Тяжелый вдох при кашле у ребенка

Очень многие мамы начинают паниковать, если слышат тяжелое дыхание у ребенка. Конечно это тревожный симптом, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Такое затрудненное дыхание может сопровождаться хрипом или свистом.

Хрип – это различные посторонние шумы, которые не свойственны дыханию здорового человека. Их немного сложнее услышать у детей, чем у взрослых, так как органы дыхания у малышей отличаются своими особенностями и издаваемыми звуками.

Если вы вдруг слышите у ребенка свисты, хрип на выдохе или просто замечаете, что ему тяжело дышать, то немедленно звоните в скорую медицинскую помощь. Одной из причин такого дыхания может быть сужение гортани (стеноз гортани), он имеет различные степени и является очень опасным явлением для всех детей. По-другому это заболевание называется ларингитом. И оно связано с тем, что у детей еще анатомически несформировавшаяся гортань. Она может рефлекторно сужаться из-за спазма, происходит сужение голосовой щели, которое мешает ребенку полноценно дышать.

Одышка у ребенка также является достаточно серьезным симптомом и причиной для обращения к врачу.

Часто одышка у ребенка может быть из-за того, что какое-то инородное тело попало в дыхательные пути. Поэтому, если вы видите и слышите, что ребенок часто и тяжело дышит, немедленно вызывайте врача или обратитесь в медицинское учреждение.

Еще одной причиной возникновения одышки у ребенка может быть заложенный нос или обильное выделение соплей, засохшие в носу корочки. Очень часто у грудных детей во время кормления, когда дыхание они осуществляют через нос, можно слышать хрюканье и одышку. В этом случае надо вытащить все козявки и сопли из носа малыша.

Рассмотрим симптомы, которые должны вас насторожить:

Тяжелое дыхание у ребенка и кашель. Вызовите врача, и он послушает малыша фонедоскопом. Это устройство способно локально усиливать звуки и врач отчетливо слышит дыхание и все особенности, при соприкосновении фонедоскопа с грудной клеткой и спиной. Иногда родители даже самостоятельно могут услышать хрип или бульканье в груди у ребенка. Если ребенок тяжело дышит и кашляет, скорее всего он переносит какое-то ОРВИ. Сопутствующими симптомами которого может быть повышение температуры и насморк.

Сиплое дыхание у ребенка. Оно может сопровождаться лающим кашлем. Это первые признаки начинающегося ларингита. Особенно часто он обостряется по ночам. Если вдруг вы услышали звонкий лающий кашель, то необходимо проингалировать ребенка физ. раствором или щелочным раствором газировки, предварительно выпустив газы. Делать это нужно через небулайзер. Параллельно вызывайте врача или скорую медицинскую помощь, чтобы не допустить отека гортани.

Ребенок задыхается и не может сделать полноценный вдох или выдох. Очень важно, чтобы у ребенка были одинаковые по глубине и времени вдох и выдох.

Причины возникновения ларингита:

Вирусы. Самая распространенная причина. Вирусы проникают в организм и поражают верхние дыхательные пути, и в большинстве случаев они локализуются (садятся) именно на гортань и голосовые связки. Вследствие этого и происходит отек и стеноз гортани.

Аллергены. Если ребенок склонен к проявлениям аллергии, то при столкновении с каким-то сильно аллергенным фактором (например шерсть животных, пищевая аллергия, аллергия на медицинские препараты, пыль) может случиться отек гортани.

Врожденная аномалия и конституционная склонность. Некоторые дети подвержены развитию лимфатико-гипопластического диатеза. Для них характерна бледность кожных покровов и мягкие одутловатые черты лица. Основной причиной такой аномалии является генетический сбой, который произошел во время беременности у матери.

Также, причиной может быть неправильное питание, перенесенные ОРВИ у будущей мамы. Распыление спреев в горло и нос. Детям до 3 лет противопоказано применять «пшикалки» в рот и нос, так как это может привести к рефлекторному спазму гортани.

Нервный срыв. Так как дети обладают еще не сформированной нервной системой, различные сильные стрессы могут вызывать такую реакцию.

В любом случае, если ребенку тяжело дышать, причины может сказать только врач. Не занимайтесь самолечением, всегда своевременно вызывайте врача для того, чтобы избежать различных осложнений и последствий.

Обычно прогноз выздоровления очень хороший. Дети перерастают ларингиты, так как с возрастом у них формируется гортань и голосовые связки. Основной профилактикой является укрепление иммунитета и своевременное санирование хронических очагов инфекции.

Источник

Затрудненное дыхание при вдохе и кашель являются признаками ранее перенесенного гриппа или простуды, что чаще всего подтверждается специалистами.

Бывают ситуации, когда идентичными симптомами проявляется несовершенство дыхательной системы, воспаление верхних и нижних респираторных путей, аллергическая реакция, неблагоприятные бытовые, экологические условия. Чтобы оказать квалифицированную помощь потребуется врачебное участие для постановки диагноза, определения лечебной тактики.

Причины тяжелого дыхания и кашля

В норме у здорового человека легкие работают на вдохе и расслабляются на выдохе, поэтому отчетливо прослушивается только вдох. Воспалительные процессы или анатомо-физиологические особенности, затрагивающие воздухоносные пути, изменяют уровень громкости дыхательных шумов на выдохе. Дыхание, при котором звуки при выдохе и вдохе одинаковые называют жестким.

У детей первых месяцев жизни такое состояние объясняется недоразвитием альвеол и мышечных волокон. Проблема не требует проведения терапевтических мероприятий, а решается путем создания благоприятного микроклимата в помещении, увеличения частоты и длительности прогулок, обильного питьевого режима.

Что делать, если тяжело дышать при кашле, можно узнать тут.

Беспокойство вызывает тяжелое дыхание у ребенка и кашель в комплексе с высокой температурой тела, хрипами, насморком, слабостью, что указывает на серьезные патологии дыхательной системы:

Тяжелое дыхание свидетельствует о воспалении дыхательных путей или наличии скопления слизи в бронхах

ОРВИ, ОРЗ. Локализация в проекции респираторных путей патогенных штаммов провоцирует усиленную выработку секрета, который выстилает поверхность трахеобронхиального дерева, в результате дыхание становится тяжелым, с хрипотцой. Аккумуляция мокроты в незначительных объемах не вызывает опасности для здоровья. Организм через кашлевой рефлекс очищается от слизи, вирусов, бактерий, продуктов их жизнедеятельности.
Бронхиальную астму. В зависимости от степени прогрессирования болезнь проявляется разными симптомами: от свистящего дыхания, кашля до одышки, стеснения в области грудной клетки, приступов удушья. Предпосылками для развития патологии выступают агрессивные внешние факторы (пыль, аллергены, химическое и механическое раздражение, погодные условия) и внутренние (дефекты иммунной и эндокринной системы, бронхиальная гиперактивность, генетическая предрасположенность).
Бронхит. Начальная стадия воспаления бронхов напоминает простуду: першение и боль в горле, изменение субфебрильных показателей, недомогание, сонливость, непродуктивный кашель, переходящий в мокрый. Откашливается мокрота белого, желтого или зеленого цвета. При хроническом течении патологические процессы затрагивают внутренние слои бронхов. Возрастает риск атрофии альвеол, что проявляется затрудненным дыханием, сухими хрипами, одышкой, малопродуктивным кашлем, усиливающимся утром и после сна. Ознакомьтесь с лучшими сиропами от кашля при бронхите.
Пневмонию. Выражается в учащении и жесткости дыхания, кашле разной продуктивности, изменении цвета кожных покровов, головокружении, тошноте, мышечной боли. Косвенные симптомы у грудных детей проявляются частым срыгиванием, отказом от груди, капризностью, беспокойством.

Причиной кашля, сложностей выполнения вдоха-выдоха могут быть ларингиты, фарингиты, коклюш и паракоклюш, дифтерия, корь, средний отит, рак гортани.

Для справки! Ранее полученная травма носа или рост носоглоточной миндалины (аденоиды) ухудшают качество дыхания, нарушая дренажную функцию органов дыхательной системы.

Жесткое дыхание и кашель вызывает подозрения на аллергию. При непосредственном контакте раздражитель провоцирует выброс гистамина, который приводит к появлению отека, кашля, аускультации посторонних звуков при выдохе, одышки, заложенности носа.

У ребенка сухой кашель и очень тяжелое дыхание с хрипами, удушьем, посинением носогубного треугольника может возникать при попадании в горло посторонних субстанций, мелких предметов, что чаще свойственно детям дошкольного возраста.

Как лечить?

Что делать, если ребенок кашляет и тяжело дышит? Чтобы оказать грамотную помощь потребуется консультация специалиста. Наличие посторонних шумов отоларинголог определяет во время диагностического осмотра, прослушивая внутренние органы стетоскопом.

Отклонение от нормы в процессе дыхания не всегда требует консервативного лечения. Когда неприятные симптомы связаны с аллергией, необходимо идентифицировать и ограничить контакт с возбудителем.

Чаще всего источником аллергической реакции выступает:

Поставить объективный диагноз может педиатр на основании аускультации (прослушивания) внутренних органов

комнатная пыль;
перьевые подушки, матрасы;
резкие запахи в комнате;
шерсть домашних животных;
плесень;
споры растений;
пищевые продукты;
лекарственные средства.

Для устранения симптомов аллергии и их профилактики назначают антигистаминные препараты. Их активные компоненты уменьшают количество выброса биогенного амина из тучных клеток, который оказывает влияние на дыхательные пути.

В педиатрической практике предпочтение отдают медикаментам второго и третьего поколения:

«Лоратадину»;
«Цетиризину»;
«Аллергодилу»;
«Кларитину»;
«Цетрину».

Комплексное терапевтическое действие (спазмолитическое, противовоспалительное, противозудное) наступает мгновенно, сохраняется до 24 часов. Они хорошо абсорбируются в ЖКТ, не вызывают тахифилаксии, не воздействуют на нервную систему, имеют минимум противопоказаний.

Совет! С точностью определить повышенную чувствительность организма к аллергену можно с помощью аллерготестов.

Когда кашель и жесткое дыхание – остаточные признаки простуды, в компетенции родителей создать благоприятные условия для полноценного выздоровления:

проветривать помещение дважды в день;
чаще гулять на свежем воздухе, если позволяют погодные условия, состояние малыша;
контролировать уровень влажности в комнате (50-65%), температурный режим (днем 21⁰С, ночью 18-19⁰С);
увеличить дневную норму воды (это может быть теплый чай, молоко, травяные отвары, настои, щелочная вода);
выполнять утром и вечером ингаляции натрием хлоридом. Как вариант дышать над отварным картофелем, отварами из растений (мать-и-мачехи, ромашки, подорожника, мяты перечной, корня алтея), эфирными маслами;
изменить положение тела ребенка во время сна (приподнять изголовье, чтобы предотвратить раздражение кашлевых рецепторов слизью);
подвергать организм умеренной физической нагрузке.

Меры профилактического характера будут эффективны, если состояние ребенка не ухудшают дополнительные неприятные симптомы.

Комплексного лечения требует тяжелое дыхание и кашель, спровоцированное инфекционными агентами (вирусами, бактериями, грибками). Определив чувствительность микроорганизмов, отоларинголог подбирает антибактериальный препарат.

С первых месяцев жизни разрешены «Сумамед», «Зиннат», «Аугментин», «Азитромицин». Время, кратность приема определяет доктор в индивидуальном порядке. В среднем для достижения положительной динамики, предотвращения рецидивов понадобится 7 дней.

Нюанс! По рекомендациям специалиста в отдельных случаях спазматический непродуктивный кашель подавляют противокашлевыми препаратами («Синекодом», «Глаувентом», «Либексином», «Стоптуссином»).

При большом скоплении жидкости в дыхательных путях из-за чего возникают трудности с дыханием, назначают отхаркивающие средства:

Ингаляции при кашле и тяжелом дыхании разжижают слизь, что облегчает процесс выведения мокроты, снижают частоту и интенсивность спастических выдохов, сокращая сроки выздоровления

«Проспан»;
«Геделикс»;
«Плющ»;
«Термопсис»;
«Пертуссин»;
Грудной сбор № 2, 3.

Препараты усиливают секрецию бронхов, изменяют ее реологические свойства, ускоряют отток мокроты из нижних дыхательных путей к верхним, с последующей эвакуацией во внешнюю среду, предотвращая застойные явления.

С двухлетнего возраста разрешены муколитики. Они снижают вязкость и плотность секретируемого, улучшают транспортировку слизи, повышают эффективность газообмена. В качестве примера можно привести «Флуимуцил», «Бромгексин», «Либексин Муко», «Лазолван», «Амбробене».

Отхаркивающие и муколитические средства имеют разный принцип действия, поэтому не назначаются одновременно. Вне зависимости от этиологического фактора выбором, комбинированием препаратов должен заниматься специалист, учитывая возраст и анамнез пациента, противопоказания, особенности течения болезни.

Заключение

Категорически запрещено проводить самолечение, так как большинство болезней дыхательных путей имеют идентичные симптомы на ранней стадии развития. Для выбора правильной тактики терапии при затрудненном дыхании и кашле важно своевременное обращение и корректный диагноз.

Источник

Изменение характера дыхания у детей сразу обращает на себя родительское внимание. Тревожный симптом может сопровождаться посторонними звуками или изменением голоса. Чтобы грамотно разобраться в ситуации и вовремя принять необходимые меры, необходимо знать, какое дыхание у детей бывает в норме, и какие причины могут вызвать его изменения.

Особенности дыхания у детей

Организм ребёнка существенно отличается по строению и функционированию от взрослого. Дети дышат иначе, чем взрослые, поэтому они более подвержены развитию дыхательных нарушений. Этому есть объяснения:

поверхностный тип дыхания и небольшой жизненный объём лёгких приводят к учащению вдохов и выдохов;
более узкие и эластичные, по сравнению с взрослыми, бронхи, гортань и трахея. Чем уже просвет, тем легче он закупоривается слизью при воспалительных заболеваниях;
слизистая, выстилающая дыхательные пути, склонна к отёчности и вырабатывает большое количество секрета. В результате, слизь быстро густеет и осложняет дыхание;
более высокая, в сравнении со взрослыми, потребность в кислороде для обеспечения процессов обмена веществ и активного роста.
незрелость нервной системы, лёгких и всего организма в целом у недоношенных новорождённых провоцирует нарушения вдоха и выдоха;
слабые межрёберные мышцы и недоразвитые альвеолы лёгких у здоровых детей до года объясняют их шумное дыхание
более высокая, в сравнении со взрослыми, склонность к развитию системных аллергических реакций

В норме эти различия нивелируются в процессе роста и развития ребёнка, и к подростковому возрасту его дыхательная система практически не отличается от дыхательной системы взрослого человека.

Причины и признаки изменения дыхания

Изменение ритма, частоты, глубины вдохов или выдохов может происходить под действием ряда факторов.

Учащение дыхания в норме происходит следующих случаях:

– при активной физической нагрузке (это приспособительная реакция организма для улучшения обеспечения кислородом всех органов и тканей)

– при воздействии повышенных температур окружающей среды;

– при попадании в зоны разряженного воздуха (например, в условиях среднегорья или при длительном пребывании в заполярье);

– при лихорадочных состояниях во время инфекционных заболеваний

– при сильной эмоциональной перегрузке (страх, боль и т.д.)

– при чрезмерно сухом и жарком воздухе в помещении

Однако изменение дыхания может указывать и на опасные заболевания, требующие немедленного реагирования:

1. Инородное тело в дыхательных путях. При частичном перекрытии дыхательных путей ребёнок будет стараться откашляться, чтобы вытолкнуть предмет. Звук дыхания изменится в зависимости от размера предмета, попавшего в гортань или трахею. Малыш при этом громко плачет и тянет руки ко рту. При полном перекрытии происходит остановка дыхания, наблюдаются позывы похожие на рвотные, в течение нескольких минут кожные покровы сначала бледнеют, потом синеют, происходит потеря сознания. Оказание помощи в такой ситуации требуется немедленно: в зависимости от возраста ребенка можно выполнить прием Геймлиха, или перевернуть малыша кверху ногами, или надавить на корень языка, чтобы попытаться вызвать рвоту. Параллельно с этим нужно вызывать скорую помощь, но ни в коем случае не надо ждать с оказанием помощи до ее приезда. Иначе может быть поздно.

2. Обструктивный бронхит или пневмония с бронхиальной обструкцией. При данном состоянии наряду с признаками инфекции будет наблюдаться сухой или влажный малопродуктивный кашель и затруднение дыхания с преимущественно затрудненным выдохом. При осмотре будет наблюдаться учащение дыхания пропорционально степени тяжести приступа, бледность кожных покровов ( в тяжелых случаях – синева), участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение уступчивых мест грудной клетки (над и подключичные ямки, межреберные промежутки). При аускультации (выслушивании) будет отмечаться удлиненный выдох и обильные сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких. Состояние требует немедленного обращения в скорую помощь. Обструкция у детей до года, а также впервые возникший приступ обструкции у ребенка любого возраста нуждается в экстренной госпитализации. Если речь идет о приступе у детей, страдающих частыми обструктивными бронхитами или бронхиальной астмой, то возможно врач скорой помощи примет решение о купировании приступа в домашних условиях (бронхорасширяющие препараты и гормоны через небулайзер по определенной схеме) под активным наблюдением участкового педиатра.

3. Острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп. Заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу и всегда развивается на фоне ОРВИ. Часто бывает так, что ОРВИ начинается с ложного крупа. Заболевание чаще возникает ночью. Ребенок неожиданно просыпается от приступа грубого лающего кашля, осиплого голоса и затруднения дыхания. Затруднен преимущественно вдох, что позволяет легко отличить ложный круп от бронхиальной обструкции. Тяжесть состояния ребенка определяется степенью сужения просвет гортани из-за нарастающего отека. Требуется немедленное обращение в скорую помощь. До момента приезда специалистов нужно успокоить малыша и обеспечить ему дыхание прохладным влажным воздухом. Хорошо помогает дыхание перед открытым окном или на балконе. Впервые возникший ложный круп обычно госпитализируют независимо от возраста пациента. Для оказания помощи используют введение сосудосуживающих препаратов и гормонов через небулайзер.

4. Острый эпиглоттит или воспаление надгортанника. Возникает чаще у детей до 4-летнего возраста, связан с некоторыми возбудителями ОРВИ. Проявляется отеком и воспалением надгортанника, который механическим путем перекрывает дыхательные пути. Вначале заболевание будет похоже на ложный круп, но лечение, направленное на снятие отека, окажется неэффективным. При осмотре легко увидеть измененный увеличенный надгортанник. Единственным выходом в такой ситуации будет экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии и последующая интубация. В течение нескольких дней антибактериальной терапии надгортанник претерпевает обратные изменения, и ребенок возвращается к самостоятельному дыханию.

5. Истинный круп. В настоящее время крайне редко встречающееся состояние. Оно возникает при дифтерии. Просвет гортани механически перекрывается образовавшимися в результате инфекции пленками. Присутствует гнусавость голоса и затрудненное дыхание с преимущественно затрудненным вдохом. В такой ситуации также показана экстренная госпитализация в инфекционный стационар и трахеотомия.

6. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, врождённые пороки сердца также могут проявляться изменением дыхания (одышкой), влажным кашлем бледностью или синевой кожных покровов, усиливающимися даже при минимальной физической нагрузке (у младенцев, например, при сосании). На ЭКГ и ЭХО-КГ будут определяться изменения, характерные для данной патологии.

7. Системные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Затруднение дыхание случается внезапно на фоне полного благополучия, часто помимо этого возникает обильная зудящая сыпь по всему телу, слабость, головокружение вплоть до потери сознания, снижение АД до критических цифр. Зачастую такое состояние связано с употреблением в пищу новых продуктов или введением ранее не использовавшихся лекарственных препаратов. Причиной также может быть укус насекомого. Первичной причиной нарушения дыхания в такой ситуации является отек, поэтому необходимо принять все меры, чтобы погасить аллергическую реакцию. Используют энтеросорбенты, антигистаминные препараты, гормоны. Необходима срочная госпитализация в профильное отделение.

Что делать родителям?

Изменение дыхания – это всегда повод пристально понаблюдать за ребенком в течение нескольких минут и принять решение, нужно ли экстренно обратиться к врачу.

Определить тяжесть состояния ребёнка и поставить диагноз может только специалист.

Если вы заметили у ребёнка тяжелое дыхание или одышку, не стоит пугаться и впадать в панику. Сохраняйте спокойствие и выполните следующие шаги:

Успокойте и постарайтесь отвлечь ребёнка от проблемы.
Откройте окна широко, это обеспечит приток свежего воздуха.
Усадите или уложите ребёнка так, чтобы ему было легче дышать.
При аллергии или подозрении на неё – удалите из зоны видимости потенциальные аллергены: растения, бытовую химию, домашних животных.
Увлажните воздух в помещении с помощью испарителя, мокрых полотенец.
Измерьте ребёнку давление, пульс, частоту дыханий и температуру. Обратите внимание на цвет кожи и дополнительные симптомы. Зафиксируйте все показатели – они помогут врачу установить диагноз.
При быстром ухудшении состояния, нарастании одышки, изменении цвета кожи и помутнении сознания – немедленно вызывайте скорую помощь.
Будьте готовы оценить наличие дыхания и сердцебиения и оказать первую помощь ребенку.

Даже если приехавшей бригаде удалость быстро стабилизировать состояние маленького пациента, не отказывайтесь от госпитализации. Приступ может повториться в любое время.

При появлении тяжёлого дыхания у ребёнка родители не должны игнорировать проблему и ждать, пока приступ пройдет самостоятельно. Даже в критических состояниях медикам удаётся эффективно оказать помощь, если лечение начато вовремя.

Читайте далее: анафилактический шок у ребенка

Источник