У ребенка кашель по ночам и днем во время сна

Ночные кашлевые приступы периодически или постоянно возникают при раздражении дыхательных путей. Если ребенок кашляет во сне, нужно убедиться в отсутствии заболеваний органов пищеварительной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Если симптом повторяется в течение 2-3 ночей, обратитесь с ребенком к педиатру. Для выявления причины такого состояния нужно будет пройти обследование.

Возможные причины, почему ребенок кашляет, когда спит

Приступы кашля во время сна – характерный признак воспалительных заболеваний органов дыхания. Но если он не сочетается с болями в горле, насморком, ломотой в теле или повышенной температурой, возможно, причина кроется в патологиях других органов и систем.

А иногда подкашливания связаны с ненадлежащими условиями в комнате – недостаточной влажностью воздуха, запыленностью.

Респираторные заболевания

Если ребенок кашляет по ночам, первым делом убедитесь в отсутствии респираторных заболеваний. Чтобы выяснить его причину, определите тембр, частоту появления и продуктивность кашля. Если он сухой, чаще всего это указывает на аллергию или начало инфекционной болезни. Когда кашель влажный и сопровождается хрипами в легких, причина кроется в бронхолегочных заболеваниях.

Почему появляется кашель по ночам и днем во время сна у ребенка:

• глубокий сухой – коклюш, легочный туберкулез, ларингит, трахеобронхит, сужение трахеи или бронхов, фиброзирующий альвеолит, респираторные аллергозы (бронхит, трахеит, ларингит);
• сухой поверхностный – аденовирусная инфекция, краснуха, ринофарингит, паракоклюш, вялотекущая ангина, бактериальный фарингит;
• лающий сухой – вирусный ларингит, дифтерия, ложный круп, парагрипп, невроз глотки;
• глубокий влажный – обструктивный или атрофический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, бронхиальная астма, хронический трахеит, гиперпластический ларингит.

При респираторных заболеваниях чувствительность нервных окончаний в гортаноглотке увеличивается. Поэтому ребенок начинает кашлять при малейшем раздражении слизистой сухим или холодным воздухом, пылью, резкими запахами.

Проблемы с органами пищеварения

Кашель у ребенка без температуры – характерный признак неинфекционного воспаления дыхательных путей. Если малыш начинает кашлять сразу после укладывания в постель, возможно, причиной стали:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс – обратный ток содержимого желудка в пищевод, связанный с недостаточностью сфинктера. Желудочный сок содержит соляную кислоту, которая раздражает слизистую. Поэтому когда он попадает в органы дыхания, ребенок начинает сильно кашлять.
• Эзофагеальный дивертикул – грыжа (выбухание) стенки пищевода рядом со средостением. Когда ребенок ложится в кровать, дивертикул давит на окружающие органы. В плевре тоже содержатся кашлевые рецепторы, поэтому при их раздражении малыш начинает кашлять.

При заболеваниях органов ЖКТ ребенок не только кашляет, но и жалуется на изжогу, тошноту, кислый привкус во рту, ощущение кома за грудиной.

Аллергический кашель

Если у ребенка ночью закладывает нос и появляется непродуктивный кашель, причиной симптомов стала аллергия. Аллергенами выступают:

• домашняя пыль;
• шерсть животных;
• пыльца растений;
• споры грибка;
• пуховые подушки и одеяла.

Аллергическому кашлю часто сопутствуют:

• чихание;
• слезотечение;
• затрудненное дыхание;
• саднение в горле;
• покраснение слизистых.

Количество заболевших аллергическими патологиями ежегодно увеличивается. Более 10-12% детей от 5 лет страдают респираторными аллергозами.

Если малыш кашляет только ночью, стоит оградить его всех возможных аллергенов.

При отсутствии эффекта нужно обратиться к педиатру.

Пыльный или сухой воздух в спальне

Кашель – защитная реакция, нацеленная на очищение органов дыхания от инородных тел. Если ребенок кашляет, когда ложится спать, стоит поискать причину в ненадлежащих условиях среды. Вдыхание запыленного воздуха приводит к раздражению рецепторов в горле.

Еще ребенок сильно кашляет, если воздух в комнате очень сухой. Проблема начинается вместе с отопительным сезоном. Из-за пересыхания слизистая горла раздражается, поэтому чувствительность кашлевых рецепторов растет.

Прорезывание зубок

Если грудничок кашляет, плохо спит, капризничает и отказывается от еды, не стоит пугаться. Чаще всего симптомы указывают на прорезывание молочных зубов. Развитие зубочелюстной системы – процесс болезненный, так как он сопровождается:

• отеком десен;
• чрезмерным слюноотделением;
• повышением температуры тела;
• болями;
• расстройством стула;
• кожной сыпью.

Из-за усиленного слюноотделения грудничка мучает постоянный кашель. Не все родители знают, что при прорезывании зубов иммунная защита сильно ослабевает. Поэтому в этот период у многих детей возникают респираторные заболевания, вирусный стоматит, отит, кишечные инфекции. Если малыш кашляет даже после прорезывания очередного зуба, обратитесь к педиатру.

Глисты

Очень часто дети кашляют при паразитарных инвазиях. Но симптом возникает не от прямого попадания яиц гельминтов в органы дыхания, а в результате аллергической реакции на отходы их жизнедеятельности. Ребенок закашливается при поражении:

• аскаридами;
• острицами;
• кишечной угрицей.

На фоне гельминтозов у малышей до 5 лет появляется аллергический кашель, который нередко сопровождается бронхоспазмами, задержкой дыхания.

Личинки некоторых паразитических червей легко проникают сквозь стенку кишечника в общий кровоток. С током крови они достигают бронхов, а вследствие их раздражения отхаркиваются вместе с мокротой.

Если у ребенка появляется кашель после сна, но он не сплевывает, а проглатывает слизь, личинки повторно проникают в кишечник. Там они развиваются во взрослых особей.

Попадание инородного тела

Маленькие дети постоянно тянут в рот мелкие предметы – игрушки, скрепки, ключи и т.д. При случайном заглатывании инородного тела возникает спазм мышц гортани и глотки, из-за чего малыш начинает громко кашлять.

Симптомы вдыхания инородного тела:

• надсадный кашель;
• слюнотечение;
• посинение лица;
• слезы из глаз;
• рвотные позывы.

Чтобы выяснить, почему ребенок кашляет во сне, стоит показать его врачу. Мелкие предметы иногда проникают в трахею или бронхи. Поэтому извлечь их самостоятельно невозможно.

Другие причины

Покашливания без симптомов простуды – признак, который не всегда указывает на инфекционное поражение ЛОР-органов. Если малыш кашляет исключительно по ночам, возможно, причина кроется в патологиях сердца, щитовидки и других органов.

Причины покашливаний во время сна:

• экссудативный перикардит;
• недостаточность миокарда;
• узловой зоб или аденома щитовидки;
• поражение лимфоузлов средостения;
• опухоли плевры;
• бронхиолоальвеолярный рак;
• легочный эхинококкоз;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• аневризма аорты;
• поддиафрагмальный абсцесс;
• легочный муковисцидоз.

Если появляется кашель перед сном вечером в течение нескольких дней, не откладывайте визит к педиатру. Игнорирование проблемы опасно необратимыми последствиями.

Что делать, если ребенок начал сильно кашлять

Чтобы выяснить, почему малыш кашляет, нужно пройти диагностику, которая включает лабораторные анализы и инструментальные исследования. После постановки диагноза врач объяснит, как помочь ребенку, составит оптимальную схему лечения.

Первая помощь

Чтобы облегчить сильный кашель среди ночи, нужно:

• подложить под спину 1-2 подушки, чтобы ребенок принял полусидячее положение;
• открыть окна в комнате, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
• дать теплое питье – чай с медом, молоко с содой.

Если родители знают, почему малыш кашляет, тогда нужно принять дополнительные меры. При синусите и назофарингите рекомендуется промыть носовую полость физраствором. В случае бронхоспазмов используют бронхолитики – Формотерол, Сальбутамол. При отеке слизистой горла показаны ножные ванночки.

Чего делать нельзя

Когда детей беспокоит сухой кашель во сне, многие родители прибегают к теплолечению, делают растирания. Но неправильная помощь может привести к осложнениям – прогрессированию инфекции, усилению кашлевого приступа.

Если ребенок начинает ночью кашлять, не стоит:

• прикладывать спиртовые компрессы к горлу;
• использовать горчичники при повышенной температуре тела;
• давать антибиотики без выяснения причины покашливания;
• делать ингаляцию масляными растворами;
• давать муколитики грудничкам.

Теплолечение – растирания согревающими мазями, компрессы, паровые ингаляции – противопоказаны при лихорадке.

Лекарства

Особенности фармакотерапии зависят от многих факторов – продуктивности и причины кашля, продолжительности приступа, локализации очагов воспаления. Чтобы улучшить сон, помогут симптоматические препараты – противокашлевые, антигистаминные, муколитические.

Чем лечить ребенка, если он кашляет:

• Противокашлевые средства (Омнитус, Стоптуссин, Панатус форте) – подавляют кашлевой рефлекс. Назначаются при непродуктивном кашле.
• Муколитики (Либексин Муко, Аскорил, Гербион) – разжижают мокроту, облегчают ее отделение от слизистых. Применяются для повышения продуктивности кашля.
• Мукорегулирующие препараты (Флюдитек, Карбоцистеин, Флуифорт) – разжижает слизь в бронхах, препятствуя ее чрезмерной выработке.
• Отхаркивающие средства (Туссин, Ацестад, Бронкатар) – стимулируют выведение мокроты из ЛОР-органов.
• Противоаллергические (Зодак, Эриус, Тавегил) – уменьшают раздражение и отек слизистых, вследствие чего ребенок перестает кашлять.

При бактериальных инфекциях врач пропишет антибиотики – Амоксициллин, Азитромицин, Доксициклин, Рокситромицин.

Народные средства

Средства альтернативной медицины справляются с кашлевыми приступами не хуже сиропов:

• Молоко с медом. Стакан молока доводят до кипения и остужают до 40°C. Добавляют 15-20 мл растопленного меда. Дают выпить малышу перед сном. Лечение занимает от 3 до 5 дней.
• Ингаляции с картофелем. 3 картофелины проваривают в воде 25 минут. Воду сливают, а клубни разминают вилкой. Дышат теплым паром в течение 3-10 минут. Сеансы совершают 1-2 раза в день на протяжении 1 недели.
• Редька с медом. Растопленный мед смешивают с соком редьки в соотношении 3:1. Дают ребенку съесть перед сном по 1-2 ч. л. сладкого лекарства.

Если кашляет годовалый ребенок, перед использованием народных средств нужно консультироваться с врачом. Некоторые травы и продукты – душица, молоко, зверобой, мед, мать-и-мачеха – могут вызывать аллергические реакции.

Дополнительные меры

Если малыш начинает кашлять, но температура тела не повышается, эффективна небулайзерная терапия. Выбор медикаментов зависит от причины состояния:

• Беродуал, Сальгим и Беротек – снимают приступы удушья при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астме;
• Амбробене, Мукалтин, Лазолван – разжижают и выводят слизь при воспалении нижних и верхних дыхательных путей;
• Тонзилгон Н, Хлорофиллипт, Малавит – заживляют слизистую при воспалительных ЛОР-заболеваниях.

При покашливаниях из-за синусита или хронического ринита рекомендовано промывание носа. В качестве препарата используют физраствор или лекарства – Физиомер, Стопангин, Аквалор, Долфин.

Как предотвратить кашель во время сна

Чтобы малыш не кашлял ночью, нужно устранить все провоцирующие факторы. Перед сном рекомендуется:

• проветрить помещение;
• сделать влажную уборку;
• убрать из комнаты ковры и мягкие игрушки;
• дать выпить 150-200 мл теплого молока с медом.

При аллергозах нужно заменить пуховые подушки и одеяла на изделия из гипоаллергенных материалов.

Чтобы ребенок не кашлял, для уборки используйте бытовую химию без летучих веществ, сильных ароматизаторов.

В случае отека гортаноглотки перед сном можно сделать ножные ванночки с горчицей или травяным отваром.

Если ребенок кашляет по ночам, запишитесь на прием к врачу-педиатру. Грамотное и своевременное лечение предупреждает нежелательные последствия – паховую грыжу, гнойное воспаление, проблемы с сердцем.