У ребенка 4 дня температура и влажный кашель
Когда ребёнок начинает болеть, мы делаем всё от нас зависящее, чтобы наше любимое чадо быстрее выздоровело. И нас очень пугает, когда кашель и температура у ребёнка держится 4 дня. Почему она застряла на уровне 38,5 или 38℃? А если высокая до 39℃, так это вообще кошмар!
- Первое, что советует главный друг родителей доктор Комаровский в таких случаях – не паниковать.
- А второе – срочно вызвать педиатра. Без паники, но незамедлительно. Если температура не начала падать на четвёртый день течения любого заболевания – категорически нужен врач!
- Ну и третье – пока доктор к нам едет, давайте подготовимся к этой встрече теоретически. То есть разберёмся, в каких случаях температура может держаться на уровне 37,5-39℃ 4 дня и сопровождаться кашлем.
Почему 37,5-38℃ с кашлем держится 4 дня?
Обычно причины субфебрильной температуры – вялотекущая инфекция, неострый воспалительный или аллергический процесс. Если присоединяется кашель, то логично будет заподозрить воспаление верхних или нижних дыхательных путей.
ОРВИ
Чаще всего это именно оно возникает. Но в норме при вирусной инфекции температура на четвёртый день должна снижаться. Если она не сбивается, или после сбивания быстро повышается опять, это говорит об осложнённом течении болезни или о присоединении другой инфекции.
Другие причины
Держат от 37,5 до 38 и кашель больше 4 дней:
- Катаральная ангина. Это самая легкая форма воспаления слизистой глотки с самой низкой температурой. В норме 38 держится до 3 дней. Если не снижается на четвёртый, значит переходит в более тяжёлую форму ангины или другое осложнение.
- Аллергическая ангина. Возникает как реакция на холодный, морозный воздух, особенно если он загрязнённый. Иногда спровоцировать эту форму ангины может махровая или шерстяная ткань. Нужно приучать ребёнка дышать носом.
- Неосложнённый бронхит. Врач должен прослушать ребёнка. При обнаружении хрипов назначают антибиотики и отхаркивающие препараты.
- Очаговая пневмония. Если протекает с кашлем, значит развилась как осложнение недолеченного или вообще не выявленного бронхита. Чаще всего виновник – стрептококк или другая бактерия. Тогда нужны антибиотики. Но причиной могут быть и грибки, и хламидии, и вирусы.
- Грибковый, вирусный или бактериальный трахеит. Может сочетаться с аллергическими реакциями. Ребёнку сложно откашляться, он постоянно пытается это сделать, но не может.
- Коклюш. От этой болезни детей защищает всеобщая вакцинация АКДС. Но на фоне отказа от прививок и ослабленного иммунитета у современных детей мы слышим о заболевании всё чаще. Иногда бывает, что и после прививки ребёнок заражается коклюшем, но в этом случае болезнь протекает намного легче.
Причины температуры у ребёнка 38-38,5℃ и кашля дольше 4 дней
Фебрильная температура – показатель острого инфекционного процесса. Кашель при 38,5 подсказывает нам, что инфекция обосновалась в воздухоносных путях. Но организм активно борется, так как при такой температуре вырабатывается много противовирусного белка интерферона, а бактерии и вирусы в нашем теле чувствуют себя некомфортно.
Вирусная инфекция
Если при ОРВИ температура на четвёртый день не начала снижаться хотя бы до 37,5, это говорит о том, что организм борется с инфекцией не очень успешно. Ему нужна помощь, возможно замена препаратов на более сильные или госпитализация.
Что ещё?
По каким причинам от 38 до 38,5℃ может держаться 4 дня:
- Фолликулярная и лакунарная ангины. Требуют лечения сильными антибиотиками. Температура при этих формах гнойного воспаления глотки в норме держится до 5 дней, но не дольше.
- Бронхит в сочетании с вирусной инфекцией. Одно из заболеваний появилось как осложнение второго. Требуется комплексное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами, лучше в стационаре, если есть возможность лечь в хорошую детскую больницу.
- Сегментарное или долевое воспаление лёгких. Нужна госпитализация.
Почему от 38,5 до 39℃ держится четвёртый день?
Температура 38,5-39 ребёнком может переносится по-разному. Если малыш не очень вялый и сонливый, чувствует себя относительно нормально, то верхняя фаза фебрильной температуры не так и страшна при инфекции. Это показатель активной борьбы иммунитета с микробами и максимальной выработки интерферона. Но нельзя допускать повышения ни на одну десятую выше 39. Если полчаса не сбивается после приема жаропонижающих, срочно вызывайте врача или скорую помощь. То же самое делайте при любом тревожном симптоме, сопровождающем температуру выше 37,5.
Всё тот же ОРВИ
При ОРВИ, если на четвёртый день выше 38,5 и кашель – значит началось серьёзное осложнение, возможно бронхит или пневмония. Нужно срочно вызвать педиатра. Если есть сомнения, что врач придёт в течение часа, вызывайте скорую помощь. В таких случаях обычно предлагают госпитализацию, потому что необходимы инъекции или капельное введение антибиотиков.
Если ребёнку меньше 5 лет, есть серьёзная опасность обезвоживания. При таком сильном и длительном жаре обезвоживание может угрожать даже взрослым. Поэтому необходимо как можно больше пить.
Почему ещё?
Другие причины, по которым 38,5-39℃ может не сбиваться больше 4 дней:
- Фибринозная и флегмонозная ангины. Тяжелые формы, могут давать вирусные осложнения. Флегмона требует хирургического удаления. Пока гнойник не вырежут, температура будет держаться.
- Сливная или тотальная пневмония. Срочно в больницу, возможно в реанимационное отделение. Особенно опасна белая лихорадка, когда у ребёнка при температуре 38-39℃ бледная кожа, холодные руки и ноги. Это происходит из-за внутренних спазмов сосудов и сниматься должно только в стационаре.
| Заболевание | Температура, другие симптомы | Какой кашель? |
|---|---|---|
| Ангина | 37,5-39℃, покраснение или гнойные образования в горле | Влажный или сухой |
| ОРВИ | 37,5-39℃, ломота в суставах, насморк | Вначале сухой, при правильном лечении на 4 день влажный |
| Бронхит | 37,5-38℃, 38,5-39℃ при осложнениях | Покашливание глубокое, звонкое, частое. |
| Пневмония | 37,5-39℃, трудно дышать, слабость | Лающий сухой. |
| Трахеит | 37,5-38℃, редко выше, боли за грудиной. | Приступообразный, грубый, сначала сухой, постепенно становится влажным. |
| Коклюш | 37-37,8℃, иногда до 39℃ | Спазмастический, сухой, изнуряющий, усиливается ночью |
Кашель при температуре у ребёнка: друг или враг
Почти все родители считают кашель у ребёнка одним из своих главных врагов. Так же, как и температуру. Но стоит помнить, что кашель – просто резкий рефлекторный выдох через рот. Это один из важнейших защитных рефлексов организма. К которым относится и повышение температуры после проникновения инфекции. Во время резкого выдоха из дыхательных путей выходить мокрота вместе с пылью и гнойным содержимым. А гной – это не что иное, как погибшие в борьбе с микробами лейкоциты, а также сами микробы и их токсины.
Наша задача – не бороться с кашлем, а сделать его продуктивным. То есть из сухого превратить во влажный. Для этого обычно применяются отхаркивающие и муколитические препараты. Но гуру молодых мам Комаровский советует не давать детям без крайней необходимости никаких лекарств от кашля. Особенно муколитики опасны для детей младше 2 лет и при обструктивном бронхите. Он советует разжижать мокроту двумя безопасными способами:
- обильное теплое питьё, которое разжижает слизь и заодно борется с повышением температуры;
- дышать влажным, прохладным и чистым воздухом.
Не очень эффективны ингаляции, тем более что это согревающая процедура и применять её при температуре нельзя, как и горчичники. Комаровский предупреждает:
- ингаляции опасны для детей до 1 года, так как разбухшая мокрота может перекрыть дыхательные пути;
- горчичники для лечения кашля абсолютно бесполезны.
Заключение
Если высокая температура с кашлем у ребёнка держится 4 дня и дольше, а вы до сих пор не обратились к врачу, то вы не правы. Доктор Комаровский сильно ругает таких родителей, и правильно делает. Педиатр должен срочно определить или уточнить диагноз. Заболевания, при которых температура и кашель одновременно сохраняются 4 дня и дольше, требуют длительного системного лечение. Иначе не избежать осложнений.
Вызывайте скорую помощь, если:
- температура 39℃ и выше не сбилась за 30 минут жаропонижающими;
- есть другие тревожные симптомы: бледность кожи, слабость, одышка, боль.
Помните, что бездействие в такой ситуации расценивается как неоказание помощи. А это уголовно наказуемо: для родителей статья 125 УК, для медицинских работников ст. 124.
Когда дети болеют – это всегда неприятно. Особенно когда ребенка мучает сильный кашель на фоне высокой температуры. Малыш капризничает, отказывается от еды и плохо спит. Очень важно в такой момент не запаниковать, а сделать все правильно, чтобы максимально облегчить состояние ребенка и ускорить его выздоровление.
Особенности влажного кашля
С одной стороны, влажный кашель – это не так уж и плохо. Даже врачи называют его «продуктивным», поскольку, таким образом, организм ребенка очищается от избытка слизи и скопившихся в ней продуктов распада микробов и антител, им противостоявших. Если влажный кашель пришел на смену сухому, лающему, то значит, что организм малыша успешно справляется с болезнью и «идет на поправку».
Совсем другое дело, когда влажный кашель сопровождается стойким повышением температуры до 38 и выше. Это уже серьезный сигнал о том, что в организме протекает активный воспалительный процесс, требующий немедленного лечения.
Сразу же обращаться к врачу необходимо, если присутствуют дополнительные тревожные симптомы:
- приступообразный характер кашля, особенно по ночам;
- хрипы и свист, которые легко услышать при дыхании;
- яркая окраска выделяемой мокроты (желтая, зеленая, оранжевая);
- следы или сгустки крови в мокроте;
- кашель с температурой не проходит более 2 суток.
Промедление в этом случае грозит серьезными осложнениями, так как, скорее всего, причина такого кашля – не банальная простуда, а попавшая в организм инфекция, с которой малыш не справляется самостоятельно.
Чего нельзя делать
В большинстве случаев осложнения при вирусных и инфекционных заболеваниях начинаются не потому, что болезнь слишком серьезная, а из-за неправильных действий родителей, которые выбирают не те методы лечения или слишком поздно обращаются к врачу.
Поэтому нужно твердо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае, когда высокая температура и влажный кашель у вашего ребенка:
- Самостоятельно назначать и давать антибиотики. Если кашель вызван вирусами, то они не помогут, а только нарушат микрофлору кишечника и понизят иммунитет. Отличить вирусное заболевание от инфекционного без анализов практически невозможно. Для этого необходим посев мокроты на микрофлору, который и назначит врач.
- Использовать противокашлевые препараты. Мокрота должна отходить, а противокашлевые препараты угнетают кашлевой рефлекс, то есть просто останавливают кашель и никак его не лечат. Таким образом, мокрота будет застаиваться в легких и бронхах и усиливать воспалительный процесс.
- Постоянно давать ребенку жаропонижающие. Эти препараты негативно влияют на работу печени, и они не предназначены для длительного применения. Если температура в пределах 37,8-38,2, с ней прекрасно справляются противовоспалительные препараты «Парацетамол», «Панадол», которые одновременно будут оказывать лечебный эффект. Температуру ниже 38 градусов сбивать вообще не нужно – она помогает организму быстрее победить инфекцию.
-
Кутать ребенка. Он и так горит от температуры. Даже если его знобит, это не повод укладывать малыша под теплое одеяло – он может быстро перегреться и состояние еще больше ухудшится. Главное – следить за тем, чтобы одежда ребенка не была мокрой, и когда он начнет потеть все время его переодевать. - Применять горчичники, растирания и другие прогревающие процедуры. Все эти средства хороши на этапе выздоровления, а повышенная до 38 градусов температура говорит о том, что болезнь на стадии обострения. Нельзя купать ребенка, парить ему ноги и слишком нагревать воздух в помещении.
- Делать паровые ингаляции грудничкам. Под воздействием пара мокрота разбухает, а гортань у ребенка и так еще узкая. Ингаляция, таким образом, может спровоцировать приступ удушья. Тем более что на фоне высокой температуры эта процедура и так оказывается под запретом.
После того как первая заповедь медика «не навреди» соблюдена, пора предпринять активные действия для улучшения общего состояния ребенка. Когда есть такая возможность, то лучше как можно скорее показать его врачу. Если температура поднялась ночью, придется справляться собственными силами.
Как лечить малыша
Прежде всего, надо принять меры для стабилизации температуры тела. Если она слишком высокая – 38,5 и выше, придется дать жаропонижающие средства «Ибупрофен», «Метамизол», «Амидопирин». Хотя детям эти средства можно давать только в крайних случаях, когда никакие другие препараты не действуют и строго в соответствии с рекомендованной инструкцией дозировкой.
Сбить температуру помогают и испытанные народные средства. Например, ванночки с водой комнатной температуры для рук. Полезно обтереть малыша хлопчатобумажной салфеткой, смоченной в уксусе, разбавленном пополам с водой. После этого его надо насухо вытереть и укрыть не слишком теплым одеялом. Можно смоченную в таком растворе салфетку положить на лобик малыша (надо очень хорошо отжать, чтобы уксус не попал в глаза!).
Помогут быстрее освободиться от мокроты отхаркивающие препараты: «Лазолван», «Гербион», «Амброксол», «Доктор Мом», «Сироп подорожника» и другие. Многие из них обладают также противовоспалительными свойствами, быстро снимают боль в горле и облегчают дыхание. Лучше такие средства не давать на ночь – отходящая мокрота будет мешать ребенку нормально спать.
По назначению врача при необходимости придется использовать антибактериальные или противовирусные препараты. Чаще всего детям назначают антибиотики широкого спектра действия. Но если вы сдали анализы, и врач точно знает возбудителя болезни, то могут применяться узконаправленные средства, которые имеют меньше побочных эффектов и не убивают полезную для организма микрофлору.
Снять отечность слизистых, которая обычно сопутствует влажному кашлю, помогают антигистаминные препараты, которые полезны не только при кашле аллергического происхождения. Они уменьшают выделение слизи, поэтому ребенку становится легче дышать, и он быстрее сможет откашлять излишки уже скопившейся мокроты.
Антигистаминные средства «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин» и др. часто выпускают для детей в форме сиропов. Но они тоже не применяются долго. Как только состояние улучшилось, их отменяют.
Домашний уход
Важной частью лечения является правильный домашний уход за больным ребенком. Скопившуюся в горле слизь необходимо как можно чаще удалять, чтобы она не попадала в бронхи. Поэтому не реже 5-6 раз в день надо давать малышу теплое питье: отвары ромашки, липы, шалфея; чай из листьев малины или смородины; теплую воду с медом и небольшим количеством лимонного сока.
Хорошо борется с кашлем теплое молоко, в которое можно добавить немного меда, топленого масла, масла-какао, козьего или барсучьего жира. Но важно помнить о том, что оно ослабляет действие антибиотиков. Поэтому давать молоко можно не ранее, чем через 1,5-2 часа до или после приема таблеток. Выпитое на ночь, оно позволит малышу быстрее заснуть.
Регулярно нужно чистить нос. Обычно влажный кашель с температурой сопровождается обильными густыми выделениями. Сопли стекают по задней стенке гортани, раздражают ее, усиливая кашель, и скапливаются в бронхах.
Можно использовать капли для носа на растительной основе, например, «Пиносол». Они обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом и даже способны немного подлечить горло.
Необходимо соблюдать и дополнительные условия, значительно ускоряющие процесс выздоровления:
-
отменить прогулки и контакты с другими детьми до стойкого снижения температуры; - регулярно делать влажную уборку в комнате ребенка (не реже 1 раза в день);
- обеспечить приток чистого воздуха, проветривать 3-4 раза в день, при этом следить, чтобы малыш не был на сквозняке, а в холодное время года выносить его в другую комнату;
- следить за температурой и влажностью воздуха, оптимально 20-22 градуса;
- если есть возможность, ежедневно кварцевать помещение (ребенка предварительно вынести!) и использовать озонатор;
- обеспечить полноценное, но щадящее питание – исключить из рациона слишком твердую, жареную, соленую пищу;
- давать свежевыжатые фруктовые соки – они восполняют запас витаминов и укрепляют иммунитет;
- не заставлять ребенка кушать – теплого молока с медом, соков и жидких каш пока вполне достаточно, а когда состояние улучшится, он попросит кушать сам.
Ни в коем случае нельзя корректировать назначенное лечение самостоятельно, изменять дозировки лекарств, подключать новые препараты. Все инфекционные заболевания требуют правильного комплексного лечения. Только так можно избежать возможных осложнений и сократить время болезни.
Автор: Анна Александрова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Кашель не является самостоятельным заболеванием, он говорит о наличии патологии в организме. С помощью кашля легкие и бронхи очищаются от скопившейся слизи, освобождая органы дыхания. Чем лечить влажный кашель с температурой у ребенка? Нужно ли вызывать лечащего доктора, или можно самостоятельно справиться с недугом? Рассмотрим все вопросы подробно.
Причины кашля
Если организм здоров, температура не будет повышаться, и ребенок не будет кашлять. Мокрый кашель говорит о наличии патологии, и самостоятельно не пройдет. Характер кашля расскажет о текущем состоянии внутри организма. Если влажное откашливание пришло на смену сухому, значит, процесс очищения вступил в завершающую фазу.
Мокрый кашель у ребенка – это всегда процесс очищения дыхательных путей от токсических веществ. Однако кашель и температура 38 у ребенка, которая стойко держится несколько дней, должен вызвать у родителей тревогу. Гипертермия всегда сопровождает воспалительный процесс. Температура 37 в начале заболевания говорит о борьбе иммунной системы с микробами/вирусами, и большинство микроорганизмов погибают. Но не всегда иммунитет может справиться с агрессией вирусов, и в этом случае крохе нужно помочь.
Если сильный влажный кашель сопровождается дополнительными симптомами, следует вызывать скорую:
- покашливание сопровождается свистом и хрипом;
- кашель носит приступообразный характер;
- выделяемая мокрота имеет яркий цвет – желтый, зеленый;
- в мокроте находятся кровянистые выделения;
- состояние малыша не улучшается.
Эти симптомы показывают, что организм крохи не справляется с агрессией микробов. Необходима срочная помощь педиатра.
Первая помощь
Пока едет доктор, родители должны облегчить состояние малыша. Однако не все знают, как правильно это сделать. Мамы в паническом страхе могут не облегчить, а усилить течение болезни и причинить вред ребенку.
Неправильные действия:
- нельзя давать малышу антибиотики по собственному усмотрению;
- нельзя “глушить” кашель лекарственными средствами;
- нельзя слишком часто давать жаропонижающее средство;
- нельзя укутывать малыша, если он “горит” от температуры;
- нельзя применять прогревающие средства при высокой температуре;
- нельзя проводить паровые ингаляции маленьким детям.
Родители не смогут “на глазок” отличить вирус от инфекции, поэтому назначать малышу антибиотики может только педиатр. Если вы по своему усмотрению начнете поить ребенка антибактериальными препаратами, эти действия снизят иммунитет и осложнят течение болезни.
Если кашель носит отхаркивающий характер, угнетать кашлевый рефлекс – недопустимо! Этими действиями вы усилите воспалительный процесс в бронхах и легких, которые не смогут освободиться от слизи. Кашель с мокротой – естественный процесс очищения, который помогает организму освобождаться от инфекции.
Неправильным действием будет попытка снизить субфебрильную температуру, то есть, до отметки 38. Педиатры всего мира считают эти действия недопустимыми. Необдуманное сбивание субфебрилитета наносит удар по иммунной системе, функции которой остаются невостребованными. То есть, в следующий раз иммунитет просто будет бездействовать, а со временем атрофируется полностью.
Важно! Температура при заболевании говорит о работе иммунной защите в борьбе с вирусами и микробами.
Исключение составляют дети с непереносимостью гипертермии, у которых даже малое повышение температуры вызывает судорожный рефлекс.
Нельзя кутать малыша с температурой и проводить согревающие процедуры. Домашнее лечение должно заключаться в создании максимального комфорта малышу. Если одежда на ребенке постоянно промокает, ее необходимо заменять сухой. Следите за влажностью в помещении, не нагревайте воздух электронагревателями – они высушивают влагу.
Грудничкам паровые ингаляции противопоказаны: они могут вызвать приступ удушья.
Лечение
Если у ребенка влажный кашель с температурой, необходимо принять меры по регулированию теплоотдачи. Повышенную температуру можно сбить с помощью разрешенных педиатрами лекарств – ибупрофен, панадол, парацетамол. Влажные обтирания при кашле можно проводить только с разрешения педиатра. Никаких действий вне ведома врача с ребенком не проводите, тем более, по совету бабушек.
Чтобы слизь быстрее отошла, можно применить отхаркивающие препараты (с одобрения педиатра):
- амброксол;
- гербион;
- доктор Мом;
- сироп подорожника.
Эти лекарства не только помогут скорее освободиться от мокроты, но и оказывают противовоспалительное лечение, устраняют болевые ощущения. Однако не давайте отхаркивающие перед сном – малыша будет мучить отходящая мокрота.
Важно! Нельзя изменять по своему усмотрению дозировку лекарств, назначенных педиатром.
Если педиатр назначит противовирусные или антибактериальные лекарства, давайте их строго по расписанию. Вместе с отхаркивающими лекарствами назначают и антигистаминные препараты в виде сиропов. Применять их нужно до состояния улучшения, и сразу же прекратить прием после исцеления.
Правильный уход
Кашель и высокая температура не длятся вечно, однако, сроки выздоровления можно ускорить – для этого следует правильно следить за малышом, грамотно проводить лечение. Во время болезни показано обильное питье – об этом не следует забывать. Жидкость помогает организму быстрее очищаться от токсинов. Давайте ребёнку теплый чай с медом и лимоном, травяные чаи, свежевыжатые соки, компоты.
Дети быстрее откашливают мокроту после теплого молока с медом и топленым маслом. Это средство успокаивает раздраженное горло, облегчает состояние. Теплое молоко поможет малышу быстрее заснуть, если давать его на ночь. Следите за чистотой носовых проходов у малыша: часто скопившаяся слизь опускается в горло и вызывает новые приступы кашля. Хорошо помогают капельки “Пиносол”.
Обратите внимание! Домашнее лечение – это, прежде всего, своевременное очищение организма от всякой слизи и гноя.
Чем еще помочь ребенку? Соблюдайте правильный режим и распорядок дня во время болезни:
- запрещены контакты с другими ребятишками до полного исцеления;
- ежедневно проводите влажную чистку помещения;
- регулярно проветривайте комнату малыша (выносите в другое помещение);
- для дезинфекции комнаты используйте кварцевую лампу и озонатор;
- кормите ребенка только отварной пищей или приготовленной на пару.
Вопрос правильного кормления очень важен. Организм во время болезни активно борется с микробами и все силы отдает на уничтожение вредных агентов, поэтому на переваривание пищи остается мало сил. Не кормите малыша насильно – свежевыжатых соков, жидких каш и теплого молочка вполне достаточно при заболевании. После поправки можно кушать в полном объеме.
Итог
Дети часто простужаются и болеют, потому что иммунная система еще не совершенна. Паниковать и расстраиваться из-за этого не следует: лучше укрепляйте иммунитет ребенка рациональными способами. Лечение детей – задача педиатра, а не умудренных опытом бабушек. Поэтому следуйте предписаниям доктора, а не советам хороших знакомых. Если вы будете соблюдать это правило, малыш быстро поправится, и осложнений после болезни не будет.