Сухой кашель только ночью у ребенка причина

Сухой кашель только ночью у ребенка причина thumbnail

Сухой кашель по ночам у ребенка

Приступы ночного кашля мучают ребенка и мешают спать и ему, и родителям. Когда малыш просыпается по ночам и долго надсадно кашляет, невозможно остаться невозмутимым и хочется как можно быстрее помочь крохе. Но для этого следует разобраться, почему кашель появляется в ночное время и как его лечат.

Сухой кашель по ночам у ребенка

Причины

Кашель выступает защитной функцией, призванной избавить человека от лишней мокроты, бактерий или инородных тел в дыхательной системе. Если малыш кашляет днем, как правило, ночью такой симптом усиливается, поскольку в лежачем положении в легкие поступает меньше кислорода, а мокрота накапливается.

Основными причинами появления сухого кашля ночью являются:

  • Последствия простуды и ОРВИ. Кашель при таких болезнях может длиться достаточно долго, особенно, если их не долечить.
  • Аллергия. Такой кашель нередко появляется внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами. Родители могут связать его с воздействием аллергена, например, сезоном цветения или новой бытовой химией.
  • Коклюш. Мучительный кашель ночью со свистом, покраснением лица и рвотой является характерным симптомом такой болезни.
  • Бронхиальная астма. Приступы кашля при такой болезни могут мучить ребенка ближе к утру.
  • Хроническое воспаление слизистой носа или придаточных пазух носа. При таком виде насморка или синусита ребенка часто беспокоит длительный сухой кашель в ночное время.
  • Хронический фарингит. Ночной кашель при такой болезни является не единственным симптомом. Ребенок будет также жаловаться на выраженные боли в горле.
  • Желудочный рефлюкс. Такой рефлекторный кашель обусловлен попадаем содержимого желудка в пищевод, поэтому при нем также будет изжога.
  • Прорезывание зубов. По этой причине ребенок может покашливать ночью из-за избыточного выделения слюны.
  • Слишком сухой воздух в комнате. Особенно часто такая ситуация характерна для отопительного сезона. Когда воздух пересушен, он раздражает дыхательные пути, что проявляется сухим кашлем.
  • Гельминтоз. Кашель может появляться при заражении теми глистами, личинки которых мигрируют через легкие.

Причины сухого кашля по ночам у ребенка

Кашель без температуры

Отсутствие повышенной температуры при ночных приступах кашля может указывать на аллергическую природу этого симптома. В таком случае у ребенка часто могут отмечаться такие признаки, как насморк, першение и зуд в горле, слезливость и покраснение слизистой глаз. Как правило, приступы сухого аллергического кашля появляются из-за присутствия аллергена рядом, например, из-за нового стирального порошка, которым мама постирала постельное белье или шторы, из-за пуховой подушки или из-за летающей пыльцы растений, попадающей в детскую комнату из открытого окна.

Сухой кашель без температуры по ночам у ребенка

Как помочь при приступе кашля?

В первую очередь ребенка с приступом кашля следует успокоить, так как у многих малышей младше 5 лет при таких ночных приступах появляется сильный страх. Также при появлении кашля в ночное время ребенку стоит дать теплое питье, например, чай с медом или малиной. Хорошим эффектом является употребление перед сном щелочной минеральной воды, из которой выпущен газ. Еще одним популярным рецептом, показавшим свою эффективность при сухом кашле, является подогретое молоко, в которое добавлено немного меда и соды.

Также немаловажно увлажнить помещение и проветрить его. Иногда для устранения сухого ночного кашля достаточно изменить положение ребенка во сне – повернуть его на бок или подложить высокую подушку. Если сухой кашель повторяется и не устраняется подобными мерами, обязательно сходите с ребенком к врачу.

Помощь ребенку при приступе ночного сухого кашля

Лечение

В терапии сухого ночного кашля важно определить причину появления такого симптома, поскольку в каждом случае лечение будет отличаться. Если кашель аллергический, важно устранить аллерген и обратиться к врачу, который подберет подходящее антигистаминное средство. Если причиной кашля является бактериальная инфекция, ребенку нужно будет давать антибиотики, которые выпишет педиатр.

Лечение сухого ночного кашля у ребенка

Обзор лекарств

Лекарственные препараты, используемые при кашле ночью, могут влиять на:

  • Кашлевой центр в мозге. Они блокируют сам рефлекс.
  • Мускулатуру бронхов. Такие препараты расширяют бронхи и облегчают дыхание.
  • Слизистые оболочки бронхов. Такие лекарства увлажняют их, снимают воспаление и способствуют выделению мокроты.
  • Мокроту в бронхах. Эти препараты делают слизь более жидкой, что помогает ее откашлять.

Назначать подобные лекарства должен педиатр, поскольку при неверном выборе препарата во многих случаях они способны еще больше ухудшить состояние ребенка, а некоторые препараты не сочетаются между собой.

Сухой кашель по ночам у ребенка - лекарственные препараты

Мнение Комаровского

Популярный врач называет кашель защитным симптомом и призывает лечить не его, а заболевание, которое проявляется таким образом. Комаровский уверен, что в избавлении от сухого кашля огромное значение имеет доступ свежего воздуха и много питья. Такими простыми мерами известный педиатр рекомендует лечить кашель всем родителям, уверяя, что применение лекарственных средств обладает той же эффективностью.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского про кашель.

Советы

  • Не оставляйте приступы ночного кашля у ребенка без внимания. В некоторых случаях это может быть симптом болезней, которые требуется лечить очень срочно. Если кашель повторяется несколько ночей подряд, обязательно обратитесь к врачу.
  • Не стоит покупать и давать ребенку препараты против кашля без консультации с педиатром, особенно противокашлевые средства с центральным действием и антибиотики. Они могут быть противопоказаны вашему ребенку или просто оказаться бесполезными.
  • Не забывайте о необходимости обильного теплого питья для ребенка, которое будет смягчать горло и увлажнять слизистые. Давайте крохе чай, молоко, отвары трав.
  • Для увлажнения слизистых при сухом кашле нередко используют ингаляции, но родителям следует помнить, что непосредственно после процедуры кашель, как правило, усиливается. Кроме того, для их проведения существуют возрастные ограничения.
  • Попробуйте уложить ребенка спать с высоким положением подушки. Такой прием поможет избавиться от ночного кашля, вызванного обильным слюнотечением или насморком.
  • Чтобы облегчить дыхание ребенка через нос, прочистите его перед сном. Для этого можно воспользоваться солевым раствором, закапав его в каждую ноздрю по 2-3 капельки.

Диетотерапия

Многие родители отмечают, что изменение питания ребенка помогает облегчить ночной кашель.

В детское меню рекомендуют включить:

  • Свежие соки, овощи, ягоды и фрукты, в которых много витамина С.
  • Геркулесовую кашу с растительным маслом.
  • Пюре из картофеля, в которое добавлено молоко.
  • Салат из редьки с добавлением сметаны.
  • Виноград с медом.

Диета для облегчения сухого кашля по ночам у ребенка

Профилактика

  • Следите за температурой и влажностью в детской комнате. Помещение важно регулярно проветривать, а воздух в нем при необходимости увлажнять.
  • При склонности к аллергии важно предотвращать контакты с возможными аллергенами, например, тщательно удалять пыль или заменить пуховые подушки на гипоаллергенные.

Источник

Кашель является защитной реакцией организма на раздражитель, попыткой вывести из дыхательных путей пыль, болезнетворные бактерии. Это не самостоятельное заболевание, а симптом очень многих патологических процессов. Аллергены запускают процесс выработки мокроты, которая вбирает в себя инородные частицы и активизирует сокращения бронхиальных стенок, что приводит к приступам кашля. Прежде всего следует убрать причину происходящего, способ устранения мучительного симптома назначают в зависимости от его вида.

Сухой и влажный кашель: отличия

Сухой кашель – это неудачные попытки удалить мокроту из бронхов. При воспалительном процессе слизи продуцируется недостаточное количество. Она раздражает стенки дыхательных путей, а вывести ее не получается, облегчения не наступает. Невыведенная мокрота может опускаться в легкие, распространяя туда патологический процесс и вызывает осложнение болезни.

Читайте также:  Как избавиться от остаточного кашля после бронхита

Влажный кашель сопровождается отхождением слизистого содержимого, что приводит к временному улучшению самочувствия. В зависимости от причины покашливания мокрота бывает разной консистенции, плотности, цвета. При отсутствии лечения мокрый кашель может перейти в сухой.

Ночной сухой кашель у детей: характерные особенности

Приступы сухого кашля у ребёнка по ночам могут возникать не только при бронхитах, но и в случае других заболеваний. Если бы он не появлялся, то инфекция быстро спускалась в лёгкие, вызывая тяжелые поражения всех дыхательных путей.

Важно знать! При всей тяжести симптомов, которые доставляют большой дискомфорт, это защитная реакция организма, сигнализирующая о возникшей проблеме. Она помогает предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Проявления синдрома

Кашель бывает сухой и влажный. Первый характеризуется приступообразным, мучительными течением без продукции слизи, которые не приносят облегчения.

Другой можно определить по бульканью, клокотанию в горле. Мокрота отходит в значительном количестве. Если её много, она вязкая, плотная, то откашливание часто сопровождается рвотой.

Перечисляем причины

Когда сухой кашель возникает только по ночам, у ребёнка причины этого явления могут быть в аллергической реакции. Частым характерным симптомом бывает проявление приступов при укладывании в кровать. Если симптом не сопровождается отхождением мокроты, то наверняка он вызван раздражителем, присутствующим в постели. Также кашель может возникать при таких обстоятельствах:

  • вирусных инфекциях;
  • заболеваниях бактериального происхождения;
  • бронхиальной астме;
  • муковисцидозе;
  • сердечных патологиях;
  • синусите;
  • воспалении аденоидов;
  • гельминтозе;
  • инородном теле в дыхательных путях;
  • желудочном рефлюксе.

Есть и множество других поводов для такого проявления, определить их может только врач. Необходимо обязательно проконсультироваться у педиатра. Он установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Кашель при нормальной температуре

Нормальная температура тела при кашле может свидетельствовать об аллергической природе проблемы, а не наличии простуды. При этом присутствует насморк, першение в горле, покраснение слизистых. Успокоить сухой кашель у ребёнка во время сна такого характера поможет устранение раздражающего фактора:

  • порошки, кондиционеры, которыми стиралось бельё;
  • бытовая пыль;
  • моющие средства для уборки помещений;
  • освежители воздуха;
  • табачный дым;
  • парфюмерия;
  • перьевые клещи, находящиеся в подушке.

Если убрать эти аллергены, получится уменьшить, а затем полностью избавиться от назойливых закашливаний. Обязательно следует сообщить доктору о такой проблеме для постановки диагноза, проведения специальных проб. Это поможет избегать повторения таких реакций в дальнейшем.

Рвота во время приступа

Чаще всего кашель сопровождается рвотой при попадании инородного тела в гортань. Организм рефлекторно старается вытолкнуть раздражитель. Наличие в желудке пищи и спазм диафрагмы провоцирует выброс еды наружу.

Возникающий при различных заболеваниях сильный, навязчивый, затяжной кашлевой приступ мучит малыша, неизбежно вызывает у него рвотный рефлекс, ведь малютка ещё не умеет откашливаться. При купировании проблемы с бронхами проходит и выход наружу пищи.

Лечение сухого ночного кашля у ребёнка

Чтобы облегчить сухой кашель у ребёнка ночью, необходимо его успокоить. У малышей, особенно первого года жизни, удушливые, спазматические приступы вызывают чувство тревоги, сильного страха.

Можно сразу дать тёплое питьё, лучше содовое. Комнату нужно проветрить, если воздух сухой – обязательно увлажнить. Может помочь смена положения тела младенца в кровати.

Повод для посещения врача

Нельзя оставлять проблемы со здоровьем у детей без внимания. Если возник ночной сухой кашель у ребёнка, только врач может определить, чем его лечить. Обязательно нужно обратиться за медицинской консультацией. Есть состояния, при которых требуется неотложная помощь:

  • высокая температура тела, которую не удается снизить;
  • гнойная мокрота, возможно с примесью крови;
  • хрипы;
  • лающий кашель;
  • одышка.

Совет! При таких проявлениях следует вызвать скорую, состояние может нести угрозу жизни малыша. До приезда медиков обязательно обеспечить доступ свежего воздуха, нужно поднести дитя ближе к открытой форточке. Хорошо облегчит самочувствие тёплое питьё если не затруднён процесс глотания.

Назначения педиатра

Кашель необходимо начинать лечить только после установления диагноза. Исключительно врач сможет провести обследования и определить, является ли приступ следствием ОРВИ или сигнализирует о серьёзной патологии. Например, сухой кашель перед сном у ребёнка чаще всего имеет аллергическую природу. От причины заболевания зависит тактика лечения. Обязательно назначаются лабораторные исследования крови, мокроты. Может понадобиться рентген органов грудной клетки, консультация узких специалистов.

При болезнях вирусного, бактериального происхождения прописываются препараты, которые борются с инфекцией. Это антибиотики, их малышу лучше давать в виде суспензий и только по назначению врача. Нельзя самостоятельно начинать употреблять подобные лекарства, прекращать приём тоже должен рекомендовать исключительно доктор. Применяют сиропы от сухого кашля. Детям старше 6 месяцев можно делать растирания, ингаляции. Подросткам дают лекарство в таблетированной форме.

Снимать отечность, раздражение рекомендуется применением антигистаминных препаратов. После устранения острого течения болезни могут быть прописаны физиопроцедуры. Используют УВЧ, магниты, электрофорез. Они помогают снять остаточные проявления заболевания, ускоряют выздоровление, сон становится спокойным.

Лечимся в домашних условиях

Существует множество народных средств, чтобы успокоить сухой кашель у ребёнка во время сна. Они не заменяют традиционной терапии, выступают как дополнительные методы или используются при лёгком течении болезни. Согревающее растирание барсучьим или козьим жиром даёт хороший лечебный отзыв. Малыша следует укутать плотным платком и укрыть одеялом. Можно сделать компресс из картофеля. Для этого несколько клубней отварить, натереть на тёрке и тёплыми приложить к груди, замотать плёнкой и шарфом, оставить на весь ночной период.

Если известно, что дитя не имеет аллергии на продукты пчеловодства, то смешивают сок чёрной редьки с мёдом в равных пропорциях, дают по одной чайной ложке дважды в день. Ингаляции проводят в домашних условиях специальными приборами или традиционным способом. В кастрюльку наливают минеральную воду, лучше содовую, и дышат парами. Можно заварить траву или добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта, хвои. Подносить ребёнка нужно осторожно, чтобы не допустить ожога, время процедуры составляет не более 3-5 минут.

Для обильного питья используют отвары, морсы из различных ягод, чай с малиной. Хорошо способствует прокашливанию, успокоению рефлекса тёплое молоко с добавлением четверти чайной ложки соды и 5 мл мёда. Можно применить один из травяных грудных сборов:

  • смесь в равных пропорциях душицы, мать-и-мачехи и корня солодки;
  • ромашка, фиалка, багульник, перечная мята, календула;
  • чабрец, подорожник.

Травы соединяют в одинаковом количестве. Заваривают столовую ложку кипятком, дают настояться и принимают трижды в день. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом, ведь при наличии непереносимости малютка может закашлять намного сильнее, состояние его станет более тяжёлым. Для уменьшения приступов следует соединить по 50 мл свежевыжатого сока моркови и горячего молока, добавить небольшое количество мёда и пить средство тёплым.

Читайте также:  Компресс из листа капусты с медом от кашля отзывы

Для капустного обёртывания мелко измельчают один лист и смешивают с 2 столовыми ложками мёда. Наносят кашицу на спину, грудную клетку малютки тонким слоем. Затем необходимо обернуть эти области плёнкой, хлопковой тканью и шерстяным платком. Держать компресс не менее 2 часов, но лучше оставить до утра.

Комаровский о предупреждающих мерах

Говоря о том, как остановить сухой кашель у ребёнка ночью, доктор Комаровский настаивает на обязательной консультации врача для определения причины. Он считает этот симптом признаком заболевания и до обследования категорически не рекомендует применять препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.

Совет! Врач советует почаще бывать с малышом на прогулке, особенно вечером, хорошо гулять поближе к водоёму, фонтану, чтобы воздух был насыщен влагой. Это помогает избежать пересыхания слизистой.

При наличии ринита носовые ходы обязательно очищают от соплей для предупреждения вдохов ртом. Комната должна быть проветрена и увлажнена перед сном. Если есть возможность, надо оставить приоткрытой форточку на всю ночь. Сильно повышенная температура тела, жара в спальне вызывают сухость бронхов и провоцируют кашель.

Заключение

Любое недомогание малыша должно быть прямым показанием для обращения к врачу. Если ребёнок начал кашлять во сне, обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Это необходимо для правильной постановки диагноза, назначения лечения.

Своевременно принятые меры помогут избежать осложнений, более тяжёлого протекания заболевания. Только так можно не пропустить развитие серьёзных патологий, вовремя их выявить и принять меры для устранения проблемы.

Источник

Что провоцирует ночной кашель у детей?

Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.

  1. Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Коклюш.
  5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  6. Пневмония.
  7. Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы

У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре. Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная. Всё это создаёт предпосылки к более тяжёлому течению заболевания у детей и к более быстрому закрытию просвета дыхательных путей по сравнению со взрослыми.

Непосредственные провокаторы ночного кашля у ребёнка

Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.

Механизм развития

Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.

Сухой ночной кашель

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка. Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания. У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis. Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер. Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка. У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью. Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более. Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких. Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Этиотропного лечения от коклюша на сегодняшний день нет. Единственное эффективное средство профилактики – это вакцинация! В случае заболевания коклюшем помочь ребёнку можно только симптоматически.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Влажный кашель ночью у детей

Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии.

Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.

Какие обследования необходимо пройти, чтобы выяснить причину?

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Читайте также:  Сухой кашель после прививки от гриппа

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови. В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных. Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Инструментальные методы диагностики

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

  • асимметрия хрипов при аускультации;
  • ослабление дыхания при аускультации;
  • наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
  • подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
  • при неэффективности проводимой терапии.

Если рентгенография органов грудной клетки выполнена в первые 2 суток от момента начала заболевания, то очаг воспаления может ещё не успеть сформироваться и на снимке этого ещё не будет видно.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Подходы к лечению ночного кашля

Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.

Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.

К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.

В возрасте до 1 года не желательно применение противокашлевых препаратов, так как дети ещё не могут полноценно откашливаться, и такая терапия может навредить ребёнку! Для этого возраста лучше использовать лечение посредством ингаляций.

Лечение основного заболевания

Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.

Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.

Микроклимат в помещении

В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.

Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.

Охранительный режим, диета

Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.

Физические методы лечения сухого и влажного ночного кашля

Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.

Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.

Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.

Несколько слов о народной медицине

Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния. Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления. На сегодняшний день достаточно существует проверенных препаратов в аптеках от различных производителей и по различным ценам. Поэтому не стоит использовать для лечения ребёнка то, что скорее ему навредит.

Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!

Чем опасен ночной кашель?

Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?

В следующих ситуациях:

  • ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
  • присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
  • у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
  • у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
  • в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
  • ребёнок вялый, сонливый;
  • возраст ребенка 3 месяца и меньше.

Принципы профилактики

Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.

  1. Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
  2. У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
  3. Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
  4. Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире увлажнителей воздуха.
  5. Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.

Подводим итоги

Существует масса причин кашля у детей. Определить точную причину может только педиатр, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к врачу и, если Вы заметили у ребёнка тяжёлые признаки течения заболевания, то обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Источник