Дезририт можно заменить на Назонекс или Авамис по 1 впрыску 1 р/д утром до месяца.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам нужно поставить точки над и определи в какое воспаление идёт в вашем носу. Это определяется одним единственным анализом. Сдайте мазок из носа на риноцитограмму, по соотношению клеток в ней будет понятно что за процессы идут у вас в носу. Ясно и понятно.
Елена, 4 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Я даже ни разу не слышала об этом мазке. Сколько были у аллергиков, у лоров, впервые такая рекомендация
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сколько лет ребенку? Аллергия на препараты?.
Елена, 4 апреля 2020
Клиент
Эдвард, 2.5 года, на препараты нет аллергии, во всяком случае пока не встречали
Детский ЛОР, ЛОР
1)Бак посев из носа и зева на УПФ
2) Цитология назального секрета
3) Промывание носа физ раствором 3 раза в день ( объем промывания 80 мл) 10 дней
4 Пиобактериофаг по 1 мл в каждый носовой ход 2 раза в день 10 дней
5 Спрей в нос Назонекс 1д Х 1 раз в день 10 дней
6 Зиртек 10 мг 12 кап Х 1 раз в день 10 дней
Через 5 дней написать как будет себя чувствовать ребенок
Педиатр
Здравствуйте. Кашель в горизонтальном положении это чаще постназальный затек. Хорошенько промывайте нос солеными растворами. При заложенностм носа сосудосуживаюшие.Синупрет 3 раза 2 недели.Кетотифен сироп 10 дн. Дообследуйте ребенка риноцитограмма, осмотр опытного лор врача, кровь на эозинофильный катионный протеин, общий иммуноглобулин Е.Так же ночной кашель бывает при гэрб для его исключения сделайте узи желудка и пищевода.
Педиатр
Здравствуйте. Туалет носа солевыми ра иворами, после назонккс 1 раз в день в течение 2 недель, зиртек в течение 7 дней. Дополнительно осмотр лор врачом на наличие аденойдов, сдать иммуноглобулин Е, общую кровь оценить эозинофилы, кал пцр на паразиты.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.
Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.
Сухой кашель
Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.
Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.
Мокрый кашель
Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.
Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.
Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.
«Кислотный» кашель
Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.
Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.
Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.
Кашель курильщика
Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.
Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.
Кашель горожан
Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.
Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.
Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.
Астматический кашель
Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.
Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.
Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.
Хронический кашель
Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.
Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.
Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания
Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.
- Кашель длится более трех недель.
- Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
- Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
- Вы испытываете нехватку дыхания.
Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua
Источник
светлана кобзева, Женщина, 37 лет
Ребенку 3 года и 3 месяца. Вот уже второй месяц не могут поставить диагноз. Сухой кашель во время дневного сна и под утро, иногда ночью, ребенок как будто давится слюной. Лор после осмотра поставил диагноз “ринофарингит” и объяснила, что кашель из за соплей. Назначила деринат и ингаляцию минеральной водой, в нос капать физраствор. Педиатр осмотрев назначил ингаляцию физраствором. Сдали оак, лейкоциты немного повышены, но врач сказал, что это ничего страшного, горло беловатое. Подскажите какие анализы сдать. Температуры нет и ребенок ведет обычный образ жизни.
Здесь необходимо рассмотреть не одну, а две версии возможных причин вашего состояния. Первая – это наличие очага воспаления на аденоидах, предположительно вирусного. В этом случае сухой кашель будет обусловлен сте5канием слизи из носоглотки по задней
светлана кобзева
Спасибо, доктор за ответ. Сегодня снова идем к лору. Кашель во время сна продолжается, конечно чуть меньше, но…. Сдали еще раз кровь: эритроциты 4.94, Rdw-sd 36.8, Моноциты 0.74, Нейтрофилы 31.3%, Лимфоциты 55.1%. Подскажите, о чем могут свидетельствовать данные отклонения и необходимо ли сделать рентген легких, педиатр говорит, что нет такой необходимости.
Повышение относительного количества лимфоцитов при понижении относительного количества нейтрофилов как раз говорит о вирусной инфекции, для которой характерна (простите за тавтологию) описанная вами симптоматика. И кстати, ваш педиатр не совсем прав, говоря, что рентген делать не обязательно – длительный сухой кашель при котором в легких ничего не выслушивается, да еще на фоне “вирусной” крови может говорить об интерстициальной пневмонии, которая видна только на рентгене. Так что на проведении снимка грудной клетки вам лучше настоять
светлана кобзева
Спасибо за ответ. Опять сегодня ставят фарингит, прописывают имудон, ингаляцию Ессентуками, очищение носа вазелиновым маслом и физиотерапия лазером. Направили к аллергологу и пульмонологу. Отказ в рентгене доктор объясняет, что у нас лейкоциты в норме. Прокомментируйте пожалуйста.
Лейкоциты в норме потому, что ситуация очень и очень давняя. Если доктор отказывает направить вас на рентген – идите к заведующему отделением или к главврачу, и напирайте на то, что это может быть интерстициальная пневмония. Как правило, главврачи в таком требовании не отказывают. И если на снимке будет и правда все в порядке, мы с вами просто вздохнем с облегчением
светлана кобзева
Спасибо, доктор. Сегодня наконец то вытребовала, в буквальном смысле, направление на рентген. Долго меня отговаривали, ссылаясь на не нужное облучение ребенка. Завтра будет результат готов. И отправили сдать кровь с коклюшным и паракоклюшным компонентом. При этом, не дождавшись никаких еще результатов, назначили азитрокс по 3.5 Мл. 1 Раз в сутки и аципол. К ночному кашлю у нас прибавилась диарея, тоже только ночью и под утро до 2-х раз.С азитроксом я решила пока повременить и дождаться результата рентгена и крови. Еще раз большое спасибо за консультацию, обязательно свяжусь с вами по получению результатов анализов.
В описании рентгена может быть фраза: “очаговых изменений не выявлено, имеется усиление сосудистого рисунка в легких”. Это как раз картина той самой интерстициальной пневмонии. Если такой фразы не будет, попросите врача. который смотрит снимок, ответить вам, усилен или нет сосудистый рисунок – возможно, рентгенологи просто не захотят заострять на нем внимание.
светлана кобзева
Здравствуйте, доктор. Получили рентгеновское исследование. В описании : очагов не выявлено в легких, правый корень несколько не структурен, сосудистый рисунок в прикорневой ….( Слово далее не понятно написано) усилен. Сикусы свободны(. Кти- 0.49) . Доктор скажите, какое дальнейшее лечение и какие возможные осложнения на организм?
В данной ситуации речь идет о предположительно вирусной пневмонии, так что вам понадобится достаточно долгое противовирусное лечение а потом терапия иммуностимуляторами. Это лечение вам скорее всего качественно проведет врач-иммунолог. Но при обращении к нему на консультацию будьте готовы к тому, что он может назначить дополнительные анализы
светлана кобзева
Здравствуйте, доктор, помогите пожалуйста расшифровать анализ крови ребенка на коклюш и паракоклюш: титр коклюш 1:10 – после вакцинации 1:160, титр паракоклюш 1:10 –
Флюидек разжижает мокроту, а у вас, судя по результатам рентгеновского исследования, кашель обусловлен спазмом бронхов. Поэтому флюидек и вызывает усиление кашля – на фоне спазмов бронхов у вас усиливается отхождение мокроты. которой в общем-то немного. Так что данный препарат вам действительно не подходит, а кашель в вашей ситуации могут уменьшить или сальбутамол, или беродуал в ингаляциях – препараты, снижающие спазм бронхов. И разумеется, ни о каком коклюше в вашей ситуации речи просто не идет.
Консультация врача педиатра на тему «У ребенка сухой кашель только во время сна» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник