Тяжелое дыхание у ребенка без кашля и температуры симптомы

Изменение характера дыхания у детей сразу обращает на себя родительское внимание. Тревожный симптом может сопровождаться посторонними звуками или изменением голоса. Чтобы грамотно разобраться в ситуации и вовремя принять необходимые меры, необходимо знать, какое дыхание у детей бывает в норме, и какие причины могут вызвать его изменения.

Особенности дыхания у детей

Организм ребёнка существенно отличается по строению и функционированию от взрослого. Дети дышат иначе, чем взрослые, поэтому они более подвержены развитию дыхательных нарушений. Этому есть объяснения:

поверхностный тип дыхания и небольшой жизненный объём лёгких приводят к учащению вдохов и выдохов;
более узкие и эластичные, по сравнению с взрослыми, бронхи, гортань и трахея. Чем уже просвет, тем легче он закупоривается слизью при воспалительных заболеваниях;
слизистая, выстилающая дыхательные пути, склонна к отёчности и вырабатывает большое количество секрета. В результате, слизь быстро густеет и осложняет дыхание;
более высокая, в сравнении со взрослыми, потребность в кислороде для обеспечения процессов обмена веществ и активного роста.
незрелость нервной системы, лёгких и всего организма в целом у недоношенных новорождённых провоцирует нарушения вдоха и выдоха;
слабые межрёберные мышцы и недоразвитые альвеолы лёгких у здоровых детей до года объясняют их шумное дыхание
более высокая, в сравнении со взрослыми, склонность к развитию системных аллергических реакций

В норме эти различия нивелируются в процессе роста и развития ребёнка, и к подростковому возрасту его дыхательная система практически не отличается от дыхательной системы взрослого человека.

Причины и признаки изменения дыхания

Изменение ритма, частоты, глубины вдохов или выдохов может происходить под действием ряда факторов.

Учащение дыхания в норме происходит следующих случаях:

– при активной физической нагрузке (это приспособительная реакция организма для улучшения обеспечения кислородом всех органов и тканей)

– при воздействии повышенных температур окружающей среды;

– при попадании в зоны разряженного воздуха (например, в условиях среднегорья или при длительном пребывании в заполярье);

– при лихорадочных состояниях во время инфекционных заболеваний

– при сильной эмоциональной перегрузке (страх, боль и т.д.)

– при чрезмерно сухом и жарком воздухе в помещении

Однако изменение дыхания может указывать и на опасные заболевания, требующие немедленного реагирования:

1. Инородное тело в дыхательных путях. При частичном перекрытии дыхательных путей ребёнок будет стараться откашляться, чтобы вытолкнуть предмет. Звук дыхания изменится в зависимости от размера предмета, попавшего в гортань или трахею. Малыш при этом громко плачет и тянет руки ко рту. При полном перекрытии происходит остановка дыхания, наблюдаются позывы похожие на рвотные, в течение нескольких минут кожные покровы сначала бледнеют, потом синеют, происходит потеря сознания. Оказание помощи в такой ситуации требуется немедленно: в зависимости от возраста ребенка можно выполнить прием Геймлиха, или перевернуть малыша кверху ногами, или надавить на корень языка, чтобы попытаться вызвать рвоту. Параллельно с этим нужно вызывать скорую помощь, но ни в коем случае не надо ждать с оказанием помощи до ее приезда. Иначе может быть поздно.

2. Обструктивный бронхит или пневмония с бронхиальной обструкцией. При данном состоянии наряду с признаками инфекции будет наблюдаться сухой или влажный малопродуктивный кашель и затруднение дыхания с преимущественно затрудненным выдохом. При осмотре будет наблюдаться учащение дыхания пропорционально степени тяжести приступа, бледность кожных покровов ( в тяжелых случаях – синева), участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение уступчивых мест грудной клетки (над и подключичные ямки, межреберные промежутки). При аускультации (выслушивании) будет отмечаться удлиненный выдох и обильные сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких. Состояние требует немедленного обращения в скорую помощь. Обструкция у детей до года, а также впервые возникший приступ обструкции у ребенка любого возраста нуждается в экстренной госпитализации. Если речь идет о приступе у детей, страдающих частыми обструктивными бронхитами или бронхиальной астмой, то возможно врач скорой помощи примет решение о купировании приступа в домашних условиях (бронхорасширяющие препараты и гормоны через небулайзер по определенной схеме) под активным наблюдением участкового педиатра.

3. Острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп. Заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу и всегда развивается на фоне ОРВИ. Часто бывает так, что ОРВИ начинается с ложного крупа. Заболевание чаще возникает ночью. Ребенок неожиданно просыпается от приступа грубого лающего кашля, осиплого голоса и затруднения дыхания. Затруднен преимущественно вдох, что позволяет легко отличить ложный круп от бронхиальной обструкции. Тяжесть состояния ребенка определяется степенью сужения просвет гортани из-за нарастающего отека. Требуется немедленное обращение в скорую помощь. До момента приезда специалистов нужно успокоить малыша и обеспечить ему дыхание прохладным влажным воздухом. Хорошо помогает дыхание перед открытым окном или на балконе. Впервые возникший ложный круп обычно госпитализируют независимо от возраста пациента. Для оказания помощи используют введение сосудосуживающих препаратов и гормонов через небулайзер.

4. Острый эпиглоттит или воспаление надгортанника. Возникает чаще у детей до 4-летнего возраста, связан с некоторыми возбудителями ОРВИ. Проявляется отеком и воспалением надгортанника, который механическим путем перекрывает дыхательные пути. Вначале заболевание будет похоже на ложный круп, но лечение, направленное на снятие отека, окажется неэффективным. При осмотре легко увидеть измененный увеличенный надгортанник. Единственным выходом в такой ситуации будет экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии и последующая интубация. В течение нескольких дней антибактериальной терапии надгортанник претерпевает обратные изменения, и ребенок возвращается к самостоятельному дыханию.

5. Истинный круп. В настоящее время крайне редко встречающееся состояние. Оно возникает при дифтерии. Просвет гортани механически перекрывается образовавшимися в результате инфекции пленками. Присутствует гнусавость голоса и затрудненное дыхание с преимущественно затрудненным вдохом. В такой ситуации также показана экстренная госпитализация в инфекционный стационар и трахеотомия.

6. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, врождённые пороки сердца также могут проявляться изменением дыхания (одышкой), влажным кашлем бледностью или синевой кожных покровов, усиливающимися даже при минимальной физической нагрузке (у младенцев, например, при сосании). На ЭКГ и ЭХО-КГ будут определяться изменения, характерные для данной патологии.

7. Системные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Затруднение дыхание случается внезапно на фоне полного благополучия, часто помимо этого возникает обильная зудящая сыпь по всему телу, слабость, головокружение вплоть до потери сознания, снижение АД до критических цифр. Зачастую такое состояние связано с употреблением в пищу новых продуктов или введением ранее не использовавшихся лекарственных препаратов. Причиной также может быть укус насекомого. Первичной причиной нарушения дыхания в такой ситуации является отек, поэтому необходимо принять все меры, чтобы погасить аллергическую реакцию. Используют энтеросорбенты, антигистаминные препараты, гормоны. Необходима срочная госпитализация в профильное отделение.

Что делать родителям?

Изменение дыхания – это всегда повод пристально понаблюдать за ребенком в течение нескольких минут и принять решение, нужно ли экстренно обратиться к врачу.

Определить тяжесть состояния ребёнка и поставить диагноз может только специалист.

Если вы заметили у ребёнка тяжелое дыхание или одышку, не стоит пугаться и впадать в панику. Сохраняйте спокойствие и выполните следующие шаги:

Успокойте и постарайтесь отвлечь ребёнка от проблемы.
Откройте окна широко, это обеспечит приток свежего воздуха.
Усадите или уложите ребёнка так, чтобы ему было легче дышать.
При аллергии или подозрении на неё – удалите из зоны видимости потенциальные аллергены: растения, бытовую химию, домашних животных.
Увлажните воздух в помещении с помощью испарителя, мокрых полотенец.
Измерьте ребёнку давление, пульс, частоту дыханий и температуру. Обратите внимание на цвет кожи и дополнительные симптомы. Зафиксируйте все показатели – они помогут врачу установить диагноз.
При быстром ухудшении состояния, нарастании одышки, изменении цвета кожи и помутнении сознания – немедленно вызывайте скорую помощь.
Будьте готовы оценить наличие дыхания и сердцебиения и оказать первую помощь ребенку.

Даже если приехавшей бригаде удалость быстро стабилизировать состояние маленького пациента, не отказывайтесь от госпитализации. Приступ может повториться в любое время.

При появлении тяжёлого дыхания у ребёнка родители не должны игнорировать проблему и ждать, пока приступ пройдет самостоятельно. Даже в критических состояниях медикам удаётся эффективно оказать помощь, если лечение начато вовремя.

Читайте далее: анафилактический шок у ребенка

Источник

Пневмония – опасное воспалительное заболевание легких, которое в некоторых случаях протекает практически бессимптомно. От патологии страдают и взрослые, и дети, но ребенок не всегда может правильно описать свои симптомы. В этой статье мы рассмотрим, каковы опасности пневмонии без повышения температуры у ребенка и как необходимо лечить данное заболевание.

Пневмония без температуры у ребенка

Причины развития пневмонии без повышения температуры

Воспалительный процесс в легочных тканях чаще всего развивается после проникновения туда инфекционных возбудителей. Это могут быть:

бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки, хдамидии, эшерихии);
вирусы (грипп, парагрипп, герпес, аденовирус, ветрянка);
грибки (кандиды, аспергиллез, отличается тяжелым течением);
паразиты (легочный сосальщик, аскариды, эхинококк, свиной цепень).

Возбудители пневмонии

Однако далеко не любой контакт ребенка с вирусами заканчивается пневмонией. Заболевание наступает, когда организм ослаблен, и иммунная система не справляется.

Пневмония у ребенка без температуры возникает по следующим причинам:

длительное бесконтрольное применение противокашлевых препаратов;
использование антибиотиков, из-за чего бактерии приспособились;
низкий иммунитет.

Низкий иммунитет влечет з собой пневмонию без температуры

Низкий иммунитет влечет за собой пневмонию без температуры

Риск, что разовьется скрытая пневмония у ребенка, повышается в следующих случаях: Анемия

при нарушениях в развитии;
заражение во время родов;
при анемиях;
при хронических воспалительных процессах носоглотки;
на фоне частых бронхитов;
из-за нехватки витаминов и полезных веществ;
при частых переохлаждениях.

У ребенка способно развиться бессимптомное воспаление легких из-за пассивного курения. Поэтому родители должны быть осторожными с вредными привычками, чтобы не навредить малышу.

Насколько опасна пневмония у ребенка

Если пневмония протекает без повышения температуры тела, то это скрытая форма воспаления легких. Некоторые считают, что такое течение менее опасное. На практике все иначе.

Хотя симптоматика пневмонии без повышения температуры представляется более мягкой, а ребенок не чувствует себя слишком плохо, внутри все равно происходят патологические процессы. Это повлияет на то, как быстро родители обратятся к врачу и начнут адекватное лечение. Тем временем, процесс способен привести к таким последствиям:

Менингит является осложнением пневмонии

хроническая обструктивная болезнь легких;
аутоиммунная гемолитическая анемия;
менингит;
поражения нервной системы.

Опасность скрытой пневмонии у ребенка еще и в том, что из-за патологических воспалительных процессов в альвеолах нарушается нормальный газообмен. Все органы и системы начинают недополучать достаточное количество кислорода, и возможна гипоксия.

Симптомы скрытой формы пневмонии у ребенка

Обнаружить безтемпературную пневмонию намного сложнее, чем ту, которая протекает по классической форме. Однако если родители внимательны к своему чаду, есть шанс отметить перемены и своевременно обратиться к врачу.

При первых симптомах стоит обратиться к врачу

Изменения в поведении

Вначале ребенок не испытывает симптомов, которые напрямую связаны с пневмонией. Появляющиеся признаки не похожи на проблемы с легкими. Пневмония у ребенка без температуры может выражаться следующими симптомами:

частые беспричинные капризы;
плач;
необычная реакция на привычные вещи;
раздражительность;
пугливость;
тревожность.

У грудничков наблюдаются изменения в поведении. У них нарушается сон, детки становятся более возбужденными. У ребенка 5-6 лет наблюдается вялость и сонливость. Малыш способен отказываться играть и неохотно реагировать на любимые занятия. На деле же это первые признаки бессимптомного течения пневмонии.

Жалобы ребенка

Хорошо, если малыш уже находится в том возрасте, когда в состоянии описать свои ощущения и недомогания. Это поможет родителям быстрее сориентироваться и понять, какая помощь необходима.

Температура не поднимается и жалобы, указывающие на воспалительный процесс в легком, не возникают. Возможны такие симптомы пневмонии у ребенка без температуры:

Отказ от принятия пищи является признаком скрытой пневмонии

ощущение ломоты в мышцах и суставах;
слабость во всем теле;
беспокойства;
тошнота и рвота;
диспепсические явления;
отказ от принятия пищи;
жажда;
насморк с выделением прозрачной слизи;
появление одышки;
учащенное сердцебиение.

По мере прогрессирования воспаления может возникать боль при совершении глубокого вдоха, появляться чувство нехватки воздуха. Кожа на лице у ребенка может становиться бледной. У некоторых пациентов появлялась обратная реакция: лицо обретало неестественный румянец.

Ребенок постарше может жаловаться на появление головокружения, а родители замечают, что после невысоких физических нагрузок малыш быстро потеет.

Точно определить тип заболевания дыхательных путей лишь по таким симптомам очень проблематично. Поэтому после обращения к специалисту будет необходимо пройти обследования, направления на которые выдаст участковый педиатр.

Методы диагностики пневмонии скрытого течения

Диагностировать бессимптомное воспаление легких может быть сложно. Дело в том, что для постановки диагноза нет симптомов, которые помогли бы быстро определить очаг проблемы. Для выявления пневмонии у ребенка, протекающей без температуры, доктором может быть назначен ряд обследований.

Читайте также: Банан с лимоном от кашля

Аускультация. С помощью фонендоскопа лечащий врач внимательно прослушает легкие. Его цель – выявить наличие хрипов, свиста или жесткого дыхания.

Аускультация

Перкуссия. Под этим методом исследования подразумевается простукивание грудной клетки. При отсутствии очагов воспаления все отделы издают отчетливый звонкий звук. Если в некоторых местах звук притупляется и становится глухим, это говорит о скоплении в этих участках легкого слизи и воспаления.

Перкуссия

Пальпация. При диагностике заболевания без повышения температуры возможно нащупать изменение рельефа грудной клетки. Внимательное наблюдение за ее движениями во время дыхания поможет увидеть, есть ли участки, которые немного отстают или не движутся совсем.

Пальпация

Анализ крови и мочи. При пневмонии картина результатов анализа будет следующей: лейкоциты и скорость оседания эритроцитов повысятся. Возможны анемические симптомы. Исследование мочи выявляет белок и способно показать повышенную плотность.

Анализ крови и мочи

Анализ крови и мочи для диагностики пневмонии

Рентген. Это основной метод диагностики, позволяющий с максимальной вероятностью подтвердить наличие пневмонии у ребенка. Даже когда температура в норме, снимок в двух проекциях покажет проблему. При его рассмотрении врач увидит локусы, или очаги воспаления. Корень легких бывает расширенным, а легочный рисунок — более выраженным. Трактовать полученные данные должен только специалист.

Рентгенография легких

КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводится редко, только при сложных формах патологии. Для проведения исследования ребенок должен находиться без движения, а достичь этого бывает крайне сложно, разве что с помощью применения наркоза.

Дополнительные методы исследования

Намного реже при заболеваниях без роста температуры применяются такие способы диагностики: Бронхоскопия

пульсоксиметрия;
капнография;
бронхоскопия;
бактериологический посев мокроты.

Перед тем, как выдать направление на прохождение диагностических процедур, врач внимательно выслушает пациента и выяснит, какие заболевания были раньше. Во время опроса доктор определит, с какими хроническими болезнями сталкиваются родственники.

Лечение бессимптомной пневмонии

Если родители своевременно обратились к врачу, вполне возможно вылечить ребенка без наступления осложнений. Для лечения детей до 3-х лет в обязательном порядке применяют стационар.

Пневмония у ребенка без температуры в большинстве случаев лечится с использованием антибиотиков. Если получен результат анализа мокроты, нужно точно узнать, какая инфекция оказалась возбудителем заболевания. В большинстве случаев назначаются такие средства:

Препараты нужно принимать только после назначения лечащего врача. Иногда доктор может рекомендовать применять антибиотики и другие медикаменты в виде уколов.

Чтобы облегчить кашель и улучшить отхождение мокроты, назначаются такие лекарственные препараты:

Препараты выпускаются в форме сиропа, таблеток, суспензий. В зависимости от состояния пациента и от анамнеза, могут быть рекомендованы противоаллергические лекарственные средства.

При нормальном течении патологии допускается лечение на дому. При этом родители должны следить, чтобы ребенок своевременно принимал все назначенные врачом препараты.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо:

Обеспечить ребенка обильным питьем для быстрейшего выздоровления

обеспечить ребенка обильным питьем;
часто проводить влажную уборку в комнате больного;
исключить из рациона тяжелые жирные блюда.

В зависимости от состояния пациента, назначается физиотерапия, лечебная гимнастика, дренажный массаж, ингаляции. Если имело место применение антибиотиков, следует пройти курс лечения пробиотиками.

Вовремя начатая терапия пневмонии гарантирует благоприятный исход.

Профилактика против пневмонии среди детей

Если заранее думать о здоровье малыша, можно защитить его от тяжелых и опасных заболеваний. Чтобы пневмония у ребенка без температуры не возникла никогда, следует учитывать следующие рекомендации:

Вести активный образ жизни для профилактики пневмонии

важно закаливаться, делая это постепенно;
обливаться;
принимать воздушные ванны;
вести активный образ жизни;
отводить время спорту;
обеспечить сбалансированное питание;
применять витаминные комплексы;
своевременно лечить все простудные и инфекционные заболевания.

Важно несколько раз в год посещать терапевта для профилактического осмотра, в более старшем возрасте сдавать клинические анализы. Постоянное укрепление иммунитета защитит организм ребенка от болезни в период массового заражения.

Бережное отношение к ребенку побудит родителей внимательно следить за любыми переменами в настроении и самочувствии. Только таким способом реально своевременно обнаружить воспалительный процесс в легочных тканях, протекающий без повышения температуры.

Видео по теме: Пневмония — откуда она берется

Источник