Таблетки от давления при кашле

Постоянное повышение уровня артериального давления врачи называют гипертензией. Болезнь требует медикаментозного лечения, поскольку ведет к органическим изменениям в структуре сердечной мышцы, стенках сосудов. Патология провоцирует развитие инфаркта, инсульта, атеросклероза, дисфункций внутренних органов.

Однако медикаменты для лечения гипертензии вызывают множество побочных эффектов. Самым заметным отрицательным действием таблеток от давления выступает кашель. Симптом преследует больного, мешает нормальному дыханию и даже приводит к рвотным позывам. Привычный образ жизни существенно нарушается, а пациент прекращает лечиться, ускоряя наступление печальных последствий. Бороться с кашлем на фоне гипертензии нужно другими способами.

Какие препараты от давления вызывают кашель

Болезнь требует длительного приема специальных медикаментов. Врач подбирает лекарства, ориентируясь на симптомы, состояние здоровья пациента в целом, выявленные сопутствующие патологии, которые провоцируют скачки давления. Специалист располагает несколькими группами средств с различными механизмами действия:

• блокаторы кальциевых каналов — нарушают проникновение ионов в мышечные клетки, что способствует снижению их сократимости и расширению сосудов (Амлодипин, Дилтиазем, Верапамил);
• адреноблокаторы — подавляют восприимчивость рецепторов к адреналину и норадреналину, предотвращая скачки давления (Метопролол, Бисопролол, Атенолол);
• блокаторы ангиотензинпревращающего фермента — снижают чувствительность рецепторов к нему, обеспечивая стабильный уровень давления надолго (Кардосал, Лозартан);
• ингибиторы АПФ — подавляют выработку вышеупомянутого фермента, ослабляя тонус сосудистых стенок и нагрузку на сердечную мышцу (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл);
• нейротропные и седативные препараты — стабилизируют состояние нервной системы и предотвращают повышение давления на фоне стресса (Физиотенз, Моксогамма, Барбовал).

Чаще всего кашель гипертоника провоцируют средства из группы ингибиторов АПФ. На фоне приема адреноблокаторов у некоторых пациентов развиваются признаки сердечной недостаточности. Эта патология также может сопровождаться кашлем.

Прием медикаментов из указанных групп не означает обязательное проявление симптома. Кашель возникает приблизительно у 15% гипертоников, проходящих лечение этими средствами. Длительное течение сердечных болезней повышает риск возникновения кашля до 26%. Вероятность побочного эффекта увеличивается пропорционально продолжительности терапии и дозировке препарата.

Кашель, вызванный медикаментами, легко узнать. Сначала больного беспокоит сильное першение в горле, затем возникают отрывистые и резкие кашлевые рефлексы. Симптом чаще проявляется, когда пациент лежит, ест или пьет.

Альтернативное лечение артериальной гипертензии

Если у пациента нет простуды, ОРВИ, хронических патологий дыхательной системы, продолжительный сухой кашель действительно может быть побочным действием гипотензивного препарата. Однако самостоятельно отменять терапию нельзя.

Больной должен обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит обследование и анализы, которые опровергнут заболевания легких. При относительно стабильном уровне давления специалист посоветует на 5–7 дней прекратить прием лекарства. За это время симптом обычно исчезает самостоятельно. Далее больной снова начнет принимать средство, однако в меньшей дозе.

Если прекращение терапии неуместно (давление нестабильное), врач посоветует медикамент из другой группы или назначит противокашлевые таблетки (Теофиллин, Солиндак, Стоптуссин). После замены средства кашель обычно отступает. Важно подобрать препарат от давления, не вызывающий кашель. Если заменить средство аналогом, симптом возникнет снова.

Бета-адреноблокаторы

Вещества из этой группы назначают гипертоникам с небольшим стажем заболевания и невысоким риском развития недостаточности сердечной мышцы. Также они налаживают ритм сокращений при склонности к тахикардии.

Такие таблетки от гипертонии врач назначит, если кашель вызван средством из группы ингибиторов АПФ (Каптоприлом, Эналаприлом). Замена препарата на минимальные дозы бета-адреноблокатора позволяет купировать кашель без риска криза. Однако симптом может появиться снова в будущем, если болезнь будет прогрессировать и придется повышать дозу.

Антагонисты кальция

В отличие от специфических блокаторов рецепторов, средства из данной группы влияют на тонус мышечной ткани. Это медикаменты первой линии для лечения высокого давления. Популярность обусловлена наименьшим перечнем побочных эффектов и другими положительными качествами:

• хорошо переносятся пациентами разных возрастных групп;
• не влияют на тонус бронхов;
• не нарушают психоэмоциональное состояние;
• улучшают трофику миокарда;
• оптимизируют силу сердечных сокращений;
• не мешают поступлению кислорода в сердце;
• не имеют нефротоксических свойств;
• снижают вероятность приступов ИБС.

Много преимуществ не являются поводами для самостоятельного назначения медикаментов из данной группы. Зачастую вместе с ними необходимо принимать минимальные дозы других гипотензивных средств. Это важно для достижения устойчивого уровня давления.

Диуретики

Эти лекарства снижают артериальное давление путем уменьшения объемов крови. Они выводят из организма избыточную жидкость, устраняют отеки, снижают нагрузку на сердце и сосуды.

Вместе с водой диуретики ликвидируют жизненно важные электролиты (калий и натрий). При их регулярном приеме возможны нарушения сердечного ритма, проводимости нервных волокон, атония мышц. По этой причине препарат должен выбрать и назначить врач.

Чаще всего мочегонные средства применяют короткими курсами до стабилизации давления (Фуросемид, Индапамид). Вместе с ними нужно принимать препараты с электролитами (Климин, Панангин, Аспаркам). При необходимости продолжительной терапии выписывают калийсберегающие диуретики (Верошпирон, Спиронолактон). Лечение ими не сопряжено с риском обезвоживания.

Употребление мочегонного не вызывает кашля, однако ими одними нормализовать давление невозможно.

Комбинированные лекарства

Такие средства содержат 2–3 фармакологически значимых вещества с гипотензивным эффектом из разных групп. Примеры комбинированных медикаментов — Фозикард, Нолипрел, Ко-Пренесса, Экватор, Тарка. Производители выпускают препараты с разными дозами активных веществ. Бывают варианты с различным соотношением соединений. Преимущества многокомпонентных лекарств:

• минимум побочных эффектов;
• хорошо переносятся;
• не вызывают кашель;
• стабилизируют сердечный ритм;
• борются с отечностью;
• удобны в применении;
• имеют пролонгированное действие.

Препараты с несколькими активными веществами должен назначить врач. У таких медикаментов увеличенный перечень противопоказаний (ограничения указывают для каждого соединения отдельно).

Обязательно ли прекращать прием лекарства, вызывающего кашель

Вопрос об отмене лечения принимается в индивидуальном порядке. Появление кашля на ранних стадиях гипертонии — неблагоприятный симптом. Он указывает на развивающиеся заболевания сосудов и ограничивает круг медикаментов, которые разрешается применять для лечения основного заболевания. Если продолжить терапию тем же средством, побочные эффекты будут проявляться сильнее.

При любых сигналах плохой переносимости лекарства пациенту лучше обратиться за помощью к врачу. Оптимальный вариант — замена препарата. Однако сделать это нужно правильно, после дообследования и выявления всех особенностей течения гипертензии. Самостоятельный подбор средств чреват рядом осложнений и усугублением состояния больного.

Периодические паузы в терапии также ведут к неблагоприятным последствиям. Возможна дестабилизация показателей давления и развитие криза. В таком случае больному придется обратиться в больницу. Сильные перепады чреваты острыми, угрожающими жизни осложнениями.

Отзывы

По откликам людей, страдающих гипертензией, кашель сопровождает прием Эналаприла или его аналогов. Средство действительно снижает давление, однако требует постоянного применения. Сухость во рту, головные боли и кашель при приеме этого препарата появляются уже на 2 неделе терапии.

Из-за перечня нежелательных эффектов врачи постепенно прекращают назначать ингибиторы АПФ. Вместо них используются препараты нового поколения. Эналаприл и заменители выписывают на первых порах лечения, пока давление больного стабилизируется. Затем стараются мягко перевести пациента на безопасные лекарства из других классов.

Заключение

Некоторые средства против давления вызывают сухой кашель, а при продолжительном применении провоцируют развитие сердечной недостаточности. Чтобы предотвратить осложнения и проявление других побочных эффектов, о дискомфорте нужно в кратчайшие сроки сообщить лечащему врачу. Опираясь на состояние пациента, его жалобы и данные анализов кардиолог выберет другое лекарство или назначит симптоматическую терапию кашля. При правильном подходе он исчезнет.

Гипертоническая болезнь требует индивидуального подхода к назначению лекарственных средств от повышенного артериального давления. Очень важно подобрать для пациента те медикаменты, которые эффективно помогут устранить основную проблему, и в то же время не будут провоцировать новых неприятностей со здоровьем. К сожалению, у многих эффективных от давления препаратов есть серьезный побочный эффект – они вызывают кашель. С учетом этого врачи стараются обойтись иными лекарствами и назначают таблетки от давления, не вызывающие кашель.

Особенности терапии гипертонической болезни

Гипертония – это отнюдь не проблема людей старшего возраста. Как известно, признаки гипертонии в последнее время стали все чаще регистрировать и у молодых пациентов. Первая стадия гипертонии характеризуется повышением на 20/10 единиц, вторая стадия – это давление выше 180 на 100 и третья стадия переходит границы 200/115.

Врачи предупреждают, что терапию необходимо начинать уже на первой стадии, когда показатели давления только превысили допустимые границы. Применяя медикаменты, провоцирующие кашель после таблеток, пациенты часто бросают лечение, поскольку страдания от кашля приносят им ощутимый дискомфорт. В то же время мнимые улучшения с давлением наталкивают пациентов на ложный вывод, что гипертония побеждена. Это отнюдь не верно, ведь повышение давления может маскироваться под другую симптоматику, которой пациенты отличить не могут, а это значит, что сама проблема не устранена.

Почему появляется кашель и что делать

Сухой кашель является частым осложнением приема медикаментов для снижения давления. Больше всего проявляется это побочное действие у ингибиторов АПФ, поэтому очень часто пациенты, с энтузиазмом начавшие лечение, разочаровываются в лекарственных препаратах и вынуждены приостановить их применение. Интересен тот факт, что чаще всего кашель возникает у тех пациентов, у которых на фоне существующей патологии развилась сердечная недостаточность. Осложнение возникает при применении всех препаратов из этой группы, но наиболее тяжело переносят пациенты Каптоприл и Эналаприл.

Причины появления кашля

Появление кашля в первую очередь провоцируется повышением специфического показателя брадикинина из группы пептидов, который накапливается в дыхательных путях. Есть предположения у врачей, что пациенты имеют предрасположенность к отложению брадикинина, поэтому у них и появляется сухой кашель в виде побочного эффекта от терапии гипотензивными средствами.

После приема медикаментов происходит раздражение задней стенки глотки, что и провоцирует побочный эффект. Особенно усиливается он в положении лежа.

Устранение кашля от таблеток

Что же делать, если препарат спровоцировал явные проблемы с дыхание и возникновение кашля? В данном случае врачи рекомендуют пациентам отложить прием сердечных средств на пять дней как минимум. Это поможет восстановить дыхательные пути, и кашель устранится сам по себе. Поскольку повторный возврат к препарату может опять ухудшить ситуацию, то врачи рекомендуют не экспериментировать, а сразу обращаться к ним за сменой препарата.

Для кого-то, например, достаточно будет уменьшить дозировку и неприятные симптомы кашля уйдут, как и не бывало. Иногда врачи назначают симптоматическую терапию, например средство Сулиндак, способное устранить кашель у таких пациентов. Так делается в том случае, если гипотензивное средство оказывает хороший эффект и врач не хотел бы менять его для пациента.

Препараты для лечения гипертонии

Есть несколько групп препаратов, которые помогают нормализовать показатели давления. Исходя из показаний и побочных эффектов, врачи выбирают для больных наиболее подходящие медикаменты, причем некоторые из них действительно могут провоцировать кашель.

Бета-блокаторы

Внимание! На первом месте по популярности назначений стоит группа бета-блокаторов. Эти препараты способны быстро снизить артериальное давление, они уменьшают частоту сердцебиения, но в то же время длительный прием лекарственных препаратов приводит к сухому кашлю, аллергической реакции, урежению пульса. Группа препаратов представлена медикаментами Бисопролол, Атенолол, Небиволол и другими.

Ингибиторы АПФ способны также расширить сосуды и справиться с ИБС, сердечной недостаточностью, но существенным дефектом препаратов является сухой кашель.

Блокаторы ангиотензивных рецепторов

Среди препаратов от повышенного давления стоит отметить группу блокаторов ангиотензивных рецепторов. Это препараты-антагонисты ангиотензина, которые отлично контролируют показатели давления, понижают его равномерно, не скачкообразно и в то же время они не провоцируют кашель. К этой группе средств относится Лозартан, Кардосал, Эпросартан, Телмисартан, Валсартан.

Эти препараты отлично контролируют показатели давления – достаточно выпить одну таблетку в сутки, чтобы давление не повышалось весь день, и человек чувствовал себя хорошо. В то же время для достижения стойкого эффекта необходимо принимать препараты не менее трех месяцев.

Блокаторы кальциевых каналов

Популярная группа блокаторов кальциевых каналов действует за счет уменьшения в мышцах содержания кальция. При этом мускулатура сердечной мышцы расслабляется, давление уменьшается, но самый главный эффект препаратов в том, что они не имеют такого побочного действия, как сухой кашель.

Если кальция в мышечной ткани недостаточно, то она не будет сильно сокращаться, а следовательно при дефиците кальция в сосудах они тоже меньше сжимаются и не провоцируют повышение давления. К таким препаратам можно отнести Дилтиазем, Амлодипин, Верапрамил.

Диуретики

Важно! Понизить давление можно и при помощи диуретических препаратов – они обладают мочегонным эффектом и при выведении лишней воды отлично справляются с давлением. Пациенты отмечают позитивное действие этих средств и по отзывам больных препараты Триампур, Гидрохлоротиазид, Верошпирон, Индапамид, Диувер не вызывают кашля у гипертоников.

Врачи отмечают, что очень часто пациенты превышают дозировку лекарственного средства при употреблении. Напуганные высокими цифрами давления они пьют больше таблеток, чем положено, поэтому у многих из них таблетки действительно провоцируют кашель. Поэтому врачи делают упор на том, что при приеме препаратов варианты передозировки должны быть исключены.

Выбор безопасного средства

Гипертоники отмечают, что при приеме нескольких препаратов одновременно побочные эффекты существенно возрастают. Однако не стоит забывать, что появление кашля может быть не только побочным эффектом от таблетированных средств, но и признаком развития сердечной недостаточности.

Требования к выбору препарата

Поэтому при появлении кашля необходимо в первую очередь проконсультироваться с врачом, а уже потом доктор примет доктор примет решение о смене препарата. Препараты, подобранные для пациента, должны отвечать трем требованиям:

• минимум побочных реакций при приеме,
• возможность длительного применения с сохранением высокой эффективности средства.

Варианты выбора

Поскольку группы препаратов, снижающие давление, не так уже и многочисленны, врачи выбирают средства из трех основных групп:

• Антагонисты ангиотензина.
• Антагонисты кальция
• Диуретические препараты.

Врачи-кардиологи отмечают, что сухой кашель от таблеток провоцируется лекарственными средствами из группы ингибиторов АПФ, линейки эналаприлов – Эналаприл, Рамиприл, Периндоприл. Эналаприл в данном случае рекомендуют заменить антагонистом ангиотензина, бета-блокатором или диуретиком, блокатором кальциевых каналов. С этими препаратами можно составлять различные комбинации, которые будут отвечать всем основным требованиям для лечения пациентов.

Особенности назначения

При назначении препаратов стоит учитывать, что каждый пациент имеет индивидуальные особенности, у каждого человека свой набор антигенов и ферментов, которые переносят, или не переносят  определенное лекарство.

Для таких людей диуретические препараты имеют свои особенности, они помимо понижения давления способствуют выведению калия и натрия из организма, что негативно влияет на работу сердца, вызывают тошноту и головокружение, вызывают недомогание и чрезмерное падение показателей давления. Поэтому такими средствами врачи предпочитают пользоваться в крайнем случае.

Поиск оптимального средства

Выбор медиков падает на Триамтерен – лекарство, способное понизить артериальное давление, но в то же время сохранить уровень кальция в организме. Применять новые лекарства нужно чрезвычайно ответственно, ведь передозировка приводит к накоплению препаратов в крови, что вызывает осложнения у пациентов.

Что касается бета-блокаторов, то они провоцируют у пациентов депрессии, бессонницу, сердечные боли. Ингибиторы АПФ в свою очередь тоже провоцируют кашель, а также влияют на появление кожной сыпи и аллергической реакции. Такой препарат, как Лизиноприл, кроме сухого кашля еще способен вызвать и массу других проблем со стороны пищеварительной, нервной и дыхательной систем. Не удивительно, что препараты с такими побочными эффектами имеют невысокую цену.

Пациенты, страдающие гипертонией, сегодня имеют много возможностей, чтобы пользоваться таблетками от давления, не вызывающими кашля. При появлении этого осложнения достаточно лишь обратиться к врачу, и он подберет нужно лекарство.

Побочные эффекты препаратов от давления Какие таблетки от давления самые лучшие? Побочные действия и противопоказания таблеток от гипертонии

Загрузка…