У ребенка кашель и язвочки на небе

Слизистые оболочки — одни из самых уязвимых тканей. Особенно это касается полости рта, которая регулярно подвергается механическим, химическим и термическим нагрузкам. Поэтому, обнаружив язвы на небе у ребенка, не все родители начинают беспокоиться — возможно, ребенок травмировал слизистую во время еды, и ранка скоро заживет сама.

Но оправдано ли такое спокойствие, или существуют более серьезные причины появления такого симптома?

Причины

Язвочки на нёбе могут появиться по многим причинам. Наиболее вероятные из них следующие:

Инфицирование раневой поверхности.

У детей действительно очень распространены травмы слизистой. Но у этой ткани высокая способность к регенерации, и повреждение слизистой сухариками или корочкой хлеба быстро зарастает, не оставляя после себя следа.

В случаях, когда ребенок не соблюдает требования к личной гигиене, нерегулярно или некачественно чистит зубы, поверхность раны заселяется бактериями, что замедляет заживление и может привести к увеличению площади поражения.

Авитаминоз.

Если ранки в полости рта, которые появляются после случайной травмы, долго не заживают, но при этом на них нет признака воспаления или инфекции (покраснение, разрыхление поверхности, появление налета и пр.), причиной может быть дефицит витамина C, B2, Bз или B9.

Аскорбиновая кислота, рибофлавин, ниацин и фолиевая кислота принимают участие в клеточном обмене и несут ответственность за регенерацию тканей. При дефиците этих веществ слизистые становятся более подверженными воспалению, в них нарушается цикл деления и обновления клеток.

Аллергия.

Контактная аллергия — распространенное заболевание у детей. Оно развивается вследствие гиперчувствительности иммунной системы к каким-либо веществам. Это могут быть пигменты в составе пищи, компоненты лекарственных веществ, материалы пломбы и пр.

При аллергической реакции в тканях развивается воспаление, которое разрушает местный иммунитет, приводит к образованию волдырей или ранок, а присоединение инфекции завершает процесс — образуются долго не заживающие язвочки.

Стоматит.

Подробно мы писали о стоматите тут:

Герпетический, грибковый и афтозный стоматит сопровождаются образование на слизистой изъязвленных участков. Но в первых двух случаях такие повреждения возникают после вскрытия пузырьков или удаления пленок, а при афтозном стоматите язвы образуются как самостоятельный признак.

Кроме перечисленных причин, одиночная язва на твердом небе у ребенка или множественные очаги могут быть следствием острого или хронического тонзиллита, эндокринных нарушений, тяжелого нарушения функций иммунной системы.

Когда обратиться к врачу?

Связаться с врачом следует во всех случаях, если на нёбе у ребенка язвы, которые долго не заживают, распространяются на здоровые участки, покрываются налетом или пленками. Отдельно следует обратить внимание на следующие симптомы, которые требуют незамедлительной консультации со специалистом:

Ребенок испытывает боль во время еды, разговора;
Слизистая нёба выражено отечная, отек распространяется на зев;
Температура тела повышена без признаков других заболеваний, таких как ОРВИ, грипп, простуда;
У ребенка появился неприятный или нехарактерный запах изо рта;
Кроме изъязвленных участков на нёбе у ребенка отмечается слезотечение, сильный насморк, частые эпизоды чихания, надсадного кашля.

Красные язвы на нёбе у ребенка фото

Возможные осложнения

Наибольшую угрозу представляют собой осложнения аллергических и инфекционных состояний. В первом случае всегда существует вероятность развития сильных отеков ротоглотки, что может привести к нарушениям дыхания. Особенно это состояние опасно, если язвочки во рту или на небе — осложнение ангины.

У детей до 6 лет инфекции полости рта могут привести к евстахииту и отиту — слуховая труба, соединяющая носоглотку и среднее ухо, более короткая и широкая, чем у взрослых, что облегчает распространение инфекции на органы слуха.

Методы лечения

Лечение назначается с учетом того, чем вызваны язвочки во рту.

При стоматитах бактериального происхождения назначаются полоскания антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин, перекись водорода и пр.) и обработка патологических очагов мазями Метрогил Дента, Мирамистин и пр. или противомикробными спреями (Тантум Верде, Хлорофиллипт и пр.).
Вирусные стоматиты также требуют регулярных полосканий антисептиками, но обработка язвочек проводится препаратами и с противогерпетической активностью (Бонафтон, Ацикловир и пр.) и ускоряющими регенерационные процессы (Олазоль, Стоматовит и др.). Последняя группа препаратов также рекомендована при афтозном стоматите и в качестве одного из средств в комплексе противовоспалительной терапии.

При аллергическом поражении слизистой обязательно назначаются антигистамины местного и/или системного действия на выбор врача — обязательно должны учитываться особенности клинической картины и степень выраженности аллергической реакции. Кроме местного лечения могут назначаться препараты витаминов, витаминно-минеральные комплексы, иммуностимулирующие средства и пр.

В случаях, когда язвочки на небе появляются регулярно без видимых на то причин, ребенку рекомендуется комплексное обследование у иммунолога, эндокринолога и других специалистов.

Профилактика

Для снижения вероятности развития заболеваний слизистой, следует выполнять следующие рекомендации:

Организуйте ребенку максимально щадящее питание — исключите из рациона горячую, сильно охлажденную, кислую, острую пищу.
Своевременно лечите простудные заболевания, а в холодное время года ребенок должен проходить курс витаминотерапии препаратами, назначенными врачом.
Осмотр у стоматолога должен проводиться не реже 2 раз в год, и каждые три месяца в период смены зубов.
При склонности ребенка к аллергии внимательно относитесь к выбору зубных паст и ополаскивателей, которыми он пользуется. При каких-либо сомнениях проконсультируйтесь с педиатром или аллергологом, который даст рекомендации по выбору подходящих ребенку средств.

При обнаружении подобных симптомов необходимо оперативно показать ребенка детскому стоматологу или педиатру.

Источник

Стоматит считается одним из известных детских заболеваний. Патология может иметь травматическую, бактериальную, вирусную этиологию. Бывает острая и хроническая форма стоматита.

Что это за болезнь, и почему появляется детский стоматит? Как лечить стоматит у ребенка, можно ли предупредить возникновение заболевания? Какие продукты рекомендуется потреблять в пищу?

Причины возникновения стоматита у детей

От чего появляется патология? Специалисты убеждены, что стоматит у детей (в т. ч. гнойный) в большинстве случаев развивается из-за слабого детского иммунитета или особенностей структуры слизистой оболочки полости рта. Однако, кроме этих причин, следует учесть нижеперечисленные факторы, часто провоцирующие возникновение такой патологии, как стоматит у ребенка:

реакция на фармакологические препараты, бытовую химию, продукты питания и т. д.;
дефицит витаминов группы В12, железа и других важных для организма элементов;
стрессовая ситуация, эмоциональное потрясение;
наследственность;
вредоносные бактерии или вирусы;
травматическое повреждение слизистой оболочки;
заражение ребенка при кормлении от матери (это герпетическая инфекция, кандидамикоз).

Симптомы стоматита в зависимости от вида заболевания

Особенности симптоматики стоматита различные — все зависит от типа патологии. «Классическими» симптомами стоматита считаются серо-белый налет или пятна на слизистой во рту у ребенка, видоизменяющиеся в афты. Как выглядят стоматиты во рту у ребенка (на небе, поверхности щек, губах), можно посмотреть на фото.

Стоматит проявляется не мгновенно — инкубационный период в среднем длится около 6 суток. В этот период в организме ребенка начинает развиваться воспалительный процесс, малыш может инфицировать окружающих его людей, но внешние признаки заболевания в инкубационный период не видны.

Герпетический тип

Вирусный стоматит, вызванный возбудителями герпетической инфекции, – самый распространенный тип заболевания. Может поражать абсолютно любую возрастную категорию людей, передается и при родоразрешении от роженицы ребенку.

Вирусный стоматит у детей имеет ряд типичных симптомов, во многом напоминающие проявления ОРВИ (повышенные показатели температуры (в острой форме), признаки отравления организма (приступы тошноты, лихорадочный озноб и т. д.)). Кроме того, вирусный стоматит у ребенка характеризуется повышенной раздражимостью и чувствительностью слизистой оболочки ротовой полости с последующим развитием мелкой сыпи, каждый пузырек в которой заполнен прозрачной жидкостью.

Афтозный стоматит

Афтозный тип стоматита часто диагностируется у деток до годовалого возраста. Причина, вызывающая стоматит у годовалого ребенка, до сих пор является предметом обсуждений и научных дискуссий в медицине. В кругу специалистов принято считать, что такой тип заболевания появляется из-за особенностей структуры слизистой. До одного года слизистая очень уязвима, ее несложно травмировать, а детская слюна еще не обладает бактерицидными качествами.

Таким образом, можно получить травму слизистой во время игры или при прорезывании временного зубного ряда. Микротрещины на слизистой воспаляются, и развивается стоматит афтозного типа. Главный симптом этого вида – одна крупная афта или белое пятно (реже 2–3 язвочки) диаметром 0,5–1 см на губах (с внутренней поверхности), щеках или языке, небе, десне ребенка.

Грибковый и бактериальный

Когда воспалительный процесс вызван инфекцией рода Candida, у ребенка развивается грибковый (кандидозный стоматит). Грибковый тип зачастую свойственен для детей в возрасте до одного года и широко известен под названием «молочница». Характеризуется симптомами:

Устойчивый налет белого, в единичных случаях ненасыщенного желтого или сероватого оттенка на слизистой. По внешнему виду он похож на остатки молока после кормления, однако путать их нельзя – последние быстро исчезают сами.
На начальном этапе развития такого заболевания, как грибковый стоматит, пациент чувствует сухость, нестерпимый зуд и жжение во рту. Груднички могут часто просить кушать, чтобы избавиться от ощущения сухости. Младшие дошкольники обычно больше пьют, но отказываются от приема пищи. Дети постарше (от пяти лет) жалуются на неприятный запах изо рта и странный привкус на языке.
С развитием патологического процесса налет распространяется по всей слизистой, а в уголках рта могут появляться «заеды» (рекомендуем прочитать: заеды в уголках рта у ребенка: причины, симптомы и способы лечения).

Причиной стоматита может быть и бактериальная флора. Первый сигнал заболевания, вызванного бактериями, – повышенная чувствительность слизистой. Маленький пациент чувствует болезненные ощущения во время приема еды, обостренно реагирует на горячие, острые или кислые блюда. Также к признакам этого типа относятся:

краснота слизистой и видимая отечность;
нестерпимый зуд и жжение во рту;
образование микротрещин и язвочек в ротовой полости;
повышенное слюноотделение.

Травматический стоматит

Травматический стоматит начинается даже с незначительного механического повреждения слизистой. Ребенок может прикусить ее, травмировать посторонним предметом.

Нередко болезнь развивается в период роста временного зубного ряда, когда детки берут в рот разные предметы, чтобы почесать зудящие десны. При таком типе заболевания образуется 1–2 афты (пятна) без сильного воспаления и толстого налета.

Классификация болезни по степени тяжести

Заболевание классифицируют не только по факторам, спровоцировавшим его развитие, но и по степени тяжести. Легкая форма зачастую диагностируется на первых этапах развития патологии и характеризуется небольшой площадью поражения, отсутствием общей симптоматики интоксикации и сильного недомогания.

Если пренебрегать лечением, болезнь с течением времени прогрессирует и перетекает в форму средней степени тяжести, сопровождающуюся быстрым увеличением количества язвочек, общим ухудшением состояния пациента. Тяжелая форма характеризуется сильными болезненными ощущениями, слабостью, жаром и иными признаками отравления организма.

Если у ребенка постоянно появляются мелкие язвочки и ранки в ротовой полости, и, вылечив их, родители вскоре отмечают повторное появление симптоматики, вероятно, заболевание перетекло в хроническую форму. Хронический стоматит развивается в том случае, если при остром течении заболевание осталось без лечения или не было излечено полностью.

Методы диагностики

Как доктор может определить, что у ребенка стоматит? Диагностические мероприятия начинаются с осмотра маленького пациента и сбора анамнеза. Специалист осматривает участки слизистой во рту, пораженные инфекцией, и оценивает общее состояние пациента. Для исключения патологии с похожей симптоматикой (например, герпетический стоматит и герпесная ангина) в первую очередь нужно сдать мазок изо рта и развернутый клинический анализ крови. Сопутствующие обследования:

исследование иммунных функций крови;
бакпосев для выявления возбудителя заболевания (при бактериальном виде);
вирусологическое исследование (для определения, какой вирус вызвал болезнь, если она имеет вирусное происхождение);
цитологическое исследование (анализ образца биологического материала под микроскопом).

Медикаментозное лечение стоматита

Что делать, если на небе, губе и щеках детей появились симптомы стоматита? Если у пациента диагностирован стоматит (в том числе гнойный), доктор назначает курс комплексной терапии, в которую входят фармакологические препараты:

направленные на подавление активности возбудителей болезни (если патология имеет бактериальную или вирусную этиологию);
помогающие обезболить и купировать развивающийся патологический процесс;
стимулирующие быстрый процесс восстановления поврежденной слизистой.

Обезболивающие и антисептические препараты

Обезболивание – основа лечения стоматита у детей разной возрастной категории и подростков. Болевой порог у маленьких пациентов ниже, чем у взрослых, соответственно, они не могут нормально питаться. Антисептики помогают избавиться от вредных микробов и снять воспалительный процесс. Выбор препаратов лучше доверить доктору, он учтет противопоказания, возраст ребенка и разновидность заболевания.

Группа препаратов	Наименование	Особенности применения
Антисептики	Пероксид водорода	Полоскать раствором (1 ч. л. на 100 мл кипяченой воды) трижды в сутки после приема пищи, оптимальный срок терапии — неделя. Нельзя использовать детям до пяти лет.
	Фурацилин	Полоскать ротовую полость 4 раза в день до исчезновения симптомов. Раствор можно сделать самостоятельно. Для этого нужно растворить 1 таблетку в 500 мл очищенной воды (желательно кипяченой). Малышам до двух лет слизистую обеззараживают с помощью ватного спонжа, пропитанного в лекарстве.
	Хлоргексидин	Смешать медикамент с водой в одинаковых частях и обрабатывать слизистую (разрешено применять детям с 7-ми месяцев). С пятилетнего возраста детям разрешено использовать неразбавленный раствор.
	Стоматидин	2–4 раза в день с временным промежутком 4–6 часов обеззараживать язвы или полоскать ротовую полость.
Обезболивающие	Калгель	Снимает боль, оказывает противомикробное действие. Для достижение необходимого эффекта нужно наносить на раны до шести раз в день.
	Парацетамол	Помогает справиться с жаром, уменьшает болевые ощущения и купирует воспалительный процесс. Выпускается в форме ректальных свечей, сиропа (для малышей, не достигших трехлетнего возраста) и таблеток.
	Камистад	В состав геля входит экстракт аптечной ромашки и лидокаин. Обезболивает, купирует воспаление. Можно обрабатывать афты до 4-х раз в день.
	Ибупрофен	Оказывает противовоспалительное и анестезирующее воздействие. Применяется как антипиретик при повышенных показателях температуры. Можно применять в возрасте до трех месяцев. Курс лечения — не более пяти дней.
	Холисал	Не рекомендован для грудничков младше 9-месячного возраста. Наносится перед/после еды и вечером перед сном. Анальгетик с противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Противовоспалительные средства

Борьба с воспалением – часть медикаментозной помощи при стоматите. Большое количество лекарств с анестезирующим эффектом также купируют воспалительный процесс, поэтому могут применяться в качестве средств комплексного воздействия (например, Ибупрофен, Камистад-беби, Парацетамол). Аналогичным эффектом обладают:

спреи Ингалипт, Гексорал, Хлорофиллипт;
лекарства на основе йода — Йодинол, Люголь.

Витаминные и ранозаживляющие лекарства

После того, как острые симптомы стоматита сняты, нужно ускорить процессы регенерации, стимулировать работу иммунной системы, метаболизм и кровоснабжение поврежденных тканей слизистой оболочки. Справиться с этими задачами помогают препараты ранозаживляющего действия (обычно детям назначают средства для наружного использования):

масло облепихи;
паста Солкосерил;
раствор Аекол;
бальзам Винилин.

Поддержка иммунитета детей важна не только как часть лечения стоматита, но и как мера профилактики. Подбирать подходящий витаминно-минеральный комплекс лучше по рекомендации лечащего педиатра и по возрасту пациента. Также укрепить иммунную систему можно с помощью витаминно-минеральных комплексов Пиковит, Алфавит, Иммунокинд, ВитаМишки и т. д.

Эффективные средства народной медицины и гомеопатии

Когда у детей диагностируют стоматит, средства народной медицины не смогут стать полноценной заменой медикаментозного лечения. Народную медицину можно применять исключительно по согласованию с лечащим доктором, чтобы не усугубить состояние пациента. Нетрадиционные средства категорически запрещены для терапии деток до двух лет, при сильных травмах слизистой и остром стоматите. Эффективные рецепты:

Настои лекарственных растений (аптечная ромашка, календула, дубовая кора). Рекомендуется несколько раз в сутки прополаскивать полость рта.
Подробить мякоть листа алоэ и перемешать с медом (по 2 чайные ложки), смесь наносить на поврежденные участки трижды в день (детям, склонным к аллергии, не использовать);
Обрабатывать слизистую спонжем, пропитанным в разведенном порошке из жженых квасцов.

Гомеопатические средства приобретают все большую популярность, однако не следует забывать, что подобное лечение, как и нетрадиционная медицина, не заменяет полностью медикаменты, назначенные лечащим врачом.

По согласованию и при отсутствии противопоказаний допускается дополнить лечение средствами Малавит, Mercurius sublimatus corrosives, Arsenicum.

Диетическое питание

Питание обязательно должно быть дробным (маленькие порции до пяти раз в день) и щадящим (теплые блюда с мягкой консистенцией). Также перед употреблением пищи необходимо проводить медикаментозную обработку ротовой полости. Список блюд и продуктов, которые разрешено употреблять детям при стоматите:

запеканки и пудинги из творога (несладкие);
сыр мягких сортов;
суфле или паштеты из печени;
постное мясо в виде паштетов, суфле, паровых котлет;
домашнее мороженое;
сливки;
сметана;
крем-супы, нежирные бульоны;
свежие овощные соки (некислые);
чаи из трав;
жирная и/или морская рыба;
каши вязкой/жидкой консистенции;
овощные пюре;
фруктовые компоты;
молочные продукты (нежирные кефир и творог, натуральные йогурты).

Меры профилактики

Строгое выполнение профилактических мероприятий помогает минимизировать вероятность возникновения стоматита у детей и взрослых в любой возрастной категории. Забота об иммунитете ребенка, соблюдение питьевого режима, профилактические осмотры у стоматолога – основные меры профилактики стоматита. Полезные рекомендации для родителей:

своевременно лечить все заболевания ребенка в соответствии с назначением доктора;
проводить профилактику и лечение кариозных поражений зубов;
матери, практикующие грудное вскармливание, должны внимательно следить за гигиеной груди до и после кормления;
бутылочки, соски и пустышки деток на прикорме и искусственном вскармливании обязательно необходимо дезинфицировать после каждого применения;
нужно отучить маленького ребенка грызть ногти, погремушки и окружающие его предметы, которые могут повредить внутреннюю поверхность ротовой полости или занести инфекцию;
приучать к гигиене с раннего возраста – регулярная и правильная чистка зубов и мытье рук помогут избежать стоматита и многих других заболеваний.

Источник