Сухость рта при стоматите

Стоматит

В процессе проведения противоопухолевого лечения могут возникать различные побочные эффекты со стороны полости рта и глотки. Это происходит вследствие прямого повреждающего действия на нормальные ткани в процессе лечения, расположенные в этой области. Наиболее часто это происходит на фоне проведения системного лекарственного лечения, например химиотерапии или таргетной терапии.

Поврежденные ткани могут становиться «входными воротами» для инфекции, наиболее часто бактериальной или грибковой, которая может усиливать местные проявления стоматита, вызывая боль и воспаление. Вероятно развитие и других нежелательных эффектов в этой области. Так, например, проведение химиотерапии и лучевой терапии на область головы и шеи может повреждать слюнные железы, нормальную слизистую оболочку полости рта, следствием чего становится сухость во рту и затруднения при жевании и проглатывании пищи. Примерами побочных эффектов, возникающих со стороны полости рта являются следующие нежелательные явления (в скобках указаны медицинские термины):

изменения вкусовых ощущений (дисгевзия) и обоняния (восприятия запахов) – привычные запахи и вкусы, которые нравились ранее, на фоне противоопухолевого лечения могут вдруг показаться незнакомыми или даже неприятными. В более тяжелых случаях возможна полная утрата восприятия вкуса и запахов, что может оказывать негативное влияние на качество жизни;
сухость во рту (ксеростомия), которая является следствием упомянутого выше повреждения клеток слюнных желез. Нарушение их нормальной работы способно вызывать субъективно неприятное ощущение сухости в ротовой полости и, так как выработка слюны играет важную роль в процессе проглатывания пищи, затруднять процесс питания. Например, могут возникать сложности при проглатывании твердой или сухой пищи;
повышение чувствительности зубов и десен к воздействию тепла и/или холода, а также прогрессирование кариозного процесса – рост полостей в зубах, которые нарушают их нормальную структуру и могут приводить к болезненности при жевании и развитию типичных осложнений кариеса (пульпит, гингивит и т.д.);
появление язвочек в полости рта, ощущение болезненности и припухлости в этих областях. Развитие подобного процесса обозначается термином «стоматит» или «оральный мукозит», который является частым осложнением многих видов противоопухолевого лечения. Частота развития подобных осложнений зависит от проводимого лечения (подробнее про стоматит и его лечение см. ниже).

В наиболее тяжелых случаях развитие вышеуказанных проблем может привести к развитию таких осложнений, как недостаток питания (мальнутриция), выраженное снижение веса, обезвоживание (дегидратация). Помимо неприятных ощущений, инфекционные осложнения, возникающие на фоне стоматита, резко затрудняют процесс проведения противоопухолевого лечения, они могут потребовать его задержек или вызвать необходимость снизить дозы используемых препаратов, что потенциально может снизить эффективность терапии. В некоторых случаях тяжелый стоматит делает невозможным продолжение лечения.

Если Вы отметили появлении язвочек в полости рта, в том числе безболезненных, а также эпизод подъема температуры до 38,0 0С и выше, если данные осложнения нарушают Ваш сон, мешают нормальному питанию и приему жидкости – немедленно сообщите Вашему лечащему врачу!

Перед началом лечения

Как и в случае многих заболеваний, развитие осложнений в полости рта проще предотвратить, чем вылечить. Если осложнения уже развились, чем раньше будут приняты необходимые меры, тем меньше вероятность того, что они будут нарастать и перейдут в тяжелую форму. Существуют различные методы, направленные на профилактику и лечение осложнений со стороны полости рта.

Посетите стоматолога и убедитесь, что у Вас нет очагов хронической инфекции в полости рта, например таких, как кариозные зубы, хронический парадонтит, а также недолеченных зубов, например, «обломков» нуждающихся в удалении или протезировании и т.д. Сообщите Вашему стоматологу, что Вам планируется проведение противоопухолевого лечения, вероятно, он сможет дать Вам ценные рекомендации по гигиене полости рта.

С другой стороны, очень важно понимать, что проведение стоматологического лечения не должно задерживать проведение противоопухолевой терапии, так как это может снизить её эффективность. Обсудите с Вашим лечащим врачом необходимый объем стоматологических вмешательств в Вашем индивидуальном случае.

Стоматит и болезненность при глотании

Как было сказано выше, стоматит это характерное осложнение многих видов противоопухолевого лечения, который характеризуется появлением единичных или множественных язвочек в полости рта, на деснах и/или на языке, задней стенке глотки и т.д. Они могут быть безболезненными или доставлять значительные неприятные ощущения, вплоть до острой боли, требующей сильных анальгетиков, делающей невозможной прием пищи через рот. Их внешний вид и размеры могут варьировать от точечных изменений до крупных язв, кровоточащих или покрытых беловатым налетом.

Стоматит отмечается не у всех пациентов, его выраженность может сильно варьировать и зависеть от проводимого лечения. Как правило, развитие стоматита происходит на 7-10 день с момента начала противоопухолевого лечения, но возможно и его более раннее появление. В большинстве случаев, при соблюдении нижеперечисленных правил, он не доставляет значительного дискомфорта больному и, в случае отсутствия инфекционных осложнений, проходит самостоятельно и бесследно заживает в течение 2-4 недель.

Советы по профилактике развития стоматита

Ежедневно проверяйте состояние полости рта, чистите зубы и полощите рот. По крайней мере, один раз в сутки осматривайте ротовую полость на предмет образования язвочек или пятнышек, покрытых беловатым налетом. В случае появления каких-либо необычных изменений – сообщите Вашему врачу.
Полезным может оказаться ежедневное полоскание рта теплой водой, раствором пищевой соды;
Бережно, но тщательно ухаживайте за зубами, деснами и языком. Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном;
Используйте только мягкую зубную щетку, так как это сведет к минимуму травматизацию десен и слизистой оболочки полости рта в процессе чистки зубов;
Старайтесь без лишней необходимости не использовать зубочистки, так как они могут травмировать десны, предпочтительно использование зубной нити;
Избегайте употребления в пищу продуктов, которые могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта. К таким продуктам относится острая, соленая пища, разнообразные соленья, квашенная капуста, кислые фрукты, особенно ананасы, цитрусовые, гранаты, овощи (например, редиска), а также алкогольные напитки и горячие (сильно разогретые) блюда.
Избегайте курения и жевания табачных продуктов. Отказ от курения до начала лечения позволяет значительно снизить риск развития осложнений со стороны полости рта.

Лечение стоматита

При развитии стоматита старайтесь употреблять в пищу такие продукты и блюда, которые не доставляют Вам дискомфорта при жевании и глотании, например, имеющие мягкую консистенцию, достаточно влажные. В «суховатые» блюда можно добавлять соусы для того, чтобы сделать их более влажными. При помощи блендера можно изготавливать молочные коктейли и шейки, а также измельчать пищу до комфортной консистенции.

Частое полоскание рта – ‘один из наиболее важных и эффективных методов профилактики и лечения стоматита. Для полоскания можно применять практически любые растворы, не раздражающие слизистую оболочку полости рта. Недопустимо использование кислых растворов, например, содержащих уксус или лимонный сок. Наиболее часто для полоскания рта используется физиологический раствор (0,9%, т.е. 9 г поваренной соли на 1 л чистой питьевой воды), раствор пищевой соды схожей концентрации, с целью дополнительного обезболивания в них можно добавлять местные анестетики (лидокаин, новокаин), дифенгидрамин (димедрол) и т.д. Такие растворы целесообразно чередовать с местными антисептиками, например, хлоргексидином.

Заранее попросите у своего лечащего врача рецепты приготовления растворов для полоскания рта на случай появления язвочек в полости рта, в том числе – болезненных и мешающих приему пищи.

В случае появления выраженной болезненности и неэффективности местных средств обезболивания применяются обезболивающие препараты, оказывающие системное действие, например, такие же, как применяются при головной или зубной боли. Лучше использовать те препараты, к которым вы привыкли. В тяжелых случаях используют опиоидные анальгетики.

Применение противовоспалительных препаратов, подавляющих активность циклооксигеназы-1, например, аспирина, ибупрофена, диклофенака, кеторолока и кетопрофена противопоказано в случае наличия выраженной тромбоцитопении.

Появление сухости во рту

Чаще пейте, старайтесь употреблять как можно больше жидкости, это обеспечивает дополнительное увлажнение полости рта, кроме того, сухость во рту способствует прогрессированию кариеса и инфекций в ротовой полости. Всегда держите при себе емкость с жидкостью, чтобы обеспечить себе легкий доступ к питьевой воде. Полезным может оказаться рассасывание ледяных ломтиков («чипсов»), использование жевательной резинки и леденцов без сахара, увлажняющих бальзамов для губ.

При изменениях и нарушениях вкусовой чувствительности

Хотя это осложнение и не представляет собой опасности для здоровья пациента, оно способно причинять значительный дискомфорт и выраженно снижать качество жизни в процессе проведения противоопухолевой терапии. Возможны изменения восприятия сладкого, кислого и горького вкусов, а также появление неприятного «химического» или «металлического» привкуса во рту. Полезным может оказаться попробовать употребление в пищу разных продуктов с целью подобрать те, которые больше всего Вам нравятся в новой ситуации. Следующие советы также могут помочь справится с этой неприятной ситуацией:

Если пища кажется Вам пресной (безвкусной) попробуйте добавлять к ней различные соусы и специи. Импровизируйте! Подберите тот вкус, который Вам понравится;
Зачастую, привычное красное мясо, например свинина или говядина, может начать вызывать отвращение и казаться непривычной на вкус. В этом случае попробуйте заменить их в своем рационе на другие продукты с высоким содержанием белка, например, мясом домашней птицы (курица, индейка), творогом, яйцами, рыбой и/или другими продуктами;
Использование подсластителей может помочь, если еда кажется слишком соленой, горькой или кислой;
При появлении металлического привкуса пищи попробуйте отказаться от использования металлической и металлизированной посуды и приборов, особенно ножей. Полезно использование керамических ножей.

Осложнения со стороны зубов, возникающие в процессе противоопухолевого лечения

Если до начала терапии не было выполнено лечения имеющихся хронических заболеваний полости рта, это может привести к их обострению в процессе лечения. В случае их возникновения свяжитесь в Вашим лечащим врачом и спросите его о возможных противопоказаниях к проведению стоматологического лечения. Необходимо также выполнение общего (клинического) анализа крови, так как снижение количества нейтрофилов может привести к повышению риска развития инфекции в процессе стоматологического вмешательства, а снижение количества тромбоцитов увеличивать риск развития кровотечения. Необходимость стоматологических вмешательств необходимо оценивать с учетом клинической картины основного заболевания, состояния ротовой полости и показателей анализа крови.

Необходимо учитывать, что на фоне применения некоторых противоопухолевых препаратов, таких, как алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин), талидомид, леналидомид возможно возникновение симптомов, характеризующихся острой зубной болью, похожих на острый пульпит и другие стоматологические заболевания. Это происходит вследствие их прямого раздражающего действия на чувствительные нервные волокна. В этих случаях необходимо проведение тщательного обследования, направленного на установление причины зубной боли.

Возникновение острой зубной боли, расшатывания зубов возможно на фоне применения препаратов, направленных на поддержание нормального состояния костной ткани, таких, как бисфосфосфонаты (золедроновая кислота, ибандроновая кислота, алендроновая кислота) или деносумаб (Эксджива, Пролиа) может быть симптомом опасного осложнения – остеонекроза челюсти. Немедленно сообщите об этих симптомах своему лечащему врачу в случае их возникновения и, особенно, усиления!

Источник

Одним из наиболее распространенных заболеваний, с которым хотя бы раз сталкивался каждый человек, является стоматит. Это воспалительный процесс слизистых оболочек, возникающий во рту на фоне различных причин: от аллергической реакции до опасных вирусов. Болезненное состояние мешает принимать пищу, ухудшает самочувствие, снижает иммунитет, отражается на отношении к работе. Чтобы быстро остановить распространение высыпаний, необходимо правильно подобрать препараты и тактику лечения.

Причины развития стоматита

При проявлении воспаление затрагивает верхний слой эпителия, покрывающий внутреннюю сторону щек и губ, десны, небо. На нем образуются язвочки, наполненные прозрачным экссудатом. Высыпания превращаются в болезненные эрозии с кровоточивостью, сильно зудят.

Причины стоматита у взрослых

Во рту любого человека постоянно присутствуют различные микроорганизмы, составляющие часть микрофлоры. Некоторые из них обладают патогенным воздействием, могут спровоцировать заболевание: грибки, стафилококки, синегнойная палочка и аденовирусы. Причины стоматита всегда скрываются в сочетании нескольких факторов, усиливающих негативные проявления таких возбудителей:

Травмы слизистых оболочек в ротовой полости (ожоги горячей пищей, проколы зубочисткой, прикусывание внутренней стороны губы краем зуба).
Аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные препараты, напитки с красителями.
Стрессовые ситуации на работе, тяжелый физический труд, ослабляющие защитные силы.
Ношение некачественного или сломанного протеза, натирающего десну. В незаживающие раны проникают бактерии, начинается нагноение.
Отсутствие полноценной гигиены зубов, нежелание очищать ротовую полость дважды в сутки. Нередко к стоматиту приводит использование не качественной зубной пасты и средств для полоскания полости рта. Они могут обжигать и пересушивать эпителий.
Употребление продуктов без предварительного мытья, привычка грызть колпачки или карандаши.
Гормональный дисбаланс у женщин в период беременности, климакса, длительного приема противозачаточных средств.
Стоматологические патологии (пародонтоз, кариес, гингивит, скопление зубного камня).
Болезни пищеварительной системы, проблемы с микрофлорой кишечника, негативно сказывающиеся на состоянии иммунитета и здоровье человека.

Курение причина стоматита

В группе риска находятся курящие пациенты. Научно доказано, что никотиновый дым содержит огромное количество токсинов, попадает на слизистые под высокой температурой. Он обжигает оболочки, оставляет микротрещины и создает идеальные условия для развития инфекции. Добавляет проблем злоупотребление спиртными напитками, наркотиками, сладкими энергетиками. Частые стоматиты наблюдаются при следующих патологиях:

бронхиальная астма (при использовании ингалятора);
гастрит;
кишечные паразиты;
ВИЧ;
сахарный диабет;
анемия.

Часто развивается стоматит и после химиотерапии. Для лечения онкологических заболеваний применяются специальные препараты, содержащие большой процент отравляющих ядов. После попадания в организм происходит резкое падение иммунитета: от интоксикации погибают полезные и вредные микроорганизмы. Поражение слизистых во рту – одно из первых осложнений, которое в такой ситуации сложно поддается устранению.

Стоматит после химиотерапии

Для взрослых людей характерна ситуация, когда начинается стоматит после антибиотиков. Они необходимы для лечения многих заболеваний, но сильно бьют по иммунитету, снижают его до минимума, делают больного уязвимым для микробов. В этот период могут обостряться грибковые и вирусные инфекции, активируется герпес во рту.

Можно ли заразиться стоматитом во многом зависит от типа возбудителя. Заполучить неприятное заболевание можно при использовании общих зубных щеток, посуды, через поцелуй от партнера. Поэтому врачи не устают напоминать о необходимости соблюдать гигиену в семье, тщательно ухаживать за личными предметами быта.

Виды и симптомы стоматита

К стоматиту не вырабатывается иммунитет, поэтому в течение жизни человек может несколько раз переболеть этим заболеванием. Но протекание воспалительного процесса будет зависеть от типа возбудителя и причины, спровоцировавшей недомогание. В медицинской практике встречаются разные виды болезни, которые отличаются симптоматикой, возможными осложнениями и методами лечения.

Аллергический стоматит

У взрослых пациентов аллергический стоматит диагностируется на фоне гиперчувствительности к различным аллергенам: цветочной пыльце, шерсти животных, лекарствам. Он часто возникает после перенесенной простуды или гриппа, которые сильно ослабляют организм. Основными причинами специалисты называют:

аллергию на пищевые продукты, средства гигиены;
некачественный уход за протезами;
установка коронок на основе никеля, хрома.

Аллергическая форма зачастую становится последствием тяжелых заболеваний, длительного лечения антибиотиками, перенесенного курса химиотерапии или гипотиреоза. Его диагностика отличается сложностью из-за необходимости проводить многочисленные пробы, иммунограммы, без которых невозможно выявить причину. К стандартным симптомам часто присоединяются неврозы, раздражительность, нарушается сон. При отсутствии правильного лечения заболевание переходит в лимфаденит, поражает гортань, грозит некрозом мягких тканей.

Виды стоматита

Кандидозный стоматит

Многие пациенты ошибочно полагают, что болезнь диагностируется только у малышей первого года жизни. На деле стоматит на десне появляется при попадании грибка рода Candida на слизистые оболочки в любом возрасте. Он часто возникает в период беременности, беспокоит людей старше 55 лет. Основная причина – повышенная сухость во рту, которая появляется в следующих ситуациях:

изменение гормонального фона;
использование препаратов с мочегонным эффектом;
плохой уход за зубами или съемными мостами;
курение.

Для взрослых пациентов кандидозный стоматит может стать неприятным последствием орального секса или «французского» поцелуя. В группе риска находятся люди с болезнями кишечного тракта: колиты, гастриты, язва провоцируют развитие дисбактериоза, кандидоза тонкой кишки. Дрожжевые грибки активно реагируют на пристрастие к сладостям, чувствительны к повышению уровня глюкозы.

Грибковый стоматит на небе затрагивает внутреннюю сторону щек, поражает эпителий под языком. Нередко ситуация перерастает в тяжелую форму, при которой налет и язвы формируются на слизистых оболочках внутренних органов: печени, селезенки, бронхов. Тяжело поддается лечению, легко переходит в хроническое течение с частыми рецидивами.

Афтозный стоматит

Свое название заболевание получило из-за появления во рту большого количества болезненных язвочек белого цвета – атф. Возникает афтозный стоматит на языке или внутренней стороне губы. Пузырьки мешают жевать и разговаривать, сильно зудят, плохо реагируют на терапию. Его чаще диагностируют у пациентов старше 45–50 лет с заболеваниями:

сахарный диабет;
пародонтоз;
разрушенных кариесом моляров;
гальванизм;
регулярные повреждения десен или языка.

Афты развиваются при нарушении выделения слюны из желез, становятся симптомом серьезных патологий внутренних органов. Поэтому лечение симптоматическое, зависит от основного заболевания. Часто напоминает о себе повторными воспалениями.

Афтозный стоматит

Герпетический стоматит

По медицинской статистике вирус герпеса один из наиболее распространенных. По разным данным им заражено более 80% всех жителей планеты. Он легко передается через кровь, предметы гигиены, половым путем, длительное время остается в спящем состоянии. Устойчивость к инфекции зависит от иммунитета. Рецидив возникает на фоне различных проблем:

стресс личного характера;
эмоциональные перегрузки;
переохлаждение;
нерациональное питание.

Часто возникает герпетический стоматит под языком, одновременно встречается высыпание вокруг губ и на коже лица. При острой форме у пациента может возникнуть воспаление внутренних органов, высокая температура и другие опасные симптомы. При этом виде инфекции страдает нервная система, мозг, сердце.

Герпетический стоматит

Катаральный стоматит

При несоблюдении гигиены ротовой полости у взрослого возникает катаральный стоматит. Заболевание сопровождается сильнейшей отечностью неба, которое переходит в гортань, затрагивает гланды. Характерная особенность – появление сыпи только через несколько дней после температуры, поэтому врачу иногда сложно распознать проблему на начальном этапе.

Причины катаральной формы:

постоянное употребление слишком горячей пищи;
случайное попадание бытовой химии, кислоты;
царапины от шелухи или сухарей.

Болезнь иногда формируется как осложнение после кори или гриппа, красного лишая, стрептодермии. Характеризуется сильными болями, невыносимым жжением. При появлении таких язвочек рекомендуется провести полное обследование желудочно-кишечного тракта, проверить состояние щитовидной железы, сдать анализы на специфические болезни (туберкулез, красная волчанка, сифилис).

Травматический стоматит

Для пациентов старше 55 лет наиболее диагностируемой формой становится травматический стоматит. В этом возрасте у большинства людей установлены протезы и мосты, которые при ношении могут натирать слизистые, внутреннюю сторону щек. Если в такую рану попадает бактерия, возникает заражение, появляются гнойники. Ситуация часто ухудшается курением, употреблением алкоголя.

При травматическом виде лечение невозможно без удаления поврежденных коронок. Нередко ситуация обостряется до воспаления лимфатических узлов, нагноения мягких тканей неба или задней стенки горла. Основная опасность – незаживающие эрозии при постоянном раздражении иногда превращаются в злокачественные новообразования.

Вне зависимости от вида заболевания признаки стоматита имеют схожие черты:

на слизистых оболочках в ротовой полости появляются высыпания;
язвочки имеют округлую форму, белесый оттенок;
на начальной стадии сыпь содержит полупрозрачный экссудат;
высокая температура;
озноб;
гипертермия десен;
припухлость;
жжение.

При обострении человеку больно дотрагиваться до афт языком, проглатывать пищу, чистить зубы. При вирусной природе возникает покраснение, отек мягких тканей. Бактериальные возбудители при заражении уже на первые сутки провоцируют формирование крупных высыпаний, покрытых белой пленкой. При кандидозной форме красные пятна скрываются под маслянистым налетом серого цвета.

При любом виде одним из симптомов является неприятный запах изо рта. Он не исчезает после чистки зубов, полоскания ароматическими составами. Повышается интенсивность выделения слюны, беспокоят боли в горле, воспаляются миндалины. Неприятные признаки нарушают привычный ритм жизни, человек становится раздражительным, не может сосредоточиться на работе.

Лечение стоматита

На начальной стадии заболевания лечение стоматита проводится в домашних условиях. В среднем, на полное исцеление уходит от 7 до 14 дней при соблюдении всех требований специалиста. В зависимости от вида возбудителя необходимо обращаться к стоматологу, терапевту или отоларингологу. В некоторых случаях требуется помощь вирусолога, миколога или венеролога.

Прежде чем лечить стоматит у взрослого, специалист рекомендует исключить любые факторы, способные спровоцировать дополнительное раздражение: специи, жареную или соленую еду, газированные напитки, горячий чай, кофе. На 2–3 недели следует забыть про жирные блюда, острые соусы, сухарики, соленые маринады. Для удаления токсинов из организма человек должен пить больше чистой воды.

Основная терапия приходится на антисептическое полоскание при стоматите, состав для которого зависит от вида болезни и вируса. Не менее важно принимать препараты для уничтожения вируса, устранить источник травмы: сломанную коронку, протез, кариозный зуб с острым краем. Обязательно рекомендуется поднимать иммунитет с помощью витаминных добавок, употребления свежевыжатых соков, фруктов, салатов из овощей и зелени. Во время воспаления гигиена проводится не менее 2 раз в сутки, а зубную щетку следует окатывать кипятком после каждой чистки.

Лекарства от стоматита

Лечить стоматит у взрослых пациентов необходимо только после проведения комплексных анализов на тип грибка или бактерии, спровоцировавших опасное обострение. Наиболее эффективный способ быстро остановить распространение инфекции и снизить болезненные симптомы – применение жидких растворов с антисептическим эффектом:

Мирамистин при стоматите оказывает противомикробное действие, тормозит развитие грамположительных бактерий. Лекарство не только останавливает воспалительный процесс, но и поднимает иммунитет в носоглотке. Его необходимо использовать при гнойных язвах, орошать им миндалины для профилактики. Хорошо сочетается со многими антибиотиками.
Не менее эффективен Хлоргексидин при стоматите и любых проблемах инфекционного характера. Его наносят перед применением основной мази или крема. При длительном использовании более 10 дней сильно подсушивает слизистые, что может привести к рецидиву.
Помогает удалить нагноения Фурацилин при стоматите любого вида. Основное действующее вещество нитрофурал вымывает из ран экссудат, обеззараживает эрозии, ускоряет затягивание.
При активности кандидозных грибков наилучший вариант – Йодинол при стоматите. Жидкий антисептик нейтрализует действие патогенной микрофлоры, подсушивает сочащиеся афты. Он защищает от дальнейшего распространения инфекции на лимфоузлы и горло.

Полезные свойства некоторых растений нашли применение в настойках для обработки ротовой полости. Используя Ротокан при стоматите, можно добиться положительной динамики уже на следующие сутки. В состав препарата входит экстракт ромашки, календулы, тысячелистника, которые мягко снимают отечность, успокаивают и обеззараживают воспаленные участки. Благодаря регенеративным способностям, он используется для лечения афтозной и некрозной форм болезни.

Для терапии взрослых пациентов врачи советуют использовать специальные таблетки от стоматита. Они содержат противовоспалительные и антибактериальные компоненты, витамины, ранозаживляющие составляющие, удобны в дозировке. Наиболее эффективные из них:

Себидин;
Ацикловир;
Гексорал;
Стрепсилс;
Хлорофиллипт.

При острой форме таблетки следует рассасывать несколько раз в день. После использования на слизистой остается незаметная пленка, препятствующая размножению грибков и микробов, устраняющая жжение, боль, дискомфорт. Их применяют после обработки жидким антисептиком, сочетают с лечебными мазями и антибиотиками.

При кандидозном виде болезни необходимо подбирать препараты, воздействующие на грибки рода дрожжевых. Лекарство Нистатин при стоматите справляется со всеми признаками воспаления: белесым налетом, невыносимым зудом, гипертермией. Его можно применять в форме мази или таблеток, чтобы локализовать инфекцию. При использовании внутрь кишечник и другие внутренние органы дополнительно защищаются от заражения Candida albicans.

Нистатин таблетки

Особенно неприятная и болезненная для пациента язвенно-некротирующая форма воспаления. В такой ситуации наилучшее лекарство от стоматита во рту – мягкая мазь или крем с добавлением полезных компонентов: экстрактов растений, гормонов, аминокислот, анальгезирующих веществ:

Ацикловир-Акри;
Метилурацил;
Метрагил Дента;
Виферон;
Камистад.

Стоматологи советуют применять крем Солкосерил при стоматите для лечения плохо заживающих эрозий. Средство на основе диализата из крови телят в несколько раз ускоряет процесс регенерации, снимает боль и жжение. Образуя на ране тонкую пленку, он позволяет забыть на несколько часов о дискомфорте. Аналогами препарата являются: Левомеколевая мазь, Актовегин, Метилурацил.

Солкосерил гель при стоматите

При обострении стоматита у взрослых медикаментозное лечение проводится одновременно с укреплением иммунитета. Для активизации защитных сил в течение 2–4 недель следует принимать составы с экстрактом эхинацеи пурпурной, женьшеня, витаминные комплексы. Чтобы восстановить микрофлору кишечника после терапии, можно принимать лекарства с бифидобактериями: Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте.

Как лечить стоматит народными средствами

Одним из наиболее эффективных способов лечения, признанным стоматологами, является протирание слизистых раствором соды. Для приготовления 1 ложку порошка размешивают в стакане теплой воды, наносят на раны с помощью ватного тампона. Необходимо обрабатывать воспаленные и здоровые участки 3–4 раза в сутки, снимать кандидозный налет. Он хорошо обеззараживает, помогает остановить распространение высыпаний.

Не менее популярны следующие рецепты:

полоскание перекисью водорода;
ротовые ванночки с отваром ромашки, шалфея, зверобоя;
прижигание афт соком чеснока, смешанным со сметаной;
жевание мякоти алоэ в течение 20–30 секунд.

При катаральном или травматическом виде помогает спиртовая настойка прополиса. Пчелиный продукт содержит огромное количество натуральных аминокислот, выступающих в роли антисептика. Средство мягко снимает дискомфорт, прижигает раны, избавляет от неприятного запаха. Единственное противопоказание – возможная аллергия на мед и яд пчелы, который может сильно усугубить заболевание.

Стоматит при беременности и особенности лечения

При беременности организм женщины испытывает гормональный дисбаланс, на фоне которого резко ослабляется иммунитет. Она становится уязвимой для вирусов и бактерий, поэтому воспаление слизистых во рту – распространенная проблема первого триместра. Наиболее вероятный диагноз – герпесный или кандидозный стоматит, возникающий на языке или небе.

Лечение женщин в положении требует особого отношения. При подборе препаратов врач руководствуется безопасностью для плода и плаценты, отдавая предпочтение лекарствам на натуральной основе без аллергенов и побочных действий. Эффективны легкие гели с антисептиками:

Холисал;
Асепта;
Виферон.

Язвочки можно обрабатывать раствором Мирамистина, избегать спиртовых составов и настоек. На втором триместре допускается использование противоаллергических средств, снимающих отечность и раздражение десен: Кларитина, Лоратадина, Супрастина. При осложнении герпесного вида рекомендуется пройти курс лечения в стационаре под контролем специалиста.

Профилактика стоматита

Появление высыпаний во рту зачастую означает, что иммунитет ослаблен, и организму требуется поддержка. Поэтому наилучшая профилактика стоматита – укрепление защитных сил с помощью различных методов: витаминов, физиопроцедур, закаливания. Для предотвращения воспалений необходимо соблюдать определенные правила:

Следить за гигиеной зубов, применять профессиональные ополаскиватели, зубные нити.
Не пользоваться посудой и щетками членов семьи, помнить об индивидуальных предметах для чистки ротовой полости.
Своевременно лечить простудные и хронические заболевания, грибковые микозы.

Взрослым пациентам следует дважды в год посещать стоматолога для устранения первых признаков пародонтоза, кариеса, проверять состояние протезов. Чтобы избежать травмы десен, лучше отказаться от курения, алкоголя, аккуратно пользоваться зубной щеткой. Помогает уменьшить риск кандидоза во рту снижение количества сахара в рационе, поддержание здорового питания.

Осложнения

При появлении язвочек следует немедленно начинать лечение. Острый стоматит необходимо ост