У ребенка хронический афтозный стоматит
У детей до 7–10 лет отмечается ослабленная иммунная система. По этой причине в младшем возрасте возрастает заболеваемость острыми инфекциями, одним из которых является афтозный стоматит.
Как проявляется болезнь во рту у ребенка и что делать при первых признаках инфекции.
Что такое афтозный стоматит
Афтозный стоматит у детей представляет собой хроническое воспалительное заболевание полости рта, при котором на слизистой щек, преддверия рта и десен образуются рубцующиеся афты.
Афтозные образования покрыты серовато-желтым налетом и находятся на воспаленном участке слизистой ткани. Как правило, болезнь протекает с переменами обострения и ремиссии. Примеры афтозных поражений во рту у детей можно увидеть на фото.
Симптомы афтозного стоматита у детей и причины возникновения заболевания
Клиническая картина и симптомы афтозного стоматита у ребенка зависят от формы болезни. Практически всегда при поражениях СОПР дети жалуются на:
- чрезмерную усталость и слабость;
- боль во рту во время еды и чистки зубов;
- изменение восприятия вкуса;
- повышенное слюноотделение;
- ухудшение аппетита.
Температура при стоматите выше нормы, регионарные лимфатические узлы увеличены, очаги инфекции покрыты бактериальным налетом. По мере развития инфекции на месте афт образуются эрозии диаметром 3–5 мм. На фото афтозного стоматита у детей можно увидеть очаги воспаления и изменения окружающих их тканей.
Причины стоматологической болезни до конца не изучены. Стоматологами широко обсуждаются следующие факторы развития афтозного стоматита в детском возрасте:
- жизнедеятельность кокковых бактерий и кишечных палочек во рту;
- механические или термические повреждения СОПР;
- болезни ЖКТ и крови;
- эндокринные расстройства;
- гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
- снижение общего и местного иммунитета;
- вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, вирус герпеса);
- наследственная предрасположенность.
Из-за сходства афтозного стоматита и герпеса во рту люди путают эти два заболевания между собой. При вирусе на щеках появляются мелкие пузыри, заполненные сероватой жидкостью. После удаления экссудата на месте пузырьков образуются язвочки, что делает инфекцию очень похожей на стоматит. Очень важно правильно диагностировать стоматологическую проблему, ведь от этого зависит дальнейший план лечения.
Виды афтозного стоматита
По МКБ-10 афтозный стоматит и другие инфекции с образованием афт кодируются под видом – «К 12.0». Для каждой формы болезни характера своя клиническая картина.
| Форма афтозного стоматита | Клиническая картина |
| Фиброзная | Характеризуется нарушением циркуляции крови в эпителиальном слое, в результате чего образуются афты, покрытые бактериальным налетом. Локализация поражений – внутренняя сторона губ, боковые стороны языка, зона переходных складок. |
| Некротическая | Протекает с незначительным разрушением эпителиальных клеток. Некроз эпителия приводит к появлению многочисленных афт и язв с некротическими массами. Афты малоболезненные. |
| Гландулярная | Отмечаются изменения протоков малых слюнных желез, что вызывает частичное или полное нарушение их функций. Афты локализуются в местах скопления слюнных протоков. |
| Рубцующаяся | Поражаются грандулоны (структурные единицы слюнных желез). Элементы поражения находятся на всех частях полости рта, в частности, на зеве и мягком небе. Афты быстро переходят в болезненные язвы диаметром до 2 см. |
| Деформирующая | Считается самой тяжелой формой стоматита у детей. Отмечаются глубокие изменения в соединительнотканном слое. Язвы могут мигрировать по всем частям рта. При затягивании ран образуются шрамы и рубцы. В случае локализации поражений в углу рта в будущем возможно образование микростомы (сужения ротовой щели). |
Лечение афтозного стоматита у детей
О том, как лечить афтозный стоматит у ребенка, расскажет стоматолог, исходя из клинической картины. В 96% случаев в межрецидивном периоде проводится санация полости рта, включающая лечение кариозных поражений, удаление пигментированного налета и зубных камней. Дальнейшее лечение назначается врачом и осуществляется пациентом в домашних условиях.
Полоскания полости рта
Вылечить афтозные поражения во рту у ребенка помогут такие антисептические растворы, как:
- 0,05% раствор хлоргексидина;
- мирамистин;
- перекись водорода;
- фурацилин.
Антисептики активны в отношении различных видов бактерий и простейших. При наличии афт полоскания проводятся с целью очищения ран от налета, а при язвах для профилактики попадания вторичной инфекции.
Местная обработка проводится до 4 раз в сутки после чистки зубов.
Для борьбы со стоматологической болезнью также используются: «Ротокан» и «Стоматофит». Препараты содержат растительные компоненты, обладающие противовоспалительной, противомикробной и ранозаживляющей функцией. Полоскания следует проводить каждые 4 часа.
Местная обработка афт
После антисептической обработки для ускорения эпителизации используют:
- растворы цитраля;
- витамины: А, Е, С и Р;
- мази с соком каланхоэ и прополисом.
Лекарственные вещества используются в виде аппликаций на 3–5 мин 2 раза в сутки. Под воздействием биологических веществ поднимается местный иммунитет и ускоряется регенерация тканей.
Медикаментозное лечение афтозного стоматита у детей
Лекарственное лечение стоматологического заболевания у детей включает в себя:
- Для снижения болевого синдрома — взвесь анестезина в масле или 2% раствор лидокаина (местно).
- Для прекращения разрастания афт — кортикостероидные мази («Гидрокортизон»).
Иммуномодуляторы — препараты, активирующие защитные силы иммунной системы («Циклоспорин»);
- Внутрь – антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Гистаглобин».
- Антибиотики широкого спектра действия (при обширных поражениях): «Амоксицилин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» суспензия.
- Витаминные и минеральные комплексы, как дополнительный источник полезных веществ к еде.
Лечить афтозный стоматит у детей медикаментозными препаратами следует под строгим контролем врача. Так как многие лекарства имеют побочные эффекты, для предотвращения последствий стоматолог подбирает ту дозу вещества, которая не навредит здоровью ребенка и справиться с лечением болезни.
Народные средства лечения
В домашних условиях для лечения афтозного стоматита применяют настои целебных трав и свежевыжатые соки овощей. Среди народных средств могут быть использованы:
- свежий морковный сок;
- сок белокочанной капусты;
- мякоть хрена, разбавленная кипяченой водой;
- отвар из шелухи лука;
- липовый цвет;
- цветки ромашки;
- кора дуба.
Каждое из средств настаивается на водяной бане и используется тогда, когда вещество остывает до комнатной температуры. Витамины и другие биологические вещества работают так же, как и терапевтические препараты. Но из-за низкой концентрации действующих компонентов, использование одних средств народной медицины не принесет желаемого результата.
Ингаляции и физиолечение
Для быстрого выздоровления врачи направляют детей на физиопроцедуры. К эффективным методам лечения афтозного стоматита относятся:
- лазеротерапия (для ускорения заживления тканей);
- облучение ультрафиолетовыми лучами (для уничтожения возбудителей инфекции).
Процедуры проводятся 1 раз в 1–2 дня. Срок лечения составляет 7–10 суток.
Гомеопатия при афтозном стоматите
Гомеопатические средства применяются лишь при начальной стадии болезни. Лечение афтозного стоматита данным способом предусматривает употребление средств на основе бората и оксида ртути: «Borax», «Mercurius solubilis». Эти препараты борются с галитозом, кровоточивостью десен, обильном слюноотделении и отеке слизистой ткани.
«Arsenicum album» и «Acidum uldum» назначаются при множественных язвенных поражениях СОПР, сопровождающихся сильной болью во рту.
Соблюдение правил гигиены
В лечении и профилактике стоматологических болезней особую роль играет правильная техника чистки полости рта. Гигиенические правила включают:
- Чистка зубов зубной щеткой и пастой должна проводиться 2 раза в день: утром и после ужина перед сном.
- При чистке зубов щетка ставится под углом 45 градусов к поверхности эмали.
- Правильные движения щетки – от десны к режущему краю.
- Ежедневно вечером рекомендуется использовать зубную нить или ирригатор для очищения межзубных промежутков.
- Завершающий этап гигиенической процедуры – очищение языка с помощью обратной поверхности зубной щетки или специальным овальным скребком.
- После каждого приема пищи следует ополаскивать рот чистой водой или специальными ополаскивателями.
При наличии ортодонтических конструкций, коронок и ортопедических мостов рекомендуется проконсультироваться со стоматологом по поводу средств и предметов по уходу за ротовой полостью. Основываясь на состоянии рта ребенка, врач подбирает индивидуальные предметы чистки зубов и десен.
Диета при стоматите
Особенности питания ребенка при афтозном стоматите будут различаться в зависимости от степени тяжести инфекции.
В острый период лучше давать пищу в полужидком виде (фруктовые и овощные пюре, каши). Рацион должен быть богат витаминами, минералами и аминокислотами. Супы из нежирного мяса подаются комнатной температуры.
Для нормализации работы ЖКТ нужно давать ребенку отвар аптечной ромашки, молочнокислые продукты и свежевыжатые соки из овощей и фруктов.
Питание во время реабилитации должно быть разнообразным. В рацион включаются: рыба и мясо в отварном виде, овощи и фрукты в свежем виде, отвары противовоспалительных трав.
Запрещаются к употреблению: газированные напитки, мучные изделия, жаренные и пряные блюда.
Профилактика афтозного стоматита у детей
Для профилактики афтозного стоматита у детей необходимо соблюдать следующие правила:
- Правильно чистить зубы 2 раза в сутки.
- Проводить ультразвуковую чистку зубов у стоматолога 1 раз в 6–8 мес.
- Включать в детский рацион продукты, богатые витаминами, минералами и другими питательными веществами. Исключать из питания грубые продукты и аллергены.
- Поднимать общий иммунитет закаливанием и занятиями спортом.
- Отучать ребенка от грызения ручек и карандашей.
- Своевременно лечить соматические заболевания организма.
Список литературы
- Шумский Л.В., Гребнев Е.Н., Юрченко Е.В. — Герпетическая инфекция полости рта и губ, Самара, 1996.
- Пахомов Г.Н. — Первичная профилактика в стоматологии, М., Медицина, 1982.
- Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. — Стоматология детского возраста, Медицина, 2006.
- Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. — Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей, М., 1983.
- Angus C. Cameron — Handbook of Pediatric Dentistry — Mosby — 2008.
- Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
Младенцы и малыши в возрасте 3-5 лет подвержены развитию многих видов стоматита. Заболевание характеризуется возникновением болезненных ранок в ротовой полости, из-за чего прием пищи становится затрудненным. Афтозный стоматит у детей вызывают вирусы и бактерии, не является опасным явлением при условии своевременной терапии. Каждой маме нужно знать о причинах и лечении, а также как выглядит недуг на фото у малышей, чтобы вовремя помочь крохе.
Афтозный стоматит (общее описание)
Афтозным стоматитом называют образование язвочек белого или желтоватого цвета на слизистых оболочках ротовой полости. Недуг носит инфекционный характер, поражает внутреннюю сторону щек, губ, язык или небо.
Повреждения часто называют афтами (или типуном на языке), их количество может быть любым. Как правило, несколько воспалений не доставляют сильного дискомфорта, чего не скажешь о множестве крупных повреждений. Однако даже большие пузыри затрагивают лишь слизистую, более глубокие слои эпителия остаются здоровыми.
Специалисты подчеркивают, что недуг является следствием серьезной инфекции в организме. Нередко появляется при гриппе, кори, ветряной оспе или дифтерии. Даже при сопутствующих патологиях успешно лечится и не вызывает осложнений. Афтозный стоматит МКБ 10 у детей имеет отдельный шифр – К12.0
Классификация
Чтобы знать как лечить афтозный стоматит у детей, следует различать его виды. Патология протекает по-разному в зависимости от формы и степени поражения слизистых оболочек. Выявляют фиброзный, некротический, деформирующий, грандулярный и рубцующийся виды.
Виды
Терапия и симптоматика напрямую зависит от вида детского стоматита. Недуг бывает:
- фиброзным — провоцируют вирусы и патогенные микроорганизмы;
- некротическим — вызывают патологии желудка и кровеносной системы;
- грандулярным — причиной является заболевания слюнных желез;
- рубцующимся — образуется из-за врожденных аномалий;
- деформирующим — появляется из-за всех вышеописанных причин.
Наиболее безопасными считают у ребенка на языке язвочки фиброзного вида, которые проходят в течение 7-14 дней без следа. К более серьезным относят рубцующуюся и деформирующую формы. Они разрастаются до больших бляшек и способны вызвать необратимые изменения в тканях ротовой полости.
Бесплатная медицина
16.83%
Спрашиваю у знакомых
2.44%
Ищу метод лечения по интернету
30.29%
Проголосовало: 5952
Острая форма
Об острой форме расскажет внезапное появление афт во рту у малыша. Они отличаются жжением или зудом, покраснением слизистой. Болезненные язвы часто вызывают повышение температуры тела.
Хронический рецидивирующий
Острая форма вирусного стоматита редко перетекает в хроническую, но такое все-таки иногда случается. Причиной служат сбои в работе иммунной системы и сопутствующие заболевания. Недуг развивается медленно, не нарушая привычного образа жизни ребенка. Форма склонна к рецидивам, то есть очаги проходят и появляются вновь под воздействием провоцирующих факторов.
Характерные симптомы
Дети в возрасте 3-5 лет уже могут пожаловаться на болезненные ранки во рту и нестерпимый зуд, однако о недуге у малышей мама иногда и не догадывается. Необходимо тщательно осмотреть полость: язвочки с белым или желтым налетом на внутренней стороне губ, языка, десен явно указывают на развитие детского стоматита. Прикосновение и любая пища вызывают сильную боль.
Легкая форма сопровождается образованием нескольких очагов размером до 0,5 см, жжением, зудом и покраснением. Вылечить бляшки удается за 4-7 дней. Тяжелая форма вызывает большие эрозии, которые увеличиваются и превращаются в болезненные афты с плотным налетом.
Слизистые отекают, краснеют и сильно чешутся. Проходят пузырьки только через 2-3 недели, а полное выздоровление иногда наступает в течение двух месяцев.
Как правило, зачастую диагностируют острый афтозный стоматит, рецидивы случаются редко (при условии достаточного ухода). Немедленно посетить специалиста нужно в том случаев, если обнаружено множество афт разного размера, отмечается повышение температуры тела до 38 градусов, неприятный запах изо рта и обильное слюноотделение. Вне зависимости от возраста у детей пропадает аппетит из-за сильного дискомфорта, портится настроение и сон.
Причины возникновения
На сегодняшний день причины появления афт в полости рта у детей и провоцирующие факторы до конца не выяснены. Существуют лишь догадки, что вызывает подобное сразу несколько вещей. Среди них снижение защитной функции организма на фоне системных болезней, различные инфекции и вирусы.
Факторы, провоцирующие развитие болезни
Помимо основных причин врачи выделяют еще ряд факторов, способных спровоцировать развитие язвочек во рту. Наиболее вероятные из них:
- наличие кариеса, зубного камня и других болезней зубов;
- патологии органов желудочно-кишечного тракта, например, гастрит;
- хронические заболевания ЛОР-органов;
- травмы слизистых оболочек ротовой полости (ожоги, ранки);
- аллергическая реакция;
- недавно перенесенные инфекции;
- переутомление.
Нельзя забывать про генетику: предрасположенность к аллергии повышает риск развития стоматита у грудничка. Главными причинами все же считают авитаминоз и острые инфекционные заболевания, из-за которых снижается иммунитет. Ослабление защитной функции вызывает уменьшение концентрации иммуноглобулинов и лизоцима, вследствие чего патогенные микроорганизмы активизируются и раздражают слизистые.
Методы лечения заболевания
Не стоит прибегать к самостоятельной терапии, ставить диагноз и назначать препараты должен только врач. Перед тем как вылечить недуг, потребуется посетить педиатра или детского стоматолога, а также сдать анализы для лабораторных исследований. В случае рецидивирующего течения рекомендуется консультация отоларинголога, аллерголога и гастроэнтеролога.
Терапия зависит от тяжести недуга и состояния малыша, чем лечить стоматит у детей во рту и как долго использовать средства подскажет специалист. Терапия должна быть комплексной и включать определенные медикаменты, санацию ротовой полости и диетическое питание.
Использование медикаментов
Для борьбы с герпетическим стоматитом у детей назначают противовирусные препараты. Наиболее эффективными считают Виферон или Кипферон (в виде свечей), Арбидол и Тамифлю. Справиться с зудом, отеком и красными пятнами помогут антигистаминные средства. Ребенку возможно давать Зодак, Зиртек или Супрастин, для малышей рекомендовано выбирать капли или сиропы.
Если заболевание перешло в тяжелую стадию или нет эффекта от противоаллергических и противовирусных лекарств от стоматита, выписывают антибиотики. Возможно, потребуются стероидные препараты и иммуномодуляторы. Не будет лишним регулярно давать ребенку витамины.
Полоскания полости рта
Санация ротовой полости — одна из важнейших составляющих лечения. Обработку проводят специальными растворами, однако неплохим результатом при стоматите на миндалинах обладает обычная пищевая сода. Достаточно растворить в 250 мл теплой воды 1 ч. л. и дать раствор ребенку для полоскания рта. Если малыш слишком мал для процедуры, то нужно с помощью бинта смазать ранки.
Антисептическим и обезболивающим эффектом обладает гель Камистад. Заменить его возможно Инстиллагелем, о длительности терапии подробно расскажет специалист. Имеются противопоказания, поэтому использовать самостоятельно не рекомендуется. Точечно на язвочки во рту у ребенка наносят Хлорофиллипт с помощью ватной палочки или орошают всю полость спреем. Неплохо помогает синька от стоматита, но подходит она для детей старше 1 года. Применяют антисептик несколько раз в сутки на протяжении одной недели.
Для лечения герпеса во рту у ребенка нередко прибегают к Мирамистину, который выпускается в форме раствора и спрея. Он уничтожает бактерии и снимает воспаление, при этом не обладает негативными эффектами.
Применяют его около 4 раз в сутки в течение всего лечения. Заменить средство от стоматита можно более дешевым аналогом — Хлоргексидином.
Гомеопатические средства
Гомеопатия требует особого подхода и тщательного подбора препарата для лечения ребенка. Средства состоят из безопасных растительных веществ, но для выбора необходимо учитывать симптоматику и течение болезни. Несколько действенных лекарств от стоматита:
Borax. Показанием к использованию становится грибковый и афтозный виды, а также кровяные ранки на слизистой оболочке.
Sulphur. Одно из самых эффективных гомеопатических препаратов, позволяющих снять быстро боль. Использовать рекомендуется при покраснении и повышенной температуре тела, а также желании ребенка пить холодные напитки.
Arsenium album. Прибегать к данному препарату следует в случаях сильных болевых ощущений, возникших по причине множества афт во рту.
Стоит быть готовым к тому, что гомеопатическое лекарство не вылечит типун на языке сразу. Нередко для наступления эффекта требуется от нескольких дней до 2-3 недель.
Народная медицина
Множество народных целителей настоятельно рекомендуют вместо медикаментов выбрать домашние средства от стоматита. Однако подобные действия не всегда заканчиваются успехом, важно понимать это. Отдавать предпочтения нужно только безопасным рецептам, использование которых не доставит ребенку дискомфорт.
Даже врачи часто дополняют основную терапию травяными отварами и настоями. Целебным эффектом обладают такие растения, как мята, тысячелистник, лопух, шалфей и ромашка аптечная. Их заваривают кипятком, настаивают 20-40 минут и используют для полоскания рта при стоматите на миндалинах до 6 раз в сутки. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не вызвать боль.
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Вылечить стоматит во рту удастся маслом облепихи, которое ускоряет процесс регенерации эпителия. Нужно после каждого приема еды смазывать больные места ватной палочкой, смоченной в масле. Обработать болезненные язвы можно свежевыжатым соком алое.
Один из сильных природных антисептиков — чеснок, но далеко не каждый малыш захочет его пробовать. Для лечения стоматита у детей натирают на терке зубчик, смешивают с ложкой кефира и растирают по ротовой полости. Далее тщательно прополаскивают рот, повторяют процедуру трижды в день.
Диета при стоматите
Некоторые продукты питания вызывают сильное жжение и зуд, из-за чего ребенок отказывается от еды и плачет. Диета при стоматите поможет быстрее вылечить недуг, а также снизить вероятность повторного развития. В рационе обязательно должно быть больше витаминов и полезных микроэлементов. При герпесном стоматите у детей исключают:
- острые блюда;
- кислые овощи, фрукты и ягоды;
- жирную пищу;
- соленья и копчености;
- полуфабрикаты;
- газированные напитки;
- шоколад и прочие сладости.
При подозрении у ребенка на языке язвочек аллергического характера запрещаются абсолютно все продукты, способные вызвать высыпания. Под запрет попадают орехи, морепродукты, яркие овощи и фрукты, рыба, куриные яйца, молоко, мед, сдоба.
При стоматите на языке у ребенка пищу готовят на пару, отваривают или запекают в духовке. Желательно измельчать все в блендере или перетирать, чтобы твердая пища не поранила воспаленную слизистую. Температура еды и напитков должна быть комфортной.
Соблюдение правил гигиены
С детства надо приучать чадо следить за состоянием ротовой полости. Проводить санацию следует минимум дважды в сутки, ведь несоблюдение правил гигиены нередко провоцирует язвочки во рту у ребенка. Чистить зубы (или хотя бы полоскать рот) нужно после каждого приема еды даже детям до 3 лет. Зубная щетка должна быть мягкой во избежание травмы афт или десен, а паста — противовоспалительной с нейтральным запахом и вкусом.
Физиотерапия
Нередко прибегают к физиотерапевтическим процедурам, чтобы предотвратить повторное развитие болезни. Ребенку может быть назначен электрофорез, фонофорез или лазерная терапия. Как правило, курс проводят в период ремиссии, но вылечить стоматит во рту в острой форе удается с помощью ультрафиолетового облучения.
Особенности лечения грудничка
Стоматит у грудничка возникает редко и быстро перетекает в осложненную форму. Расскажут о ней такие симптомы, как одышка и судороги. В таком случае нужно немедленно вызывать скорую помощь и отправляться в больницу, чтобы избежать последствий.
Важный момент при лечении малышей — это полная изоляция от других детей. Зачастую недуг вызывает эпидемию, так как возбудителями афтозного стоматита являются вирусы и инфекции. Ослабленная иммунная система повышает риск развития болезни в несколько раз. После изоляции необходимо провести тщательную влажную уборку, продезинфицировать игрушки и все предметы, с которыми контактировал заболевший.
При грудном вскармливании следует регулярно мыть молочные железы, а ротовую полость ребенка обрабатывать настоем ромашки. Только после санации используют мази и гели против стоматита на языке у ребенка.
Порой афты образуются по причине индивидуальной непереносимости грудного молока или аллергической реакции, если мама не придерживается диеты. Выяснить это возможно с помощью лабораторных исследований. При подтверждении недуга по данной причине от лактации отказываются и переходят на искусственное вскармливание.
Чем опасен стоматит?
Заболевание хорошо поддается терапии, если его вовремя диагностировать и начать лечить. В случае отсутствия обработки рта и использования препаратов, избежать последствий не удается. Бактериальный стоматит сам по себе крайне неприятен, вызывает сильные боли и дискомфорт во время пережевывания еды.
Через 2-3 недели после начала симптомы могут пройти, но это не говорит о выздоровлении. Со временем патология переходит в хроническую фору, сопровождая человека на протяжении долгих лет. Помимо всего в язвы попадают бактерии, вызывающие заражение и ухудшение общего состояния.
Афтозный стоматит — инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением афт на слизистой оболочке ротовой полости. Протекает тяжело, вызывая жжение, отечность и болезненные язвочки. Отсутствие правильного лечения у детей провоцирует развитие хронической формы и других осложнений.