Сухой надсадный кашель у детей
Одним из самых распространенных поводов посещения педиатра является появившийся у детей кашель. Особое беспокойство родителей вызывает сухой, надсадный кашель, частые приступы которого изматывают малыша, причиняя сильный дискомфорт.
Основная задача родителей в такой ситуации – облегчить состояние ребенка, снять воспаление в гортани, подавить приступы, снизить их частоту и интенсивность.
Особенности и причины надсадного кашля у детей
Сухой кашель сопровождает различные простудные заболевания, вирусные инфекции, также может быть проявлением аллергии на внешние раздражители.
Кашель является защитной реакцией организма, которая появляется при раздражении рецепторов дыхательных путей с целью очищения их просвета от лишних предметов или мокроты.
Причинами появления надсадного кашля могут быть такие ситуации:
- попадание в дыхательные органы инородных предметов: частиц продуктов, пыли, крошек хлебных изделий;
- слишком сухой воздух в квартире;
- наличие химических испарений в атмосфере помещения;
- табачный или другой дым;
- аллергия;
- заболевания органов дыхания;
- наличие паразитов у ребенка.
Частой причиной того, что ребенок начал кашлять, может стать аллергия на домашнюю пыль, плесень, сырость, комнатные растения, животных, с которыми он постоянно контактирует.
Воспаление слизистой оболочки гортани вызывает першение или щекотание в горле, раздражение или сдавливание. Такие импульсы передаются к кашлевому центру нервной системы и вызывают надсадный кашель. Новые приступы продолжают раздражать слизистую оболочку гортани, травмируя ее ткани.
Приступы сухого кашля более продолжительные, чем при мокром; они следуют друг за другом с коротким временным перерывом. Поскольку при этом не происходит выделение слизи в легких и гортани, облегчения такое состояние не приносит. Наоборот, ухудшается: иногда ребенку не удается перевести дыхание или вдохнуть новую порцию воздуха.
Сухой кашель сопровождается громким раскатистым звуком, похожим на лай собаки, из-за чего его и называют лающим. О том, что такое надсадный кашель, необходимо знать всем родителям, у которых есть маленькие дети. Такое состояние особенно часто встречается у детей до пяти лет.
Надсадный кашель как симптом
Кашель — это не симптом какой-то одной определенной болезни. Чтобы определить причины его появления, необходимо учитывать все показатели его проявления, включая контакты с больными детьми, историю развития заболевания.
Среди причин, при которых у ребенка появляется надсадный кашель, следует отметить следующие недуги:
- фарингит: патогенные микроорганизмы заселяют и раздражают слизистую задней области гортани, вызывая резкий кашель;
- трахеит: отмечаются головная боль, повышенная температура, общая слабость, частые кашлевые приступы;
- бронхит: характерной его особенностью является одышка с приступообразным кашлем;
- грипп: воспалительный процесс развивается не только в верхних дыхательных путях; он затрагивает трахеи и бронхи, при приступах за грудиной появляются боли;
- коклюш: кашель – основной симптом болезни, его интенсивность и продуктивность меняется на протяжении всего периода лечения;
- пневмония: острое воспаление сопровождается затрудненным дыханием с хрипами при дыхании, резким повышением температуры.
Сильный надсадный кашель у ребенка преимущественно сопровождает начальный период простудных респираторных инфекций, но может возникнуть и тогда, когда ребенок уже почти выздоровел. Медики определяют его как остаточный сухой кашель; его приступы более редкие, кратковременные.
Хронические болезни органов дыхательной системы могут протекать бессимптомно; распознать проблему можно только по регулярным приступам кашля. Лечение недуга проводится в зависимости от основного заболевания, которое он сопровождает.
Разобраться и определить причину появления надсадного кашля самостоятельно невозможно. Поэтому, если симптомы не проходят длительное время, нужно обратиться к врачу, чтобы пройти необходимое обследование, установить диагноз и вовремя назначить терапию.
Чем опасен надсадный кашель
Независимо от того, каким фактором вызван надсадный кашель, он может привести к серьезным нарушениям здоровья. Удушливые, надрывные приступы кашля травмируют и повреждают внутренние ткани органов дыхания, вызывают сбои физиологических процессов детского организма, нарушают работу некоторых органов или целых систем.
Возможные осложнения, вызываемые сухим кашлем, такие:
- Ларингит, потеря голоса. При резком толчке воздуха в голосовых связках возникает чрезмерное напряжение, которое приводит к образованию микротравм и разрывам тканей, вызывающих воспаление глотки.
- Эмфизема (скопление избыточного воздуха в легких). Такая ситуация приводит к изменению ритма дыхания, провоцирует сердечно-легочную недостаточность.
- Грыжа. При кашле происходит спазмирование мышц нижнего пресса, увеличение внутрибрюшного давления, что является причиной такого осложнения.
- Гипертония, аритмия. Нарушение функциональной деятельности сердца и сосудистой системы способствует повышению артериального давления.
- Головная боль. Повышенное внутричерепное давление при дефиците кислорода в крови может привести к хроническим мигреням или инсультам.
Воспалительный процесс с ярко выраженными симптомами доставляет ребенку мучительные страдания. Если болезнь при этом надсаживается кашлем, состояние здоровья может ухудшиться такими признаками:
- нарушение ночного сна;
- потеря сознания, обморок;
- рвота;
- нарушение целостности слизистой;
- самопроизвольное мочеиспускание или дефекация;
- судороги;
- откашливание слизи с кровью.
При наличии таких отклонений малыша необходимо показать педиатру.
Лечение
Лечить надсадный кашель у ребенка необходимо с первого дня проявления симптомов. Чем раньше начнете лечение, тем быстрее наступит положительный эффект.
Очень важно грамотно выбрать лекарство, соблюдать правила его применения и дозировку.
Медикаментозные препараты
Лекарственные средства, применяемые для лечения детей, должны сочетать в себе такие свойства:
- иметь быстрый положительный результат, который заметен сразу после первого употребления;
- сохранять эффект длительное время, избавлять от приступов на продолжительный период;
- характеризоваться высокой степенью безопасности для возможности применять их даже самым маленьким пациентам;
- иметь приятный вкус и запах, комфортную для детей консистенцию;
- быть удобными в применении – в комплекте должны быть мерные ложки или другие емкости для определения дозировки.
Все препараты против надсадного сухого кашля в зависимости от области влияния делятся на препараты нескольких направлений, а именно:
- Средства местного действия. К этой группе относят разнообразные пастилки, конфеты или леденцы для рассасывания, сиропы или настойки на основе лекарственных трав. Они обладают смягчающим, противовоспалительным, обволакивающим действием, снимают отечность, раздражение, уменьшают кашлевой синдром. Преимуществом этих препаратов являются вкусовые качества, дети не сопротивляются их принимать. Недостаток состоит в том, что действуют эти средства на периферических участках, облегчают симптомы, но не лечат болезнь. Назначаются они как вспомогательные средства к основному лечению.
- Препараты центрального действия. Влияют на уровне нервной системы головного мозга, подавляют кашлевой рефлекс. Их действие может распространяться и на другие системы (например, на дыхательную, нарушая ее функции). Длительное их использование приводит к привыканию и ослаблению действия.
Выбирая лекарственные средства, необходимо быть предельно осторожным и ответственным. Покупая в аптечной сети назначенные врачом лекарства, следует уделить внимание форме, в которой выпускается препарат. Малыши предпочитают лекарства в жидком виде, как то: растворы, суспензии, сиропы, настои. Таблетки, порошки, капсулы создадут трудности при проглатывании.
Перед приемом препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию, разобраться в составляющих препарата, обратить внимание на противопоказания к применению и вероятность появления побочных эффектов.
При непродуктивном лающем кашле мокрота из бронхов не отделяется. Сухой кашель на данном этапе важно перевести в стадию влажного, продуктивного, с активным выведением слизи.
Основными принципами лечения надсадного кашля у детей являются:
- препараты антибактериального действия, что применяются при повышенной температуре тела (выше 38,5°С),
- увеличении уровня лейкоцитов в крови;
- противовирусные препараты, которые наиболее эффективны перед началом заболевания; используют как профилактическое средство или в первые трое суток болезни;
- бронхолитики (назначаются при наличии у ребенка бронхиальной астмы или других заболеваний дыхательной системы);
- антигистаминные препараты, которые подавляют аллергические реакции, влияя на иммунную систему.
Применение муколитических средств в этот период считается неэффективным, их назначают для выведения мокроты после перехода кашля в мокрый.
Кроме лекарственных препаратов, существует множество народных рецептов, позволяющих облегчить состояние ребенка, помочь ему перестать кашлять.
Компрессы
Отрезок мягкой натуральной ткани пропитывают нагретым до температуры тела подсолнечным маслом и кладут на область грудной клетки. Сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. Такой согревающий компресс рекомендуется делать перед сном и оставлять его до утра.
Для таких процедур также можно использовать отварной картофель, который разминают, заворачивают в пеленку и кладут на грудь, не затрагивая сердце. Держать его следует 30 минут, затем его снимают и укрывают ребенка одеялом.
Ингаляции
Для проведения процедуры в кипящую воду добавляют 2-3 измельченных зубчика чеснока и соду. Действуют осторожно, чтобы не получить ожог. Дышать нужно над емкостью с водой, накрыв голову полотенцем. Сода и чеснок, благодаря своим свойствам, помогают бороться с бактериями и инфекцией, способствуют образованию и выходу мокроты.
ОСТОРОЖНО! Ингаляции и компрессы можно применять только при нормальной температуре тела.
Поможет уменьшить кашлевые позывы, смягчит и снимет раздражение слизистой глотки тёплое молоко с медом. Питье нагревают до комфортной температуры и дают ребенку несколько раз за день.
ВНИМАНИЕ! Если после проведенных процедур сухой кашель не переходит в стадию влажного (через 2-3 дня), необходимо обратиться к специалисту для назначения медикаментозного лечения.
Профилактика
Лечить болезнь труднее, чем ее предотвратить. Чтобы снизить вероятность появления надсадного кашля у ребенка, достаточно будет выполнять простые правила.
Увлажнение воздуха в помещении
Для такой процедуры используют специальные приборы – бытовые увлажнители.
Но при их отсутствии можно воспользоваться подручными средствами:
- установить в жилом помещении емкости с водой, своевременно их наполнять после испарения жидкости;
- накрывать отопительные регистры мокрыми полотенцами, меняя их несколько раз за день;
- поддерживать влагу в комнатах при помощи флакона с водой, оснащенного пульверизатором.
Здоровый сон
Проветривать помещение рекомендуется как можно чаще, на ночь оставляя открытой форточку (или установить оконную систему на режим микропроветривания).
Витаминизация
Для повышения иммунитета и защитных свойств организма необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, специально сформированные в зависимости от детского возраста.
Чистый воздух
Надо устранять присутствие в помещении паров бытовых химических препаратов, стиральных порошков, средств для мытья или чистки. Не курите при ребенке, а также в комнатах, где он максимально проводит время.
Физические упражнения
Активность малыша стимулирует движение жидкости внутри органов дыхательной системы, не давая ей застаиваться. Педиатры рекомендуют делать с ребенком утреннюю зарядку, позволять ему активно двигаться. Хороший результат приносят закаливающие процедуры, начинать которые следует осторожно, увеличивая нагрузку постепенно, чтобы не навредить малышу.
Важно знать
Панацеи или универсального лекарства для лечения недуга не существует. Необходимо различать виды кашля и применять только те препараты, которые направлены на борьбу именно с этими проявлениями.
Если ребенок кашляет, нужно установить причину появления недуга и, в первую очередь, направить усилия на борьбу с основным заболеванием.
Для назначения лечения необходимо проконсультироваться со специалистом, особенно если такой кашель наблюдается более 7 дней и сопровождается высокой температурой. Детский врач перед принятием решения подробно изучит анамнез болезни и проведет необходимые исследования.
Весь перечень лекарственных средств имеет противопоказания, ограничения к приему. Также они могут вызывать отрицательные побочные явления, самым простым из которых является аллергическая реакция.
В заключение стоит отметить, что не следует лечить кашель как самостоятельный недуг. Сначала необходимо с помощью специалиста определить причину его появления, установить правильный диагноз и назначить грамотное лечение основного заболевания.
Источник
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.
Источник