Свистящее дыхание при выдохе и кашель

У здорового человека не должно быть никаких хрипов и свиста при дыхании. Эти симптомы свидетельствуют о наличии какой-либо проблемы в органах дыхания. Конечно, не все хрипы при дыхании одинаково опасны, однако установить уровень риска может только врач. Важно помнить, что если развиваются дистанционные хрипы, т.е. слышные на расстоянии, то это является показанием к немедленному обращению к специалисту.

Разновидности хрипов
Крепитация легких
Пневмония

Причины нарушения дыхания у взрослого человека

Хрипы и свист в органах дыханиямогут возникать при затрудненном прохождении воздуха, которое может быть вызвано разнообразными причинами:

Бронхоспазм. Напряжение стенок бронхов провоцирует их сужение.
Вязкая мокрота и гной. Скапливаются на стенках веточек.
Новообразования в легких. Перекрывают просветы.
Аллергические реакции. Возникают при попадании аллергена в систему дыхания. В этом случае свистящее дыхание появляется вследствие резкого отека тканей.
Постороннее тело. При попадании в дыхательные пути приводит к отеку легких, может вызывать сильный сухой кашель, хрип, тахикардию.
Отек легких любого происхождения. Несет прямую угрозу жизни. Оно характеризуется тяжелой одышкой (приступами), развитием удушья, тахикардией.
Нарушение работы щитовидки. Свистящее дыхание, невозможность глотать даже воду могут говорить о сдавливании дыхательных путей вследствие увеличения железы.
Бронхиальная астма. Сопровождается вначале сухим кашлем, который практически не становится влажным. При этом наблюдается свист при дыхании, невозможность делать нормальный вдох, тахикардия, возможно посинение кожи или губ.
Пневмония. При этом заболевании прослушиваются хрипы над участками легкого, где затруднено прохождение воздуха. При этом звуки остаются постоянными, вне зависимости от положения пациента (горизонтального или вертикального), не влияет на них и откашливание.
Хронический бронхит. При этом заболевании также наблюдается сильный кашель, хрипы в легких без температуры, либо с ее повышением в период обострений, затруднение дыхания. У некоторых пациентов наблюдается формирование бочкообразной формы грудной клетки.

Как правило, чаще всего из перечисленных заболеваний дистанционные свисты и хрипы в легких при дыхании сопровождают пневмонию, бронхопневмонию, острые или хронические бронхиты.

Обычно происходит повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Но бывают случаи атипичных воспалительных процессов в легких, которые проходят без каких-либо температурных изменений. Кроме того, шум в легких может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

гибель участка миокарда (инфаркт) и другие болезни сердца,
отеки легких различной этиологии.

Способы диагностики и виды хрипов

Диагностировать причину появления свистящих хрипов может только специалист! Поскольку свистящее дыхание может быть симптомом абсолютно разных заболеваний, иногда не связанных с дыхательной системой, заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено.

Главным методом диагностики шумов, развивающихся в органах дыхания, является аускультация – процесс выслушивания доктором дыхательной системы пациента с использованием специального инструмента.

Как правило, на приеме доктор выслушивает пациента с помощью:

фонендоскопа,
стетоскопа,
стетофонендоскопа.

При прослушивании дыхательной системы пациента доктор определяет специфику звуков. Хрипы при вдохе или при выдохе различаются по своей природе. Также имеет значение, являются ли эти хрипы крупнопузырчатыми, средними или мелкопузырчатыми.

Аускультация проводится в горизонтальном, вертикальном положениях, а также сидя, поскольку зачастую именно различие в хрипах в различных положениях помогает поставить диагноз. Характер звуков определяется до и после кашля или во время произнесения определенных звуков.

В некоторых случаях, когда поставить диагноз бывает затруднительно, доктор может назначить прохождение дополнительных процедур и анализов:

рентгенография дыхательных органов,
общее исследование крови,
ПЦР-анализ выделений,
спирометрия (определение объема легких и степени их раскрытия),
ИФА-диагностика.

Разновидности хрипов

Доктор должен очень точно определять характер хрипов в грудной клетке, ведь от этого зависит точность постановки диагноза, а значит, и успех всего лечения. По своей природе хрипы подразделяются:

сухие,
влажные.

Так, например, отчетливо слышимый свист на выдохе (экспираторный) свидетельствует о том, что может развиваться:

бронхиальная астма,
сердечная недостаточность,
аллергические реакции,
болезни легких (как хронические, так и острые),
гастроэзофагеальный рефлюкс.

А при остром бронхите, наоборот, слышны хрипы и свист на вдохе (инспираторные хрипы). При воспалении и отеках бронхов происходит выделение слизи, при этом происходит ее застой в нижних дыхательных отделах. Эти признаки могут не сопровождаться повышением температуры и, как правило, сигнализируют об обструкции легких.

Сухие хрипы в легких бывают свистящие и гудящие.

бронхи Свистящие вызваны:

отеками,
развитием спазмов в бронхах (астма, ХОБЛ),
попаданием инородного тела,
новообразованиями.

Как правило, при сухом виде хрипов диагностируются такие заболевания как фарингит, ларингит, бронхит. Гудящие (жужжащие) хрипы возникают при скоплении в бронхах мокроты густой консистенции (бронхит, обструкция легких).

Влажные хрипы в легких прослушиваются, когда в бронхах есть скопления жидкой мокроты, крови, отечной жидкости. Потоки воздуха вспенивают эти жидкости и создают на их поверхности множество пузырьков, которые сразу же лопаются.

В зависимости от размера полости, в которой появились эти скопления, различают 3 вида влажных хрипов:

крупнопузырчатый хрип , возникает в крупных бронхах и полостях (например, туберкулезная каверна или абсцесс легкого),
среднепузырчатый хрип , образуется в бронхах и полостях среднего размера,
мелкопузырчатый хрип , появляется в мелких бронхах и бронхиолах.

Звучные влажные мелкопузырчатые хрипы возникают, как правило, при воспалениях (например, при пневмонии). Мелкопузырчатые незвучные хрипы сопровождают такие заболевания, как отек легких, сердечная недостаточность, поскольку вызваны скоплением отечной жидкости.

Крепитация легких

Когда речь идет об органах дыхания, то под крепитацией понимают характерный звук, похожий на потрескивание или хруст, обнаруживающийся при выслушивании или пальпации. Крепитация имеет большое значение при диагностике. Как правило, она прослушивается на вдохе, когда слипшиеся при выдохе стенки альвеол рассоединяются. Это происходит вследствие пропитывания тканей выделяемой слизью или кровью.

Крепитация легких Крепитация свидетельствует в большинстве случаев о:

двусторонней пневмонии,
гибель участка ткани легкого (инфаркт органа),
скоплении жидкости в легких.

Зачастую крепитирующие хрипы похожи на влажные хрипы, отличающиеся, тем не менее, по природе возникновения.

Крепитация в легких может сопровождаться следующими симптомами:

ощущение сдавливания в груди или боль,
появление синеватого оттенка на коже или на губах,
потеря сознания или его спутанность,
тошнота либо рвота,
повышение температуры,
затруднение дыхания.

Пневмония

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся свистом при дыхании у взрослых и детей, является воспаление легких, или пневмония. Это заболевание характеризуется воспалением альвеол или промежуточной ткани и, как правило, рентгенограмма показывает множество изменений в тканях.

Основные причины возникновения пневмонии – это воспаление легких, вызванное попавшими в органы дыхания бактериями, вирусами, внутриклеточными организмами, грибами, или специфическими инфекциями, такими как туберкулез и сифилис.

В большинстве случаев свистящее дыхание, причиной которого стали такие заболевания как пневмония, бронхит, обструктивные болезни легких, лечатся антибиотиками (Цефтриаксон, Азитромицин) при параллельном приеме пробиотиков (Йогурт, Линекс) для улучшения микрофлоры кишечника. При астматических или аллергических хрипах применяются антигистаминные (Кларитин, Супрастин) и бронхолитические (Будесонид, Сальбутамол) препараты.

АЦЦ При влажном дыхании со свистом любой этиологии могут применяться муколитические и разжижающие препараты для более продуктивного выведения мокроты (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ), при сухих легочных шумах для смягчения дыхательных путей можно применять препараты Синекод, Либексин.

Учитывая огромное количество причин, вызывающих симптом хрипа и свиста при дыхании, категорически не рекомендуется принимать какие бы то ни было средства самостоятельно.

Во-первых, это смажет клиническую картину, и врач не сможет назначить адекватное лечение, а во-вторых – может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития удушья. В любом случае, продолжительность, схему приема препаратов и сами лекарства должен назначать только врач после тщательного обследования.

Загрузка…

Источник

Хрипы – это неприятные патологические звуки, которые появляются вследствие активного прохождения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха через суженные в результате болезни дыхательные пути. Хрипы являются следствием воспалительных процессов, происходящих в бронхах или трахее. Грудные хрипы обычно сопровождаются кашлем, таким способом организм пытается расширить дыхательные пути и компенсировать недостаток кислорода.

Причины возникновения кашля, сопровождающегося хрипами в легких при дыхании и болью в грудине

Кашель и боль в грудной клетке появляются при разных заболеваниях. Иногда их расслышать в груди может только врач с помощью стетоскопа. Явные хрипы в груди слышны у людей, которые давно и много курят. Врачи делят хрипы на сухие и влажные, свистящие и басовые. Свистящие хрипы возникают, как правило, вследствие воспалительных процессов при сужении бронхов. Басовые хрипы появляются, если в бронхах происходит колебание густой мокроты.

Сухие хрипы в грудине образуются без прямого участия жидкости. Чаще всего они сопровождают ларингит, бронхит, фарингит, бывают при бронхиальной астме, когда происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Хрипы особенно явно слышны при остром приступе астмы. Если в период приступа они внезапно исчезают, то, возможно, произошло полное закрытие суженных дыхательных путей, что очень опасно. Про лекарства для лечения сухого кашля у взрослых узнайте в данном материале.

Хрипы в лёгких возникают чаще при пневмониях, бронхопневмониях, острых или хронических бронхитах, не сопровождающихся подъёмом температуры. Такие атипичные формы воспаления лёгких очень опасны для жизни больного.

Патологические шумы прослушиваются также и при болезнях, имеющих внелёгочное происхождение. К ним относятся:

инфаркт миокарда;
сердечные патологии (недостаточности);
отёк лёгкого в результате тяжёлого протекания соматических заболеваний.

Хрипы в разных отделах лёгкого прослушиваются при туберкулезе, абсцессе, пневмофиброзе и злокачественных новообразованиях. При этих состояниях температура возникает периодически и повышается до 37º или чуть выше.

В основе образованиях патологических хрипов находятся два процесса:

Изменение нормального состояния стенок бронхов, что приводит к сужению их просвета.
Нахождение в сосудах дыхательной системы слизистых или гнойных масс с разной степенью их вязкости. Влажный секрет под воздействием воздуха начинает колебаться, отсюда возникают разные звуки во всех отделах лёгких и в бронхах.

При прослушивании дыхательной системы врач обращает внимание на то, как образуются звуки (на вдохе или выдохе) и как они звучат. Значение имеет и то, как проявляются влажные хрипы в лёгких. Они могут быть крупнопузырчатыми, средними и мелкими.

При некоторых патологиях бронхолёгочной системы хрипы прослушиваются только на выдохе, при других – на вдохе, также бывают смешанные хрипящие звуки. Звуки на выдохе (аспираторные звуки) чаще проявляются при бронхиальной астме. Хрипы на вдохе называются инспираторными, отчетливо выслушать их можно при остром бронхите.

В нижних отделах лёгких появление хрипов возникает вследствие застойных явлений. Стенки альвеол воспаляются, отекают и выделяют экссудат, нарушающий процесс нормального дыхания. Если проводится лечение по правильной схеме, то воспалительный процесс гаснет, в результате постепенно выходит слизисто-гнойный секрет и нормализуется дыхание.

Длительные хрипы в нижних отделах могут выявляться у взрослых при хронической обструктивной болезни лёгких. Такая патология часто регистрируется у заядлых курильщиков, а также у тех людей, которые не до конца вылечили хронический бронхит.

Виды мокроты в бронхах

Как лечить этот неприятных симптомы – терапия для взрослых и детей

Заметив у себя любые хрипы больной первым делом должен пройти обследование. Врач начинает выяснять причины патологического явления с выслушивания бронхолёгочной системы. На основании полученных результатов или после дополнительной диагностики назначается лечение. Чаще всего для выявления причины больному делают рентгенографию бронхов и лёгких, что позволяет с высокой точностью установить бронхит или пневмонию. Дополнительно назначаются анализы крови, взятие мокроты на определение возбудителей болезни. Лучшие лекарства от бронхита представлены в статье.

При неясном диагнозе и подозрении на опухоль в полости органа сегодня используется КТ, то есть послойная компьютерная томография лёгких.

Лечить хрипы в лёгких самостоятельно категорически нельзя. Приём медикаментов может заглушить воспалительный процесс, однако полностью победить болезнь вряд ли удастся. А это почти всегда приводит к переходу остро протекающей болезни в хроническую, которая потребует длительной терапии.

Медикаментозная терапия, если есть температура

Поскольку хрипы в лёгких чаще всего возникают на фоне воспаления органа, то лечение обычно начинается с антибиотиков. При пневмониях в большинстве случаев применяют:

Канамицин.
Цефтриаксон. Оба лекарства предпочтительнее вводить в виде инъекций, так как эта форма медикаментов усваивается организмом эффективнее.
АЦЦ (один из самых действенных в этом случае препаратов).

Антибактериальные средства назначаются и в том случае, если воспаление протекает без температуры. Кроме этой группы препаратов, применяются лекарства, которые разжижают вязкую и плотную гнойную мокроту. Это могут быть следующие препараты:

Цистеин;
Мукобене;
Мукомист.

Далее, когда мокрота станет менее вязкой, назначают отхаркивающие препараты, такие как:

АЦЦ;
Мукалтин;
Лазолван.

Физиопроцедуры

Лечение пневмонии с кашлем и хрипами успешнее протекает, если медикаментозную терапию сочетать с массажем и физиопроцедурами. Эти дополнительные методы терапии способствуют улучшению кровообращения и активному отхождению мокроты.

Можно ставить на область грудной клетки и спины согревающие компрессы, которые усилят кровообращение в бронхах и позволят быстрее избавиться от размягчённой слизи. Ингаляции над паром также помогают уменьшить вязкость гнойного секрета.

Компрессы и ингаляции нельзя делать, если есть температура.

Лечение народными средствами

Пользу при лечении заболеваний бронхолёгочной системы могут принести и народные средства. Детям и взрослым рекомендуется пить отвары противовоспалительных и отхаркивающих трав.

Отвары и настои лучше принимать под наблюдением врача, так как существуют разные грудные сборы, которые принимаются в зависимости от характера, формы, степени тяжести заболевания, от наличия температуры. Именно поэтому рекомендуется посетить врача уже при первых появлениях кашля или хрипов. Даже если нет температуры, а хрипы после простуды остались, то лучше сходить на приём к специалисту. Помните: самые безобидные остаточные явления могут стать причиной развития пневмонии как у взрослого, так и у ребёнка.

Иммунитет повышают продукты пчеловодства, витамины, полноценное питание.

Профилактика

В период выздоровления нужно обязательно избегать сквозняков и переохлаждений. Ребёнка не стоит водить в детское учреждение ещё как минимум неделю после курса основного лечения. Закаливания и занятия спортом повышают работу иммунной системы, вследствие чего количество простудных и респираторных заболеваний уменьшается в разы.

После заболевания, связанного с хрипами в груди и кашлем, нужно некоторое время придерживаться щадящего режима: не выходить на улицу в холодное время, выполнять все рекомендации врача.

Чтобы предотвратить возникновение болезней с хрипами и кашлем, рекомендуется избегать простудных заболеваний, стараться не бывать в многолюдных местах в период эпидемий.

Атрофический ринит: симптомы и лечение.
Какие бактерии вызывают ангину подробно описано тут.
Симптомы аденоидов у взрослых: //drlor.online/zabolevaniya/nosa/adenoidy/vzroslyx-simptomatika-i-lechenie.html

Видео

Выводы

Предотвратить появление этих симптомов можно, если укреплять иммунную систему путём приёма витаминов, свежих фруктов и овощей, стараться избегать простудных заболеваний, в период эпидемий носить маску в местах скопления людей и просто не переохлаждаться. Если всё же избежать этого не удалось, то важно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, который выявит причину и назначит эффективное лечение. Про лучшие отхаркивающие средства узнайте здесь.

Источник

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание – признак нарушения бронхиальной проходимости. В этом случае, необходимо обязательно и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

К патологическим процессам, в клинике которых присутствует этот симптом, следует отнести:

пневмонию;
бронхиальную астму;
отёк лёгкого любой этиологии;
хронический бронхит;
тяжёлое течение гриппа;
нарушение функционирования щитовидной железы;
новообразования доброкачественного или злокачественного характера в лёгких;
аллергические реакции.

Что касается внешних негативных факторов воздействия, то следует выделить такие:

работа в пыльных, грязных помещениях;
контакт с химическими, токсическими веществами;
курение как активное, так и пассивное;
чрезмерное употребление медикаментозных препаратов;
сильный стресс, нервное перенапряжение;
раздражение оболочки бронхов при проведении определённых медицинских манипуляций;
инородное тело в верхних дыхательных путях;
чрезмерные физические нагрузки или повышенная двигательная активность (после бега, во время пробежки без предварительной подготовки).

Клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. Если свистящее дыхание наблюдается у грудничка, то необходимо срочно обращаться к врачу, даже если отсутствует дополнительная симптоматика.

В большинстве случаев свистящее дыхание на выдохе сопровождается кашлем и ощущением инородного тела внутри. В целом клиническая картина будет отличаться в зависимости от основного фактора.

При нарушениях в работе щитовидной железы этот симптом может дополняться следующими проявлениями:

затруднённое дыхание;
боль в горле при глотании даже жидкости;
ощущение инородного тела внутри;
возможны расстройства в работе ЖКТ;
обострение хронических заболеваний.

Если причиной свистящего дыхания у ребёнка или взрослого стал хронический бронхит и заболевания с типичной этиологией, то возможно проявление следующей клинической картины:

субфебрильная температура тела;
головная боль, слабость;
боль в грудной клетке;
кашель с выделением мокроты;
одышка.

Симптомы хронического бронхита

Следует отметить, что при этом патологическом процессе кашель у ребёнка или у взрослого может усиливаться в положении лёжа, поэтому приступы становятся более интенсивными в ночное время.

Свистящее дыхание — один из симптомов воспаления лёгких, что характеризуется следующей симптоматикой:

высокая температура тела, в некоторых случаях до 41 градуса по Цельсию, что крайне опасно для жизни;
озноб;
повышенное потоотделение;
боль в грудной клетке, с локализацией с правой или левой стороны, которая усиливается при сильном вдохе или выдохе;
сухой кашель сменяется мокрым, с выделением вязкой мокроты.

Воспаление лёгких – это крайне опасное заболевание для новорождённых, поэтому при наличии таких симптомов следует срочно обращаться за медицинской помощью.

Причиной свистящего дыхания может быть отёк лёгких, который характеризуется следующими проявлениями:

выраженная одышка;
нарастающая слабость;
учащённый пульс;
обильное потоотделение;
повышенное артериальное давление;
кашель становится сильнее в положении лёжа;
свистящее дыхание постепенно сменяется клокочущим, хрипящим;
кашель с выделением пенистой мокроты розового цвета;
приступы удушья, на фоне чего может наблюдаться тревога, приступы панического страха;
набухание вен на шее;
конечности становятся синюшными, появляется ощущение холода, что обусловлено нарушением кровообращения;
потеря сознания.

При таких признаках следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи, так как это состояние крайне опасно для жизни. Если лечение не будет начато вовремя, вполне вероятен летальный исход.

Если причиной свистящего дыхания стала аллергическая реакция, то возможно проявление следующей симптоматики:

кашель, который может сопровождаться хрипами;
насморк;
слезотечение;
головная боль.

Подобная клиническая картина может присутствовать и при остром респираторном заболевании, поэтому заниматься самолечением недопустимо, нужно обращаться за помощью к врачу.

Для установления ведущего патологического процесса могут назначаться такие методы обследования:

рентгенография органов грудной клетки;
ИФА-диагностика;
ПЦР-анализ мокроты;
спирометрия;
общий анализ крови и мочи;
КТ;
МРТ.

Проведение спирометрии

На основании полученных результатов обследования врач может установить первопричинный фактор и определить, как наиболее эффективно лечить заболевание.

Лечение заключается в устранении основного фактора. В большинстве случаев используются консервативные методы терапии, которые могут включать в себя приём следующих препаратов:

антибиотики;
противовоспалительные;
муколитики;
разжижающие препараты для выведения мокроты;
антигистаминные;
бронхолитические;
пробиотики.

Если этот симптом наблюдается у грудничка или ребёнка младшего возраста, то возможна искусственная подача кислорода.

Самостоятельное лечение исключается. Что касается лечения народными средствами, то их можно применять только по согласованию с врачом и как дополнение к основному курсу терапии.

Целенаправленных профилактических методов нет, так как это не отдельное заболевание, а неспецифический симптом определённого недуга.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник