Таблетки от кашля 3 таблетки в упаковке

Таблетки от кашля 3 таблетки в упаковке thumbnail

Активное вещество

АЗИТРОМИЦИН

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы – Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы – Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК < 16 мг/л) и Shigella spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта “первого прохождения” через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции – на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Препарат метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.

T1/2 очень длинный – 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде – 50% через кишечник, 6% почками.

После в/в инфузии азитромицин быстро проникает из сыворотки крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях.

Фармакокинетика азитромицина у здоровых добровольцев после однократной в/в инфузии продолжительностью более 2 ч в дозе 1-4 г (концентрация раствора 1 мг/мл) имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе.

У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора 1 мг/мл) в течение 3 ч Cmax в сыворотке крови составляла 1.14 мкг/мл. Cmin в сыворотке крови (0.18 мкг/мл) отмечалась на протяжении 24 ч и AUC составила 8.03 мкг×мл/ч. Схожие фармакокинетические значения были получены и у пациентов с внебольничной пневмонией, которым назначались в/в 3-часовые инфузии на протяжении от 2 до 5 дней. Vd составляет 33.3 л/кг.

После введения азитромицина ежедневно в дозе 500 мг (продолжительность инфузии 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится почками на протяжении 24-часового интервала дозирования.

T1/2 составляет 65-72 ч. Большой Vd (33.3 л/кг) и высокий клиренс плазмы (10.2 мл/мин/кг) позволяют предположить, что длительный T1/2 является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмонии, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями); инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); неосложненные инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит и/или цервицит); начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans).

Режим дозирования

Для приема внутрь

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.

Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 45 кг

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, при инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) – 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).

При угрях обыкновенных средней степени тяжести – по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель; курсовая доза – 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз – с интервалом 7 дней.

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) – 1 г однократно.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) – 1 г в 1-й день и со 2-го по 5-й день – по 500 мг ежедневно (курсовая доза – 3 г).

Для лечения пациентов пожилого возраста старше 65 лет используются те же дозы, что и для взрослых. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных факторов, необходимо обращать особое внимание на возможность развития у них аритмии и желудочковой тахикардии типа “пируэт”.

При нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Читайте также:  У ребенка удушающий кашель что делать

При умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.

Для в/в инфузий

Вводят в/в капельно, в течение 3 ч – при концентрации 1 мг/мл, в течение 1 ч – при концентрации 2 мг/мл. Необходимо избегать введения в более высоких концентрациях из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата.

Нельзя вводить в/в струйно или в/м!

При внебольничной пневмонии назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение не менее 2 дней. В случае необходимости, по решению лечащего врача, курс лечения может быть продлен, но должен составлять не более 5 дней. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в суточной дозе 500 мг 1 раз/сут до полного завершения 7-10-дневного общего курса лечения.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 2 дней. Максимальный курс лечения препаратом при в/в введении составляет 5 дней. После окончания в/в введения, рекомендуется назначение азитромицина внутрь в дозе 250 мг/сут до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.

Сроки перехода от в/в введения азитромицина к пероральному приему определяются врачом в соответствии с данными клинического обследования.

Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять азитромицин в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа “пируэт”.

Эффективность и безопасность применения азитромицина для в/в инфузий, у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Побочное действие

Инфекционные заболевания: нечасто – кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота – псевдомембранозный колит.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ: нечасто – анорексия.

Аллергические реакции: нечасто – ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота – анафилактическая реакция.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко – ажитация; неизвестная частота – гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто – нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота – нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота – снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа “пируэт”, желудочковая тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диарея; часто – тошнота, рвота, боль в животе; нечасто – метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко – изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – гепатит; редко – нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота – печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко – реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота – артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – дизурия, боль в области почек; неизвестная частота – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – метроррагии, нарушение функции яичек.

Местные реакции: часто – боль и воспаление в месте инъекции.

Прочие: нечасто – астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные данные: часто – снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто – повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам; повышенная чувствительность к вспомогательным веществам используемого препарата; нарушения функции печени тяжелой степени; тяжелые нарушения функции почек (КК <40 мл/мин); одновременное применение с эрготамином и дигидроэрготамином; детский возраст до 18 лет (для в/в инфузий).

С осторожностью: миастения; легкое и умеренное нарушение функции печени; легкое и умеренное нарушение функции почек (КК > 40 мл/мин); пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) – с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, пациенты, получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Читайте также:  Боль в левой верхней части грудной клетки при кашле

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При легких и умеренных нарушениях функции почек (КК > 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

При длительном применении азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне применения азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа “пируэт”.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет азитромицина для в/в инфузий не установлена.

При применени азитромицина для приема внутрь у детей следует строго соблюдать соответствие лекарственной формы препарата возрасту пациента.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450.

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.

При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.

При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.

При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.

Источник

Три года назад я заболел на острый бронхит. Тогда мой участковый врач назначил мне какой-то антибиотик, в упаковке которого было всего 3 таблетки. Я пропил курс и быстро излечился. Теперь опять промерз на работе и уже более 4 дней кашляю и имею температуру, но никак не могу вспомнить название этого антибиотика. Что это был за препарат?

Наиболее вероятно, что когда речь идет о названии антибиотика с тремя таблетками в упаковке, то имеется в виду препарат азитромицина. Он относится к группе макролидных антибактериальных средств, очень часто используется при бактериальных заболеваниях дыхательных путей и выпускается по 3 таблетки в одной упаковке.

Азитромицин &#8211, формы выпуска

АзитроксТакая форма выпуска медикамента обусловлена тем, что этого обычно достаточно для проведения одного курса успешного лечения большинства инфекций респираторного тракта (кроме пневмонии).

Азитромицин уникален тем, что его достаточно применять только один раз в сутки независимо от пищи. Он накапливается в респираторном эпителии, где его эффективная концентрация сохраняется еще 3 сутки после последнего приема.

Сегодня Азитромицин выпускается под различными торговыми названиями, среди которых можно выделить следующие:

  • «Азибиот»,
  • «Азивок»,
  • «Азимед»,
  • «Азином»,
  • «Азипол»,
  • «Азитрал»,
  • «Азитро Сандоз»,
  • «Азитрокс»,
  • «Затрин»,
  • «Зиромицин»,
  • «Зитролекс»,
  • «Зитрокс»,
  • «Сумамед»,
  • «Хемомицин».

АзитралОднако, не следует спешить с самостоятельным приемом таблеток антибиотика. Значительная часть заболеваний респираторного тракта обусловлена не бактериальной, а вирусной флорой. Прием в таких ситуациях Азитромицина абсолютно не показан, поскольку препарат не дает необходимого результата.

Только врач, собрав достаточное количество информации с анамнеза больного, рассмотрев результаты лабораторных анализов может принять квалифицированное решение о назначении того или иного антибактериального средства. Доказано, что не контролированный самостоятельный прием антибиотиков гораздо чаще приводит к развитию побочных действий.

В данном случае недостаточно данных, чтобы иметь основания для назначения Азитромицина.

Обязательно необходимо сдать общий анализ крови, в котором при бактериальной этиологии процесса можно обнаружить рост количества лейкоцитов за счет фракции нейтрофилов и «юных» клеток.

В обязательном порядке пациенты с кашлем и температурой направляются на рентгенологическое исследование органов грудной полости. Это проводится, чтобы исключить возможность развития пневмонии или туберкулеза.

АзитроксНаиболее точным методом определения возбудителя, который стал причиной возникновения инфекционного процесса, является бактериологическое исследование. Его проведение позволяет точно установить тип и штамм микроба, а также показывает, какие антибактериальные средства будут наиболее эффективными против него.

Характеристики Азитромицина будет рассмотрено на примере «Азитрокса»

Фармакологические особенности Азитрокса

Азитрокс относится к бактериостатическим препаратам. Его молекулы способны проникать в источник воспаления, где они блокируют деятельность субъединицы рибосомы микробов. Этим они делают невозможным дальнейший синтез белка и размножения патогенных возбудителей. Одновременно снижается стойкость бактерий к специфическим защитным реакциям иммунитета пациента.

Спектра действия Азитрокса включает в себя большинство возбудителей бактериального воспаления нижних и верхних дыхательных путей.

Уникальные свойства медикамента хорошо проявляются в фармакодинамике. Азитрокс выпускается исключительно в форме таблеток для перорального применения. В просвете кишечника его частицы практически полностью быстро всасываются.

Читайте также:  Чем лечиться в домашних условиях от кашля

Прием АзитроксаМедикамент очень хорошо накапливается в респираторном эпителии и альвеолоцитах легких, где его концентрация в несколько десятков раз превышает аналогичный показатель в плазме крови.

Препарат метаболизируется в печени, а также частично элиминируется из организма путем почечной фильтрации. Однако, благодаря способности накапливания Азитрокс сохраняет антимикробное действие еще 3 дня после момента приема последней таблетки.

Правила приема антибактериальных медикаментов

При назначении Азитрокса нужно соблюдать несколько простых правил приема антибактериальных средств. Употребление таблетки антибиотика должно происходить каждый день в одно и то же время суток. Это проводится для того, что поддержать концентрацию препарата в стабильном количестве в плазме крови.

Если был пропущен прием Азитрокса, то нужно его провести как можно быстрее, а далее продолжить терапию в обычном режиме.

Лучше всего запивать таблетку антибиотика стаканом обычной воды. Если пациент использует газировку, молочные продукты (кефир, йогурт), соки (особенно цитрусовых фруктов), то это может влиять на процесс всасывания молекул Азитрокса, и понижать его показатели биодоступности. Принимать вместе с таблеткой медикамента алкогольные напитки категорически запрещено.

КапсулыКурс лечения Азитроксом длится не менее 3 дней. Обычно этого достаточно для большинства случаев применения препарата. После завершения этого срока необходимо провести оценку эффективности проводимого лечения. Для этого обращают внимание на регресс симптоматики болезни и изменения лабораторных показателей. При пневмонии также необходимо повторить рентгенографию, чтобы оценить снижение инфильтрации тканей легких.

Иногда при приеме Азитрокса развиваются побочные эффекты. Если пациент их замечает, то необходимо как можно быстрее сообщить об этом лечащему врачу. Зависимо от тяжести симптоматики он принимает решение о том, нужно ли продолжать терапию препаратом, или необходимо отменить антибиотик.

Показания к применению Азитрокса

Азитрокс используется при бактериальных инфекционных процессах. В инструкции его применение показано при:

  • бронхитах,
  • трахеитах,
  • отитах,
  • синуситах,Синусит
  • фарингитах,
  • ларингитах,
  • тонзиллитах,
  • внебольничных пневмониях,
  • хламидиозном поражении мочеполовой системы,
  • бактерийных инфекциях мягких тканей и кожи,
  • для профилактики осложнений при оперативных вмешательствах в торакальной хирургии и отоларингологии.
  • Азитромицин или Флемоксин солютаб &#8211, что лучше,
  • Хемомицин или Сумамед &#8211, что выбрать,
  • Флемоксин или Сумамед &#8211, https://afrodita-spa.ru/vopros-otvet/chto-luchshe-flemoksin-solyutab-ili-sumamed/.

Побочные эффекты при применении Азитрокса

Азитрокс считается безопасным медикаментом для лечения бактериальных патологий у различных групп пациентов. Однако, даже при его приеме, отмечено появление не желаемых симптомов:

  • функциональные нарушения работы органов пищеварительной системы с развитием тошноты, ощущения тяжести в животе, болезненных ощущений, резким снижением аппетита, диареей, рвотой,
  • тахиаритмии у больных с врожденной склонностью к нарушениям ритма,
  • отягощение сердечной недостаточности у некомпенсированных пациентов,
  • временное повышение ферментов цитолиза гепатоцитов, а также билирубина с симптоматикой желтухи,Желтуха
  • фульминантное развитие токсического гепатита с функциональной недостаточностью этого органа,
  • аллергические реакции различной степени выраженности и тяжести,
  • нарушение зрения, развитие шума в ушах,
  • повышенная чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизация),
  • ощущение сердцебиения, тяжести в грудной клетке, развитие одышки при физических нагрузках,
  • нервная лабильность, возбужденность,
  • нарушение сна.

Не стоит назначать Азитрокс одновременно с препаратами для миастении. Описано случаи снижения их эффективности, что приводило к прогрессированию симптоматики заболевания. С осторожностью необходимо подходить к назначению медикамента при функциональной недостаточности печени или почек. В этой ситуации необходим ежедневный мониторинг их состояния, чтобы избежать возможного развития их основной патологии.

Также желательно проводить регулярные измерения концентрации препарата в плазме крови.

Не стоит особо пугаться долгого списка возможных побочных эффектов. Он составлен на основе многолетнего наблюдения за пациентами, которые принимали азитромицин. При этом, частота не желаемых симптомов остается на довольно низком уровне.

Особенности приема Азитрокса у различных категорий пациентов

БеременностьПри беременности молекулы медикамента хорошо проходят через плацентарный барьер и их можно выявить в кровотоке плода. При этом нет данных о токсическом действии антибиотика на ребенка. Поэтому препарат разрешено назначать при бактериальных патологиях в период беременности и лактации у женщин. Это подтверждено также авторитетной американской организацией FDA, которая регламентирует применение антибиотиков в США.

Препараты азитромицина также разрешено использовать уже с первого года жизни ребенка, поскольку они не имеют какого-либо токсического действия на его организм. Особенно это важно в ситуациях, когда есть данные об аллергических реакциях на бета-лактамные препараты (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы). В таком случае Азитрокс остается единственным верным вариантом.

Пожилой человекНет также информации о каких либо особенностях метаболизма препарата у людей старшего возраста. Прием Азитрокса, если нет сопутствующей патологии сердечнососудистой, почечной или печеночной патологии, не сопровождается учащением побочных эффектов.

Отдельный вопрос — возможность приема комбинации антибактериальных средств с Азитроксом. Наиболее эффективной считается одновременное применение препарата азитромицина с антибиотиком цефалоспорина третьего поколения (преимущественно речь идет о цефтриаксоне). Эта комбинация зафиксирована в стратегии терапии внебольничной пневмонии, при неэффективности отдельного приема медикаментов, или при наличии факторов тяжелого течения заболевания.

В некоторых случаях возможно совместный прием фторхинолонов с Азитроксом при лечении бактериальных заболеваний органов дыхательной системы.

Инструкция по использованию медикамента

Азитрокс выпускается в форме таблеток по 250, 500 мг и сиропа для перорального применения. В подавляющем большинстве случаев достаточно приема одной таблетки один раз в сутки. Прием пищи не влияет на всасывания антибактериального средства, однако, в целях предосторожности в инструкции указано, что желательно принимать Азитрокс не ранее 2 часов после или 30 минут до пищи.

АзитроксДлительность курса большинства бактериальных патологий респираторной системы составляет 3 дня. Исключением здесь есть внебольничная пневмония, лечение которой медикаментом проводится от 5 до 14 суток, зависимо от индивидуального течения заболевания.

Таблетированные формы Азитрокса рекомендовано использовать у детей старше 8 лет. До этого возраста желательно отдавать преимущество суспензии. Она хороша тем, что позволяет подобрать индивидуальную дозу антибактериального средства для ребенка, исходя из его возраста, массы тела и патологии. Расчет количества препарата необходимо проводить исходя из соотношения 10 мг на 1 кг в сутки.

При начальной форме болезни Лайма можно увеличивать дозировку препарата в два раза. Длительность терапии Азитроксом в таком случае составляет не менее 5-7 суток.

Источник