Свербит в горле и кашель как лечить

Свербит в горле и кашель как лечить thumbnail

2293 просмотра

26 мая 2020

Здравствуйте, у меня уже 2 недели першит в горле до кашля. Откашляться не могу, иногда прямо дерет горло. Ходила в поликлинику, там прописали лоратодин, пропила 7 дней и стоптусин, полоскала горло флорфилипптом, ромашкой, грудным сбором, а в самом начале еще лизобакт пила. Я на грудном вскармливании, дочке 7 месяцев. Лучше стало совсем немного, но по ночам спать не могу, скребет горло и кашель сухой! Что мне делать? Что это может быть и почему не проходит.

Хронические болезни: Мне 36 лет, хронических заболеваний нет, нахожусь на ГВ, дочке 7 месяцев.

Терапевт

Здравствуйте, отрыжка,изжога ,кислота бывают,тяжесть в желудке,боли?

Екатерина, 26 мая 2020

Клиент

Мария,ничего из перечисленного нет.

Терапевт

А хоть какие-то анализы вы сдавали?

Екатерина, 26 мая 2020

Клиент

Мария, когда я ходила в поликлинику, мне никаких анализов не назначили. Какие анализы можно сдать?

Терапевт

Необходимо сдать хотя бы общий анализ крови, кровь на IgE, чтобы понимать это вообще аллергического генеза проблема или нет, может вирусная

Екатерина, 28 мая 2020

Клиент

Мария, общий анализ крови пришел, я прикрепила его, остальные позже будут.

Терапевт

Учитывая, что общий анализ крови у вас в норме, тоесть об аллергии думать не приходится,также и о фарингите вирусном, я считаю,что ваша проблема связана с патологией желудка, необходимо исключить ГЭРБ, эзофагит, для чего выполнить ФГДС, предварительно есть смысл посетить ЛОР врача,нужен тщательный осмотр

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Есть ли боль в горле? Першение , кашель больше в ночное время или в течение дня одинаково? Есть ли ощущение заложенности в груди? Вы аллергик?

Екатерина, 26 мая 2020

Клиент

Кристина, Здравствуйте, боли в груди нет, першение есть днем, но редко, а вот ночью спать не могу, как только ложусь скрябает горло и кашель, в сидячем положении легче становится. Ощущений заложенности нет. Аллегрия у меня проявлялась два раза на красную икру, теперь я ее не ем, больше ни на что нет.

Ревматолог, Терапевт

Ищите дома аллерген: перьевые подушки, кондиционер, новый порошок..клиника напоминает сенсибилизацию. Сдайте ОАК, Имуноглобулин Е, эозинофильный катионный протеин. Температуры не было?

Екатерина, 26 мая 2020

Клиент

Кристина, температуры не было. Такое же у меня начиналось в декабре, я полоскала и лизобакт пила, прошло через 3 дня. А сейчас не проходит уже 2 недели. На еду может быть аллергия.

Ревматолог, Терапевт

Ок, после сдачи анализа можете прикрепить его сюда, посмотрим результат.

Екатерина, 28 мая 2020

Клиент

Кристина, спасибо. Прикрепила результат анализа крови.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови для понятии какой этиологии Ваши симптомы.

Екатерина, 26 мая 2020

Клиент

Хайшат, здравствуйте, клинического анализа будет достаточно?

Кардиолог, Терапевт

Клинический анализ крови, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е. Чтоб понять аллергия либо орви.

Екатерина, 28 мая 2020

Клиент

Хайшат, спасибо! Прикрепила анализ крови.

Педиатр, Терапевт, Массажист

А если там идут такие длительный процесс, Можно попробовать Деринат в качестве репаранта. В крайнем случае доритрицин будет неплохим решением, если сохраняется воспалительный процесс. Это антибиотик местный, не всасывается в кровоток. Разрешен при грудном вскармливании.

Терапевт

Здравствуйте, Екатерина. Вам нужно сделать общий анализ крови, чтобы понять причину ( вирус, бактерия или же аллергический процесс, учитывая отсутствие температуры)

Екатерина, 28 мая 2020

Клиент

Екатерина, спасибо! Прикрепила результат анализа крови.

Терапевт

Анализ крови в норме, никакой острой инфекции нет. Вам нужно очно посетить лора для исключения обострения хронической лор патологии ( тонзиллита , фарингита), возможно взятие мазка из зева.

Терапевт

Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови чтобы дифференцировать какой процесс происходит в организме бактериальной, вирусной или аллергической природы.
Попробуйте подышать физ раствором или минеральной водой Ессентуки через небулайзер 5-7 мл 2 раза в сутки. Носоглотку промывать солевыми растворами Аквалор форте/Аквамарис так как кашель может быть по причине постназального затека слизи из верхних дыхательных путей.
Обильное тёплое питье, перед сном можно стека тёплого молока с маслом и мёдом.
Полоскайте горло с ромашкой/шалфеем 3 раза в сутки.
Дома рекомендуется поддерживать оптимальную влажность воздуха, включать увлажнитель, ставить ёмкости с водой на ночь, проветривать помещение. Гипоаллергенный быт.

Екатерина, 28 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо. Сдала анализ крови, результат прикрепила.

Терапевт

Здравствуйте, в анализе крови нет признаков воспалительного процесса: бактериальной, вирусной или аллергической природы. Все основные показатели – норма.
Присутствует небольшое снижение содержания гемоглобина в эритроците. Это может говорить о нехватке Fe в рационе. Рекомендуется увеличить потребление продуктов богатых железом: говяжья печень, гречка, телятина, орехи, зелень.
По поводу дискомфорта в горле в ночные часы – предположу, что присутствует сухость слизистых, возможно ассоциированная с патологией ЖКТ (рефлюкс – эзофагитом). Попробуйте закапывать персиковое масло в носоглотку 2 раза в сутки, увлажняйте слизистую носоглотки солевыми растворами. Если ночью досаждает кашель – Синекод сироп перед сном. Можно провести пробное лечение: Альмагель 1 Саше перед сном. Оценить динамику.
В плане дообследований, если не будет улучшения: посетить Лора очно, сделать ФЭГДС.

Екатерина, 28 мая 2020

Клиент

Фармацевт

Здравствуйте. Анализ крови развернутый очень помог бы : посмотреть лейкоформулу, СОЭ. Препараты: Генферон-Лайт спрей или суппозитории- не имеет ограничений к применению в период лактации: содержит интерферон альфа-2-бета оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие, таурин входящий в состав- нормализует восстановление поврежденных клеток, плюс дополнительная помощь иммунитету. При сочетании с антибактериальными препаратами наблюдается усиление эффекта. Мирамистин при грудном вскармливании используется довольно часто. Малавит не имеет противопоказаний при ГВ. Полоскать горло раствором фурацилина 3 раза в день или раствором соли, соды и йода. Если небольшие объемы вышеописанных препаратов попадут в желудок, то вреда малышу они не причинят. Паровые ингаляции с чабрецом, душицей, над вареным картофелем (в кожуре и желательно с ростками, именно из них получают противовирусный препарат панавир). Температура и боль понижают чай из малины, яблок, цветков липы, клюквы. Горячее молоко с маслом пить мелкими глотками – масло образует на слизистой тонкую пленку и под ней восстанавливаются поврежденные ткани, кроме того, смягчается кашель. Пожалуйста, имейте ввиду, что Шалфей и Мята – уменьшают лактацию (их применяют для завершения лактации, чтобы снижалась выработка молока), можно Эвкалипт, но только местно и без добавления ментола (я имею ввиду сосательные леденцы Эвкалипт-М). Промывать носовую полость солевыми гипертоническими растворами на основе морской воды: Аквамарис, Маример и др. Всего Вам доброго. С уважением, профессор-фармаколог.

Читайте также:  Сильный кашель до рвоты у взрослых

Екатерина, 28 мая 2020

Клиент

Аэлита, спасибо. Анализ крови сдала, жду результат.

Екатерина, 28 мая 2020

Клиент

Аэлита, пришел результат анализа крови, я его прикрепла.

Фармацевт

Фармацевт

Здравствуйте, анализ крови спокойный, возможно есть скрытый недостаток железа, хотя гемоглобин в норме, это бывает при кормлении грудью, желательно принимать поливитаминный комплекс, так как весной идет перестройка биоритмов, вы кормите грудью и еще плюс недомогание: Фемибион –энерджи мам, Доппельгерц комплекс для беременных и кормящих, Компливит-Мама курсом 2-4 недели. Увеличьте пожалуйста белковое питание – красное мясо, яйца, орехи, гематоген, зелень – хлорофилл донат структурных элементов для построения гемоглобина и источник витаминов группы В (они участвуют в регенерации тканей и кроветворении). Вам желательно пройти консультацию терапевта и ЛОРа чтобы провел физикальный осмотр, выслушал дыхательные пути на всякий случай. Промывайте носоглотку каждый час, растворы и препараты я выше написала. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор – фармаколог.

Екатерина, 29 мая 2020

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Возможно, что хронический фарингит. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Рассасывать лизобакт.

Екатерина, 28 мая 2020

Клиент

Ольга, спасибо. Общий анализ крови сегодня сдала, результат завтра будет. Сейчас опять бессонная ночь. Все делаю, промываю, полощу, днем так не беспокоит. Ночью кошмар, так деоет, что до рвотных рефлексов. Как можно облегчить состояние?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно, Женщина, 57 лет

Здравствуйте, Елена Петровна! С июля беспокоит зуд в горле, приступами, и сразу кашель (немного пенистой прозрачной мокроты). Ночью приступы зуда не дают спать. Анализы все, в том числе на грибы из горла, рентген, даже гастроскопия – всё в норме. Лечили антибиотиками, сын-педиатр уколы делал (2 мед.), и таблетки, и орошения, и пастилки – всё без эффекта. Последнее назначение врача ЛОР: эреспан 80мг- 3 раза в день, дезринит в нос 2 раза вдень, персиковое масло – 2 раза в день, хлорофилипт- в нос 2 раза в день, супрастин 1 табл. на ночь -5 дней. От эреспана пришлось отказаться сразу – после первой же таблетки появились сильная тошнота и кожные высыпания. Остальное лечение выполняла. Хорошо помогло только два дня, на третий – опять зуд, хотя, конечно, меньше и реже. Но так хотелось бы, чтобы этот зуд прошёл и, наконец, высыпаться. Елена Петровна, ответьте, пожалуйста, правильно ли было назначено лечение; можно и нужно ли заменить другим препаратом эреспан; надо ли поменять препараты и, если нужно, то на какие? Большое спасибо заранее.

Здравствуйте! Конечно, консультации онлайн имеют свои ограничения – без осмотра диагноз затруднен. Симптомы, которые Вы описываете, больше всего похожи на гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь. При гастроскопии признаков гастрита и эзофагита может не быть, если это состояние началось недавно. В таких случаях, после консультации с терапевтом (либо гастроэнтерологом) я обычно назначаю пробный курс препаратов, снижающих кислотность желудочного сока – например, зантак в минимальной терапевтической дозе на 14 дней, дополнительно – диета для гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни, антациды (маалокс, ренни – выбирайте по вкусу). Попробуйте, сообщите, пожалуйста, результат. Желаю Вам здоровья.

анонимно

Здравствуйте, Елена Петровна! Спасибо Вам за помощь. Приступы зуда в горле с последующим кашлем уменьшились до 4-5 раз в день. И теперь не такие изматывающие. Но ночью, к сожалению, по-прежнему нормально спать не удаётся, ночью зуд появляется чаще, не усиливается, но чаще: начинается глубоко в горле и появляется кашель. В первом обращении я не стала писать, что всё это началось у меня после того, как я по глупости несколько недель сильно посыпала чёрным молотым перцем овощи в салате ( огурцы и помидоры). Это было в начале июля и я посчитала, что теперь это не имеет значения для сегодняшнего моего состояния. Если можно, добавьте, пожалуйста в назначения дополнительные препараты. Спасибо большое.

Читайте также:  Что делать когда приступы кашля

Здравствуйте, очень рада, что Вам лучше – но Вы можете себе представить, что сделают со мной коллеги, если я назначу препараты через сайт, Вас не видя? Я нашла для Вас хороший справочный сайт, где Вы можете посмотреть самостоятельно, что нужно делать при признаках гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: https://gastroportal.ru/php/content.php?id=444
Ночной кашель – один из признаков такого состояния, отсутсвие эффекта от лечения заболеваний верхних дыхательных путей – фарингита, бронхита – также признак того, что искать проблему нужно в другом. Буду рада ответить на вопросы. Надеюсь, вскоре у меня могут быть организованы консультации по Skype – обязательно дам знать всем моим пациентам. Поправляйтесь!

анонимно

Огромное Вам спасибо, уважаемая Елена Петровна! Всего Вам самого доброго!

анонимно

Здравствуйте, Елена Петровна! К сожалению, моя проблема с зудом в горле и кашлем продолжается. Зантак принимать не смогла по причине побочных явлений. Была в НИИ оториноларингологии, где поставили диагнозы: “Хр. катаральный ларингит. Рефлюкс эзофагит. Хр. субатрофический фарингит”. Назначили омепразол, гевискон, ингаляции, траумель С, аевит, мирамистин, полоскания. Гастроэнтеролог: диета, эманера, урсосан, микразим, ганатон, раствор гептрал 400. Те препараты, которые мне назначил доктор -ЛОР, состояние улучшили, но омепразол вызвал кожный зуд, а через недели две кашель усилился. Стала выполнять назначения гастроэнтеролога и началась крапивница. Врач отменила одно лекарство за другим, не находя подходящей замены. Сейчас выполняю только назначения доктора -ЛОРа. Конечно, состояние улучшилось. Но вдруг появляющийся зуд в горле и последующий за ним кашель не проходят, хотя значительно слабее и реже. Возможно ли, что со временем эти явления пройдут или мне так и жить с этим?

Здравствуйте. Если на лечении все же стало легче – это хороший знак, значит, Вы на правильном пути. От числа назначенных Вам препаратов я, откровенно говоря, пришла в некоторое смятение. Добавлять что-то к такому длинному списку – преступно. Что делать с кашлем: доказано, что препараты, содержащие масло ментола или мяты, обладают отвлекающим эффектом, препятствуют сухому кашлю. При ГЭРБ обычно повышена кислотность желудочного сока – есть такой антацид, продающийся без рецепта, довольно инертный – ренни (либо маалокс) – состоят такие препараты, в основном, из соли кальция, нейтрализующей кислоту желудочного сока. Ренни есть с мятой, а маалокс – с ментолом. И. то, и другое – таблетки для рассасывания в полости рта, жевать или глотать их не нужно. Приступы кашля они должны облегчить, либо устранить, за счет своего комплексного действия. Попробуйте – если за пару недель легче не станет, я рекомендую обратиться к пульмонологу. Желаю Вам крепкого здоровья.

анонимно

Большое Вам спасибо, Елена Петровна!

Источник

Першение в горле

С точки зрения механизмов возникновения, першение и зуд – это раздражение болевых рецепторов, но оно не настолько интенсивное, чтобы вызвать сильную боль.

Однако першение, боль в горле – жалобы, которые часто встречаются вместе. Поэтому в медицинской литературе их практически не отделяют друг от друга.

Причины першения в горле

Что вызывает раздражение болевых рецепторов? Причина одна – воспаление, но его происхождение может быть спровоцировано разными факторами:

  • Чрезмерно сухой воздух во время отопительного сезона. Если вы понимаете, что першение могло появиться из-за этого, стоит приобрести увлажнитель воздуха, он поможет избавиться от проблемы.
  • Пары бытовых и промышленных химикатов. В этом случае головная боль и першение могут появиться, если вы вдыхаете пары химикатов вместе с воздухом, поэтому единственный способ избавиться от неприятных ощущений – покинуть место, где в воздухе присутствуют химикаты.
  • При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и может достигать его верхних отделов. Из-за кислоты слизистая пищевода и глотки раздражается, вызывая першение и даже кашель. Першение в этом случае может появляться не только после еды, но и во время длительных промежутков между приемами пищи. Однако корректно трактовать симптомы и определить точную причину першения может только гастроэнтеролог.
  • Инфекционные причины.

Из инфекционных причин можно выделить следующие:

  • Если инфекция «поселилась» в носу и появился насморк, стекающая по задней стенке глотки, слизь будет раздражать слизистую оболочку, вызывая першение и кашель;
  • При фарингите першение появляется из-за того, что инфекция попадает на «заднюю стенку глотки», вызывая её воспаление. При тонзиллите то же самое происходит с миндалинами, а если поражены оба органа, то такое заболевание называется – фаринготонзиллит или тонзиллофарингит;
  • При ларингите инфекция поражает стенки гортани и голосовые связки, при этом першение будет сопровождаться изменением голоса (охриплость или даже потеря голоса). Отличительная особенность ларингита (особенно у детей) – лающий кашель. Часто процесс не ограничивается каким-то одним участком носоглотки: только носом или только горлом, возбудитель может мигрировать – обычно от верхних отделов носоглотки к нижним. Эти механизмы развития першения в горле одинаковы у взрослых и у детей.

Как появляется воспаление?

Около 70% острых воспалительных заболеваний глотки вызывается вирусами2. При острой вирусной инфекции наиболее часто появляются: першение и боль в горле, слабость, кашель, температура. У детей – высокая (38 градусов и выше), а у взрослых – в пределах 37-38 градусов. Конечно, интенсивность температуры зависит от конкретного возбудителя: так, во время гриппа она резко поднимается выше 38 градусов, а риновирусы, например, практически не вызывают высокую температуру. Кроме этого появляются и другие симптомы: головная боль, потливость, озноб.

Читайте также:  Кашель после приема таблеток от давления

На сегодня известно около 250 вирусов, способных спровоцировать «простуду». Самые частые из них – риновирусы, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, коронавирус1.

Кроме вирусов, острые воспаления глотки вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Чаще всего причиной ангины становится пиогенный стрептококк. По ощущениям бактериальная инфекция почти не отличается от вирусной: та же высокая температура, те же проявления интоксикации. Но возможно заражение сразу несколькими бактериями – например, стрептококком и золотистым стафилококком. Эти бактерии опасны, т.к. могут спровоцировать развитие пневмонии, поэтому, в случае, если температура поднялась резко, и вы чувствуете слабость и головокружение, нужно срочно обратиться к врачу для определения заболевания. Также существуют экспресс-тесты, которые быстро помогают определить причину заболевания (например, возбудителя ангины) даже в домашних условиях.

Не стоит сбрасывать со счетов и грибковую флору. Самый частый возбудитель в этом случае – грибки Candida albicans, больше известные в народе как «возбудитель молочницы» – они вызывают практически каждый второй грибковый воспалительный процесс носоглотки3.

Но самый частый вариант – смешанная флора. Вирус, первоначально вызвавший болезнь, «подготавливает почву» для бактериальной инфекции, которая с легкостью развивается на воспаленной слизистой оболочке, лишившейся своих естественных защитных свойств. Прием некоторых антибиотиков также может стать катализатором, и в этом случае присоединятся грибковая инфекция.

Длительное першение в горле вызывают бактерии и грибки, которые являются источником хронической инфекции, например, при синусите, тонзиллите или кариесе.

У детей постоянное першение может быть вызвано воспалением небной миндалины – аденоидитом – при этом основным раздражающим фактором становятся стекающие по задней стенке глотки воспалительные выделения.

Как избавиться от першения в горле

Учитывая, что першение в горле чаще все-таки вызвано вирусами, антибиотики не смогут помочь, а, даже наоборот, способны усугубить проблему, нарушив баланс микрофлоры и способствовать развитию грибка. 

Исключение составляет только появление сильной боли и першения в горле на фоне ангины. Самая опасная ангина вызывается в результате заражения бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Выявить БГСА можно за 5 минут как на приеме врача, так и в домашних условиях при помощи теста. Инфекция поражает миндалины, вызывая высокую температуру (до 40 градусов), острую боль в горле, при которой становится трудно глотать. Миндалины во время ангины увеличены, покрасневшие, покрыты налетом или гноем.

Такую ангину, вызванную БГСА, нужно обязательно лечить антибиотиками, чтобы не возникли серьезные осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Но назначать антибиотики должен врач.

Во всех остальных случаях лучше ограничиться местными средствами. Хорошо облегчают состояние полоскания с травами или простым раствором соли – только не крепким, как это часто рекомендуют, а изотоническим: одна чайная ложка соли на литр воды. Детям, которые еще слишком малы для того, чтобы полоскать горло, можно орошать им заднюю стенку глотки или проводить ингаляции с помощью небулайзера. Так можно уменьшить не только першение в горле, но и облегчить боль и кашель. Такие методы устраняют проявления болезни, но не её причину, поэтому не стоит ограничиваться рассчитывать только на полоскания и ингаляции. 

Средства от першения в горле должны увлажнять слизистую оболочку, стимулировать ее защитные свойства и бороться с инфекцией. Именно поэтому специалисты в области здравоохранения все чаще говорят о том, что основным средством лечения першения и боли в горле должна стать топическая (местная) терапия.

Препарат имудон® от першения в горле

Препарат обладает широким спектром действия, применяется при заболеваниях, вызванных как вирусами, так и бактериями и грибками. В своём составе Имудон® содержит лизаты бактерий и грибка рода candida4 – то есть самых частых инфекционных агентов, что помогает активировать защитные иммунные реакции организма против них. На вирусы воздействуют интерфероны и лизоцим, которые организм вырабатывает сам, во время применения препарата. Поэтому Имудон® эффективен как при острых, так и при хронических заболеваниях, вызывающих першение в горле у детей и взрослых5,6,7.

1 – Иваничкин С. А. Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей. Вопросы современной педиатрии Выпуск № 6 / том 10 / 2011.
2 – Полунина Т. А. (https://nczd.ru/specialists/polunina-tatjana-andreevna/), Вишнева Е. А. Фарингиты у детей. Педиатрическая фармакология. Выпуск№ 5 / том 8 / 2011.
3 – А.А. Алексеева Применение препарата на основе бактериальных лизатов в педиатрической практике. Вопросы современной педиатрии. Выпуск № 5 /
том 11 / 2012.

4 – Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
5 – Намаэова Л. С. (https://www.pediatr-russia.ru/namazova.html), Вознесенская Н. И. и соавт. Применение Имудона® у детей с острой респираторной инфекцией. Педиатрическая фармакология Выпуск № 3
/ том 1 / 2003.

6 – Е.П.Фошина, О.В.Слатинова, О.О.Магаршак Эффективность применения препарата Имудон® у детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом
Вопросы современной педиатрии Выпуск № 1 / том 3 / 2004.

7 – В.М.Свистушкин. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у пожилых людей: особенности развития и медикаментозного лечения.
Consilium Medicum. Consilium Medicum. (Прил.) 2003.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191256 от 17.05.2019.

Источник