Сухой кашель у взрослого лечение амброгексал
Кашель, как и само дыхание, является рефлексом. Его возникновение указывает на проникновение внутрь организма какого-либо возбудителя – инфекционного, аллергического, вирусного. Возбудитель, проникая внутрь, вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очищать органы дыхания от него. Таким образом, приступы являются защитной реакцией организма.
Сами по себе приступы не являются отдельным заболеванием, это всего лишь симптомы развивающихся болезней (бронхит, пневмония, трахеит, ларингит, бронхиальная астма, туберкулез и др.).
Самыми распространенными причинами появления таких приступов являются заболевания верхних дыхательных путей, имеющие бактериальную или вирусную природу. При сильном иммунитете они проходят самостоятельно без медицинского лечения. Если же иммунитет снижен, приходится подключать аптечные противовирусные или антибактериальные препараты, чтобы снять бронхоспазм.
Сегодня в аптеке можно найти много средств с муколитическим и отхаркивающим действием. Одним из таких является Амброксол.
Современный препарат последнего поколения муколитиков. Амброксол при сухом кашле является эффективным препаратом. Обладает отхаркивающим и муколитическим действием. Способствует уменьшению вязкости мокроты и выводу ее наружу. Выпускается в форме сиропа и таблеток белого и желтоватого цвета с фаской и риской.
Применяется в лечении заболеваний верхних дыхательных путей (бронхитов, пневмонии, бронхиальной астмы с трудным отхождением мокроты). Не токсичен, побочные явления у больных отмечаются редко.
Обладает следующими свойствами:
- противовоспалительное;
- спазмолитическое;
- муколитическое;
- отхаркивающее;
- иммуномодулирующее.
Действующее вещество амброксола гидрохлорид. Воздействует на железы слизистой бронхов, способствует разжижению скопившейся мокроты в бронхах и выведению ее из организма. Действие препарата разрывает связь между молекулами мокроты, она становится более жидкой и легче отделяется от стенок бронхов. В итоге приступы становятся меньше и реже, устраняются бронхоспазмы, улучшается общее самочувствие больного.
Многих интересует вопрос, при каком кашле можно принимать Амброксол? Его разрешено принимать как при сухом виде, так и влажном. Препарат оказывает влияние на выработку сурфактанта. Это вещество очищает слизистые легких и бронхов, проводит их санацию. Способствует выведению из легких частиц пыли, патогенных микробов и бактерий.
Кроме того, Амброксол способствует нормализации обмена веществ в легких, уменьшает отечность легочной ткани, в которой есть воспалительный процесс. Повышает местный иммунитет, активирует выработку природного интерферона в организме.
Благодаря действию активных компонентов лекарства, приступы становятся менее интенсивными, мокрота выходит наружу, облегчая дыхание и самочувствие.
Препарат назначается при заболеваниях, связанных с органами дыхания:
- острая и хроническая форма бронхита;
- обструктивная форма болезни легких;
- бронхиальная астма с тяжелым отхождением слизи;
- бронхоэктатическая болезнь;
- воспаление легких;
- трахеит;
- бронхит;
- ларингит.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- аллергические реакции на вещества в составе;
- почечная, печеночная недостаточность;
- эпилепсия;
- редкие заболевания наследственного характера;
- беременность в первом триместре;
- детский возраст до 2 лет.
С осторожностью надо принимать лекарство во втором и третьем триместре беременности, во время кормления грудью, больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Побочные действия
- диарея или запор;
- сухость во рту;
- ощущение изжоги;
- приступы тошноты и рвоты;
- аллергия на коже (сыпь, отек, зуд);
- слабость;
- головная боль.
При появлении таких побочных явлений необходимо сразу прекратить принимать препарат и обратиться к врачу.
Препарат принимают за полчаса до приема пищи, запивая водой. Детям вместо воды можно запивать соком или теплым чаем. Дозировку, кратность и продолжительность терапии назначает только врач с учетом выраженности клинической картины заболевания и особенностей организма больного. Деткам до 6 лет назначается сироп, взрослым и деткам старше 6 лет – таблетки.
Таблетки подходят больше для взрослых. Назначают по одной 3 раза в сутки. Продолжительность 5-7 дней. Если это сироп, то по 2 ложечки 3 раза в сутки.
Деткам с 2-6 лет дается сироп Амброксол по ложечке утром и вечером. Деткам 6-12 лет по ложечке 3 раза либо по половине таблетки 2-3 раза в день.
Препарат Амброксола можно принимать с другими медикаментами, кроме противокашлевых. Воздействие антибактериальных препаратов при сочетании с Амброксолом усиливается, потому что последний увеличивает концентрацию антибиотика в органах дыхания.
Положительный результат от применения препарата наступает уже спустя несколько дней после его использования. Высокая концентрация вещества в крови наблюдается через полчаса после приема средства. Основанная часть медикамента, будь то таблетки или сироп, поступает в легкие и бронхи, поэтому он эффективно воздействует на слизистые органов дыхания.
Благодаря действию активного вещества, Амброксол разжижает мокроту и выводит ее из организма. Оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Снимает бронхоспазм и облегчает дыхание.
Амброксол является эффективным препаратом при лечении заболеваний органов дыхания. Легко справляется с мокротой и выводит ее из организма.
Назначается как взрослым, так и детям от 2 лет. Оказывает успокаивающее, муколитическое и отхаркивающее действие.
Перед тем как начать принимать средство, стоит обратиться к врачу. Он подберет нужную дозировку, кратность и продолжительность курса терапии, особенно это касается лечения детей.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.
Почему и как часто
При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.
Каким может быть?
- Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
- ощущение першения или зуда в горле
- заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
- Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
- Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.
По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.
У всех ли есть кашель?
- До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
- Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
- У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.
Сколько дней кашель сохраняется?
- Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
- Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
- Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.
Виды кашля при коронавирусе
- Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
- Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
- Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).
- Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
- Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
- сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
- одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
- синюшностью кожи,
- сатурацией менее 95%.
- Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
- Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.
Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?
Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности.
Возможен ли ковид без кашля
Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:
- Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
- Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
- Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.
Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.
Особенности у детей
- Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
- Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
- Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
- Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
- Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
- Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
- Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).
Как помочь
Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.
Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:
- адекватно проветривать помещение,
- поддерживать в нем влажность 30-50%,
- следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).
Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств):
- Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
- Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
- Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
- Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
- Бромгексин,
- Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
- Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
- Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.
На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения.
Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон
- 20-00 Критерии для госпитализации
- 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
- 25-18 Что такое цитокиновый шторм
- 30-41 О выживаемости на ИВЛ
- 31-35 Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
- 35-58 Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной
Источник
847 просмотров
5 октября 2020
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Неделю назад по работе пришлось ночевать в лесу в палатке, под утро начался насморк, вечером следующего дня – сухой кашель. Через пару дней поехал домой, начал пить ингавирин, обрабатывать нос, в аптеке посоветовали амоксицилин. От кашля пил аскорил и ингаляции с амбробене. Уже шестой день как лечусь, а кашель так и не уходит. Есть небольшой насморк, температуры нет и не было, отдышки тоже. Может ли это быть коронавирусом? До поездки в лес были контакты с начальством, знакомыми и др.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего у вас обычная простуда, коронавирус маловероятен. Исключить его можно только сдачей мазка методом ПЦР. А касаемо лечения, сколько дней принимали амоксициллин или еще продолжаете? Если кашель сухой и мокрота не откашливается. то муколитики не нужны ( амбробене в ингаляции, аскорил). И на фоне простуды. это нормально, что кашель еще сохраняется, так он может сохраняться и до 8 недель ( острый кашель по классификации), если он вам доставляет дискомфорт. то можно Омнитус. если скудно, но бывает отшливание, то можно Ренгалин 2 табл 3 раза в день
Валентин, 5 октября
Клиент
Ирина, амоксициллин пью сегодня 3 день
Пульмонолог, Терапевт
Раз начали принимать допейте 7 дней
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! у вас признаки ОРВИ, который может быть вызвано различными вирусами, включая и коронавирус. Сухой кашель может быть при бронхите на фоне ОЛРВИ и длиться долго, обычно каешль сохраняется в течение 2-3 недель даже после выздоровления. пропейте лдазолван по 1 таб 3 раза в день, он улучшит отхождение мокроты. Нужно посетить врача, чтобы он вас осмотрел, сдать анализы крови, мочи , СРБ.
По показаниям сделать мазок из горла методом ПЦР.
Пульмонолог, Терапевт
Чтобы это узнать нужно сдать мазок на коронавирус, но врят ли это он, скорее обычное ОРВИ на фоне переохлаждения. Сухой кашель у взрослых до 6-8 недель это нормально и лечения не треубет, муколитики будут кашель провоцировать. Если совсем сильный кашель можно попробовать сделать ингаляции с Беродуалом 20 кап, разведенных 2-3 мл физ.раствора 2 раза в день в течение 5 дней
Терапевт
Добрый день! Кашель- это симптом заболевания и сам кашель не лечат. Обычно, сухой кашель сопровождает вирусный фарингит или ларинготрахеит. Вирус вы могли подхватить от тех, с кем контактировали в течение трех дней перед поездкой, или в быту. А переохлаждение в палатке только ослабило иммунный ответ и заболевание проявилось симптомно. При сухом кашле используются противокашлевые препараты (Омнитус, синекод, ренгалин), чтобы смягчить кашель, пока есть основное заболевание. Если кашель стенозирующий, то есть вы испытываете недостаточность дыханием, то возможно есть подсвязочный отек гортани и к лечению подключить ингалляции с пульмикортом. Если вы чувствуете зрипы при дызании или дискомфорт в груди, то ингаляции проводить с беродуалом. Если нет подобных симптомов, то ингаляции просто с физраствором. Сам по себе кашель может достаточно длительно сопровождать и выздоровление от ОРВИ, поэтому лучше В целом, вам надо пройти клинический мимнимум обследования, чтобы исключить Ковид-инфекцию и определить глубину проблемы (мазок ПЦР SARS-CoV-2, общий анализ крови и кровь на СРБ, обзорная рентгенотграфия легких в двух проекциях или КТ грудной клетки).
Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая неспецифичность симптомов коронавируса, исключить его можно только мазком пцр из носоглотки.
Вероятнее, это не он. Но все же, учитывая эпидобстановку, рекомендую провериться.
+Общий анализ крови, Срб, кт органов грудной клетки
Продолжить антибиотик, добавить амброксол 1 т 3 раза в день, Ацц 600 мг 1 раз в день, витамин с 500 мг в день, обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате.
Остальные рекомендации возможны только после дообследования.
Всего доброго!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Учитывается ваши симптомы, ковид маловероятен! Но учитывая эпид обстановки, и для собственного успокоения, можно сдать мазок на ковид! Вам необходимо сдать общий анализ крови, С- реактивный белок, провести пульсоксиметрию, и при определении показаний решать вопрос о проведении КТ легких! Сухой кашель может сохраняться длительно! Рекомендую обильное питье, витамин С 2 раза в день ! Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте! Любое ОРВИ подозрительно на короновирусную инфекцию с учетом эпидемической обстановки.
Сдайте ПЦР мазок из носоглотки на COVID 19.
Вам нужно делать ингаляции с минеральной водой или физраствором при сухом кашле.
Аскорил, амбробене порекомендуются при влажном кашле с мокротой.
Обильное тёплое питье – морс из клюквы или ягод, чай с мёдом и лимоном, тёплое молоко с маслом и мёдом на ночь.
Терапевт
Уважаемый Валентин! Учитывая напряженную эпидемиологическую обстановку, необходимо сдать ПЦР (мазок из носоглотки) на коронавирус.
Амоксиклав Вам не нужен, показаний для его назначения нет.
Мокроте отходить помогают муколитики: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза/сут, ингаляции с тем же Флуимуцилом или Лазолваном.
Если кашель сухой, без мокроты, то вероятнее всего из-за раздражения рецепторов верхних дыхательный путей, тогда муколитики не нужны. Полоскайте горло растворами антисептиков (Фурацилин или Мирамистин) 3-4 раза в сутки.
Необходимо также обильное питье желательно теплый чай с лимоном.
По возможности сдайте анализы: общий анализ крови и биохимический.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Амоксициллин в дозе 1000 мг 2 р в день, 7 дней, Флуимуцил 600 мг 10 дней, вит.С и Д. 14 дней. Сдайте ОАК, биохимический анализ крови, рентген лёгких. На Ковид_19 не похоже по вашим данным.
Терапевт
Здравствуйте все здесь рядом или коронавирусом надо сделать мазок на коронавирусную инфекцию
Фармацевт
Здравствуйте. Вам надо сделать мазок на коронавирусную инфекцию и тогда будет понятна причина вашей болезни
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник