Таблетки от кашля амброксол при беременности
О препарате
История препарата Амброксол начинается с 1978 года, когда он впервые появился на прилавках аптек. Его назначали при различных респираторных заболеваниях для выведения мокроты и предупреждения ее скапливания.
В настоящее время Амброксол считается одним из самых действенных лекарств, назначаемых при кашле людям разных возрастов, в том числе детям и беременным женщинам. Однако перед приемом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и получить консультацию врача.
Форма выпуска
Препарат Амброксол выпускается в разных формах:
- в таблетках;
- в капсулах;
- в виде сиропа;
- раствора для инъекций;
- раствора для ингаляций.
Каждая из форм имеет свое назначение и может применяться при различных заболеваниях и их стадиях:
- Таблетки назначаются взрослым, есть также форма для рассасывания, сироп больше подходит для детей. Продолжительность лечения каждым видом препарата зависит от тяжести болезни и сопутствующих признаков.
- Раствор Амброксола считается наиболее эффективной и быстродействующей формой препарата, действие которого сохраняется до 10 часов. Раствор Амброксола гидрохлорида можно использовать при помощи небулайзера.
Состав
Каждая форма препарата содержит определенное количество действующего вещества – гидрохлорид амброксола, а также вспомогательные компоненты.
- Каждая таблетка содержит 30 мг активного вещества, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал и другие вещества.
- Шипучие таблетки могут содержать 30 или 60 мг активного вещества.
- Сироп может быть 2 видов – с концентрацией 3 или 6 мг действующего вещества на 1 мл препарата. Кроме того, в нем содержатся лимонная кислота, дистиллированная вода, пропиленгликоль, некоторые подсластители и вода.
- Раствор для инъекций и для ингаляций содержит 7,5 мг активного компонента на 1 мл препарата.
Показания к применению
Амброксол можно принимать при следующих заболеваниях:
- Бронхит.
- Ларингит – в виде рассасывающихся таблеток.
- Фарингит.
- Трахеит.
- Пневмония.
- Бронхиальная астма.
- В случае угрозы преждевременных родов препарат назначают для подготовки легких младенца.
Можно ли пить беременным?
Большинство препаратов противопоказаны во время беременности, но врачи могут их назначить в разрешенных дозах и на определенном сроке беременности. В частности, препарат Амброксол показан к приему во 2 и 3-м триместре беременности, в том время как в первом триместре лекарство запрещено к применению.
- Амброксол чаще всего назначается при появлении воспалительного процесса в дыхательных органах, когда бронхи начинают выработку слизи. Для разжижения данной слизи или мокроты можно принимать специальные средства, в том числе и Амброксол. Прием препарата способствует изменению состава слизи, постепенно приводя к ее исчезновению из дыхательных путей.
- Кроме того, Амброксол помогает устранить симптомы воспаления в органах дыхания и снять их отечность.
- Муколитики назначаются также с целью облегчить состояние женщины в процессе кашля, при котором происходит напряжение мышц живота, что не желательно в этот период.
Беременным прием лекарства назначается преимущественно в виде рассасывающих таблеток или сиропа, которые оказывают местное воздействие на участок воспаления, не затрагивая другие органы.
При опасности заболевания для плода в последние недели беременности препарат может вводиться внутривенно.
В 1 триместре
Первый триместр беременности является наиболее уязвимым периодом, в течение которого противопоказан прием любых препаратов с содержанием сильнодействующих компонентов. То же самое касается и Амброксола.
Это объясняется тем, что на ранних сроках беременности происходит формирование жизненно важных органов и функций будущего малыша. Кроме того, плацента матери еще недостаточно сформирована и неспособна защитить плод от воздействия внешних факторов, в том числе и лекарств.
Во 2 триместре
Если возникает острая потребность принятия муколитика при беременности, то второй триместр считается наиболее оптимальным периодом. Однако и в этом случае препарат нужно принимать с осторожностью, так как нет конкретной информации о влиянии Амброксола на развитие плода. Его можно принимать при сильном кашле, возникающем при бронхите, фарингите или ларингите.
Во время 3 периода гестации
- В данный период беременности препарат назначается в основном при возникновении угрозы преждевременных родов, так как Амброксол может служить своего рода профилактическим средством при легочной недостаточности будущего малыша.
- Кроме того, прием препарата позволяет выработать организму матери достаточное количество сурфактанта, который предотвращает слипание альвеол и способствует раскрытию легких младенца.
На поздних сроках беременности и при возникновении угрозы преждевременных родов Амброксол следует вводить внутривенно для достижения желаемого результата от действия препарата.
Как принимать?
Препарат может быть назначен со второго триместра беременности, а его дозировка зависит от формы лекарственного препарата. Например:
- Если это таблетированная форма Амброксола, то его можно принимать по 1 таблетке 2-3 раза за сутки.
- Если же это сироп, то его можно принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
- Если врач назначил внутривенное введение раствора препарата, то разрешенная дозировка составляет 30 мг по 2 раза в день.
- Процедуры ингаляции можно проводить 2-3 раза в день, используя при этом 2 мл раствора, разведенные в воде.
Противопоказания
Как и другие лекарственные средства, Амброксол предполагает наличие некоторых противопоказаний к применению во время беременности:
- Наличие чувствительности к компонентам препарата.
- НепереноМожно ли питьсимость фруктозы.
- Язва желудка.
- Склонность к судорогам.
- Первый триместр беременности.
Побочные реакции
Амброксол практически не вызывает никаких побочных эффектов у беременных при приеме. Однако отдельные вещества, содержащиеся в препарате Амброксол, могут влиять на здоровье, в том числе вызывая аллергические реакции или провоцируя обострение имеющихся заболеваний.
Прием лекарства может вызвать:
- зуд;
- сыпь;
- крапивницу;
- отек;
- головную боль;
- тошноту;
- нарушение стула;
- слабость.
В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.
Аналоги
Амброксол имеет множество аналогов, схожих по способу воздействия и эффективности. Одним из наиболее действенных препаратов, разрешенных при беременности, считается Лазолван. Он также содержит действующее вещество – амброксола гидрохлорид и может быть назначен лечащим врачом после 1 триместра беременности.
Народные средства и методы профилактики
Не каждая беременная женщина решится на прием аптечных средств при кашле или заболеваниях дыхательных путей. Многие обращаются за помощью к народной медицине.
- Чаще всего кашель можно устранить с помощью полосканий или ингаляций отварами ромашки, шалфея, зверобоя.
- Также для этого можно использовать раствор соды и нескольких капель йода.
- Беременным рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, избегать контакта с больными людьми, промывать нос и горло физраствором после посещения общественных мест, а также воздержаться от длительных поездок и смены климата.
Амброксол считается одним из наиболее эффективных муколитических средств в современной фармацевтике. Его можно применять при:
- сухом и влажном кашле;
- бронхите;
- пневмонии и других заболеваниях верхних дыхательных путей.
Но его прием во время беременности должен быть согласован с лечащим врачом во избежание нежелательных последствий.
Действующее вещество
– амброксола гидрохлорид (ambroxol)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| амброксола гидрохлорид | 30 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 171 мг, крахмал кукурузный – 36 мг, магния стеарат – 1.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1.8 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
20 шт. – банки (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта – поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.
Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.
При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.
Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками – 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.
Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Показания
Для приема внутрь
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.
Для в/в введения
Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для лекарственных форм пролонгированного действия).
С осторожностью
Нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).
Дозировка
Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.
Для приема внутрь доза устанавливается индивидуально и зависит от возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
При в/в введении врослым – 45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах; в тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах; для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна – анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; нечасто – рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.
Со стороны нервной системы: часто – дисгевзия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – острый генерализованный экзематозный пустулез.
Со стороны дыхательной системы: часто – снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко – сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях – сухость слизистой оболочки глотки.
Лекарственное взаимодействие
Противокашлевые средства (например, кодеин) – за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).
Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин – повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.
Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Беременность и лактация
Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Применение возможно в соответствии с режимом дозирования и в лекарственных формах, предназначенных для данной категории пациентов.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применять при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.
Описание препарата АМБРОКСОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Простудные заболевания и кашель, часто их сопровождающий, нередко атакуют и будущих мам. Изнуряющие спазмы не только причиняют ощутимый дискомфорт, нарушая привычное состояние женщины, но и могут нанести серьезный вред течению беременности и здоровью ребенка в утробе. Популярным и проверенным годами средством борьбы с кашлем является Амброксол, однако можно ли его использовать в период вынашивания малыша?
Амброксол — инструкция по применению при беременности
Подбор лекарственных препаратов от кашля зависит от характера последнего. Амброксол относится к категории препаратов-муколитиков, применяемых при кашле и простудных хворях. Какие входящие в состав медикамента вещества обеспечили его действие?
Состав и форма выпуска Амброксола
Активным соединением, формирующим лечебный эффект, является амброксола гидрохлорид (аmbroxol). Вспомогательные компоненты зависят от формы, в которой представлено лекарство.
- Амброксол в таблетках при беременности. Это могут быть как традиционные плоские таблетки с фаской для приема внутрь, так и пилюли для приготовления шипучего лечебного напитка. Концентрация активного соединения в этих формах выпуска различна. Так 1 таблетка для перорального приема содержит 30 мг амброксола, а в то время как в 1 пилюле для «шипучки» содержится 60 мл лечебного вещества. Среди вспомогательных компонентов Амброксола в таблетках следует выделить лактозу — обратите на этот факт внимание при непереносимости данного соединения.
- Амброксол в капсулах при беременности обычно не назначается. Данная форма препарата содержит повышенную концентрацию активного вещества. 1 капсула Аброксола содержит 75 мг одноименного активного компонента. По этой причине лекарство оказывает более длительное действие.
- Сироп Амброксол при беременности также назначается нечасто. Однако в этом случае причина противоположная — низкая концентрация действующего вещества. На 5 мл сиропа приходится лишь 15 мг амброксола. Данная форма препарата чаще всего применяется при лечении детей.
- Амброксол для ингаляций при беременности представлен в виде раствора, помещенного в пластиковый флакон. 1 мл средства содержит 7,5 мг действующего соединения. Выпускаются флаконы объемом 40 мл и 100 мл. Данный раствор допускает и пероральный прием. Для проведения подойдет небулайзер или любое другое оборудование для проведения ингаляций (исключая паровые ингаляторы). Перед процедурой необходимо соединить лечебный раствор с раствором натрия хлорида концентрации 0,9% в соотношении 1:1 и подогреть получившийся состав до температуры тела.
- Амброксол в таблетках для рассасывания содержит в каждой пилюле 15 г активного соединения. Данная форма лекарственного препарата чаще всего применяется при хворях, связанных с поражением гортани и трахеи.
Фармакологическое действие Амброксола
Амбросол является муколитиком, а значит основная его задача — это разжижение собирающегося в органах дыхания секрета. Сформировавшийся в органах дыхания воспалительный очаг приводит к образованию слизи — мокроты. Организм пытается очиститься от нее, в результате чего появляется кашель. Когда слизь становится слишком густой, выведение ее становится затруднительным. Именно на этом этапе необходима помощь муколитиков — они разжижают собирающийся секрет, облегчая тем самым его выведение.
Какое воздействие еще оказывает Амброксол?
- Уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
- Провоцирует умеренный отхаркивающий эффект.
- Оказывает местное обезболивающее действие.
Попадая в организм, Амброксол активно всасывается в пищеварительном тракте. Лекарство проникает через плацентарный барьер.
Показания к применению и дозировка Амброксола при беременности
Действие активного компонента препарата сделало Амброксол важным составляющим в лечении заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием большого объема густого слизистого секрета.
Лекарство может быть назначено при:
- Бронхите (как в острой форме, так и при хроническом течении).
- Пневмонии.
- Астме.
- Ларинготрахеит.
- Муковисцидозе.
- При угрозе преждевременных родов с целью подготовки легких малыша.
Потребность в разжижении слизистого секрета возникает также в ходе лечения различных синуситов (чаще всего — при гайморите). Амброксол используется и в качестве антисептического соединения в ходе проведения диагностического обследования бронхов.
Важно!
Препарат призван уменьшать густоту и вязкость присутствующей в органах дыхания слизи, поэтому при сухом кашле использование Амброксола не будет эффективным.
Если врач принял решение о необходимости лечения с применением Амброксола, беременной могут быть назначены следующие дозировки лекарственного средства:
- По 1 таблетке (30 мг) после приема пищи два или три раза в сутки. По такому же принципу принимаются и шипучие таблетки. Разовая дозировка не должна превышать 30 мг амброксола.
- По 1 дес. л. (10 мл) сиропа трижды в сутки. Лекарство принимается также после еды. Через 3 дня лечения кратность приема препарата снижается до 2 раз.
- При инъекционном введении средства максимальная суточная доза препарата составляет 60 мг.
- Для 1 процедуры ингаляции необходимо использовать 15 мл раствора Амброксола. Процедура проводится троекратно за сутки.
Противопоказания к приему Амброксола при беременности
Муколитическое средство на основе амброксола нельзя принимать при наличии таких патологических состояний как:
- Индивидуальная реакция на компоненты лекарства.
- Язвенное поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
- Выраженные нарушения работы печени и/или почек.
- Непереносимость лактозы.
Что касается периода беременности, то препарат запрещен к применению в течение первого гестационного триместра — до 13 акушерской недели включительно.
Возможные побочные эффекты Амброксола
Как и любое лекарственное средство, Амброксол может вызвать негативные реакции со стороны организма. К наиболее часто встречающимся побочным реакциям стоит отнести аллергические проявления в виде кожной сыпи, зуда и покраснение кожных покровов, отечности тканей.
Не так часто, но все же наблюдаются:
- Головные боли.
- Тошнота, рвота.
- Слабость.
- Нарушения стула.
- Чувство сухости в ротовой полости.
Амброксол во время беременности
Внимательно прочитав инструкцию к Амброксолу, не сложно заметить, что данное лекарственное средство запрещено к применению в первом гестационном периоде, в то время как на более поздних сроках беременности может использоваться с осторожностью. С чем связаны данные ограничения и предостережения?
Амброксол при беременности — 1 триместр
Первые недели вынашивания малыша связаны с собственно формированием карапуза. Все его органы и системы жизнедеятельности еще только строятся, поэтому влияние химических соединений лекарств может нанести непоправимый вред не только здоровью крохи, но и течению беременности. В это время плацента — барьер между организмом женщины и малышом — еще не сформирована, поэтому все химические соединения, попадающие в организм женщины, попадут и к малышу в ее утробе. Исследования влияния Амброксола проводились лишь на беременных животных (крысах, кроликах). И хотя тератогенное действие активного компонента муколитика не было установлено, отсутствие данных относительно безопасности его применения у женщин «в положении» накладывает запрет на использование лекарства в первом триместре ожидания малыша.
Амброксол при беременности — 2 триместр
Второй период гестации лоялен к приему многих препаратов. Основная причина — это уже сформировавшиеся органы малыша. По этой причине вероятность того, что прием препарата приведет к грубым нарушениям развития сведена к минимуму. И, все же, в данный период Амброксол должен приниматься только по назначению врача и в соответствии с дозировками, им установленными. Относительно безопасным можно считать проведение ингаляций с Амброксолом. Преимущество данного способа использования препарата заключается в продолжительном эффекте (до 10 часов) лекарства при минимальном его попадании в организм беременной. Секретолический эффект начинает ощущаться уже через полчаса после процедуры.
Амброксол при беременности — 3 триместр
Третий период вынашивания малыша является достаточно безопасным для применения многих лекарственных препаратов, включая Амброксол. Помимо влажного кашля с вязким секретом — прямого показания к приему препарата, — муколитик может применяться и при наличии у будущей мамы риска преждевременного начала родовой деятельности. В этом случае задача аброксола гидрохлорида — это профилактика дыхательной недостаточности малыша. Данное соединение способствует синтезу сурфактанта в легких крохи (активная выработка которого в норме происходит после 32 акушерской недели). Это вещество предотвратит слипание альвеол крохи, а также защитит его органы дыхания. В результате риск того, что легкие малыша при преждевременных родах могут не раскрыться сводится к минимуму. Если риск начала родов ранее срока высокий, возможно внутривенное введение Амброксола.
Амброксол при беременности — отзывы
- Светлана: «Сильный кашель был незадолго до родов. Врач назначил Амброксол, другие методы не помогали. Стало значительно легче.»
- Ксения: «Пила Амброксол на 20 неделе. Врач сказала, что со второго триместра уже можно принимать. Вроде бы все нормально.»
- Елена: «И пила, и делала ингаляции. Первый раз еще в 16 недель, но и потом еще несколько раз за беременность пришлось лечиться.»
Можно ли Амброксол при беременности? Да, если речь идет о втором и третьем триместрах беременности. Однако и в этом случае лекарство должно быть назначено только врачом, основываясь на оправданности такого лечения.