Температура у ребенка 38 кашель нос заложен нос
2367 просмотров
20 февраля 2020
Ребёнок 3 года поднялась температура резко после обеденного сна 38,3 сбили. Больше не поднималась. Через 4 дня начал подкашливать. Температуры не было. Второй день кашель стал чаще и малыш откашливается. Вызвала врача сказала скорее всего вирус. Горло слегка красное, насморк где то в глубине носа. Чихает. Хрипов нет. Назначила обильное питье и ингаляции с лазолваном 2 раза в день когда нет температуры, капать физ раствор в носик. В этот же день поднялась температура 38,3. Сегодня третий день (или двое суток если считать с поднятия температуры) температура уже 39.2 сбиваю нурофеном сироп. Сбиваю когда выше 38,5. Малыш не на что не жалуется, кушает, конструктор собирает. Кашляет, откашливается. Но подышать удалось только два раза.
Боюсь упустить время. Что можно ещё сделать? Боюсь осложнений.
Возраст: 37
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,нужен повторный осмотр врача и сдать анализ крови.
Наташа, 20 февраля 2020
Клиент
Мария, сегодня жду врача. Четвертый день сегодня температура 39,2 ребенок выглядит вымотанным. Сбивается нурофеном только часа на три..и то до 37. потом в течении полчаса достигает 38 и выше. Вести ребёнка с температурой 38-39 сдавать кровь боюсь. Так же кашель и насморк. Напишу ещё что врач наш участковый скажет.
Педиатр
После осмотра обязательно напишите,пока старайтесь отпаивать,( вода,регидрон,не сладкий компот),небольшими обьемами,если отказвается то с ложечки или со шприца( от нурофена).
Наташа, 20 февраля 2020
Клиент
Мария, спасибо Вам что отвечаете! Очень переживаю. За три года первый раз такая высокая температура так долго. Врач была. Кашель стал сухим и как бы до рвотного рефлекса.Сказала что четвёртый день улучшений нет назначила флемоксин солютаб 250мг.3 раза в день. И Синекод по 5мл.3 раза в день. Температуру сбивать выше 38,5. Дала направление на кровь и мочу. Если утром не будет температуры то сдадим кровь. Мочу точно отнесем. Только анализ будет готов после обеда. А врач утром только будет. Если можно Вам показать для расшифровки?
Спасибо за совет с питьем, пою по чайной ложечке, часто. По другому никак(( больной стал раздражительный и договорится стало сложнее)) Посоветуйте, пожалуйста, что нибудь для носа. Ночью спит, но храпит и ворочиется видно что сопли мешают. Днем вытекают понемногу. Нужно ли давать что то от аллергии?
Педиатр
Конечно результаты анализы( фото) можете отправить мне в личное сообщение,как будут готовы.
Легкие слушали?Что в горле?
В нос сейчас солевой раствор ( Аквалор,Аквамарис или физ раствор),можно капли или назальный душ,почаше до 5-7раз в день,если есть заложенность то можно использовать сосудосуживающее ,например Називин не больше 3 дней,антигистаминные не нужны,оони еще больше будут вызывать сухость и их прием при вирусной инфекции не нужен.Также проветривайте почаще и увлажняйте комнату,в идеале влажность должна быть выше 60%
Наташа, 20 февраля 2020
Клиент
Мария, лёгкие слушала сказала все чисто. Горло немного красное но белого налета нет, предположила что от кашля краснеет.
Педиатр
Если в легких все чисто,то кашель это за счет воспаления в ротоглотке и раздражения,поэтому здесь нужно питье,можно давать талое( прохладное) мороженное и леденцы( барбарис,с мятой),если нет пищевой аллегии,тем самым при рассасывание будет увлажняться слизистая и кашель будет мягче.
Наташа, 20 февраля 2020
Клиент
Мария, спасибо! Выглядит плохо(( снова 39…
Педиатр
Соблюдайте рекомендации врача.Сейчас снижайте температуру ибупрофен 10мг на кг,парацетомол 15мг на кг разовая доза.,после парацетомола температура начнет снижаться через час,после ибупрофена через 1,5 часа.,разденьте ребенка,можно укрыть простынкой и старайтесь поить.
Наташа, 20 февраля 2020
Клиент
Наташа, 20 февраля 2020
Клиент
Мария, при температуре 39 начался сильный приступ кашля. И на лице особенно вокруг глаз и на лбу появилась сыпь типа очень мелких веснкшек. Больше на теле ничего нет. Вызвала скорую. Послушали, сказали дыхание жеское без хрипов. Горло красное. Поставили фарингит. Назначение они делать не имеют поаво юридически. Подскажите, пожалуйста, чем лечить горло помимо флемоксин салютаб? Начали его сегодня пить. Что лучше выпить от пятнышек на лице. И почему такой сухой приступообразный кашель?
Наташа, 20 февраля 2020
Клиент
Мария, сыпь на лице появилась ещё утром. После того как его от кашля вырвало.
Педиатр
Здравствуйте ,пришлите фото высыпаний в личное сообщение.Как сейчас самочувствие?
Наташа, 21 февраля 2020
Клиент
Мария, сейчас пока ещё спит. Температура 37,5. Ручки ножки холодненькие, горячий лоб и виски.Храпит. Нос полос соплей, но пытается им дышать..Ночью кашлял но мало раза три четыре без приступов. Утром пока спит подкашливает наверно от соплей в горлышке. Губы красные припухшие и очень сухие. Пятнышки на лице поблекли. Попробую приложить фото.
.
Наташа, 21 февраля 2020
Клиент
Мария, на фото не видно совсем… посмотрела в интернете похожи на петехии только сейчас очень бледные. Как будто капилярчики полопались. Пятнышки как бы внутри под кожей. Это после приступа кашля со рвотой появились вчера..
Наташа, 21 февраля 2020
Клиент
Мария, пятнышки вокруг глаз на висках и на лбу. Щечки номер подбородок чистые
Педиатр
Скорее всего на фоне приступа кашля полопались мелкие капилляры.
Педиатр
Это хорошо,что температура снизилась,сейчас самое главное отпаивать ребенка.По возможности сдать анализы.
Наташа, 21 февраля 2020
Клиент
Мария, ездили в детскую больницу. Сделали рентген двухсторонняя бронхопневмония. Назначили колоть цефотаксин, ингаляции пульмикорт и бромгексин.
Педиатр
Выполняйте рекомендации врачей,Вас положили в стационар?
Наташа, 21 февраля 2020
Клиент
Мария, лечимся дома. Там больница заполнена, в коридорах лежат. Мы ездили туда к знакомому врачу. Она сказала лечитесь дома. Контрольный снимок через неделю.
Педиатр
Понятно.Выполняйте рекомендации,желательно еще осмотр в динамике врача.
Наташа, 21 февраля 2020
Клиент
Мария, а когда лучше? Она сказала что каждый день в больнице плюс ночью дежурство иногда. Когда нам лучше ей показаться сегодня начали лечение? И лучше с анализом крови?
Педиатр
На 3-4сутки желательно,чтобы осмотрели и послушали ребенка,при ухудшение сосстояния можно раньше.Если будете с результатом крови будет очень хорошо.
Наташа, 21 февраля 2020
Клиент
Педиатр
Наташа, 21 февраля 2020
Клиент
Мария, можно еще узнать, а анализ мочи нужен? Или крови достаточно.
Педиатр
Да,анализ мочи также можно сдать.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Насморк и заложенность носа у ребенка являются основным проявлением воспаления слизистой оболочки полости носа, иными словами — ринита. Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции. Аллергический ринит является серьезной проблемой педиатрии из-за высокой распространенности, отрицательного влияния на качество жизни и успеваемости детей, а также по причине высоких экономических затрат, связанных с лечением данного заболевания. Не менее актуальным является и инфекционный ринит, который появляется у ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции в осенне-зимний период. Каковы причины ринита, симптомы и, главное, как вылечить насморк ребенку рассмотрим ниже.
Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции.
Симптомы ринита
При проявлении ринита, наблюдаются такие симптомы:
- чихание;
- насморк;
- заложенность носа.
В остальном, в зависимости от вида ринита, имеются свои особенности.
Для аллергического ринита также характерно:
- Зуд носа. Ребенок постоянно чешет нос, морщит его.
- Темные круги вокруг глаз.
- Возможны зуд век и слезотечение.
- Покраснение глаз.
- Повышенная чувствительность носа к холодному воздуху, пыли, резким запахам (например, духи, гели для душа, маринады и прочее).
Стоит отметить, что аллергический ринит существует двух видов: сезонный (поллиноз) и круглогодичный. Сезонный вызывается пыльцой растений и совпадает с цветением определенных видов растений, к которым у ребенка имеется аллергия. Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года. Чаще всего причиной такого ринита является домашняя пыль, шерсть животных, перьевые подушки и т. д. Характерным для круглогодичного ринита является хронический насморк.
Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года.
Для инфекционного ринита характерно:
- Повышение температуры тела.
- Может сопровождаться также болью в горле, кашлем, т. е. при инфекции ринит является лишь отдельным симптомом заболевания.
- Может также отмечаться слабость, вялость, тошнота, сонливость.
Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ. Заразиться можно при контакте с больным человеком, который наиболее заразен в самом начале болезни.
Лечение ринита
Лечение инфекционного ринита
- Детям рекомендуется обильное питье в виде соков, морсов, не крепкого чая, воды.
- Жаропонижающие средства при повышении температуры тела. Предпочтение отдается парацетамолу.
- Промывание полости носа солевым раствором. К препаратам данной группы относится Аква Марис, Аквалор, Хьюмер. Есть более простой и экономичный способ промывание носа у детей. Вы можете использовать обычный физиологический раствор, который с помощью одноразового шприца вольете в старый флакон из сосудосуживающих капель для носа, которые имеют дозатор. Очень удобное и дешевое в использование средство. Обратим ваше внимание на то, что солевые растворы используется не только для лечения, но и для профилактики инфекций. Перед выходом на улицу, после посещения магазинов, школы, спортивных секций достаточно 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход для того, чтобы смыть вирусы из полости носа и увлажнить слизистую оболочку.
- При выраженной заложенности носа можно прибегнуть к использованию сосудосуживающих капель для носа. За счет сужения сосуда уменьшается отек в полости носа и ребенку становится легче сделать вдох. Некоторые препараты из данной группы также комбинируются с противовоспалительными и противоаллергическими веществами. К препаратам данной группы относятся: оксиметазолин, ксилометазолин, виброцил. Стоит отметить, что указанная группа препаратов имеет ограничение по возрасту и по длительности применения.
Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ.
Лечение аллергического ринита
- Соблюдение диеты. Из рациона питания исключаются потенциальные аллергены: цитрусовые, орехи, рыба, морепродукты, шоколад, копченые изделия, яйца, мед, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета.
- Устранение контактов с аллергеном. Для этого, прежде всего, необходимо определить причинный аллерген. В данном случае можно использовать кожные пробы с аллергенами. Помимо устранения контакта с аллергеном, необходимо также поддерживать определенную влажность комнаты, так как сухой воздух может способствовать высушиванию слизистой и появлению насморка по утрам.
- Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты используются при аллергии. Их существует большое количество. В повседневной практике педиатра довольно часто используется пероральное применение лоратадина и цетиризина. Также существуют и антигистаминные препараты, которые можно использовать в нос. Таким препаратом является аллергодил, который выпускается в виде спрея для носа и глазных капель.
- Интраназальные глюкокортикостероиды, т. е. гормоны в нос. Они являются самой эффективной группой препаратов для лечения аллергического ринита. Они позволяют вылечить насморк у детей быстро и эффективно. Используются коротким курсом, имеют противопоказания и ограничения по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить Авамис, Назонекс.
- При выраженной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Предпочтение отдается виброцилу. Можно также использовать оксиметазолин, ксилометазолин.
Наиболее перспективным и актуальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллергенспецифической иммунотерапии (СИТ). Суть метода сводится к тому, что ребенку вводят аллерген в маленьких и постепенно возрастающих дозах, тем самым формируя устойчивость к нему. Проводится длительно, имеются противопоказания, но эффект данного метода превышает его недостатки.
Благодаря современным препаратм и подходам ринит хорошо поддается лечению.
Ринит хорошо поддается лечению. При появлении симптомов ринита необходимо своевременно обратиться к педиатру, который проведет обследование и назначит адекватное лечение заболевания. При длительном игнорировании симптомов ринита возможен переход в хроническую форму. Вылечить хронический насморк довольно трудно и требует длительного лечения.
Источник
По данным медицинских осмотров в школах только 20-25% первоклассников ежегодно признаются полностью здоровыми. Остальные уже имеют в этом возрасте те или иные хронические заболевания, в том числе и вследствие перенесенных ранее респираторных инфекций.
В чём бывает “виноват” ОРВИ и как этого избежать?
Простуда у ребенка – явление частое, почти закономерное. По данным ВОЗ, школьники болеют в среднем 3 раза в год, дети дошкольного возраста – 6 раз в год. Такая частота считается в пределах нормы, тревогу же надо бить, если случаи заболевания происходят чаще раза в месяц, и если практически каждая простуда становится затяжной (длится более 10 дней) и заканчивается серьёзными осложнениями.
Как понять, что у ребёнка ОРВИ?
Симптомы обыкновенной простуды все мамы знают “на зубок”, ведь ОРВИ – одно из самых ранних заболеваний, которым начинают болеть дети. Ребёнок становится вялым, капризным, у него “чешется” или болит горло, заложен нос и на градуснике появляется неприятная температура 37-37,5.
Если у ребенка температура выше 38,5° С
Если вы видите, что ребенка начало знобить, а температура поднялась выше 38,5° С, то, во-первых, необходимо как можно скорее вызвать на дом врача. Во-вторых, до приезда врача нужно обязательно принять меры для снижения температуры тела. Это могут быть жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена для детей. Но ни в коем случае – аспирин! Он может вызвать у ребенка синдром Рейе: редкое, но смертельно опасное заболевание. В связи с этим внимательно читайте этикетки (аспирин еще называют “ацетилсалициловой кислотой”), уточните у врача или фармацевта, содержит ли препарат аспирин. Также можно проводить и обтирания ребенка водой комнатной температуры с добавлением 9% уксуса через 20-30 минут после применения жаропонижающих. С температурой ниже 38 С организм ребенка способен справиться самостоятельно, применение жаропонижающих не является обязательным. Помните, что препараты для снижения температуры можно давать ребёнку не чаще, чем раз в 4-6 часов. Если жаропонижающее не принесло нужного эффекта, обратите внимание на количество жидкости, которую пьёт больной. Возможно, стоит больше давать тёплого питья.
Как лечить насморк ПРАВИЛЬНО
Насморк (ринит) – это воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит сопровождает большинство респираторных вирусных инфекций, ведь “входными воротами” для них является носоглотка, слизистая которой первой реагирует на вторжение вирусов. Считается, что насморк у детей должен проходить за 7-10 дней. Это дольше, чем у взрослых, но это не означает, что вам достаточно просто подождать. Отсутствие лечения чревато не только постоянным дискомфортом (заложенность носа, выделения), но и развитием осложнений – хронического насморка, синуситов (воспаления пазух носа), отита, конъюнктивита, а также поражением нижних дыхательных путей. Лечение ринита зависит от характера выделений из носа.
В зависимости от характера ринита используются таблетки от насморка, спреи или капли, изотонические растворы.
Одно из средств от заложенности носа – это сосудосуживающие капли. Сосудосуживающие средства дают ребенку, когда важно в течение получаса восстановить нарушенное носовое дыхание (что особенно важно для грудничков): но не чаще 2 – 3 раз в сутки, строго соблюдая дозировку и не более 5 – 7 дней подряд, поскольку они вызывают привыкание. Также можно использовать средства на основе морской воды – это так называемая ирригационно-элиминационная терапия, направленная на очищение слизистой оболочки носа от болезнетворных микроорганизмов. Их применять можно длительно, но лучше в комплексе с противовирусным лечением. Таблетки от насморка, принимаемые внутрь, могут также снимать отечность носа и уменьшать ринит.
Что вас должно насторожить и послужить поводом для срочного обращения к врачу?
– Выделения из носа становятся густыми, зеленого цвета. Это означает, что к риниту присоединилась бактериальная инфекция.
– Заложенность носа остается длительное время, но выделений из носа нет, либо они скудные и прозрачные.
– Если к насморку присоединилась боль в ухе, повысилась температура, начались головные боли
Как “звучит” правильный кашель?
Кашель – один из ключевых симптомов ОРВИ. Он может быть сухим или влажным, иногда еще выделяют “ночной кашель”. Характеристика кашля учитывается при подборе лекарственного средства: если при сухом кашле нужно ускорить переход сухого кашля во влажный, то при влажном – облегчить отхождение мокроты. У детей лечение кашля более продолжительное, чем у взрослых – до 10 дней, в течение которых вы должны внимательно следить за состоянием ребенка. При “благоприятном” течении болезни на 2-3 день сухой кашель переходит во влажный, а если лечение было начато при влажном кашле, то на 2-3 день увеличивается отхождение мокроты. Если ребенок продолжает кашлять больше двух недель, повышается риск развития одного из осложнений гриппа – бронхита или пневмонии. Если у заболевшего началась одышка, отёк гортани – срочно вызывайте неотложную помощь!
Обязательно ли соблюдать постельный режим?
Первые 2-3 дня ребенку прописывают постельный режим во избежание многих осложнений. Его важно соблюдать до тех пор, пока не нормализуется температура. Важно следовать нескольким правилам: головной край кровати должен быть приподнят, нежелательно лежание в одной позе, так как мышцы могут затекать, а также старайтесь не кутать ребёнка. Почувствовав себя лучше, ребёнок захочет резко вернуться к прежнему образу жизни – играть, бегать, гулять. Используйте эту энергию аккуратно: почитайте книжки, займите рисованием или сидячими играми. Не забывайте повторно показаться врачу, даже если вам кажется, что ребенок уже вполне здоров.
Когда ребёнок может возвращаться в школу или детский сад?
Как только у ребёнка нормализуется температура и улучшается общее состояние, врач закрывает больничный и даёт справку, что он здоров. И уже утром следующего дня родители думают, как отвести свое чадо в детский сад или школу. Всё-таки детский иммунитет довольно хрупок, поэтому со скорым возвращением в обычный учебный график лучше повременить. Неокрепшему организму нужен свежий воздух, больше двигательной активности (но умеренной!), полноценный сон и продукты, богатые витаминами. При правильной организации распорядка дня и ограниченных контактах с посторонними людьми, восстановление после болезни не займет много времени. Буквально через неделю после болезни можно будет полноценно ходить в детский сад или школу.
Источник