У кого был стоматит после инфекционного мононуклеоза
Максим
Категория: Заболевая слизистых оболочек
Просмотров: 6000
Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa), болезнь Филатова – Пфейфера – вирусное контагионое заболевание, которое передается воздушно-капельным (а возможно и алиментарным) путем и характеризуется классической триадой: лихорадка, ангина, аденоспленомегалия.
Входными воротами инфекции являются зев и носоглотка. Вирус распространяется лимфогенным и гематогенным путями.
Клиника инфекционного мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз встречается чаще весной и осенью. Болеют дети и молодые люди, реже — люди преклонного возраста.
Инкубационный период составляет от 7-15 до 49 суток. Заболевание начинается остро. Одним из первых и достаточно постоянных симптомов является полиаденит. Особенно четко увеличиваются заднешейные и подчелюстные лимфоузлы. Наряду с этим увеличиваются и становятся плотными печень и селезенка. Закономерным симптомом болезни Филатова является лихорадка. У большинства больных температура быстро достигает 39-41 С, часто без продромы. Температурная кривая может быть постоянною, реммитирующего или волнообразного типа и удерживаться от 3-4 до 20 и больше суток, падает она постепенно.
Зев резко гиперемирован, иногда с цианотнчнымм оттенком; как проявление аденопатии имеет место гиперплазия миндалин. Ангина (катаральная, лакунарная, фолликуллярная, некротическая, пленчатая) может развиться на разных стадиях болезни, имеет стойкое длительное течение и не поддается антибиотикотерапии. На 3-4 сутки заболевания на границе твердого и мягкого неба появляются петехии.
В зависимости от тяжести течения, в полости рта развивается катаральный, герпетический или язвенно-некротический стоматит, который нередко сопровождается петехиальными кровоизлияниями на слизистых оболочках и коже. Язык обложен серовато-белым налетом, выражена гиперплазия грибовидных сосочков и язычной миндалины. Лицо таких больных отечное (одутловатое), носовое дыхание затруднено, возможны носовые кровотечения. Иногда, с первых дней заболевания, на лице, конечностях и туловище возможно красочное полиморфное розеолезное высыпание.
Диагностика инфекционного мононуклеоза
Кроме клинических признаков, важное значение в диагностике мононуклсоза имеет гемограмма. Уже в первые дни болезни (иногда с 12-14) наблюдаются лейкоцитоз, увеличение всех одноядерных клеток (лимфоцитов и моноцитов), появление плазматических клеток и достаточно большого количества (15-30 % клеток и больше) атипичных мононуклеаров (широкоплазменных одноядерных клеток с эксцентрично расположенным ядром, широким поясом протоплазмы и наличием в ней зернистости). Эозино-филы практически отсутствуют. Содержание гемоглобина и эритроцитов близко к норме, СОЭ – 20-30 мм/ч.
Дифференциальную диагностику проводят с дифтерией (отличают картина крови и аденоспленомегалия) и агранулоцитозом (сопровождается анемией, лейкопенией, геморрагическим синдромом и язвенно-некротической агранулоцитарной ангиной), лейкозом (отсутствие изменений в картине крови, характерных для острого или хронического лейкоза).
Лечение инфекционного мононуклеоза
Специфической терапии мононуклеоза нет. В тяжелых случаях с целью воздействия на вторичную микрофлору назначают антибиотики или антибиотики в совокупности со средними дозами кортикостероидных средств, антигистаминныс средства и комплекс витаминов. Местно назначают орошения и полоскания зева и полости рта растворами антисептиков (стопангин, коллустан, риванол, фурацилин, этоний, микроцид, эктерицид и др.). Язвенно-некротические осложнения на слизистой полости рта лечат как стоматит Венсана.
Ящур (aphtae-epizooticae) вызывается фильтрующимся вирусом. Заражение в основном происходит при употреблении молочных продуктов и мяса больных ящуром животных. Вирус проникает в организм человека через поврежденную кожу и слизистую оболочку. Инкубационный период длиться около 3 суток. Заболевание начинается остро, с озноба, температура на протяжении 3-4 часов повышается до 38,5-39° С. Типичны общая слабость, головная боль, боль в суставах, мышцах. Появляется ощущение жжения во рту и чрезмерное слюноотделение. Через 1-2 суток на гиперемированной и отечной слмзистой оболочке появляются небольших размеров пузырьки, которые лопаются и на их месте образуются афтоподобные элементы. Возможно одновременное поражение слизистых оболочек носа, глаз, половых органов. Поражение слизистой оболочки полости рта часто сопровождается подобным процессом на коже около крыльев носа, в межпальцевых складках, оснований ногтей, на подошвах. Выздоровление наступает через 2-3 недели.
Ящур необходимо дифференцировать с герпетическим стоматитом, синдромом Бехчета, многоформной экссудативной эритемой, медикаментозной аллергией, язвенно-некротическим стоматитом Венсана и др.
Лечение ящура
Стоматолог проводит местную терапию, как и при герпетическом стоматите.
Источник
Галюня
У нас было на него подозрение,я тоже была в ужасе. Но потом нам его отменили,когда уже нормально все анализы сдали.А почему в сад дорога закрыта? нет, вы его вылечите-заглушите и все. можно в сад.Хотя на него надо сдать анализ крови на вирус Эпштейна Барра.
OlgaDirx
Лен, у нас было подозрение на него. Все признаки были тоже “на лицо”. Мы в стационаре с температурой 40,5 лежали. Сдали анализ платно, подождали результата и оказалось нет! Мононуклеоз не подтвердился. Так что не делай заранее выводов и панику не поднимай! Бегом сдавать анализы и от результатов уже исходи.
Elenk(O_о)FF
напишите в профильное детское сообщество по здоровью
К@трин☚
Переболели в ноябре….((( хорошего мало, ноябрь не помню, находилась в панике и вообще в непонятном состоянии. Ребенок горил больше недели под 40, врачи говорили, что для ангины это допустимо. Но моя пятая точка чувствовала, что ни фига не допустимо и не нормально, педиатр у нас 75 летняя бабка, не буду про нее…..у меня давление повышается)))). Нашла через знакомых врача, который нас обследовал по полной. Диагноз выявился сразу через кровь. Клинической картины монуклеоза унас не было, не считая ангины. Не было отека носа, лимфоузлов …не было. Я с ребенком побыла не в одной больнице, и в инфекционке, и в детской…смотрели куча врачей за время нашего горения, никто не увидил признаков М, вот только в крови потом выявились мононуклеары.
Катя-Катерина
Нам его поставили прям перед нг, я в панике, ведь сажает печень, селезенку, иммунитет так еще и минимум пол года нельзя загорать и выезжать к морю(( я не поверила и сдали мы анализ на вэб, сдали антитела на igg и igm, в итоге оказался не он!!!! Как врачи ставят диагнозы? Удивляюсь. Нам поставили из-за налета в горле, немного увеличена печень и в крови повышены моноциты, хотя эта картина может быть и при ангине и при тонзиллите и при любом другом вирусном заболевании. Так что сдавайте вэб и будет все ясно, можно сдать в инвитро, гемотетсте или смд ( мы сдавали в последнем, мне понравилось больше чем в инвитро и цени ниже примерно на 200р если сравнивать с инвитро), подруга гемотест хвалит
Наталья
Можно я вставлю свои пять копеек про это. Дочка переболела этим заболеванием. как обычным вирусным, полтора-два года назад. Мы бы и не узнали, если бы не сдали кровь на анализ. Потом была увеличена печень, потом начались проблемы с желчным и желудком…не знаю связывать ли это с мононуклеозом или нет, но у нас получилось так. Врачи говорят, что может и из-за него….дочка пол-года очень уставала, ходила мало, пили два курса иммуномодуляторов. Я хочу сказать, что может все пройти, а может и иметь последствия, так что лучше перестраховаться и все пролечить, все рекоммендации соблюсти
Валентина
Расскажу свою историю о знакомстве с мононуклеозом! Итак… Старший сын 8 лет- температура 40, боли в горле. Муж вызвал скорую, приехали-ангина.Пришел педиатр-ангина , ладно… лечим. Прошло два дня ситуация без улучшений, температура высокая, горло-ужас. Вызвали педиатра- ангина фолликулярная. Начали спорить с врачем, что-то ведь не как с ангиной….без толку. Полезли в инет…. ага что-то нарыли.(ссылку в конце оставлю если модератор ее не “съест”). Вызываем скорую температура за 40(третий день вечер), спасались чередуя растирания тела сына водкой и уксусом(разведенным конечно). Приезжают- фельшер в годах такой, мы ему сразу свои предположения. Он -посмотрим… Результат через 40 мин. в больнице – МОНОНУКЛЕОЗ!!!! Слава богу без последствий 2 недели в больнице. Далее….. Проходит недели 2 как старшего выписали, средний 5 лет- все один к одному. Сразу без педиатра вызвали скорую. они ангина…. Они очень много о себе нового узнали от мужа… . В больнице диагноз подтвердили- мононуклеоз.Еще не все….. Младшенькая 1,5 года… догадайтесь с 3-х раз .Вот кок-то так, не хотелось бы на врачей наезжать, но не знаю как их учат :facepalm: . Хорошо то, что хорошо заканчивается! Хотя это еще не все с дочкой нас положили в инфекционное отделение в ОБЩУЮ ПАЛАТУ. Результат привезли ветрянку болеет дочь за ней средний сынуля, благо старший переболел как только пошел в дет.сад. Попробую оставить ссылку на понравившийся нам с мужем сайт,где мы узнали симптомы выше означенного мононуклеоза,может модератор не будет судить строго это [url= https://herpes.ru/her/pat/eb]здесь[/url] .Всем здоровья
Читать
все
34
комментария
Источник
Поставили диагноз:лакунарная ангина. В крови были повышены мононуклеары, поэтому диагноз изменили на мононуклеоз. Кроме этого ничего на это заболевание не похоже. Как Вы восстанавливали своих деток после, что принимали, к какому врачу ходили (нас отправили к педиатру, которая ничего не знает про эту болезнь)? Я не знаю, что делать. Может ли ребенок ходить в детский сад?
В больнице пролежали 1,5 недели, заразить никого не можем. Это наоборот нас могут заразить, т.к. слабый иммунитет.
какой дет сад, заразит ведь всех. лечение или в стационарное или дома. Он очень на ангину похож, диагноз тока по крови ставится. обычно лечится антибиотиками. обратитесь к другому врачу. вообще странно что ваш не знает об этой болезни.
Я такая эффектная,иду по тротуару, Мне завидуют женщины, Ловлю на себе взгляды…(с)
нам тоже ставили инф.монокулез – отправляли в больничку – отказались, сдали анализы на вирус Эбштейна Барра и еще что-то в 2 разных местах – не подтвердился он, потом еще раз пересдавали через месяц где-то и сходили пару раз к инфекционисту в 9 ДМБ
потом от нас отстали
У меня средняя дочка переболела этим летом, но у нас вылилось все в гнойный отит.антибиотики прописывают только при присоединении бактериальной инфекции(ангина, отит), а так прописывают противовирусные препараты (вифероеы, кипфероны, изопринозин) эффективность которых недоказана. Карантины в детских коллективах не объявляют. Вирус очень сильно ослабляет имуннкю систему.после болезни старайтесь вести здоровый образ жизни и если есть возможность избегайте детские коллективы чтобы восстановить имунную систему.мы ходили к инфекционисту в кпо, а отит лечили к лора в угмк, сейчас дочка ходит в садик. Еще рекомедуют сделать узи печени и селезенки(увеличиваются во время болезни) и сдать анализы в том числе с проверить печеночные трансаминазы и
биллирубин.
У моего сын был. Из основных симптомов были увеличены шейные лимфоузлы. Лежал в инфекционном в 40-ой больнице. Лечили его только ацикловиром. Потом участковый педиатор сказала, что могли бы и дома полечиться (врачи из скорой страху нагнали, вот мы и согласились на госпитализацию).
У вас есть все, что вы хотите. Если у вас чего-то нет, то вы этого не хотите.
Для окружающих вы не опасны, вы должны себя ограничить выходом в общественные места, т.к у вашего ребёнка ослаблен иммунитет, лечится это иммуно-препаратами и противовирусниками, мы даже в том году с октября садик бросили, только в этом году собираемся попробывать. Моё мнение в инфекционку ни в коем случае нельзя, у нас в 11, как только поставили диагноз, сразу же домой отправили, чтобы заразы не набрали. Наблюдаемся мы в новой больнице у иммунолога-инфекциониста-педиатра Туринцевой Екатерины Геннадьевны. Хотя направление давали вДМБ 9 но туда записаться по телефону не возможно.
Вам к гематологу нужно.
Ребенку в детский сад ходить нельзя.
Мой деть когда болел, врачами было предложено лечь в больницу, мы отказались и лечились дома.
инфу взяла здесь https://medinfa.ru/12/mononukleoz
” Мононуклеоз инфекционный, симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ретикулоэндотелиальной и лимфатической систем и протекающее с лихорадкой, тонзиллитом, полиаденитом, увеличением печени и селезёнки, лейкоцитозом с преобладанием базофильных мононуклеаров.
Источниками возбудителя инфекции являются больной инфекционным мононуклеозом человек и вирусоноситель. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте (например, при поцелуе), через загрязненные слюной предметы обихода.
В слюне вирус обнаруживается в конце инкубационного периода болезни, в период ее разгара и иногда спустя 6 месяцев и более после выздоровления. Выделение вируса отмечается у 10—20% лиц, в прошлом перенесших инфекционный мононуклеоз. Вирусы Эпстайна — Барр в латентной форме могут сохраняться в В-лимфоцитах и в эпителии слизистой оболочки ротоглотки.
Инфекционный мононуклеоз встречается повсеместно, болеют лица всех возрастных групп. В развитых странах заболевание регистрируется преимущественно среди подростков и лиц молодого возраста, пик заболеваемости приходится на 14—16 лет у девушек и на 16—18 лет у юношей. В развивающихся странах чаще болеют дети младших возрастных групп. Очень редко инфекционный мононуклеоз встречается у взрослых старше 40 лет, т.к. большинство людей в этом возрасте иммунны к этой инфекции. У детей до 2 лет заболевание, как правило, не диагностируется в связи с латентным течением. Инфекционный мононуклеоз мало контагиозен: наблюдаются главным образом спорадические случаи, изредка небольшие эпидемические вспышки.
С первых дней болезни увеличиваются размеры печени и селезенки, достигая максимума к 4—10-му дню. Иногда отмечаются диспептические явления, боли в животе. У 5—10% больных наблюдается легкая иктеричность кожи и склер. В ряде случаев выявляют повышение активности трансаминаз в крови, что свидетельствует о нарушении функции печени. В разгар болезни или в начале периода реконвалесценции у больных, получающих антибиотики, нередко появляется аллергическая сыпь (пятнисто-папулезная, уртикарная или геморрагическая). Чаще это наблюдается при назначении препаратов пенициллинового ряда, особенно ампициллина и оксациллина (в крови больных нередко обнаруживают антитела к ним).
Заболевание продолжается 2—4 нед., иногда больше. Вначале постепенно исчезают лихорадка и налеты на миндалинах, позже нормализуются гемограмма, размеры лимфатических узлов, селезенки и печени. У отдельных больных через несколько дней после снижения температуры тела она вновь повышается. Изменения гемограммы могут сохраняться несколько недель и даже месяцев.
Лечение инфекционного мононуклеоза
Лечение при легком течении болезни и возможности изоляции больного может проводиться на дому. При тяжелом состоянии больного, возникновении осложнений необходима госпитализация в инфекционное отделение. Назначают постельный режим, симптоматическую терапию. Антибиотики применяют лишь в случае бактериальных осложнений. При этом следует учитывать, что ампициллин и оксациллин больным инфекционным мононуклеозом категорически противопоказаны. При тяжелом течении болезни целесообразен короткий курс глюкокортикоидной терапии. “
какой садик, вы совсем одурели? лечите ребенка и других не заражайте.
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
Врач в стационаре настоятельно рекомендовала в садик не ходить и в магазины ребенка не таскать. Хотя бы 2-3 недели после болезни.
Аноним автор темы
нас отправили к педиатру, которая ничего не знает про эту болезнь
Она и должна была дать направление к гематологу, у которого нужно наблюдаться некоторое время.
Аноним автор темы
В больнице пролежали 1,5 недели, заразить никого не можем. Это наоборот нас могут заразить, т.к. слабый иммунитет.
Это серьезное заболевание, не рискуйте. Выздоравливайте!!
сын переболел, лежали в 40-ой инфекционке 2 недели, после болезни нельзя было 2 месяца ходить в садик, т.к. иммунитет почти на нуле. Ходили по иммунологам, потом через год сдавали повторные анализы, все в порядке. Нам говорили, что после больницы мы не заразные, нельзя в садик только из-за низкого иммунитета ходить
Аноним автор темы
В крови были повышены мононуклеары, поэтому диагноз изменили на мононуклеоз. Кроме этого ничего на это заболевание не похоже.
ну так сдайте анализ на антитела, чтоб точно знать.
По теме
кукуШка
Лечение при легком течении болезни и возможности изоляции больного может проводиться на дому.
Болела ровно неделю, сразу выписали в садик. Ничем не лечились, никаких особенных последствий кроме сильно увеличившихся миндалин (и чаще стала горлом болеть в сравнении с тем, что было раньше – т.е. два-три раза в год стали садик пропускать ))))))
взяла здесь https://apteke.net/article/infekciya-mononukleoz-posledstviya-i-oslozhneniya.html
“К сожалению, инфекционный мононуклеоз изучен еще в недостаточной мере, для уверенного прогнозирования его последствий. Поэтому остается опасность осложнений мононуклеоза, как и любой запущенной болезни.
Все-таки последствия инфекционного мононуклеоза встречаются сравнительно редко. Наибольшее влияние это заболевание оказывает на иммунитет. Самым заметным осложнением мононуклеоза является угнетение иммунитета человека как результат перестройки всей иммунной системы. А ослабленная иммунная система, дает уверенный старт множеству других болезней. Это, например, и все формы отита, тонзиллита, возможно появление и бактериальной пневмонии.
Хоть и редко, последствия мононуклеоза все же встречаются в медицинской практике, в виде осложнений, обусловленных нарушением функции иммунной системы.
Редкое, но опасное осложнение — острая печеночная недостаточность. Это является следствием явных нарушений функции самой печени. Но нарушения происходят из-за инфильтрации ее ткани клетками иммунной системы.
Возможны разные формы менингоэнцефалитов и невритов и этим осложнением характерны все вирусные заболевания. Просто нарушена нарушение вся иммунная система организма, и велик риск затрагивания и нервной системы. Для своевременного обнаружения необходимо регулярно проходить обследования.
Еще одно редкое, но тяжелое осложнение после мононуклеоза — гемолитическая анемия. Анемия — показатель недобросовестного лечения.
Болезненное последствие инфекционного мононуклеоза может проявиться в виде миокардита, это самый редкий тип осложнения, но все же он встречается.
Разрыв селезенки и, в виде следствия инфильтрации всех ее тканей макрофагами. При этом орган значительно увеличивается в размерах, происходят нарушения эластичности тканей. Орган подвергается атакам большого количества макрофагов и иных иммунокомпетентных клеток.
Опасные последствия инфекционного мононуклеоза у детей наступают очень редко. Атипичные формы болезни наиболее трудны для прогнозирования из-за стертой симптоматики стертая. Многое зависит от тяжести заболевания. “
И еще после мононуклеоза медотвод от прививок от 6 месяцев до года оформляют.
Добрый вечер, дочь заболела монокулезом , неделю темпиратура до 38.0 то 36.6 то 37.5 пропили Зинат, нечего непомогает воспалился левый линфоузел горло нечего небеспокоило, на второй недели отекли веки.Я нераздумав ее везу в 40 в инфекцию, она ложиться , начинают капать физраствор , три дня капают на 4 день отменяют , ночью 37.8 завново начинают капать, разболелось горло неможет разгаваривать, на следущий день отикае пазухи носа, соплей нет но дышит только ртом, сейчас жалуеться что ее тошнит, врач сказала что это иза носа.Подскажите долго ли там лежат, антибиотики не колят , доют только ацекловер и протолгол.
Аноним автор темы:
Кроме этого ничего на это заболевание не похоже.
Это самое главный признак, что это именно мононуклеоз.
В садик нельзя,´при выписке вам дали рекомендации?
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Моя заболела сначала ангиной, пролечились, всё хорошо…..через две недели опять такая же песня….темпа не спадает, анализ крови ничего не показал, врач выписала антибиотик, дочь после первой же таблетки вся осыпалась и опухла 😥 . Бегом на скорой в инфекционку-в итоге после кучи анализ, конечно платных, ибо у местной больницы не было возможно их сделать, подтвердился этот самый мононуклеоз. Хотя педиатр была уверена, что отек Квинке. Спасибо, Господи, что в инфекционке у нас заведующая с советским образованием, подняла мне ребенка на ноги. Основное лечение это ацикловир, потом добавили еще антибиотик и месяц потом еще печень восстанавливали.
Про садик, да говорили, что лучше не ходить недели три, ибо ребенок после такой болезни как губка, всё в себя впитывает. И по прививкам был медотвод на полгода. Потом еще раз в квартал сдавали кровь из вены и на прием к инфекционисту
Аноним:),
У вас заведущая Повленка Татьяна Павловна? У меня сейчас дочка там лежит , просто физраствор и ацекловир , сейчас опять темпиратура 37, 8 , очень переживпю, ей 12 лет меня с ней не положили.Скажите она хороший врач?
Аноним:),
Сколько вы лежали в инфекционкн?
Treskina,
Мы из области. В больнице лежали две недели, но я сама попросилась, чтоб нас выписали, динамика улучшилась и дома еще младшая годовалая дочь была, да еще и на грудном вскармливании. Температура у нас долго держалась до 38, врач говорила, что это норм
Аноним:),
Напишите пж, очень переживпю.
Аноним:),
Вот и нам гаварит , что это нармально, а после выписки какие рекомендации?
Аноним:),
Даже после выписки держалась темпиратура?
Таблетки пили для восстановления печени целый месяц, узи печени через полгода и анализ крови раз в квартал тоже в течение года.
Treskina,
нет конечно, с температурой нас бы не выписали.
Источник