Сухой кашель у ребенка усиливающийся ночью
Приступы ночного кашля мучают ребенка и мешают спать и ему, и родителям. Когда малыш просыпается по ночам и долго надсадно кашляет, невозможно остаться невозмутимым и хочется как можно быстрее помочь крохе. Но для этого следует разобраться, почему кашель появляется в ночное время и как его лечат.
Причины
Кашель выступает защитной функцией, призванной избавить человека от лишней мокроты, бактерий или инородных тел в дыхательной системе. Если малыш кашляет днем, как правило, ночью такой симптом усиливается, поскольку в лежачем положении в легкие поступает меньше кислорода, а мокрота накапливается.
Основными причинами появления сухого кашля ночью являются:
- Последствия простуды и ОРВИ. Кашель при таких болезнях может длиться достаточно долго, особенно, если их не долечить.
- Аллергия. Такой кашель нередко появляется внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами. Родители могут связать его с воздействием аллергена, например, сезоном цветения или новой бытовой химией.
- Коклюш. Мучительный кашель ночью со свистом, покраснением лица и рвотой является характерным симптомом такой болезни.
- Бронхиальная астма. Приступы кашля при такой болезни могут мучить ребенка ближе к утру.
- Хроническое воспаление слизистой носа или придаточных пазух носа. При таком виде насморка или синусита ребенка часто беспокоит длительный сухой кашель в ночное время.
- Хронический фарингит. Ночной кашель при такой болезни является не единственным симптомом. Ребенок будет также жаловаться на выраженные боли в горле.
- Желудочный рефлюкс. Такой рефлекторный кашель обусловлен попадаем содержимого желудка в пищевод, поэтому при нем также будет изжога.
- Прорезывание зубов. По этой причине ребенок может покашливать ночью из-за избыточного выделения слюны.
- Слишком сухой воздух в комнате. Особенно часто такая ситуация характерна для отопительного сезона. Когда воздух пересушен, он раздражает дыхательные пути, что проявляется сухим кашлем.
- Гельминтоз. Кашель может появляться при заражении теми глистами, личинки которых мигрируют через легкие.
Кашель без температуры
Отсутствие повышенной температуры при ночных приступах кашля может указывать на аллергическую природу этого симптома. В таком случае у ребенка часто могут отмечаться такие признаки, как насморк, першение и зуд в горле, слезливость и покраснение слизистой глаз. Как правило, приступы сухого аллергического кашля появляются из-за присутствия аллергена рядом, например, из-за нового стирального порошка, которым мама постирала постельное белье или шторы, из-за пуховой подушки или из-за летающей пыльцы растений, попадающей в детскую комнату из открытого окна.
Как помочь при приступе кашля?
В первую очередь ребенка с приступом кашля следует успокоить, так как у многих малышей младше 5 лет при таких ночных приступах появляется сильный страх. Также при появлении кашля в ночное время ребенку стоит дать теплое питье, например, чай с медом или малиной. Хорошим эффектом является употребление перед сном щелочной минеральной воды, из которой выпущен газ. Еще одним популярным рецептом, показавшим свою эффективность при сухом кашле, является подогретое молоко, в которое добавлено немного меда и соды.
Также немаловажно увлажнить помещение и проветрить его. Иногда для устранения сухого ночного кашля достаточно изменить положение ребенка во сне – повернуть его на бок или подложить высокую подушку. Если сухой кашель повторяется и не устраняется подобными мерами, обязательно сходите с ребенком к врачу.
Лечение
В терапии сухого ночного кашля важно определить причину появления такого симптома, поскольку в каждом случае лечение будет отличаться. Если кашель аллергический, важно устранить аллерген и обратиться к врачу, который подберет подходящее антигистаминное средство. Если причиной кашля является бактериальная инфекция, ребенку нужно будет давать антибиотики, которые выпишет педиатр.
Обзор лекарств
Лекарственные препараты, используемые при кашле ночью, могут влиять на:
- Кашлевой центр в мозге. Они блокируют сам рефлекс.
- Мускулатуру бронхов. Такие препараты расширяют бронхи и облегчают дыхание.
- Слизистые оболочки бронхов. Такие лекарства увлажняют их, снимают воспаление и способствуют выделению мокроты.
- Мокроту в бронхах. Эти препараты делают слизь более жидкой, что помогает ее откашлять.
Назначать подобные лекарства должен педиатр, поскольку при неверном выборе препарата во многих случаях они способны еще больше ухудшить состояние ребенка, а некоторые препараты не сочетаются между собой.
Мнение Комаровского
Популярный врач называет кашель защитным симптомом и призывает лечить не его, а заболевание, которое проявляется таким образом. Комаровский уверен, что в избавлении от сухого кашля огромное значение имеет доступ свежего воздуха и много питья. Такими простыми мерами известный педиатр рекомендует лечить кашель всем родителям, уверяя, что применение лекарственных средств обладает той же эффективностью.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского про кашель.
Советы
- Не оставляйте приступы ночного кашля у ребенка без внимания. В некоторых случаях это может быть симптом болезней, которые требуется лечить очень срочно. Если кашель повторяется несколько ночей подряд, обязательно обратитесь к врачу.
- Не стоит покупать и давать ребенку препараты против кашля без консультации с педиатром, особенно противокашлевые средства с центральным действием и антибиотики. Они могут быть противопоказаны вашему ребенку или просто оказаться бесполезными.
- Не забывайте о необходимости обильного теплого питья для ребенка, которое будет смягчать горло и увлажнять слизистые. Давайте крохе чай, молоко, отвары трав.
- Для увлажнения слизистых при сухом кашле нередко используют ингаляции, но родителям следует помнить, что непосредственно после процедуры кашель, как правило, усиливается. Кроме того, для их проведения существуют возрастные ограничения.
- Попробуйте уложить ребенка спать с высоким положением подушки. Такой прием поможет избавиться от ночного кашля, вызванного обильным слюнотечением или насморком.
- Чтобы облегчить дыхание ребенка через нос, прочистите его перед сном. Для этого можно воспользоваться солевым раствором, закапав его в каждую ноздрю по 2-3 капельки.
Диетотерапия
Многие родители отмечают, что изменение питания ребенка помогает облегчить ночной кашель.
В детское меню рекомендуют включить:
- Свежие соки, овощи, ягоды и фрукты, в которых много витамина С.
- Геркулесовую кашу с растительным маслом.
- Пюре из картофеля, в которое добавлено молоко.
- Салат из редьки с добавлением сметаны.
- Виноград с медом.
Профилактика
- Следите за температурой и влажностью в детской комнате. Помещение важно регулярно проветривать, а воздух в нем при необходимости увлажнять.
- При склонности к аллергии важно предотвращать контакты с возможными аллергенами, например, тщательно удалять пыль или заменить пуховые подушки на гипоаллергенные.
Источник
Активные приступы кашля способны мучать малыша в темное время суток, мешая спать и ему, и родителям. Когда он натужно закашливается, нужно скорее ему помочь. Сухой кашель у ребенка ночью означает, что организм защищается от патологических микроорганизмов, вирусов и чужеродной слизи в усиленном режиме.
Вечерний приступ периодически усугубляется настолько, что не дает уснуть. Однако сильный кашель лишь помогает очистить детскую глотку, трахею и бронхи. Задача родителей на этом этапе – разобраться в причине болезни и сгладить ее симптоматику.
Причины кашля ночью у детей
Выделяют состояния, которые вызывают появление сухого кашля ночью:
- ОРВИ, результаты простуды.
- Аллергические процессы. Вызывают внезапный кашель, аллергеном может стать бытовая химия или цветок.
- Бронхиальная астма. Обычно мучает ребенка во второй половине ночи.
- Ринит, синусит, насморк.
- Хронический фарингит. Выражается сухим кашлем и болью в горле.
- Прорезывание зубов. Способствует небольшому ночному покашливанию.
- Сухой воздух вызывает раздражение дыхательных путей.
- Гельминтоз. Некоторые виды гельминтов мигрируют через легкие.
Для коклюша также характерна подобная симптоматика. Это разновидность бактериальной инфекции органов дыхания, которая сопровождается гудящим «коклюшным кашлем» и характерным для него слезотечением.
Сухой кашель на протяжении всей ночи
Усиление приступа происходит из-за некоторых процессов. Причиной выступают суточные колебания в нервной, эндокринной системах. Вечером активность блуждающего нерва и нервной системы усилена, происходит сужение бронхов и затруднение выхода мокроты. В горизонтальной позе организму труднее производить кровоснабжение бронхов. Если ребенок заболел ринитом, который не сопровождается скоплением мокроты, в положении лежа резко затекает слизь из носовых ходов в область носоглотки. Этим вызываются рефлекторные кашлевые толчки усиленного характера.
Различают такие характеристики сухого кашля у детей:
- Удушливый.
- Горловой.
- Лающий.
- Свистящий.
Приступ также оценивается по длительности и продолжительности. Различают острую, подострую и хроническую формы.
Кашель сильный с приступами до рвоты
Когда горло, лицо и мышцы шеи ребенка сильно напряжены, от чрезмерного давления в глотке может сработать рвотный рефлекс. Рвота бывает несильной, но способна повториться при затяжном приступе. Причинами такого состояния выступают:
- Перенесенные ОРВИ и их осложнения.
- Трахеит, трахеобронхит.
- Коклюш.
- Бронхиальная астма.
- Аллергическая реакция.
Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание проявляется, когда в пищевод проникает содержимое из желудочной среды. Сок раздражает стенки горла, вызывая сухой кашель, обильное слюноотделение, а иногда и приступы рвоты.
Сухой кашель душит, очень изматывает малыша и отнимает у него много сил. Позывы к рвоте возникают непосредственно в момент откашливания. Часто дети боятся очередных кашлевых толчков, чтобы их снова не вырвало.
Само явление рвоты при кашле не опасно, в отличие от рвоты при инфекционном процессе, отравлении. Однако такие позывы сигнализируют о том, что состояние ребенка требует немедленного вмешательства взрослых.
Кашель, усиливающийся к утру
Непрекращающийся сухой кашель при нормальной температуре может свидетельствовать о бронхиальной астме. Это аллергическое явление хронического характера, которое развивается при сужении просвета нижних дыхательных путей. Бронхиальная астма стала все чаще диагностироваться у маленьких детей. Кашлевые приступы происходят чаще ближе к утру, а также во время и после физических нагрузок. Для патологии характерен свистящий кашель с одышкой, разный по интенсивности и длительности.
Часто родители отмечают, что после перенесенного ОРВИ и ухода всех симптомов болезни, спустя 2–3 дня кашлевые приступы возобновляются и мучают ребенка в 4–5 утра. Педиатры утверждают, что на фоне болезни ослабляется иммунитет и остается раздражение слизистых. Именно поэтому возникают «кашлевые» рецидивы как остаточное явление.
Аденоидит – еще одно распространенное заболевание, для которого характерен кашлевой приступ. Аденоиды у детей возникают как осложнение после перенесенного гайморита, фарингита, ангины и других заболеваний. Клиническим признаком аденоидита является кашлевой приступ, который появляется на фоне раздражения носоглотки слизью или гноем. Патологический кашель – это рефлекторная реакция на нарушение носового дыхания. Носит постоянный характер, беспокоит ночью, ближе к утру. Нередко аденоиды требуют удаления, чтобы ребенок перестал мучиться и смог нормально заснуть.
Кашель без температуры
Отсутствие гипертермии при наличии кашля говорит о вирусном процессе в организме ребенка. Заболевание начинается с незначительного першения в горле, сопровождается легким раздражением и постепенно может перейти в навязчивый кашлевой приступ. Если причиной болезни стал штамм гриппа, ребенок будет чувствовать себя намного слабее. Грипп часто проходит без температуры, характеризуется сухим и хриплым кашлем, который становится продуктивным и полностью исчезает только спустя 8–12 дней после применения правильной терапии.
На фоне раздражителей окружающей среды может возникнуть аллергическая реакция, не сопровождаемая температурой. В качестве аллергена выступают:
- Домашняя пыль.
- Птичий пух.
- Эпителиальные клетки животных.
- Пылевые клещи.
- Тараканы.
- Химикаты.
- Цветочная пыльца.
- Парфюмерия.
Частое взаимодействие с аллергическими возбудителями будет вызывать хронический кашлевой приступ, не поддающийся лечению противокашлевыми препаратами. Единственными симптоматическими признаками аллергии выступают кашель, сопли в носу, покраснение и слезоточивость глаз.
Сухой воздух также вызывает резкие спастические выдохи. Низкая влажность в помещении приводит к возникновению сухого кашля. Слизистая ребенка недостаточно увлажняется. Мелкие аллергены не имеют возможности оседать на пол. Пыль, шерсть, мелкие частицы регулярно попадают в дыхательные пути и вызывают раздражение. Летняя жара также иссушивает слизистые. В это время дыхательная система работает буквально на износ. Иммунитет малыша снижается, спастическое дыхание следует за пересыханием горла.
Сухой кашлевой приступ иногда вызывается гельминтами. Ряд глистов провоцирует откашливание из-за своего накопления в легочных тканях. Обычно гельминты обитают в кишечнике, постепенно просачиваясь в сосудистую систему. По кровяному потоку они перемещаются в другие органы. Проникновение личинок в верхние дыхательные пути (легкие, бронхи, трахею) вызывает нарушение функций.
Как остановить ночной кашель у ребенка?
Иногда днем кашлевой рефлекс отсутствует, в то время как вечером его невозможно остановить. В такой ситуации нужно помочь малышу и успокоить его. При приступах сухого кашля у ребенка по ночам нужно переместить малыша в вертикальное положение, усадив его в кроватке. Быстро смягчить слизистую горла и облегчить першение позволят теплое молоко, минеральная вода с содой, ромашковый отвар. Преодолеть проблему помогут также ложка меда и кусочек масла, которые нужно потихоньку рассасывать. Для лечения длительных кашлевых приступов используют лекарственные препараты, народные средства, ингаляции.
Лекарственные средства
Медикаментозное лечение у детей проводится исходя из возраста ребенка, этиологии заболевания и его течения. Лекарственные препараты для терапии сухого кашля различаются по составу, механизму действия и форме выпуска. Существуют растительные, синтетические и комбинированные. При мучительном кашле специалисты чаще всего прописывают противокашлевые препараты центрального и периферического действия. Первые воздействуют прямо на кашлевой центр, расположенный в головном мозге, купируя кашлевые толчки. Периферические средства подавляют рефлекс кашля, оказывают противовоспалительный эффект, не затрагивая дыхательного центра.
Лекарства на растительной основе лучше переносятся детьми, разжижают мокроту и ускоряют ее отхождение.
В терапевтических целях также могут быть назначены препараты системного действия – антибиотики, противовирусные, антигистаминные. Такие средства не останавливают кашлевых толчков, но позволяют вылечить причину болезни. В медицинской практике активно используются следующие средства:
Таблица средств против кашля для детей
| Название препарата | Действующее вещество | Особенности препарата |
|---|---|---|
| Геделикс | Экстракт плюща | Растительный препарат, при упорном кашле прописывается с рождения |
| Флюдитек | Карбоцистеин | Назначается детям с самого рождения |
| Амброксол | Амброксол | Муколитическое средство, разжижает мокроту в легких. Назначается от 1–1,5 месяцев |
| Проспан | Экстракт плюща | Лечит и сухой, и влажный кашель. Хорошо переносится, можно давать младенцам с самого рождения |
| Синекод | Бутамирата цитрат | Препарат центрального действия. Выпускается в разных формах. Капли показаны детям с 2–3 месяцев |
| Линкас | Адхатода васика | Предназначен для деток с 6 месяцев |
| Гербион | Экстракт подорожника, первоцвета и плюща | Купирует кашель, устраняет раздражение дыхательных путей. Применяется с 6 месяцев |
| Стоптуссин | Дигидроцитрат бутамирата и гвайфенезин | В форме капель назначается с 6 месяцев. Прием лекарства зависит от веса ребенка |
| Либексин | Преноксдиазин | Средство периферического действия, снижает чувствительность нервных окончаний, расслабляет мускулатуру бронхов. Показан для детей с первого года жизни |
| Мукалтин | Экстракт алтея | Прописывается детям старше года |
| Бронхолитин | Глауцина гидробромид, эфедрина гирдохлорид | Комбинированный препарат. Обладает спазмолитическим, бронхорасширяющим свойством. Устраняет сухой кашель. Предназначен для детей от 3 лет |
| Глаувент | Глауцина гидробромид | Назначается с 4 лет |
| Эреспал | Фенспирида гидрохлорид | Комбинированный сироп с отхаркивающим свойством. Помогает при аллергическом и бактериальном кашле. Используется с 5 лет |
При отсутствии повышенной температуры, для облегчения приступа специалисты назначают разогревающие мази. Средствами такого действия являются Доктор Мом, Барсучок, Пульмекс, Эвкабал. Педиатры рекомендуют использовать мази детям старше 2 лет.
Мнение эксперта
Сафронова Марина Аркадьевна
Врач-педиатр высшей категории
Если сухой кашель у ребенка вызван аллергией, коклюшем или ложным крупом, в этих случаях использование разогревающих мазей может усугубить состояние малыша. К примеру, сильно пахнущие и аллергенные компоненты препарата Доктор Мом особенно часто способствуют аллергической реакции.
Ингаляции
Процедуры позволяют добиться быстрого разжижения мокроты и уменьшения спазмов дыхательных путей. Ингаляции оказывают прямое воздействие на мускулатуру и слизистую органов. Они назначаются с самого раннего возраста и показаны при следующих заболеваниях:
- Синусит и тонзиллит.
- Бронхиальная астма.
- Трахеит, ларингит, фарингит вирусной и бактериальной этиологии.
- Бронхит, пневмония.
- Муковисцидоз.
Ингаляционные процедуры являются также отличной профилактической мерой, которая помогает предупредить обострения хронического бронхита, избежать застойных явлений. В домашней практике широко используются паровые техники и небулайзеры. Вторые являются более эффективным вариантом, позволяют побороть болезнь на ранней стадии ее проявления, есть практически в каждом лечебном учреждении. Их использование разрешено даже детям до 1 года.
Небулайзер позволяет точно дозировать лекарственный препарат, контролировать температуру. Он исключает возможность ожога верхних дыхательных путей. Механизм действия заключается в расщеплении лекарственного препарата на мельчайшие частички и их проникновение вглубь дыхательного тракта. Так обеспечивается возможность действия непосредственно на зону воспаления. Средство разбавляется физиологическим раствором в специальном стаканчике. Для одной процедуры понадобится не более 4 мл готового препарата.
Стоит учесть, что 1 мл физраствора тратится самим небулайзером для работы.
Лекарство расщепляется на малейшие частицы разного диаметра, обеспечивая проникновение на определенный уровень дыхательных путей. Элементы размером 2-4 мкм могут проникать прямо в альвеолы. Для малышей показано применение масок, которые тесно прилегают к лицу. Для детей постарше предназначена специальная трубка-мундштук, которая обхватывается губами. Для ингаляций при сухом кашле детям назначают применение следующих препаратов:
- Беродуал;
- Беротек;
- Амбробене;
- Лазолван;
- Тровент;
- Амброксол.
При наличии температуры тела выше 37,5 °C паровые ингаляции запрещены.
Работая с небулайзером, нужно помнить, что все процедуры проводятся по истечении получаса после еды. Прием пищи осуществляется не раньше, чем через час после ингаляции. Максимальная длительность терапевтического курса – 12 дней. Проводить ингаляции можно каждые четыре часа.
Народные средства
Существуют способы, которые могут помочь ребенку ночью при сухом кашле в домашних условиях. Проверенные народные средства устранят кашлевой рефлекс. Перед началом терапии нужно узнать, какой тип возбудителя вызвал болезнь. Часто симптом появляется при ОРВИ. В таком случае достаточно постельного режима и обильного питья. Родителям следует внимательно реагировать на изменения состояния ребенка.
Для успокоения кашля малышам до года показано теплое питье – это может быть молоко, вода, компот, липовый чай, ромашковый отвар. Если ребеночек не склонен к аллергии, в напиток можно добавить ¼ чайной ложки меда. Кусочек масла с молоком тоже эффективно снимет кашлевой приступ перед сном.
Перемолотые 100 г ячменя, залитые 250 мл воды, завариваются на водяной бане в течение 20–30 минут. Напиток должен быть редким, он процеживается и дается ребенку несколько раз в день по ¼ стакана. Детям до года дают по 1–2 чайной ложки.
Почки сосны обладают целебными свойствами. Их можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно. Чтобы приготовить средство, нужно довести молоко до кипения, добавить в него столовую ложку сосновых почек и настаивать не менее трех часов. Напиток предназначен для деток старше 3 лет. Выпивать следует ¼ стакана 2 раза в день.
Другой народный рецепт также рассчитан на детей от 3 лет и предполагает использование лука. Его кольца нужно проварить в молоке. В готовый напиток добавляется чайная ложка меда. Поить ребенка нужно каждые 2–3 часа по одной столовой ложке.
Горчица поможет быстро избавиться от сухого кашля. Столовая ложка ее зерен перемешивается с растительным маслом, медом и 9%-ным уксусом в равных пропорциях. Смесь нужно подогреть, добавить в нее несколько ложек муки и сделать две лепешки. Одна из них размещается на груди ребенка, другой – на спинке. Важно подложить под них марлю и слой пищевой пленки. Сверху накрыть полотенцем и лежать с компрессом 10–15 минут. Если ребенок сообщит о боли и жжении, следует немедленно убрать компресс.
Корень имбиря – одно из сильнейших средств против простуды и кашля. Корень натирается на терке или мелко рубится ножом. На стакан кипятка необходимо имбиря на кончике чайной ложки. В готовую жидкость можно добавить смородину, малину, мед или сахар. Напиток лучше пить перед сном – он отлично снимает спазм дыхательных путей и першение в горле. Рецепт рассчитан на деток от трех лет.
Комаровский о ночном кашле
Во многих видео доктора говорится о том, как правильно справляться с кашлевым приступом ребенка. Евгений Олегович утверждает, что кашель выступает важной составляющей иммунной системы. Это эффективный способ очистки дыхательных путей, который позволяет избавиться от излишне накопившейся слизи в бронхах. Главное при кашле – предотвратить высыхание мокроты. По мнению доктора, сухой кашель нуждается в прохладном влажном воздухе и обильном питье.
Необходимости в муколитиках до двух лет на самом деле нет. Врач предлагает вовсе отказаться от отхаркивающих медикаментов. Пить теплую жидкость, делать промывание носа и постоянно увлажнять воздух – это позволит добиться того же эффекта без какого-либо риска. Для того чтобы увлажнить сухой кашель, нужно часто купать малыша – влажный воздух разжижает мокроту и помогает прокашляться.
Самая распространенная причина ночного сухого кашля у ребенка – насморк. Достаточно разместить подушку повыше, и проблема будет решена – малыш сможет поспать. Позволительно также использовать сосудосуживающие капли, но только в крайнем случае. Важно проследить за качеством белья малыша, убрать пылевые источники, особенно на период болезни. Доктор настаивает на том, чтобы дневные прогулки не выпадали из графика ребенка. Свежий воздух – это один из эффективнейших методов лечения. Однако, если температура тела повышена, или на улице «не летная погода», однозначно следует остаться дома.
Советы мамам
При сухом кашле ребенка важно создать правильные условия окружающей среды для его остановки. От этого зависит скорость восстановления здоровья. Уровень влажности следует поддерживать в пределах 50–70 %. Наладить этот показатель поможет увлажнитель воздуха. При его отсутствии можно развесить по батареям мокрые ткани и часто протирать полы. Температура воздуха в комнате не должна превышать 19 градусов. Помещение должно постоянно проветриваться. Нужно знать, что критический срок с момента начала терапии считается 2-недельным сроком. Если за это время справиться с кашлем самостоятельно не удалось, он не прекращается и наблюдается динамика ухудшения, следует немедленно обратиться к врачу.
Источник