Сухой кашель с трудноотделяемой мокротой у ребенка

Сухой кашель с трудноотделяемой мокротой у ребенка thumbnail

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кашель у ребенка – стоит ли бить тревогу? О каком заболевании может говорить данный симптом? Если появился кашель с мокротой у ребенка, необходимо обязательно обратиться за консультацией к доктору-педиатру для того, чтобы определить настоящие причины заболевания.

Однако общую информацию о таком виде кашля важно знать всем родителям без исключения.

[1], [2]

Причины кашля с мокротой у ребенка

Какие причины способны спровоцировать кашель с мокротой у ребенка:

  • банальная простуда;
  • ОРЗ, ОРВИ, другие инфекции дыхательных путей;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление бронхов (чаще хроническое);
  • внешние раздражители – вдыхание запаха краски, пылевых частиц, табачного дыма;
  • воспаление легких;
  • туберкулез;
  • онкология дыхательной системы;
  • легочной абсцесс.

Иногда кашель может появиться и у вполне здорового ребенка. Такой кашель появляется при чрезмерно сухом воздухе в помещении, после длительного плача, при большом скоплении пыли в комнате и пр.

Причину сложно определить самостоятельно. Как правило, для этого потребуется пройти ряд диагностических исследований.

[3], [4], [5]

Симптомы кашля с мокротой у ребенка

Если кашель с мокротой является симптомом заболевания, то он может сопровождаться следующими признаками, которые должны насторожить родителей:

  • высокая температура тела;
  • затруднения дыхания;
  • небольшие покашливания переходят в приступы;
  • понижение аппетита;
  • апатия, сонливость, усталость;
  • болезненность за грудиной;
  • хрипы при дыхании;
  • усиление кашля ночью;
  • выделение гнойной мокроты (зеленого цвета);
  • выделение кровянистой мокроты (розовой или с прожилками крови);
  • продолжительный непреходящий кашель (более 10-20 дней).

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к педиатру.

Диагностика кашля с мокротой у ребенка

При посещении педиатра доктор, в первую очередь, обратит внимание на некоторые особенности заболевания:

  • когда появился кашель?
  • при каких обстоятельствах кашель усиливается?
  • была ли температура?
  • бывает ли аллергия у ребенка?

Далее врач приступит к проведению других методов исследования. Это может быть:

  • рентгенограмма грудной клетки;
  • наблюдение за дыхательной функцией;
  • трахеобронхоскопия (можно с биопсией);
  • метод компьютерной томографии;
  • обследование сердечнососудистой системы;
  • обследование ЛОР-органов;
  • обследование пищеварительного тракта.

Помимо этого, может быть назначен анализ крови на наличие антител к вирусной и бактериальной инфекции, биологический анализ мокроты, аллергические пробы и пр. Возможна дополнительная консультация оториноларинголога или аллерголога.

Кашель с мокротой может сопровождать различные заболевания, поэтому большое количество обследований связано с тем, чтобы исключить ту или иную патологию.

[6], [7], [8], [9], [10]

Какие анализы необходимы?

Лечение кашля с мокротой у ребенка

Мокрота в детском возрасте отходит не так легко, как у взрослого. Это объясняется тем, что отделяемое у деток имеет более плотную консистенцию, а мышцы органов дыхания, которые призваны выталкивать мокроту, развиты не в полной мере.

Длительное неотхождение мокроты нежелательно для малыша, ведь в дыхательных путях могут скапливаться бактерии, что в дальнейшем может повлечь за собой осложнения и затяжное течение болезни. По этой причине задачей номер один становится обеспечение полноценного отхождения мокроты.

Лекарственная терапия чаще всего подразумевает использование муколитиков (препаратов, облегчающих образование мокроты) и отхаркивающих средств (медикаментов, которые делают вязкие выделения более жидкими).

Отхаркивающие препараты могут иметь растительную основу (грудной сбор, солутан, доктор Мом, пектуссин) или искусственную (АЦЦ, лазолван, бромгексин и пр.).

Растительные средства хороши, но при их приеме следует учитывать, что они могут вызвать у ребенка явления аллергии.

Искусственные препараты действуют быстрее и позволяют справиться даже с очень вязкой мокротой.

При кашле с выделением мокроты назначение противокашлевых лекарств (синекод, стоптуссин, либексин) противопоказано: угнетение кашлевого рефлекса приведет к избыточному скоплению мокроты в просвете бронхов, что может послужить причиной обструкции (закупорки) бронхов.

Грудным детям для улучшения отхождения мокроты рекомендуют делать массаж грудной клетки спереди и сзади.

Детям от 5 лет показаны ингаляции паром с использованием отваров лекарственных растений, пищевой соды, отварного картофеля.

В качестве дополнительного лечения можно давать ребенку следующие напитки:

  • чашка горячего молока, сваренного на инжире и финиках;
  • малиновый или клюквенный чай с медом;
  • калиновый кисель;
  • чай из ромашки с медом.

Можно растирать грудную клетку смесью эфирных масел: ментолового, эвкалиптового, хвойного. К растиранию рекомендуется добавлять барсучий жир. После натирания ребенка следует тепло укутать и дать теплый напиток.

Профилактика кашля с мокротой у ребенка

Для того чтобы малыш не болел и не кашлял, рекомендуется проводить закаливающие солнечные и воздушные ванны. Нельзя допускать как переохлаждения, так и перегревания ребенка. Чаще гуляйте на свежем воздухе, даже зимой.

Не позволяйте курить в помещении, где находится ребенок. Вовремя проводите влажную уборку, проветривайте комнату, но не оставляйте малыша на сквозняках.

  • Комната ребенка должна быть теплой и чистой, без пыли, запахов химии, красок и парфюмерии.
  • Необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире, особенно в отопительный период – 50-60%.
  • При первых признаках кашля чаще предлагайте ребенку пить: это облегчит формирование и выведение мокроты.
  • Во время болезни ребенок не должен лежать без движения: позволяйте ему двигаться, играть, делайте с ним легкие физические упражнения.

Если в семье кто-то заболел простудой или гриппом, не забывайте носить марлевые повязки, чтобы не распространять инфекцию, а также чаще проветривайте помещение.

Если же ребенок все-таки заболел, не тяните время: своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление и улучшит прогноз заболевания.

Прогноз кашля с мокротой у ребенка

Прогноз кашля с мокротой у ребенка зависит от того, каким заболеванием вызван этот кашель. Конечно, хорошо, если откашливание проходит без проблем и мокрота свободно выходит наружу: это означает, что ребенок уже близок к выздоровлению.

Однако причину кашля в любом случае необходимо выяснить, иначе выраженный кашель может довести ребенка до изнеможения, лишить его аппетита и даже довести до рвотного рефлекса. Изнуряющий кашель может спровоцировать появление грыжи (пупочной или паховой) или спонтанного пневмоторакса.

По этим причинам очень важно вовремя обратиться к доктору и обеспечить лечение заболевания, вне зависимости от того, присутствуют ли у ребенка какие-либо другие симптомы, кроме кашля.

Самостоятельно принимать препараты от кашля не рекомендуется: большинство лекарственных средств не предназначены для употребления их маленькими детьми. Более того, без определения основной причины кашля лечение зачастую может оказываться безрезультатным.

Кашель с мокротой у ребенка может быть признаком обычной простуды, но может стать и симптомом серьезных болезней. Поэтому гораздо разумнее будет обратиться к врачу и выслушать его рекомендации.

Источник

Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой

Основные фармакологические препараты, обеспечивающие эффективное лечение кашля с трудноотделяемой мокротой, а также лечение сильного кашля с мокротой любого характера в качестве активного вещества должны иметь ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин либо амброксол. Коротко – о каждом из этих веществ.

Итак, ацетилцистеин – натриевая соль N-ацетил-L-цистеин – делает бронхиальный слизистый секрет менее вязким, блокируя полимеризацию муцинов, но увеличивает ее количество за счет стимуляции клеток, продуцирующих слизь. При этом биотрансформация ацетилцистеина приводит к образованию активного метаболита – сульфатной аминокислоты цистеина, которая является мощным антиоксидантом. И благодаря этому данный препарат проявляет определенные противовоспалительные свойства.

Читайте также:  Сироп от кашля для детей при мокром кашле

Препараты Ацетилцистеина – АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене и др. – взрослым и подросткам рекомендуется принимать по 0,2 г два раза в день (АЦЦ в виде шипучих таблеток – по 1-2 таблетки), детям 6-14 лет – по 0,1 г. Противопоказано применять эти средства при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при кашле с кровью, бронхиальной астме без вязкой мокроты, повышенном АД и проблемах с надпочечниками.

Карбоцистеин, относящийся к секретолитикам и стимуляторам сокращения мышечных тканей дыхательной системы, входит в состав препаратов Бронкатар, Бронхокод, Мукосол, Мукодин, Мукопронт и др. Все лекарственные формы препаратов данной группы не только хорошо разжижают густую мокроту, но и нормализуют состояние поврежденных слизистых дыхательных путей. Но при воспалительных заболеваниях ЖКТ, почек и мочевого пузыря, а также при беременности эти лекарства принимать противопоказано.

При заболеваниях дыхательных путей симптоматическое лечение кашля с обильной мокротой также можно проводить лекарственными средствами, которые содержат бензиламины, это бромгексин (препараты Бромгексин, Бронхосан, Бисольвон, Лизомуцин, Мугоцил и др.) или амброксол (Бронхопронт, Бронтекс, Лазолван, Амбробене, Флавамед и др.). С точки зрения фармакодинамики, показаний и противопоказаний, побочных эффектов и прочих характеристик разницы между ними практически нет, поскольку бромгексин представляет собой синтетическое производное алкалоида листьев азиатского растения Юстиция сосудистая (Adhatoda vasica) вазицина, а амброксол – фармакологически активный продукт метаболизма бромгексина.

На разжижение густой трудноотделяемой мокроты они действуют как Ацетилцистеин, а облегчение отхождения мокроты происходит за счет стимуляции активности мерцательного эпителия дыхательных путей. Терапевтический эффект данных муколитических средств ощущается не сразу, а спустя несколько дней.

Бромгексин в таблетках по 0,0016 г принимается взрослыми и детьми старше 14 лет по одной таблетке трижды в день, детям 6-14 лет следует принимать по одной таблетке 0,008 г (или половину взрослой дозы). Среди наиболее частых побочных эффектов данных препаратов отмечены высыпания на коже, головная боль и головокружения, насморк, сухость слизистых, тошнота, расстройства кишечника, боль в животе, дизурия, озноб, увеличение интервал PQ, снижение АД, одышка.

А противопоказания Бромгексина и Амброксола включают язву желудка и двенадцатиперстной кишки и первые три месяца беременности. Хотя в инструкциях некоторых торговых названий препаратов с данными действующими веществами говорится, что исследования на животных не выявили их тератогенного воздействия. Однако, учитывая, что Бромгексин оказывает действие, подобное гормону окситоцину, применять его при беременности категорически противопоказано (тем более что алкалоид вазицин известен способностью стимулировать сокращения миометрия).

Успешно справляются с лечением продуктивного кашля таблетки Мукалтин (в их составе есть экстракт корня алтея) – по таблетке 3-4 раза вдень; таблетки для рассасывания Пектуссин (с маслом эвкалипта); сироп Бронхикум (в нем присутствует чабрец, первоцвет и мед) – по взрослым по 1 чайной ложке внутрь каждые 5-6 раз в день (взрослым) и в половинной дозе детям (трижды в день).

Лечение кашля с гнойной мокротой

Лечение кашля с гнойной мокротой, кроме указанных выше муколитических препаратов, для симптоматической терапии, должно в обязательном порядке включать лечение кашля с мокротой антибиотиками. С этой целью врачи рекомендуют пациентам такие антибактериальные препараты, как Ампициллин, Аугментин, Азитромицин, Ровамицин, Левофлоксацин и др. Именно они обеспечивают избавление от болезнетворных бактерий, инфицировавших дыхательные пути.

Лечение кашля с зеленой мокротой, выделение которой характерно для острого бронхита, бронхотрахеита, воспаления легких (пневмонии или бронхопневмонии), бронхоэктаза, гнойного воспаления плевры или гайморовых полостей во многих случаях проводится антибиотиками широко спектра действия Аугментином (другие торговые названия – Амоксициллин, Флемоксин) или Левофлоксацином (Таваник, Флексид и др.). Пяти- или семидневный курс Аугментина назначается взрослым и детям старше 10 лет – по 0,5 г (три раза в день, после еды); дети от 5 до 10 лет принимают по 0,25 г, а 2-5 лет – по 0,125 г трижды в сутки. А Левофлоксацин можно применять только после 18 лет: по 0,25-0,5 г (до приема пищи) два раза день.

Назначая антибактериальное лечение кашля с желтой мокротой, например, при пневмонии, часто рекомендуется Ампициллин (Ампексин, Риомицин, Цимексиллин и др.) Взрослым его нужно принимать по 500 мг 4 раза в день, а для детей врачи рассчитывают суточную дозу, исходя из пропорции – 100 мг на килограмм массы тела; полученное количество препарата следует поделить на 6 приемов в сутки.

Необходимо иметь в виду следующее: если для лучшего отхождения мокроты при кашле вам назначен Ацетилцистеин (или другое лекарство на его основе) и одновременно антибиотики с ампициллином, то их прием должен быть разделен по времени как минимум на 2-2,5 часа, так как эти препараты снижают терапевтический эффект друг друга.

Лечение аллергического кашля с мокротой

В большинстве случает кашель при аллергии сухой, однако течение заболевание может сопровождаться присоединением инфекционных факторов с отеком слизистых, и тогда откашливается слизь, как правило, без примесей.

В соответствии с медицинскими рекомендациями, симптоматическое лечение аллергического кашля с мокротой проводится с помощью тех же препаратов для разжижения мокроты и ее отхаркивания, что и при кашле воспалительного характера. А в этиологической терапии следует использовать антигистаминные средства, например, Кларитин (Лоратадин, Лотарен, Клаллергин и др.) или Фенистил. Так, Кларитин в таблетках назначается по одной таблетке 0,001 г раз в день, в виде сиропа – по десертной ложке раз в сутки.

При диагностированном хроническом бронхите аллергического характера наиболее целесообразным признан ингаляционный метод введения таких препаратов: Атровент – по 3-4 ингаляции в течение суток; Вентолин – по 2,5-5 мг на одну ингаляцию, четыре ингаляции в сутки (препарат может вызывать головную боль и нарушения сердечного ритма); Пульмикорт – по 1-2 мг в сутки.

А еще очень важно правильно дышать при аллергическом кашле: после очередного приступа кашля нужно на пять секунд задержать дыхание (чтобы не было спазма бронхов), а вдыхать воздух потихоньку.

Лечение кашля курильщика с мокротой

Курящие люди часто кашляют, особенно по утрам, и это должно заставить всерьез задуматься над реально нависшей угрозой развития так называемой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Поэтому лечение кашля курильщика с мокротой нужно начинать при первых же ее симптомах: сначала кашель в утренние часы сухой, затем начинается откашливание сгустков слизистой полупрозрачной мокроты, которая очень скоро приобретает серый или зеленоватый оттенок. Потом к кашлю присоединяется одышка, приступы сильного кашля во время интенсивного вдыхания воздуха или при резкой смене положения тела.

Что рекомендуют врачи в таких случаях? Во-первых, бросить курить. А лучшему освобождению дыхательных путей от мокроты помогут не только уже названные муколитики, но и знаменитые капли датского короля – грудной эликсир с экстрактом корня солодки (по 25-30 капель трижды в день, если нет проблем с печенью), и Пектосол с вытяжкой из корня девясила (по 20-30 капель три раза в день, при отсутствии желудочных заболеваний).

Хорошо помогают отвары таких незаменимых при влажном кашле лекарственных растений, как мать-и-мачеха, подорожник, душица, чабрец, цветки черной бузины. Необходимо в течение дня выпивать стакан травяного отвара (или настоя) – по несколько глотков, после еды. Для отвара достаточно проварить одну столовую ложку сухого сырья на 200-250 мл воды в течение пяти минут, для настоя – залить таким же количеством крутого кипятка, но в обоих случаях нужно плотно закрыть посуду и настоять не менее часа.

Читайте также:  Когда кашель сухой что пить

Кроме того, независимо от причин данного симптома, лечение кашля с мокротой можно облегчить и ускорить, делая влажно-паровые ингаляции с обычной поваренной солью или пищевой содой.

Источник

17.02.2019 Алёна Машева Здоровье

Влажный кашель является реакцией организма на инфекционно-воспалительный процесс или раздражение дыхательных путей аллергенами. При этом в бронхах образуется мокрота, которая выходит наружу при покашливании. У детей процесс отхождения слизи может быть затруднен. Чем лечить кашель с мокротой у ребенка? И какие препараты облегчают выделение бронхиальной слизи? На эти вопросы мы ответим в статье.

Причины

Родители всегда настораживаются, когда замечают у детей кашель с мокротой. Как лечить заболевшего ребенка? Прежде всего необходимо установить причину появления такой симптоматики. Врачи считают, что влажный кашель менее опасен, чем сухой. Если отходит мокрота, то это означает, что бронхи очищаются от слизи и микробов.

Мокрый кашель нередко бывает у грудничков. В возрасте до года у детей могут скапливаться слизистые выделения в носоглотке, которые необходимо удалять соплеотсосом. Это не всегда является признаком болезни, такое явление отмечается и у здоровых малышей. Но если вовремя не удалить слизь, то она может проникнуть в дыхательные пути и стать причиной появления влажного кашля.

Здоровые дети могут кашлять около 15 раз в течение дня. Чаще всего это происходит по утрам. Это является нормой, таким способом организм освобождается от микрочастиц, попавших в дыхательные пути.

Но нередко мокрый кашель является одним из проявлений инфекционных болезней органов дыхания. Такой симптом отмечается при следующих патологиях:

  • бронхите;
  • пневмонии;
  • туберкулезе;
  • абсцессе легкого;
  • поздних стадиях гриппа и ОРВИ.

При вирусных респираторных инфекциях (ОРВИ, гриппе) влажный кашель никогда не появляется в начале болезни. Сначала у ребенка повышается температура и ухудшается самочувствие. В большинстве случаев возникает насморк. Затем появляется сухой кашель. Через несколько дней начинает отделяться мокрота. Этот симптом является признаком скорого выздоровления, так как болезнетворные микроорганизмы удаляются вместе со слизью. При появлении мокрого кашля обычно исчезает лихорадка и улучшается общее состояние.

Однако откашливание слизи не всегда является признаком инфекционных болезней. Аллергические реакции и бронхиальная астма тоже сопровождаются появлением кашля с мокротой у ребенка. Лечение таких патологий отличается от терапии респираторных инфекций. При аллергических болезнях чаще всего назначают антигистамины и бронхолитики, но необходим также прием лекарств, облегчающих отхождение слизи.

Настораживающая симптоматика

В некоторых случаях влажный кашель может быть признаком серьезных патологий, которые требуют немедленного медицинского обследования и терапии. Только специалист может подсказать, почему появилась мокрота у ребенка и чем лечить данное заболевание. Настороженность у родителей должны вызывать следующие патологические проявления:

  • необычный цвет мокроты (зеленый или ржавый) ;
  • примесь крови в слизи;
  • хрипы и свист в грудной клетке;
  • высокая температура при влажном кашле;
  • затруднения дыхания;
  • продолжительный мокрый кашель (длится несколько недель или месяцев) ;
  • боли в груди;
  • внезапные приступы влажного кашля.

При появлении такой симптоматики следует срочно показать ребенка педиатру или детскому пульмонологу. Это признаки серьезных патологий органов дыхания. Возможно, что потребуется сдать мокроту на бактериологический анализ, чтобы определить возбудителя болезни.

Вид мокроты и возможные заболевания

Чтобы понять, чем лечить кашель с мокротой у ребенка, необходимо обращать внимание на характер отделяемой слизи. Безусловно, ставить диагноз и назначать необходимые препараты может только специалист. Но по виду мокроты можно предположить возможное заболевание.

Бронхиальная слизь может быть различного цвета и консистенции:

  1. Ржавого оттенка. Такой цвет мокроты указывает на воспаление легких.
  2. Зеленого цвета. Это признак инфекционного заболевания. Такой цвет придают слизи лейкоциты, которые борются с возбудителем болезни. Зеленая мокрота чаще всего наблюдается при бронхите. Воспалительный процесс в бронхах нередко возникает как осложнение вирусных респираторных инфекций.
  3. С кровянистой примесью. Это наиболее опасный вариант. Кровь в бронхиальной слизи появляется при туберкулезе или сердечной недостаточности. Однако если мокрота отделяется с трудом, то в ней может присутствовать небольшое количество красноватой примеси. Это связано с тем, что при натужном кашле у ребенка могут лопнуть мелкие сосуды в горле.
  4. С примесью гноя и неприятным запахом. Такой вид мокроты характерен для абсцесса легких. Эта опасная патология является осложнением пневмонии или тяжелого гриппа. Гнойная мокрота также отделяется при бронхоэктатической болезни, которая развивается после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.
  5. Стекловидная вязкая слизь. Такой тип мокроты чаще всего встречается при бронхиальной астме.

Особую настороженность должно вызывать постоянное выделение крови при кашле с мокротой у ребенка. Лечение в таких случаях нельзя откладывать. При туберкулезе и сердечной недостаточности прием классических отхаркивающих средств не всегда эффективен. Кашель является лишь одним из проявлений патологического процесса в легких или сердце. Он исчезает только после излечения основной патологии.

Классификация медикаментов

Чем лечить кашель с мокротой у детей? В наши дни выпускается большое количество препаратов для терапии болезней органов дыхания. Эти лекарства можно подразделить на две группы:

  1. Симптоматические средства. Это лекарства не влияют на причину заболевания, но облегчают неприятную симптоматику. В эту группу входят препараты, стимулирующие отхождение мокроты и разжижающие слизь.
  2. Этиотропные средства. Воздействуют на саму причину появления влажного кашля.

Препараты для симптоматического лечения делятся на следующие группы:

  1. Отхаркивающие препараты. Эти лекарства действуют непосредственно на кашлевой центр центральной нервной системы. Они стимулируют моторику бронхов и помогают слизи выйти наружу.
  2. Муколитики. Эти препараты делают мокроту более жидкой. В результате слизь легче отходит.
  3. Бронхолитики. Расслабляют мускулатуру бронхов и снимают спазм дыхательных путей.

Эти средства имеют разные показания к применению. Например, в начале респираторного заболевания нередко выделяется вязкая мокрота при кашле у ребенка. Лечение в данном случае будет заключаться в назначении муколитиков. Эти средства помогут разжижить слизь, и она легко выйдет из бронхов.

Предположим, что у малыша появился влажный кашель и мокрота отходит. Чем лечить ребенка? В таких случаях показаны отхаркивающие препараты. Они помогут полностью освободить бронхи от слизи и облегчить дыхание.

В особую группу лекарств можно выделить бронхолитики. Эти препараты применяются в основном при бронхиальной астме, сопровождающейся спазмом дыхательных путей и влажным кашлем. В некоторых случаях бронхолитические средства назначают при затяжном течении бронхита.

К препаратам для этиотропной терапии относятся следующие виды лекарств:

  1. Антибиотики. Эти средства помогают бороться с возбудителями инфекционных болезней органов дыхания. Однако эти препараты неэффективны при вирусных патологиях.
  2. Антигистамины. Применяются при влажном кашле, спровоцированном аллергической реакцией или бронхиальной астмой. Они подавляют реакцию организма на воздействие аллергена.

Далее мы подробно рассмотрим все вышеперечисленные группы препаратов.

Можно ли давать противокашлевые средства

Существуют препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. К ним относятся:

  • «Синекод»;
  • «Стоптуссин»;
  • «Панатус»;
  • «Коделак Нео»;
  • «Либексин».

Следует помнить, что такие лекарства категорически противопоказаны при появлении мокроты. Они подходят только для лечения сухого кашля, например при коклюше. Нередко родители совершают большую ошибку, давая малышу подобные препараты при любом покашливании.

Если у ребенка выделяется мокрота, то подавлять кашель с помощью лекарств нельзя. Это приведет к застою слизи в бронхах и развитию пневмонии. Необходимо принимать такие препараты, которые помогают вывести мокроту, а не угнетают кашлевой рефлекс.

При вирусных инфекциях нередко появляется кашель без мокроты у ребенка. Чем лечить малыша? Даже в этом случае противокашлевые лекарства показаны далеко не всегда. Их назначают только при сухом мучительном кашле, когда слизь совсем не продуцируется. Если же мокрота образуется, но в очень малом количестве, то показаны отхаркивающие средства. В данном случае только врач может решить, какой вид препарата необходим ребенку.

Читайте также:  Температура без кашля и насморка у ребенка комаровский

Муколитики

Довольно часто при респираторных вирусных инфекциях и бронхите у ребенка плохо отходит мокрота. Чем лечить такой вид кашля? В таких случаях необходим прием средств для разжижения слизи — муколитиков. Важно помнить, что задержка мокроты в бронхах довольно опасна. Это может привести к размножению бактерий в дыхательных путях и развитию осложнений.

Абсолютно все виды муколитиков несовместимы с противокашлевыми лекарствами. Такая комбинация препаратов может стать причиной опасного застоя мокроты и затруднения дыхания.

В педиатрической практике чаще всего применяются следующие виды муколитических средств:

  • «Бромгексин»;
  • «АЦЦ 100»;
  • «Амброксол».

Рассмотрим эти лекарства более подробно.

Препарат «Бромгексин» выпускают в виде таблеток или сиропа («Бромгексин Берлин Хеми»). Его применение показано при кашле с трудноотделяемой мокротой у ребенка. Лечение должно продолжаться не более 5 дней. Более длительный курс приема допустим только с разрешения врача. Сироп можно давать детям с первых дней жизни, а таблетки — с 6 лет.

«Бромгексин» можно принимать вместе с антибиотиками, муколитик усиливает их антибактериальный эффект. Во время курса лечения ребенку нужно давать пить как можно больше жидкости. Это будет способствовать еще большему разжижению мокроты.

«Бромгексин» выпускают также в виде раствора для ингаляций. При вдыхании паров лекарство действует гораздо быстрее, чем при пероральном приеме. Однако перед проведением ингаляций нужно посоветоваться с врачом. В некоторых случаях такой вид лечения может спровоцировать усиление кашля и спазм бронхов.

Препарат «АЦЦ 100» содержит ацетилцистеин. Это вещество разрывает молекулярные связи в бронхиальной слизи и способствует ее разжижению. Данное средство показано при кашле с густой мокротой у ребенка. При лечении следует учитывать несовместимость ацетилцистеина с большинством антибиотиков. Это не означает, что нужно полностью отказаться от антибактериальной терапии. Необходимо лишь выдержать двухчасовой интервал между приемом муколитика и антибиотика.

Муколитик «АЦЦ 100» выпускают в виде гранул. Их растворяют в воде и принимают до еды. Препарат можно давать детям старше 2 лет. В аптеках можно встретить также лекарство под названием «Флуимуцил». Это полный структурный аналог «АЦЦ 100».

Препарат «Амброксол» относится к муколитикам нового поколения. Он одновременно разжижает слизь и обладает отхаркивающими свойствами. Детские разновидности данного лекарства выпускают под названиями «Амбробене» и «Лазолван». Их производят в виде сиропа или таблеток. Жидкую форму лекарства можно принимать с самого рождения, а таблетки — с 6 лет.

Отхаркивающие средства

При лечении кашля с мокротой у детей чаще всего используют растительные отхаркивающие препараты. Эти средства наиболее безопасны и редко вызывают нежелательные побочные эффекты.

Отхаркивающие лекарства назначают при жидкой консистенции мокроты. Если же слизь вязкая и отходит с трудом, то прием таких средств возможен только после курса лечения муколитиками.

При влажном кашле чаще всего применяют следующие отхаркивающие лекарства на растительной основе:

  1. «Геделикс». Препарат содержит экстракт листьев плюща. Его выпускают в виде капель и сиропа. Курс лечения должен длиться не менее недели. После исчезновения кашля препарат рекомендуется принимать еще в течение 2-3 дней. В аптеках можно также встретить препарат «Проспан» с полностью аналогичным составом.
  2. «Доктор Мом». Это комбинированное средство, в состав которого входят экстракты десяти лекарственных трав. Этот препарат можно принимать и при вязкой мокроте, так как он обладает дополнительным муколитическим эффектом. Средство выпускается в форме сиропа. Его можно давать детям с 3 лет. Препарат также снимает воспаление в дыхательных путях и расширяет просвет бронхов.
  3. «Мукалтин». В его состав входит корень алтея. Это растение обладает отхаркивающими и противовоспалительными свойствами. Препарат производят только в таблетированной форме. Его можно давать детям с 1 года. Лекарство противопоказано, если у ребенка затруднено дыхание.
  4. «Доктор Тайсс». Это сироп на основе экстракта подорожника. Он действует одновременно и как отхаркивающее средство, и как муколитик. Поэтому его допускается принимать и при густой мокроте. Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 месяцев.

Что делать, если появился кашель с мокротой у ребенка в год? Чем лечить малыша, который лишь недавно вышел из грудничкового возраста? Если ребенку уже исполнился 1 год, то ему можно давать сироп «Доктор Тайсс» или таблетки «Мукалтин». В возрасте до года допускается принимать препарат «Геделикс» в форме капель. Его можно добавлять в различные напитки, например в молоко или сок.

Антибиотики

Часто родители при появлении кашля сразу же дают ребенку антибиотики. Однако такие препараты имеют строгие показания к применению. Они способны воздействовать только на бактерии. При вирусных инфекциях антибиотики абсолютно бесполезны.

Назначать антибактериальные препараты может только врач, оценив результаты анализа мокроты на микрофлору. Если в слизи обнаружены бактерии, то это является показанием к применению антибиотиков. Для лечения детей используют следующие лекарства:

  • «Аугментин»;
  • «Сумамед»;
  • «Макропен».

Детям обычно назначают суспензионные формы вышеперечисленных антибиотиков. Курс лечения длится 7-10 дней.

Одновременно с антибактериальной терапией обязательно назначают средства для симптоматического лечения. Вместе с антибиотиками необходимо принимать муколитики и отхаркивающие лекарства, чтобы облегчить отхождение слизи.

Нередко при вирусных респираторных инфекциях появляется кашель с мокротой у ребенка. Чем лечить такие заболевания? Прием антибиотиков целесообразен только на 5-7-й день простуды. Именно в этот период к вирусам присоединяется бактериальная микрофлора. Однако назначать такие лекарства может только специалист. Необоснованный прием антибиотиков может привести к снижению иммунитета, который необходим для борьбы с вирусами.

После курса антибактериальной терапии детям обычно назначают пробиотики. Это помогает восстановить микрофлору кишечника, которая может быть нарушена после приема лекарств.

Бронхолитики и антигистамины

Бронхолитики — это препараты, которые устраняют спазм бронхов и улучшают выведение слизи. В большинстве случаев их назначают при влажном кашле, спровоцированном бронхиальной астмой. Реже врачи используют такие средства для лечения длительного бронхита.

Эти препараты ни в коем случае нельзя давать детям самостоятельно. Это рецептурные лекарства, которые допустимо принимать только по рекомендации врача. Их применение показано лишь в том случае, если у ребенка диагностирована астма или затяжной бронхит.

Важно помнить, что далеко не все виды бронхолитических средств можно принимать при появлении мокроты. Многие препараты этой группы (например, «Бронхолитин») предназначены исключительно для лечения сухого кашля.

В педиатрической практике используются следующие бронхолитики:

  • «Сальбутамол»;
  • «Беродуал»;
  • «Фенотерол».

Эти лекарства выпускают в виде аэрозолей и растворов для ингаляций.

Как лечить кашель с мокротой у детей, если он спровоцирован воздействием аллергена? В этом случае невозможно обойтись без приема антигистаминных средств. Эти препараты устраняют саму причину такого вида кашля. Они подавляют иммунный ответ организма на вторжение аллергена.

Детям обычно назначают антигистамины нового поколения, которые не вызывают сонливости и вялости. При влажном кашле аллергической этиологии применяют следующие препараты (в виде капель или сиропов) :

  • «Зиртек»;
  • «Зодак»;
  • «Эриус»;
  • «Цетрин»;
  • «Кетотифен».

Если при аллергии плохо отходит мокрота, то одновременно с антигистаминными средствами используют муколитики и отхаркивающие лекарства.

Антигистамины назначают детям только после тщательного диагностического обследования. Необходимо убедиться в том, что мокрый кашель имеет аллергическое, а не инфекционное происхождение.

Народные средства

Вылечить влажный кашель только с помощью народных средств невозможно. В большинстве случае выделение мокроты является одним из признаков инфекционно-воспалительного процесса в органах дыхания. Поэтому без применения аптечных препаратов никак не обойти