Трахеит и кашель с кровью

Иногда в мокроте, отхаркивающейся во время кашля, могут встречаться кровяные прожилки. Если данный симптом носит эпизодический характер, то он свидетельствует о повреждении сосуда. В данном случае для паники нет места. Но, если кашель с кровью при простуде носит затяжной характер, то пора бить тревогу. Ведь данный симптом может сигнализировать о серьезных заболеваниях внутренних органов.

Возможные причины

Известно много источников, способных вызвать подобную симптоматику. При этом очень важно правильно определить причину, провоцирующую кровохаркание. Небольшое количество светлой крови появляется в мокроте в результате повышенного давления во время откашливания. А прожилки или сгустки темно-красного цвета – это уже достаточно тревожный сигнал. Такая симптоматика характерна для рака легкого или туберкулеза.

При каких недугах возникает кровь при кашле? Причины подобной симптоматики сокрыты в следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы в легких и бронхах;
• тонзиллиты, ларингиты, трахеиты;
• простуды, грипп;
• онкология;
• болезни ЖКТ (язва);
• сердечно-сосудистые недуги;
• травмы бронхов, повреждения трахеи.

Сопутствующая симптоматика

Прежде чем подбирать лечение, следует определить, из каких систем организма при кашле идет кровь? Поступает она из дыхательных путей, или же спровоцирована носовыми пазухами, желудком, ротовой полостью.

Подсказать пациенту истинную причину данного явления способны сопутствующие симптомы. К примеру, легочные кровотечения характеризуются болью, неприятным дискомфортом в груди. При этом выделяемая жидкость, как правило, окрашена в розовый цвет. Кровь, поступающая из желудка, обладает более темной цветовой гаммой. Сопровождает явление рвотные позывы, болезненное ощущение в животе. Нередко с мокротой выделяется часть пищи или же иного содержимого желудка.

Бронхиальные болезни

В большей половине всех случаев патологический процесс возникает при недугах дыхательных путей. В основном появляется кашель с кровью при бронхите или бронхоэктазии.

При острой или хронической стадии болезни пациента мучают сильнейшие приступы кашля. Как правило, выделяется густая мокрота в очень большом количестве. В ней зачастую могут встречаться кровяные прожилки. Однако данный симптом проявляется не у всех пациентов, у которых диагностируется бронхит.

В большинстве случаев отмечается кашель с кровью по утрам.

Абсцесс легкого, пневмония

Характерной симптоматикой отличаются воспалительные процессы в легких. В данном случае мокрота приобретает ржавый оттенок или, напротив, – ярко-алый. Сопровождает пневмонию высокая температура, боль в груди, сильное ухудшение общего состояния. Если пациент ослаблен, то нередко недуг чреват таким серьезным осложнением, как абсцесс легкого.

В этом случае у больного стремительно повышается температура, в груди возникают сильнейшие боли. Мокрота при откашливании содержит небольшое количество гноя. Она приобретает зеленоватый оттенок и отличается неприятным запахом.

Чаще всего возникает сильный кашель с кровью по утрам. Таким образом абсцесс опорожняется. После этого больной испытывает заметное облегчение. Температура тела несколько снижается.

Ларингит, трахеит, тонзиллит

При данных заболеваниях могут встречаться в мокроте прожилки крови. Недуги сопровождает и другая симптоматика. Как правило, у пациента наблюдается изменение голоса, болевые ощущения в горле.

Туберкулез

К сожалению, это одна из частых причин сильного кашля, сопровождающегося выделением крови. Данный симптом может являться осложнением любой формы туберкулеза легких. Поэтому, если носит кашель затяжной характер, а в мокроте присутствуют сгустки крови, следует немедленно обращаться к врачу. Нередко подобная симптоматика является первым признаком надвигающегося недуга.

Сопровождает туберкулез повышение температуры, снижение веса, сильная потливость, особенно по ночам. У пациента наблюдается повышенная утомляемость, мучительный кашель.

Рак легкого

Онкология внутренних органов длительное время может совершенно ничем не проявляться. В дальнейшем у пациента периодически появляется кашель. В мокроте присутствует кровь в виде сгустков или прожилок. Такая симптоматика сочетается с ухудшением состояния. Особенно остро ощущается это утром. Приобретает кашель затяжной характер. В груди больной испытывает чувство жжения. Достаточно сложно пациенту откашляться. Нередко выделяются сгустки. Также для недуга характерны резкое ухудшение аппетита и похудение.

Сердечно-сосудистые недуги

В некоторых случаях у больного может развиваться легочная гипертензия. У пациента наблюдается отдышка, ощущение недостатка воздуха. Застой крови приводит к появлению ее в мокроте во время кашля. При данной симптоматике обязательно следует обратиться к врачу.

Легочное кровотечение

Данное явление опасно для жизни пациента. Характеризуется оно обильным кровотечением во время кашля. Сопровождает недуг боль в грудине, одышка. Если в мокроте у больного присутствует большое количество крови – это серьезный повод для срочной госпитализации

Простудные заболевания

Как уже отмечалось ранее, нередко неприятную симптоматику способны вызвать повреждения мелких сосудов. В данном случае кашель с кровью при простуде не таит в себе опасности. Однако следует помнить, что частое наличие прожилок в мокроте должно насторожить. Лучшим решением при такой симптоматике станет прохождение полного медицинского обследования.

Первая помощь

Если возникает кашель с кровью при простуде, в неотложном вмешательстве данное явление не нуждается. При лечении следует особое внимание уделить укреплению сосудов. В этих целях рекомендуется прием определенных витаминных комплексов. Прекрасным препаратом является «Аскорутин».

При простуде, которую сопровождает кашель с кровью, при бронхите достаточно эффективными признаны следующие методы народного лечения:

• Алоэ (мякоть) с медом.
• Отвар из имбирного корня с добавлением лимона.
• Теплое молоко с минеральной (щелочной) водой.
• Ингаляции над эфирными маслами или отваром картофеля.
• Сборы трав (грудные), характеризующиеся отхаркивающим эффектом.

Диагностика заболеваний

Для определения причин, вызвавших неприятную симптоматику, изначально следует посетить терапевта. При необходимости он направит вас к узкому специалисту. Это может быть лор, врач-пульмонолог, фтизиатр (при подозрении на туберкулез) или онколог.

Однако точно определить, возникает кашель с кровью при простуде или более серьезном недуге, врач способен лишь после лабораторного обследования. Как правило, пациенту рекомендуются следующие методы диагностики:

• Общий анализ крови. Данное обследование покажет степень воспалительного процесса в организме.
• Анализ мокроты. Позволяет диагностировать бронхит, туберкулез, пневмонию.
• Анализ пота. Данное исследование определяет муковисцидоз, приводящий к простудам.
• Рентген грудной клетки. Очень важный диагностический метод. Он дает полную характеристику о туберкулезе, пневмонии, эмболии, абсцессе легкого, раке.
• Бронхоскопия (обследование стенок). Применяется исследование для диагностики онкологии, бронхоэктазии и некоторых других недугов.
• КТ. Компьютерная томография достаточно детально способна выявить все изменения легких.
• ЭКГ, коагулограмма, ФЭГДС. Данные исследования применяются для выявления причины недуга, источником которого не является простуда. В этих случаях используются методы, позволяющие определить сердечнососудистые и гастроэнтерологические заболевания. Тщательно исследуется свертываемость крови.

Лечение

Только после диагностики может подниматься вопрос о борьбе с недугом. Если причина явления сокрыта в простуде, то лечение будет включать рекомендации по укреплению иммунитета. Врач назначит противокашлевые лекарства. Комплекс медикаментозной терапии включает в себя и противовоспалительные средства.

В зависимости от стадии заболевания, характера кашля, могут назначаться сиропы, таблетки от кашля, цена (средняя) которых приведена в скобках:

• «Бромгексин» (18 р);
• «Бронхолитин» (73 р);
• «Амброксол» (25 р);
• «Синупрет» (277 р);
• «Геделикс» (226 р);
• «Гербион» (204 р).

Если отсутствуют противопоказания, пациенту можно поставить горчичники. Однако следует запомнить, что данное средство нельзя применять при повышенной температуре. Запрещается размещать горчичники на родинки, позвоночник, костные выступы. Ни в коем случае нельзя применять данные средства при туберкулезе, опухоли, абсцессе легких.

Малоэффективны будут таблетки от кашля, цена которых варьируется в разумных пределах, при серьезных недугах. В случае бактериального бронхита или пневмонии целесообразно принимать антибиотики. Для лечения туберкулеза назначаются специальные препараты. При диагностировании онкологии подключается химия, а иногда и рассматривается хирургический путь решения проблемы. В оперативном вмешательстве могут нуждаться пациенты, у которых выявлен абсцесс легких или бронхоэктазия.

Профилактические меры

Любое заболевание значительно легче предупредить, чем бороться с ним. Поэтому целесообразно соблюдать определенные меры профилактики. К ним относят:

1. Соблюдение здорового образа жизни. Не стоит забывать про умеренные нагрузки физического характера и обязательные прогулки на свежем воздухе.
2. Сбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен микроэлементами и витаминами.
3. Укрепление иммунитета. Можно порекомендовать закаливание.
4. Полный отказ от курения либо значительное его сокращение.
5. Лечение в санаториях пациентам, страдающим недугами бронхолегочной системы.
6. Сведение к минимуму посещений людных мест во время эпидемий.
7. Борьба с простудами при первой же симптоматике. Рекомендуется не доводить болезнь до осложнений.
8. Своевременное диагностирование и лечение недугов, способных вызвать кашель с наличием в мокроте крови. В обязательном порядке рекомендуется контролировать свертываемость.

Помните, что лечение заболеваний напрямую зависит от причин, спровоцировавших его. В то же время профилактика неприятной симптоматики полностью в ваших руках. Правильный образ жизни, своевременное лечение недугов, укрепление иммунитета уберегут вас не только от кашля с кровью, но и обеспечат крепким здоровьем на долгие годы.

Кашель с кровью – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Кашель является одним из самых распространенных симптомов заболеваний органов дыхания.

Но если кашель сопровождается отделением не обычной мокроты, а с прожилками и даже сгустками крови, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Для обозначения выделения крови из органов дыхания был введен специальный термин – кровохарканье. Объем выделяемой с мокротой крови варьирует: это могут быть единичные прожилки крови до массивного кровотечения. Развитие кровотечения сопровождается одышкой, болями, ощущением тепла или жжения в грудной клетке.

Следует помнить, что независимо от количества крови в мокроте кровохарканье является опасным состоянием и требует обращения за медицинской помощью для выявления и ликвидации причин, приведших к появлению этого симптома.

Виды кровохарканья

Важно различать истинное и ложное кровохарканье.

Истинное кровохарканье возникает при истечении крови из сосудов органов дыхания. При этом кровь может смешиваться с мокротой и слюной.

Ложное кровохарканье возникает при попадании крови в органы дыхания из других органов, например, из желудка при желудочном кровотечении или из поврежденных сосудов полости рта.

Причины кровохарканья

В большинстве случаев причиной кровохарканья становятся патологические изменения сосудов бронхов и легких.

Большое значение имеет туберкулез легких и его осложнения. Микобактерии туберкулеза в процессе болезни вызывают разрушение легочной ткани, иногда с образованием полостей (каверн). При этом перестраивается сосудистое русло: происходит облитерация или разрастание мелких сосудов, что становится причиной последующих кровотечений.

Кровохарканье сопровождает многие инфекционные заболевания дыхательной системы: бронхиты, пневмонии. Некоторые бактерии обладают способностью разрушать ткань легких и повышать проницаемость легочных сосудов.

В случае развития пневмонии к кашлю с прожилками крови добавляются лихорадка, озноб, одышка, боль в груди, ночное потоотделение.

Для детей кровохарканье характерно при аспирации (вдыхании) мелких предметов – игрушек и их частей, колпачков от ручек, семечек.

Если инородное тело прошло глубоко, то выраженной одышки и признаков удушья не будет. Единственным симптомом может быть долгий мучительный кашель с небольшим количеством мокроты, иногда с кровью.

Достаточно редко причиной кровохарканья могут служить гельминты (в частности, аскариды). При миграции паразиты повреждают мелкие сосуды, что вызывает появление крови в мокроте.

Еще одной причиной кровохарканья являются бронхоэктазы.

Бронхоэктазы – это необратимое патологическое расширение бронхов и бронхиол. Часто возникают у детей, больных муковисцидозом, при аспирации инородного тела, коклюше и частых респираторных инфекциях.

Иногда бронхоэктазы бывают врожденными – при нарушении формирования бронхиального дерева.

Достаточно часто причиной появления крови при кашле является травматическое повреждение грудной клетки. Происходит кровоизлияние в ткань легкого с выходом части крови с мокротой.

У взрослых пациентов причинами появления крови при кашле чаще служат сердечно-сосудистые патологии. При болезнях сердечной мышцы, будь то инфаркт миокарда, миокардит, возникает застой крови в малом круге кровообращения (в легких). Кровь просачивается через стенку капилляров в альвеолы – маленькие мешочки на концах бронхов. Образовавшаяся смесь альвеолярной жидкости, слизи бронхов и крови выходит при кашле.

При выраженной степени острой сердечной недостаточности появляется розовая пена – крайнее проявление отека легких.

Многие пороки сердца также вызывают застой в легких с одышкой и кровохарканьем. При приобретенных пороках сердца наиболее часто кровохарканье возникает у больных с поражением митрального клапана. Среди сосудистых заболеваний, которые вызывают внезапное кровохарканье, следует выделить тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА).

Кровохарканье сопровождает около трети всех случаев ТЭЛА. Основными симптомами являются резкая одышка, кашель и боли в грудной клетке.

Более чем у половины больных раком легкого отмечается кровохарканье. В основную группу риска по развитию злокачественных новообразований легких входят курильщики старше 40 лет. В случае рака легкого кровотечение может возникать при распаде опухоли, после чего мокрота смешивается с кровью и приобретает вид «малинового желе».

Доброкачественные опухоли легких редко вызывают кровохарканье.

К относительно редким причинам появления кашля с кровью относят аневризму и последующий прорыв сосуда в бронх.

Врожденная патология свертывающей системы крови, например, гемофилия, может стать причиной как остро возникшего легочного кровотечения, так и длительного небольшого по объему кровохарканья. Кровохарканье может быть одним из симптомов различных аутоиммунных патологий. Так, например, при гранулематозе с полиангиитом (болезнь Вегенера) происходит воспаление стенки сосудов с вовлечением в процесс верхних и нижних дыхательных путей.

Передозировка некоторых лекарственных средств при повышенном риске кровотечения может привести к кровохарканью.

К таким препаратам относятся: антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тикагрелол).

Употребление наркотических веществ (в частности, кокаина) приводит к повреждению сосудов слизистой носоглотки с последующим кровохарканьем.

К каким врачам обращаться при появлении кашля с кровью?

Если есть подозрение на травму, кровотечение из дыхательных путей обильное, появилось головокружение, затруднение дыхания и учащенное сердцебиение, следует вызвать скорую помощь.

Диагностика и обследование при появлении кашля с кровью

В ходе обследования проводят:

Лечение кашля с кровью

В зависимости от объема теряемой крови и причин возникновения кашля с кровью врач назначит различные лечебные мероприятия.

Самостоятельное лечение недопустимо, т. к. может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

При обильном кровотечении применяют хирургические методы остановки кровотечения, переливание крови и ее компонентов.

Если причиной кашля с кровью является туберкулез или деструктивная пневмония – назначают различные антибактериальные препараты. В случае аутоиммунной патологии используется иммуносупрессивная терапия с применением глюкокортикостероидов или цитостатиков.

Лечение сердечно-сосудистой патологии зависит от уровня поражения и механизма развития: при застойных явлениях в малом круге кровообращения вследствие сердечной недостаточности применяется диуретическая (мочегонная) терапия, при тромбоэмболии легочной артерии – консервативные (тромболизис) или хирургические методы лечения и профилактики повторных тромбозов.

Если кровотечение вызвано приемом лекарственных средств, врач проведет коррекцию терапии или отметит ее при необходимости.

Что делать, если кашель с кровью?

При обильном кровотечении, нарушении дыхания, потере сознания, выраженной бледности, учащенном сердцебиении следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Если человек находится в сознании, следует успокоить его, попросить не разговаривать, придать ему полусидячее положение или лежа на боку, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути.

Если кровохарканье сопровождается незначительным количеством крови, следует обратиться за медицинской помощью для проведения тщательного обследования.

Для снижения риска развития кровотечения необходимо отказаться от курения, гулять на свежем воздухе, по назначению врача выполнять дыхательную гимнастику и физические упражнения.