Толчки в груди и кашель
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте , Татьяна
Возможно из-за присоединения экстрасистол
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца –
– то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС – называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина – гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами,
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868 от этого Ритм опять сбивается!
Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола – экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.
Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём – находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим – человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ – более 100 ) ударов в минуту.
Новые Нормальные Результаты Для ЧСС по данным ВОЗ:
Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев),
– под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение ,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.
Бывает тахикардия конституциональная – постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить у кардиолога
Обследуйтесь теперь у гастроэнтеролога, невропатолога и психотерапевта
Источник
3336 просмотров
10 марта 2019
Здравствуйте. У меня в грудине что то дергается. При этом когда происходит толчок сбивается ритм сердца, как будто в это момент сердце перестает сокращаться или наоборот сильный удар совершает. Это можно заметить при измерении давления и при прощупывании пульса. Делал экг- показывает что то там с изменением миокарда и проблемы с задним левым желудочком, но это у меня уже давно и врачи говорят что все нормально. Так же делал флюрографию, там тоже все хорошо. Иногда эти толчки совершаются несколько раз подряд и приводят к кашлю. Кашель то сухой то с мокротой. Помогите разобраться.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Доброй ночи! Возможно речь идёт об аритмии! Ее не всегда можно увидеть на ЭКГ! Рекомендую сделать холтер и УЗИ сердца.
Здоровья Вам!
Клиент
Мария, а это может может быть побочка пирацетам?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте необходимо пройти холтеровское мониторирование экг, консультация эндокринолога ( ТТГ, Т4 и узи щитовидной железы). По узи сердца нарушение ритма не увидим!!!
Клиент
Регина, все гормоны и узи щитовидку я проходил, все в норме.
Клиент
Регина, а это все может быть побочка пирацетам?
Кардиолог, Терапевт
На препарат такого не может быть, мониторирование экг делали?
Клиент
Регина, просто помимо этого у меня много симптомов которые описываются в побочках пирацетама
Клиент
Регина, сегодня как раз делаю.
Кардиолог, Терапевт
С какой целью вы принимаете этот препарат? сейчас его очень редко назнают)
Клиент
Регина, это наш военный невролог назначила.
Терапевт
Добрый день! Нет, от парацетама быть не может
Кардиолог
Может быть и пирацетам такое действие оказывает. Этот препарат повышает энергетический потенциал всего организма, и все его действия до конца не ясны. То что Вы описываете- экстрасистолия, возможно что даже в виде пароксизмов тахикардии́. Препарат попросите заменить другим лекарством и сделайте Холтеровское мониторирование.
Клиент
Ольга, я уже перестал его пить и все равно это происходит
Кардиолог, Терапевт
Клиент
Регина, а скажите пожалуйста. Я одно время принимал милдронат. Это мне терапевт прописала для восстановления после орви. Может он как то на сердце повлиял? Или наоборот сейчас стоит его попить? И что вообще показывает мой холтер?
Кардиолог
Сделайте Холтеровское мониторирование, определитесь с аритмией и лечитесь.
Клиент
Ольга, холтер делал, говорит для моего возраста все хорошо.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте можно пропить его курсом 1 месяц
Клиент
Регина, мне уже вообще страшно что либо пить. За последнее время столько всего прописывали
Кардиолог, Терапевт
Клиент
Регина, пирацетам, винпоцетин, бисептол, магне б 6, от давления там что то я уже не помню, от головокружения тоже не помню. Там много всего я уже не помню. У меня фармацевтический критинизм)))
Кардиолог, Терапевт
Клиент
Регина, прошу прощения. А как принимать мильдоний? Дозы и количество в сутки. У меня 250 есть
Клиент
Регина, вчера вечером пришел домой с наряда и короче уснул сидя в кресле. Проснулся от того что затекла левая рука лежащая на животе. Раньше как то быстро такое проходило, а тут до сих не проходит. Мезинец, безымянный и предплечье кисти. То что оно не проходит это не по кардиологии случайно?
Кардиолог, Терапевт
Кардиолог
Это хорошо что все хорошо!
Кардиологу здесь делать нечего. Субъективные ощущения пройдут со временем.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
То, что Вы описываете, скорее всего является преждевременными сердечными сокращениями. Они называются экстрасистолами. Убедиться в этом можно проведя холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. Они представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Экстрасистолия – это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию. Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делаютих менее заметными, менее тревожащими.Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются. Поскольку за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз – это не болезнь сердца. А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от серьезности. ЖЭ не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Источник
638 просмотров
5 июня 2020
Пол года назад мне потрепали нервы на границе ,я ехала с Евросоюза 25 часов и ещё впереди была дорога без сна и отдыха примерно 10 ч , на границе я простояла 6 ч т к они там особо не куда не торопились ко всем придирались и тд ,я человек такой ко всему отношусь нормально но эта ситуация вымотала меня ужасно и не только меня ,собственно когда я заехала на заправку то взяла кофе не особо крепкое но и не слабое выпила и еду дальше и вот с этого все и началось …у меня в груди начались какие то трепыхания и перевороты в сердце или грудной клетке,где то это продолжалось всего 10 мин ,меня это напугало .Потом прошло время и месяца через 2 меня снова настигали эти трепыхания не долгие ,стала искать в интернете что это такое поняла что ничего серьезного но опять же ,раньше я этого не ощущала ,почему сейчас это чувствую?Я даже перестала пить кофе каждый день ,теперь я могу его пить раз в месяц потому что не хочу это чувствовать но поняла что кофе с этим никак не связано ,я прошла 2-х кардиологов и естественно диагноз ????ВСД, но я хочу узнать у специалистов что это -экстрасистола или что то другое?Если да то что с ней делать чтоб перестала она так пугать ?Вчера ночью я выпила травяной чай )так вот, опять я почувствовала как будто замирает и снова начинает биться с натяжкой ,ой это ужас )
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог
Здравствуйте, Виктория. По данным обследования: обращает внимание синусовая тахикардия , большая продолжительность по времени. В первую очередь надо исключить патологию щитовидной железы: тиреотоксикоз, для этого надо сдать гормоны и узи щитовидной железы. Также нужно исключить хроническую гипоксию , то есть анемию , для этого надо сдать клинический анализ крови, ферритин, железо сывороточное.
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Юлия, я сдавала ,у меня все ок ,нет тахикардии у меня нет ,просто в тот день я усердно работала ,возможно пульс такой иногда был ,так он всегда в покое идеальный
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Юлия, да с анемией сейчас я работаю тк ферритин низкий ,но как бы эти явления все равно происходят
Кардиолог
Юлия, по поводу анемии советую принимать Фенюльс 1 табл утром каждый день в течение месяца, это препарат железа с витаминами гр В ( хорошо всасывается!!!).
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Юлия, я сейчас ставлю капельницы феринджект,таблетки делают запор ,все таки это может из за низкого ферритина быть ?
Кардиолог
Да, Юлия. Вышеперечисленные симптомы напрямую связаны с низким ферритином. Так как кислород переносится гемоглобином, а для нормального уровня гемоглобина нужен нормальный уровень ферритина. Поэтому, у Вас организм в данный момент испытывает недостаток кислорода. И от этого может быть эпизодически тахикардия, экстрасистолия.
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Мне сейчас назначили 5 капельниц ,нужно ли будет после капельниц принимать таблетки железа?
Кардиолог
Виктория, извините в предыдущем ответе, неправильно указала Ваше имя!!! ????????
Виктория, после того, как Вам прокапают курс капельниц нужно пересдать клинический анализ крови, ферритин и железо крови и от этих показателей уже дальше решать!!!
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Юлия, да ничего страшного ????
Кардиолог
Виктория, если хотите- высылайте мне Ваши результаты на почту и я Вам помогу!!!
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Юлия, конечно хочу ,пишите
Кардиолог
Виктория, моя электр Почта: [email protected] ru . Присылайте результаты анализов. Эгилок не советую принимать , он снижает АД и в целом не поможет Вам !!! Лучше препараты железа, Фенюльс например!!! Это витамины гр В с усиленным компонентом железа!!!
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Юлия, да нет не буду я его принимать )я вообще таблетки не люблю ????
Кардиолог
Виктория, и это правильно!!!????
Кардиолог
Здравствуйте, Виктория! Ничего особо страшного не вижу, есть преходящая синусовая тахикардия, но это не патология, тем более что на Холтере все неплохо! Желательно пройти УЗИ ЖКТ, ЭФГДС, рентгенографию шейного отдела позвоночника (боковой, функциональный). И по результатам посмотреть где причина ваших приступов дискомфорта. Здоровья Вам!
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Сергей, т е это может быть проблема в позвоночнике ?
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Сергей, узи жкт сейчас прикреплю
Кардиолог
И в шейном отделе позвоночника, и в пищеводе, и в желудке, и в желчном пузыре…
Кардиолог
Виктория, с ЖКТ и желудком проблем нет. Остается выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника (боковой, функциональный) для исключения подвижных шейных позвонков! здоровья Вам и Удачи!
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Сергей, сейчас прикреплю поясничный отдел ,но спина редко болит ,но я поняла что там есть с чем работать конечно (
Кардиолог
Виктория, в поясничном отделе есть изменения, т. е . стоит разобраться и с шейным отделом позвоночника. В шейном отделе позвоночника располагается сосудо-двигательный центр, который влияет и на пульс и на давление, поэтому наличие подвижных позвонков легко может спровоцировать и экстрасистолию и изменение АД. Еще раз здоровья и Удачи Вам!
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Сергей, спасибо большое ,на днях сделаю обследование
Кардиолог
Добрый день, Виктория.
Трепыхания и замирания- это симптомы экстрасистолии. Низкий ферритин очень способствует нарушению ритма, так что препараты железа обязательны. Для купирования таких состояний можете использовать эгилок 25 мг полтаблетки, он быстро снимает нарушения ритма, вызванные выбросом адреналина.
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Виктория, 5 июня 2020
Клиент
Марина, я гипотоник )они мне не снизят давление ?
Кардиолог
не снизит, это маленькая доза.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник