Травматический стоматит у детей фото во рту

Если появился травматический стоматит, значит, ему предшествовало повреждение тканей слизистой ротовой полости. Оно могло иметь механический, термический или химический характер. В любом случае воспаление травмированных участков поверхности рта возникает из-за болезнетворных микроорганизмов. Но для их жизнедеятельности нужны специальные условия. Рассмотрим причины, симптоматику и методы лечения этой разновидности стоматита.

Характер травм

Травматический стоматит имеет три формы. Характеристика каждой разновидности зависит от первоначальных причин, повлиявших на возникновение заболевания:

• механическая форма возникает из-за порезов слизистой ротовой полости острыми предметами или остатками зубов, случайных прикусов языка, щеки;
• термическая форма появляется под воздействием слишком горячих или холодных напитков, пищи;
• химическая форма является результатом облучения, химических ожогов токсичными препаратами или стоматологическими растворами.

Травма может возникнуть в любом месте рта: на языке, деснах, мягком или твердом небе, щеках, губах.

Жизнедеятельность микроорганизмов

Появление травматического стоматита у детей и взрослых обусловлено жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов: бактерий, микробов, некоторых грибков. Они проникают в микротрещины, появившиеся из-за травм, начинают там размножаться и паразитировать.

Микроорганизмы могут попасть в ранку на слизистой ротовой полости из внешней среды: на грязных руках, предметах, продуктах, через грязную воду. Или из очагов воспаления, сопровождающих развитие различных заболеваний: ларингита, гайморита, пародонтита, гингивита.

Дополнительные обстоятельства

Чтобы активность микроорганизмов могла вызвать воспаление на слизистой поверхности рта, нужны дополнительные факторы влияния. Чаще всего травматическая разновидность стоматита возникает на фоне ослабления иммунной системы. На снижение защитных свойств организма могут повлиять постоянные стрессы, переохлаждение, опухоли, тяжелые инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, ветряная оспа.

К обстоятельствам, способным повлиять на возникновение заболевания, также можно отнести несоблюдение личной гигиены, курение, частое употребление спиртного, побочное действие лечебных препаратов, изменение состава слюны, пересыхание слизистой рта.

От покраснения до боли

Первыми признаками травматического стоматита у взрослых и детей являются покраснение и отек поврежденного участка слизистой ротовой полости. Через некоторое время на пострадавшей области появляются одна или несколько язвочек, эрозий или других образований. Вместе с ними приходит острая боль. Она ощущается во время еды, разговора. Даже шевеления языком могут вызывать дискомфорт.

Можно ожидать и других симптомов: неприятного запаха изо рта, обильного слюноотделения, кровоточивости с привкусом железа. Если воспаление началось из-за активности грибков, некоторые области ротовой полости могут покрываться творожистым налетом белого цвета. Дети начинают капризничать, часто плачут. В отдельных случаях ухудшается самочувствие, вплоть до тошноты, рвоты и высокой температуры.

Что делать при появлении болезни

При обнаружении любых вышеперечисленных признаков, необходимо как можно скорее посетить кабинет стоматолога или педиатра. Если травматический стоматит возник у ребенка, за консультацией нужно обратиться к детскому стоматологу или педиатру.

Болезнь можно вылечить и своими силами. Об этом мы рассказывали в статьях «Лечение стоматита в домашних условиях у взрослых» и «Лечение стоматита в домашних условиях у детей». Но использовать любое лекарственное или народное средство можно только после согласования со специалистом.

Только лечащий врач сможет правильно подобрать лекарство, учитывая состояние здоровья и возраст пациента, результаты общего анализа крови, исследований слюны и мазка с поврежденной области слизистой рта.

Бездействие, как причина осложнений

Если не лечить травматическую разновидность стоматита, болезнь рискует принять гнойную форму, чреватую отравлением организма. Или вызвать воспаление соседних тканей: десен, кости челюсти, слизистой носа, горла.

Чем дольше отсутствует лечение заболевания, тем слабее иммунитет и активнее болезнетворные бактерии, микробы, грибки. Постепенно эти микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности – токсины, начинают проникать в кровеносную систему. Таким образом они распространяются по всему организму, вызывая опасные патологии. Конечным итогом может оказаться летальный исход.

Ликвидация сопутствующих факторов и купирование боли

Прежде чем приступить к лечению травматического стоматита, нужно ликвидировать сопутствующие заболевания рта: кариес, пульпит, гингивит, пародонтит, периодонтит. При необходимости удалить остатки разрушенных зубов, заменить отжившие свой срок коронки, пломбы, штифты. Или переустановить некачественно установленные ортопедические конструкции.

Терапия заболевания начинается с купирования болевого синдрома. В статье «Как можно обезболить стоматит» мы рассматривали основные средства, способные побороть боль.

Обеззараживание и снятие воспаления

Следующая задача лечения – обеззараживание пострадавшей области слизистой ротовой полости. Для этого назначаются антисептические препараты: «Мирамистин», «Триклозан», «Хлоргексидин», «Фурацилин». На легком этапе развития болезни их достаточно для подавления инфекции.

Если антисептики не справились с воспалением, дополнительно применяются противовоспалительные препараты: «Дентинокс», «Метрогил Дента», «Себидин», «Тантум Верде», «Холисал».

При наличии в ротовой полости грибков, необходимо принимать противогрибковые средства: «Кандид», «Пимафуцин», «Микозон».

Если заболевание слишком запущено, приняло тяжелое течение с сильными болями и большими или множественными дефектами на слизистой рта, доктор прописывает курсы антибиотика. В статье «Использование антибиотиков при стоматите» мы рассмотрели наиболее эффективные препараты.

Ранка должна затянуться

После обеззараживания ротовой полости и снятия воспаления назначаются регенерирующие средства: «Актовегин», «Солкосерил», «Леворин». Можно воспользоваться маслом из облепихи, целебные свойства которого мы описали в статье «Использование облепихового масла при стоматите».

Чтобы исключить повторное появление стоматита, врач подбирает для каждого клиента подходящую диету, консультирует в подборе и использовании гигиенических средств по уходу за ротовой полостью. Дополнительно назначаются поливитаминные комплексы: «Компливит», «Алфавит», «Пиковит», «Витрум».

Иммунитет укрепляется посредством принятия иммуностимуляторов: «Иммунал», «Тималин», «Пирогенал». Кислотно-щелочной баланс во рту восстанавливается с помощью «Линекса», «Пробифора», «Бифидумбактерина».

Как питаться при развитии болезни

Чтобы вылечить стоматит травматической разновидности, использования только лекарственных или народных средств недостаточно. Придется отказаться от курения и употребления спиртных напитков, а также правильно питаться.

В первую очередь необходимо исключить из рациона еду и напитки с ярко выраженными вкусами: ничего острого, соленого, кислого. Также нельзя употреблять слишком холодные или горячие продукты, напитки, твердую пищу. Еда должна быть не только теплой и мягкой, но и богатой витаминами, микро и макроэлементами.

Если у вас есть полезные советы на заданную тему, поделитесь, пожалуйста, в комментариях своим опытом с нашими читателями.

Поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь статьей с друзьями.

Тэги: Болезни слизистой, Стоматит

Воспаления связанные с травмой, являются довольно распространенным явлением в стоматологической практике. Существует множество заболеваний слизистой оболочки полости рта, вызванных острым и хроническим повреждением. Появляются язвы, мукозит (кровоточащие раны), реактивная гиперплазия (размножение лимфоидной ткани) или даже состояние в виде обнаженных костей с секвестрацией (отторжение некротизированного участка от тканей).

Травмы полости рта случаются со всеми время от времени. Слизистая оболочка представляет собой структуру без защиты от повреждений. Особенно подвержена травмам слизистая щек и нижняя часть рта. Механическое воздействие затрагивает язык, реже распространяется на небо и десны. Появляется боль во рту, возможны кровотечения. Затем возникает покраснение и припухлость. В поврежденной ткани появляются бактерии. Организм начинает реагировать на местную инфекцию.

Хронические повреждения во рту вызывают дегенеративные изменения в полости рта. Рубцы, утолщения и мозоли защищают организм от дальнейших раздражителей. В таких местах слизистая оболочка более яркая, грубая и выпуклая.

Механические повреждения во рту заживают намного быстрее, чем термические или химические повреждения. У здоровых пациентов механические повреждения заживают без осложнений в течение нескольких дней. Для уменьшения боли в полости рта выпускают препараты для уменьшения боли и ускорения процесса регенерации.

Причины травматического стоматита у взрослых

Воспалительный процесс во рту может быть вызван механическими повреждениями или термическими ожогами. Чаще всего травматический стоматит вызван прикусом щеки или губы или неправильной гигиеной полости рта. Повреждения слизистой оболочки также могут быть вызваны использованием ортодонтических приспособлений (кламмеры, коронки, кольца и др.) или протезов. Травматический стоматит может вызвать ноющую боль.

Язвы возникают в результате:

• случайного прикуса зубами (во время еды или разговора);
• употребления острых или заостренных продуктов (например, хрустящей корочки, чипсов);
• повреждения острыми краями зубов;
• употребления горячей еды;
• чрезмерной чистки зубов.

Некоторые травмы также могут возникнуть в результате ятрогенного повреждения (брак медицинской работы) во время лечения зубов или других процедур, связанных с полостью рта, таких как интубация (введение эндотрахеальной трубки) во время общей анестезии.

Аналогичным образом, химические или физические травмы могут возникнуть в результате ненадлежащего или небрежного обращения с химикатами и зубными инструментами во время процедур лечения зубов.

Пациенты, испытывающие зубную боль, могут поместить таблетку аспирина рядом с пораженным зубом в попытке облегчить боль. Растворение аспирина в слюне приводит к низкому значению pH, что приводит к локальному химическому ожогу слизистой оболочки. Не рекомендуется использовать аспирин в таких целях.

Хроническая механическая травма — это повреждение слизистой оболочки, например, во время:

• использования ортодонтических приспособлений (изменения влияют на внутреннюю поверхность губ).

Ортодонтические пациенты представляют собой группу, особенно уязвимую к травмам, постоянное использование устройства предрасполагает к халатности, а постоянный контакт скобок со слизистой оболочкой приводит к ее слабости и повреждению;

• прикусывания губ или слизистой щеки на нервном фоне;
• ношения серьги (пирсинг языка, губ и щек);
• использования протезных реставраций (в первую очередь плохо подогнанных съемных частичных протезов).

Неправильное использование протезов и пренебрежение гигиеной приводят не только к инфекциям во рту, но и к развитию микоза (причина заболеваний в паразитических грибках) полости рта, который проявляется жжением и покраснением. Такая слизистая оболочка очень восприимчива к травмам, например, вызванным проникновением пищи под неправильно установленный протез.

Другой тип повреждения во рту — термическое повреждение — обычно возникает, когда в пищу употребляются очень горячие продукты. Воспаление имеет диффузный (смешанный) характер, поражают большую площадь слизистой оболочки, заживает в течение длительного времени и вызывают сильную боль. В зависимости от глубины действующего раздражителя оно варьируются от покраснения до волдырей, наполненных серозной жидкостью.

Виды травматического стоматита

Укус или травма при жевании, обычно некератинизированной (нет отмирания и ороговения клеток) слизистой оболочки, принимает две клинические формы:

• острая травма.

При укусе вызвана внезапным, как правило, непреднамеренным повреждением слизистой оболочки полости рта с сильной жевательной силой, которая возникает во время еды и приводит к локализованной болезненной травматической язве.

• хронические жевательные травмы.

Это белые образования, возникающие в результате повторяющейся хронической фрикционной (действующей под влиянием трения) травмы, обычно из-за прорезывания зубов через слизистую оболочку или «покусывания» слизистой, в зависимости от тяжести привычки.

Травматическая язва обычно представляет собой единичное поражение с эритематозными (ограниченными интенсивными покраснениями кожи), не вывернутыми краями и с чистым основанием, покрытым псевдомембраной.

Обычно такие язвы болезненны и возникают из-за укуса или травмы от острых зубов или плохо прилегающих зубных протезов. Они исчезают через 7–10 дней после устранения причины. Если есть какие-либо клинические подозрения, показана биопсия.

Травматическая язвенная гранулема известна под многими другими названиями, включая травматическую гранулему, эозинофильную язву и эозинофильную гранулему языка. Это реактивное, самоограничивающееся состояние полости рта. Чаще всего это происходит на языке, губах и слизистой оболочке щеки.

Острая травма в виде резкого прокола к мышце является основной причиной, но иногда повреждение в анамнезе отсутствует, и этиология неизвестна. Источником травматического стоматита может быть острый зуб, резкое пломбирование, некачественный частичный протез, или физический острый укус (который может быть по причине неврологического расстройства). Травматическая язвенная гранулема на языке обычно обусловлена повреждением верхнечелюстных резцов или раздражением от острых задних зубов.

Воспалительное гиперпластическое поражение может возникнуть как локальная реакция ткани на повреждение. К местным раздражителям относятся камни, нависающие края, реставрации, инородные тела, хронический прикус, края кариеса и острых спикул кости (кончик, остриё). Травматическая фиброма является результатом воспалительного гиперпластического поражения.

Неспособность диагностировать и позднее лечение может привести к обезвоживанию и недоеданию. Для травматических повреждений важно в первую очередь исключить травмирующий фактор. Если выздоровление не происходит через 2 недели, показана биопсия.

Химический ожог возникает в результате применения анальгетиков, таких как аспирин или ацетаминофен, если они контактируют со слизистой оболочкой. Области некроза обычно заживают без рубцов через 7–10 дней после отмены препарата.

Термический ожог характеризуется эрозивным поражением с эритематозными (ограниченное интенсивное покраснение кожи) границами, окружающими белесую поврежденную слизистую оболочку. Обычно это касается небной области. Пациенты обычно рассказывают, что ели или пили перед травмой что-нибудь горячее.

Травматический стоматит у взрослых, связанный с ношением съемных зубных протезов, может представлять собой острые или хронические реакции на микробный зубной налет, реакцию на составляющие основного материала зубного протеза или механическое повреждение зубного протеза.

Травматический стоматит у детей

Болезнь Рига-Феде представляет собой хронический, доброкачественный, язвенный гранулематозный процесс, возникающий в результате непрерывной травмы на поверхности языка, чаще всего вызываемый неонатальными (относящимися к новорожденному) или натальными зубами у новорожденных.

Это также может быть связано с повторяющимися привычками толкания языка у детей более старшего возраста после прорезывания первичных нижних резцов.

Поражение впервые было описано итальянским врачом Антонио Ригой в 1881 году. В 1890 году Феде опубликовал первые гистологические исследования. Впоследствии его называли «болезнь Рига-Феде».

Это состояние может помешать правильному вскармливанию, что, в свою очередь, представляет потенциальный риск для детей из-за дефицита питательных веществ. Следовательно, должно проводиться правильное стоматологическое лечение для этих пациентов. Терапия заболевания должна начинаться консервативно и быть направлена на устранение источника травмы.

Как лечить травматический стоматит?

Любое повреждение, связанное с травмой рта, заживает быстрее у молодых, здоровых людей. У пожилых людей процесс регенерации занимает больше времени. В этом случае рекомендуется использование вспомогательных препаратов. У пациентов с метаболическими заболеваниями, например, диабетом даже небольшое повреждение может заживать в течение длительного времени.

Слизистая оболочка более подвержена травмам при простуде, воспалении верхних дыхательных путей, у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и повышенной кислотностью желудка, ослабленным иммунитетом, у детей во время замены молочных зубов и у пациентов, получающих химиотерапию или лучевую терапию.

Эффективный продукт, поддерживающий лечение последствий травм полости рта, должен:

• уменьшить и предпочтительно устранить боль;
• ускорить заживляющий и противовоспалительный эффект;
• изолировать изменения от возможных источников инфекции;
• быть простым в использовании и смягчать травмы различного происхождения.

Фармацевты рекомендуют антисептический или местный противовоспалительный спрей для лечения язв во рту. Симптоматическое лечение может включать использование теплого солевого раствора для полоскания рта, полоскания хлоргексидином или использованием бензидамина. Необходимо посетить стоматолога, чтобы определить и устранить источник травмы.

Эпителий полости рта должен восстановиться в течение нескольких дней после лечения. Однако, если язва сохраняется более трех недель, пациенты должны быть направлены к своему врачу общей практики или стоматологу, чтобы исключить наличие рака.

Актуальные препараты:

• солевой раствор полоскание для рта.

Средство для полоскания рта с соленой водой, приготовленное путем растворения половины чайной ложки соли в стакане теплой воды, следует часто использовать для полоскания до тех пор, пока неприятные ощущения и припухлость не утихнут;

• антисептическое средство для полоскания рта или спрей.

Хлоргексидин глюконат 2 мг / мл (0,2%) для полоскания рта или спрей (без сахара) используется два раза в день в соответствии с инструкцией (10 мл в течение одной минуты). Не следует использовать в течение 30 минут после использования зубной пасты из-за возможного взаимодействия (и это может вызвать неприятный вкус во рту);

• нестероидная противовоспалительная жидкость для полоскания рта или спрей.

Бензидамина гидрохлорид 1,5 мг / мл (0,15%) в виде жидкости для полоскания рта или спрея (без сахара) используется четыре раза в день в соответствии с инструкциями (15 мл в виде полоскания или четыре спрея каждые 1,5 часа по мере необходимости);

• гидрокортизона натрия сукцинат слизисто-адгезивной буккальной таблетки 2,5 мг используется в соответствии с инструкциями (одна таблетка растворяется рядом с язвой четыре раза в день). Противопоказано для использования у детей в возрасте до 12 лет и должно использоваться только по медицинским показаниям.

Лекарственные средства необходимо использовать только по назначению врача. Самостоятельное применение медицинских препаратов может привести к тяжелым последствиям для организма!

Профилактика травматического стоматита

Следует внимательно относится к приему пищи для предотвращения чрезвычайных ситуаций.

Чтобы избежать травмы ротовой полости необходимо:

• избегать твердой, острой, жесткой пищи;
• использовать мягкие щетки для ежедневного ухода за полостью рта и выполнять любые гигиенические процедуры с должной осторожностью, без спешки;
• в группах высокого риска использовать профилактические препараты, которые оказывают местное или системное воздействие, направленное на укрепление и иммунизацию слизистой оболочки от механических повреждений;
• пациентам с ортодонтическим лечением, подверженным более частым травмам полости рта, рекомендуется ежедневный уход, который включает использование смазывающих витаминных препаратов, уменьшающих трение между аппаратом и слизистой оболочкой, минимизируя тем самым риск травмы и одновременно укрепляя слизистую оболочку.

Пациентам с протезами следует:

• периодически проверять правильное функционирование как реставраций, так и состояние слизистой оболочки, поскольку с возрастом и при ношении зубных протезов возникают воспалительные и грибковые инфекции;
• заменять зубные протезы каждые 5 лет;
• следовать инструкциям по применению и ежедневному уходу — снимать зубные протезы на ночь и хранить в сухом, проветриваемом месте после тщательной чистки;
• пожилым людям и людям с деликатной и дряблой слизистой оболочкой рекомендуется использовать препараты, содержащие витамины, особенно А и Е. Препараты на основе льна, мальвы, ромашки или зефира эффективно укрепляют и защищают его.

Если травматический стоматит сохраняется после устранения подозреваемого травмирующего фактора в течение разумного периода времени (2–3 недели), следует рассмотреть возможность проведения биопсии для подтверждения диагноза. Тщательное клиническое обследование и внимание ко всем возможным факторам являются обязательными для полного избавления от симптомов заболевания.