У ребенка частые приступы кашля что это

Сухой кашель у детей возникает при постоянном и выраженном раздражении местных рецепторов, расположенных в слизистой оболочке трахеобронхиальной системы.

Сухой малопродуктивный приступообразный кашель может возникать при таких заболеваниях:

бронхиальная астма;
коклюш;
респираторные вирусные инфекции и простудные заболевания;
инородное тело в дыхательных путях;
воспаления нижних дыхательных путей (бронхит, альвеолит, пневмония, плеврит).

Бронхиальная астма

Эта патология характеризуется сильным приступообразным малопродуктивным кашлем, который проявляется чаще всего по ночам.

Кашель может продолжаться в течение полчаса, приступ заканчивается отхождением вязкой стекловидной мокроты. При приступе постоянно напрягаются мышцы диафрагмы, при этом пациент может испытывать боль в груди, наблюдается одышка, слабость и недомогание. Чаще всего бронхиальная астма развивается на фоне повышенной реактивности организма, частых вирусных инфекций, бактериальных инфекций (хламидиоза, токсоплазмоза, лямблиоза).

Инородное тело дыхательных путей

Приступы сухого раздражающего кашля у ребенка могут возникать в результате попадания в дыхательные пути различных инородных тел (частичек пыли, крошек, кусочков пищи, мелких бусин, пуговиц, горошин, бобовых). Приступ кашля заканчивается только после удаления из легких и бронхов этих раздражающих агентов путем бронхоскопии или другими способами.

Коклюш и паракоклюш

Детские инфекции коклюш и паракоклюш сопровождаются выраженным сухим судорожным приступообразным кашлем. Чаще всего эти приступы возникают в ночное время и могут сопровождаться рвотными позывами и затрудненным вдохом (репризы). Сначала эти заболевания проявляются в виде обычного простудного кашля, но с течением времени симптоматика нарастает и не лечиться при помощи обычных средств (горчичников, ингаляций). Болезнь, как правило, длиться от пяти до шести недель. Диагностирование коклюша и паракоклюша достаточно сложный процесс, а лечение в большинстве случаев, особенно у детей раннего возраста проводиться в стационаре.

Инфекционные вирусные респираторные заболевания

Сильный сухой приступообразный кашель может наблюдаться при респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей, вызванных вирусом парагриппа, риносинцитиальным вирусом и при аденовирусной инфекции, которые сопровождаются поражением гортани, полости носа, трахеи и глотки.

Заболевания часто характеризуются «лающим» сухим кашлем.

При правильном и своевременном лечении – облегчение и устранение кашля наступает через 3-5 дней, а отсутствие лечения может привести к развитию бактериальных осложнений в виде бронхита, воспаления легких, альвеолита и плеврита.

Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей и плевры

Сильные и частые приступы сухого малопродуктивного кашля часто развиваются при обструктивном бронхите, воспалении легких (пневмонии) и плеврите (воспалении плевры), которые являются осложнением вирусных инфекций. Сильный продолжительный приступообразный кашель сопровождается болью в области груди и живота. Лечение длиться от 5 до 15 дней, часто назначаются антибиотики, антигистаминные препараты и спазмолитики.

Приступы сухого кашля у ребенка по ночам

Приступы кашля ночью у ребенка вызывают беспокойство у родителей, особенно в случаях, если в течение дня малыш чувствует себя хорошо, а укладывание в кровать и засыпание зачастую вызывает душераздирающие покашливания.

Причиной этой симптоматики чаще всего бывает воспаление и отек гортани, трахеи и бронхов различного генеза при ларингите, трахеите, бронхите или раздражение бронхолегочного дерева вязкой мокротой при спастическом (астматическом бронхите), пневмонии, муковисцидозе.

Ночные приступы кашля могут возникать при детских инфекциях, чаще всего при коклюше и паракоклюше. Если приступы кашля начинаются сразу после того, как малыш ложится в постель – возможно, у него возникает аллергическая реакция на набивку матраса, перья и текстильные красители.

Поэтому для устранения сухого кашля как симптома болезни – нужно определить и устранить причину заболевания (инфекционный или воспалительный процесс). Важно также помнить, что нельзя заниматься самолечением, а своевременно проконсультироваться со специалистом.

Первоочередная задача родителей заключается в облегчении состояния ребенка, определении причины кашля и ее устранении в кратчайшие сроки.

Как помочь ребенку при приступах сухого кашля

Чтобы помочь ребенку при наличии частых приступов сухого кашля необходимо, прежде всего, определить причину его возникновения:

аллергия (использование стирального порошка с большим количеством отдушек или биодобавок в составе, кондиционер для постельного белья, перьевые подушки, корм для рыбок, попугаи или хомячки);
респираторная инфекция или ее осложнения в виде обструктивного бронхита, пневмонии или плеврита.

При наличии приступообразного частого кашля необходимо увлажнить воздух в помещении специальным прибором-увлажнителем или расположить рядом с кроваткой открытую емкость с водой.

Помогают снять приступ леденцы с противокашлевым эффектом или смягчающий сироп от кашля.

При отсутствии высокой температуры можно поставить согревающий компресс, горчичник или согревающая мазь.

Значительно облегчают кашель:

приток свежего воздуха путем проветривания комнаты перед сном;
увлажнение комнаты с влажной уборкой;
обильное теплое питье;
очищение носа от скопления слизи с промыванием носовых ходов морской водой или отварами противовоспалительных трав;
с особой осторожностью применяются ингаляции в связи с возможным усугублением отека слизистой и противокашлевые препараты.

При усугублении кашля, присоединении одышки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Источник

Среди всех симптомов простуды дети и их мамы, пожалуй, больше всего не любят кашель: из-за него малыш теряет сон и аппетит, ощущает упадок сил и даже нарушение мозгового кровообращения.

Кашель — это не болезнь, а симптом таких заболеваний, как коклюш, круп, ОРВИ, грипп, бронхит, астма, проблем с обменом веществ и пищеварением, а также множества других. Поэтому, прежде чем начинать борьбу с кашлем и решать как лечить кашель у ребенка и как облегчить кашель у ребенка, необходимо найти его причину.

Кашель – что это такое?

При кашле раздражаются рецепторы легочной ткани, гортани, бронхов, глотки. В результате этого раздражения возникает резкий выдох для очищения дыхательной системы от слизи, пыли, мокроты и других ненужных частиц. Именно поэтому покашливание (10-15 раз в сутки, чаще всего – утром) у малышей является нормальным — так организм ребенка очищает гортань и трахею от инородных присутствий.

Причины кашля при заболеваниях

Кашель является защитной реакцией организма. Причины его появления могут быть следующими:

ОРВИ;
заболевания дыхательной системы;
наличие глистов;
пороки сердца и другие сердечно-сосудистые патологии;
патологии кишечника, желудка, пищевода;
аллергии;
астма;
стрессы, волнение;
аденоиды, проблемы, связанные с носоглоткой;
попадание инородного тела в гортань, трахею или бронхи;
раздражающие факторы — гарь, пыль, сигаретный дым, сухой или горячий воздух, косметика;
груднички могут кашлять из-за срыгиваний либо из-за слишком быстрой еды.

Когда кашель требует особого внимания и обращения к врачу?

при кашле-приступе, когда возникает удушье, сухой кашель у детей, сильный, непрекращающийся кашель. Обычно такое случается, если малыш проглотил частицу игрушки, пищу или что-то иное, а также при инфекционной природе кашля (при коклюше, дифтерии, ложном крупе);
при кашле с хрипом и присвистом: такой кашель слышен издалека и чаще всего возникает ночью, ближе к утру;
если при мокром кашле у ребенка выделяется кровь, зеленоватая мокрота;
если кашель сопровождает повышение температуры выше 38 градусов и длительное сохранение высокой температуры (более 3 дней);
если кашель не прекращается более трех недель;
жалобы на боли в груди.

Когда необходимо немедленно вызвать Скорую помощь?

если, помимо кашля, у ребенка держится высокая температура;
если кашель появился неожиданно и никак не прекращается;
если при кашле втягивается пространство между ребрами и ключицы, при этом возникает одышка;
если во время кашля у ребенка возникает головокружение и нарушение сознания, посинение или побледнение кожи.

Как снять приступ кашля у ребенка, как остановить кашель у ребенка ночью?

Если приступ кашля возник внезапно, для него характерен сильный лающий звук и реренку трудно дышать — срочно вызовите Скорую. Чтобы помочь малышу до приезда Скорой — включите горячую воду в ванной и закройте дверь: горячие влажные пары помогут облегчить дыхание.

Если приступ кашля возник из-за простуды и просто мешает малышу заснуть — дайте ему выпить немного теплого молока с медом или содой.

Каким может быть кашель и при каких заболеваниях он возникает

Острый кашель

Бывает при заражении дыхательных путей вирусами (ларингит, ложный круп, ринофарингит, трахеит, пневмония, бронхит). Начинается першением в горле, лающим кашлем у ребенка с сухим звуком; мокроты или мало, или совсем нет. Через несколько дней переходит во влажный, мокрота отходит, становится легче.

Спастический кашель

Бывает при астме, обструктивном бронхите. Сначала появляются хрипы, затем происходит длинный выдох и кашель со свистом у ребенка. Похожий кашель возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Затяжной кашель (длится более 2-х недель)

Бывает после перенесенного трахеита или бронхита (когда в бронхах осталось слишком много мокроты), при увеличенных миндалинах и аденоидах, долгом насморке. В этом случае рецепторы носоглотки раздражаются слизью, которая стекает из носа. Это поверхностный кашель, чаще всего такой кашель по утрам у ребенка возникает, если он спит на спине.

Рецидивирующий кашель

Бывает при астме (как реакция на аллерген) или после перенесенного бронхита. Это влажный кашель, который не длится более 2-х недель.

Длительный, постоянный, частый кашель у ребенка

Бывает при хронических болезнях дыхательной системы (муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, плеврит). Этот кашель присутствует всегда, делаясь то слабее, то сильнее. Утром и в период обострения чаще всего усиливается и бывает влажным, после откашливания немного стихает. Для туберкулеза характерен кашель, переходящий с низкого на высокое звучание. Кашель с болью в боку при вдохе часто указывает на плеврит.

Ночной кашель

Кашель ночью у ребенка бывает при астме (часто возникает под утро). При изжоге и рефлюксе (заброс содержимого желудка в пищевод) ночью может случиться кашель до рвоты у ребенка: в этом случае посоветуйтесь с гастроэнтерологом, какие продукты следует исключить из рациона малыша; ночной кашель также может беспокоить при аденоидах.

Психогенный кашель

Бывает при стрессе и только днем. Для такого кашля характерен приступ закашливания, а сам кашель — сухой, с «металлическим» звуком. Прекращается, если с ребенком начать разговаривать, такой кашель не возникает во время еды. В семьях с гиперопекой, где родители постоянно переживают за ребенка и говорят о проблемах со здоровьем, такой кашель встречается довольно часто.

Аллергический кашель у ребенка

Симптомы такого кашля проявляются только при контакте с аллергеном. При выходе из зоны, где присутствует аллерген, кашель практически сразу прекращается.

Как вылечить кашель у ребенка?

Разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Поэтому, прежде чем лечить кашель у ребенка, необходимо понимать – на что воздействовать: на слизистую оболочку бронхов, на саму мокроту или на кашлевый центр, который находится в головном мозге. Если вы решили взять под собственную ответственность лечение кашля у детей — постарайтесь для начала разобраться, как работают разные группы препаратов от кашля.

Как работают препараты

опиоиды (обладают наркотическим действием) подавляют кашель, «отключая» кашлевой центр; противопоказаны для детей, ограничены для взрослых;
комбинированные ненаркотические препараты: тормозят кашлевой рефлекс; применяются для детей очень ограниченно, т.к. могут способствовать развитию инфекции или пневмонии (из-за «заболачивания» легких и нарушения их вентиляции);
сухой кашель у ребенка чем лечить: муколитиками, отхаркивающими (препаратами, разжижающими мокроту); они помогают мягче откашливаться, очищать дыхательные пути от слизи;
увлажняющие аэрозоли, ингаляции: применяются при сухом кашле, чтобы уменьшить сухость и раздражение в дыхательных путях, сделать мокроту менее вязкой, стимулировать отхаркивание, оказывают противовоспалительный эффект при применении эфирных масел и трав; эффективно работают в комплексе со щелочным питьем (минеральной водой с молоком, молоком с содой);
влажный кашель у ребенка чем лечить: чтобы быстрее избавиться от мокроты, необходимо обильное теплое питье (морс, чай, щелочная минеральная вода) и достаточная активность (движение будет способствовать отхождению мокроты), а также прогулки на свежем воздухе;
остаточный кашель у ребенка как лечить: для лечения остаточного кашля обычно назначают не препараты, а физиопроцедуры. Если вы предпочитаете делать это самостоятельно — хороший эффект даст посещение соляной пещеры или приобретение домашней соляной лампы.
антибиотики при кашле у детей: применяются исключительно при наличии микробной инфекции (к примеру, при бронхите или пневмонии, или если инфекция присоединилась в результате осложнения); при вирусных инфекциях антибиотики не помогут, а лишь навредят;
бронхолитики: применяются исключительно при обструктивном бронхите и астме.

Кашель при простуде, кашель у ребенка без температуры, сильный кашель у ребенка: чем лечить?

При кашле, возникшем на фоне простуды (ОРВИ, грипп), лучше начать с применения растительных средств — травяных отваров, способствующих отхождению мокроты (мать-и-мачехи, багульника, девясила, корня алтея, подорожника). При этом ребенку необходимо обильное теплое (не горячее!) питье. Отлично поможет клюквенный или облепиховый морс, чай с малиной, липой, медом. Хорошо помогают при простудном кашле черная редька с медом, анисовые капли, термопсис, корень солодки. Однако применять эти средства можно лишь после 3-летнего возраста ребенка.

Если ребенок – аллергик, следует быть особенно осторожным, приобретая готовое средство в аптеке, поскольку отхаркивающие препараты с действующими веществами-алкалоидами и сапонинами способны вызывать не только крапивницу, но и отек гортани, и ларингоспазм. Ребенку, не склонному к аллергии, такие препараты помогут быстрее избавиться от мокроты.

Если через три дня кашель все же остается сухим, врач, скорее всего, назначит комбинированное средство, имеющее также противовоспалительное действие (препараты с действующим веществом фенспирид). Однако такие препараты нельзя применять долго, т.к. они способствуют сильной продукции мокроты и «заболачиванию» легких. Поэтому, как только кашель станет влажным — их необходимо сразу отменить.

Опасно:

одновременно (в один день) давать ребенку отхаркивающий (муколитический) и противокашлевый препарат;
самостоятельно применять антибиотики и лекарства для расширения бронхов;
если у ребенка долго не проходит кашель и лечение не дает результатов в течение 4-5 дней, продолжать его самостоятельно.

Источник

Малопродуктивный раздражающий кашель у ребенка ночью считается признаком многих патологий, которые требуют правильного и своевременного лечения после уточнения причины возникновения этого неприятного явления.

Сухой ночной кашель всегда настораживает и беспокоит как родителей, так и специалистов.

Приступы ночного раздражающего кашля часто лишают ребенка полноценного сна, а у детей раннего возраста сопровождаются капризностью, беспокойством и рвотой.

Поэтому в таких ситуациях сложно оставаться безучастным и желание помочь ребенку преобладает – и близкие малыша прибегают к разным методикам облегчения кашля:

При этом родители и родственники ребенка часто игнорируют необходимость посещения специалиста, ведь кашель – это только симптом заболевания и нужно, прежде всего, определять причину появления этого неприятного признака.

Нужно помнить, что именно самолечение способствует усугублению раздражающего сухого кашля ночью и/или присоединение патологических признаков (одышки, приступов удушья, повышения температуры).

Поэтому, чтобы полностью устранить сухой ночной кашель у ребенка нужно знать причины его появления и главные принципы терапии.

Причины малопродуктивного кашля

Сухой кашель у ребенка ночью представляет собой защитную рефлекторную реакцию дыхательных путей.

Он возникает при раздражении местных рецепторов слизистой оболочки органов дыхания от глотки и гортани до нижних отделов бронхов и плевры.

Приступы сухого кашля ночью чаще всего возникают у детей в связи:

со скоплением вязкой мокроты на задней стенке глотки при фарингите (горловой кашель);
с воспалением и отеком в трахее или бронхах малыша при трахеобронхите;
при медленном рассасывании слизи и мокроты в трахее и бронхах;
при перераздражении кашлевых рецепторов на фоне активного воспалительного процесса верхних и нижних дыхательных путей;
при специфических изменениях в слизистых при коклюше и паракоклюше;
при других заболеваниях (неврологических, пищеварительной системы, эндокринопатиях, ЛОР – патологиях);
при спазме бронхов.

Нужно помнить, чем активнее воспаление, тем сильнее приступ кашля.

Поэтому наиболее частой причиной сухого кашля ночью считаются вирусные респираторные инфекции и простудные заболевания, а также бактериальные осложнения ОРВИ (бронхит, трахеит, пневмония или плеврит).

Но нельзя забывать и других не менее сложных и серьезных патологических заболеваниях.

Наиболее опасен малопродуктивный кашель, закашливания и одышка у детей раннего возраста.

Поэтому появление этих проявлений у детей до 3 лет является показанием к немедленной консультации педиатра.

Кроме респираторных вирусных инфекций и их осложнений сухой частый ночной кашель может проявляться при данных патологических состояниях:

бронхиальной астме – необходимо помнить, что малопродуктивный раздражающий кашель различной периодичности считается первым признаком этого серьезного заболевания;
коклюш и паракоклюш, которые проявляются приступами судорожного ночного и утреннего кашля;
аллергическое воспаление верхних дыхательных путей – ларингита, трахеита, фарингита;
аденоидита или прогрессирующего разрастания аденоидных вегетаций в носоглотке;
патологии нервной системы или психогенного кашля на фоне стресса;
желудочно-пищеводного рефлюкса;
заболеваний сердечнососудистой системы;
некомфортного микроклимата с высокой сухостью воздуха или раздражающих запахов в помещении;
аномалии органов дыхательной системы.

Как можно определить причину сухого кашля

Сочетание различных факторов часто определяет наиболее вероятную причину возникновения малопродуктивного кашля у малыша.

Попробуем разобраться в основных причинных факторах и их проявлениях у детей.

При респираторных вирусных инфекциях, простудах и их бактериальных осложнениях

Ночной кашель при данных патологиях сопровождается:

насморком
чиханием;
покраснением склер;
повышением температуры;
слабостью, вялостью и капризность ребенка;
головная болью.

Кашель при данных патологиях связан с возникновением активного воспалительного процесса и отека в носоглотке, гортани и трахее, а также скопление вязкой слизи или мокроты в верхних дыхательных путях.

Медленное рассасывание слизи или ее стекание по задней стенке при аденоидите провоцирует усиление рефлекторного кашля при длительном горизонтальном положении ребенка.

Бактериальные осложнения ОРВИ в виде бронхитов, пневмонии и реже, плевритов вызывают стойкое выраженное воспаление бронхов, отек их слизистой и перераздражение кашлевых рецепторов бронхов и плевры. Поэтому при этих патологиях у ребенка появляются:

усиление сухого кашля ночью и появление закашливания;
повышение температуры до высоких цифр, головокружения и нарастающая слабость;

одышка или дистанционные хрипы и срыгивания, особенно у грудничков;
боли в грудной клетке в покое и при форсированном вдохе.

При бронхиальной астме

Эта патология связана с отеком и длительным спазмом бронхов, которые спровоцированы попаданием аллергена в организм малыша и запускание аллергической реакции.

Родители должны знать, что приступы малопродуктивного кашля ночью считаются ранним признаком бронхиальной астмы, а типичные проявления болезни – свист на выдохе и затрудненное дыхание присоединяются при отсутствии своевременного лечения этого патологического процесса.

Об этом нужно помнить при наследственной отягощенности по данному заболеванию в семье.

При коклюше или паракоклюше

Малопродуктивный спастический кашель возникает у ребенка после контакта с источником инфекции.

При этом отмечается сочетание:

спастического приступообразного кашля до 1,5 месяцев с репризами (на сегодняшний день, возможно, их отсутствие);
покраснением лица;
рвотой;
приступами апноэ (остановки дыхания) у грудничков.

Эта детская инфекция связана с воздействием патогенных микроорганизмов на слизистую бронхов ребенка, а также длительная персистенция возбудителя инфекции в организме, что и провоцирует затяжной спастический кашель у ребенка ночью и ранним утром.

Аденоидит или аденоиды

Частый раздражающий кашель в данном случае связан с воспалением, отеком и патологическим разрастанием лимфоидной ткани в верхних отделах носоглотки. Кроме этого отмечается постоянное стекание густой слизи по задней стенке глотки и это вызывает постоянное раздражение кашлевых рецепторов, особенно при горизонтальном положении ребенка.

Кроме сухого кашля отмечаются следующие симптомы:

частые простуды и ОРВИ;
насморк и постоянная заложенность носа;
храпение и сопение во время сна;
снижение слуха;
дефекты речи и гнусавый голос.

При желудочно-пищеводном рефлюксе

При данном патологическом состоянии сухой кашель связан с забросом кислого содержимого желудка из пищевода в глотку, гортань и полость рта и перераздражение кашлевых рецепторов, особенно в ночное время.

Необходимо знать, что на данный момент это заболевание встречается достаточно часто, особенно если у ребенка отмечаются:

периодические сбои пищеварения и диспепсические нарушения;
боли в животе;
снижение аппетита;
повышенное газообразование;
отрыжка и изжога.

При патологии нервной системы или психогенный кашель на фоне стресса

Этот вид кашля у ребенка имеет чаще рецидивирующий характер. Он может возникать на фоне постоянного стресса, неврозов и при повышенной тревожности матери, акцентуации и концентрации внимания родителей на респираторных симптомах.

У малыша возникает серия громких, сухих кашлевых толчков, спровоцированных ситуациями, когда ребенок хочет привлечь внимание взрослых или добиться определенных целей, при тревожном ожидании неприятностей. Ночной кашель в данном случае возникает при перераздражении кашлевого центра в продолговатом мозге.

Достаточно часто неврогенный кашель возникает при неврозах, особенно при неврозе навязчивых состояний или движений.

Как лечить малопродуктивный сухой кашель

Лечение сухого ночного кашля у ребенка зависит от многих факторов, но при этом важно знать, что самолечение может значительно усугубить течение заболевания, вызвать потерю драгоценного времени и спровоцировать развитие осложнений.
Поэтому чем и как лечить сухой ночной кашель у ребенка определяет только специалист в зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего появления этого патологического симптома – педиатр, отоларинголог, гастроэнтеролог, невролог или кардиолог.

Кроме этого ребенка необходимо оградить от раздражающих запахов и создать в помещении комфортный микроклимат, а также обеспечить достаточное проветривание комнаты.

Для облегчения приступа сухого кашля ночью крохе нужно пить больше жидкости в виде теплого молока, щелочных минеральных вод, травяных отваров и настоев.

Об особенностях лечения кашля у детей можно прочитать в этой статье

Правильное лечение кашля у детей: особенности применения лекарств

Важно знать, что появление навязчивого постоянного изнуряющего, мучительного и малопродуктивного кашля считается прямым показанием к незамедлительному обращению за медицинской помощью для уточнения причины кашля и полного ее устранения.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник